急性NK细胞白血病并发疑似肺部真菌感染1例

患者女性,52岁。因“乏力半月”于2006年5月17日入院。患者入院前半个月感乏力、胸闷,无发热、咳嗽及出血倾向,无骨关节疼痛。在当地医院血常规检查发现幼稚细胞转入我科。患者既往无结核、肝炎病史。自诉2年余前右下肢出现皮肤暗红色结节,未行特殊诊治。     

白头蝰蛇咬伤救治1例

正1 病例简介患者,男,54岁,于2018年8月9日23时入院。主诉:毒蛇咬伤1 h。患者于入院1 h前在家附近树林里被蛇咬伤左足,伤口局部疼痛,伴有少量出血,自行在左踝上方以布条绑扎。患者诉蛇头部呈淡黄色,背部黑褐色,有橘色条纹,部分条纹在蛇体背部中间相连成环状,部分错开,提示为白头蝰蛇咬伤。入院检查:神志清楚,左足咬伤处肿痛,无头痛、头昏,无眼花、胸闷、气促,无恶心、呕吐,小便颜色与量均正常;体温36.5℃,脉搏76次/min,血     

声带曲霉感染1例

患者女,21岁,因声嘶2个月于2007年3月20日入院、患者于2007年1月感冒后出现发热、咳嗽,3d后出现声嘶,经当地医院予抗感染治疗和糖皮质激素治疗2个月无效（具体用药不详）,声嘶渐加重至失声。入院查体、化验检查均未见异常,电子鼻咽喉镜查示：双声带充血,前中部白色伪膜样物附着,左声带肥厚,声门闭合欠佳,[第一段]     

蝮蛇抗栓酶致血凝障碍1例

患者李某某,女性,７４岁,因吐字不清,右侧肢体活动障碍１ｄ,于１９９８年２月８日上午抬送入院。患者２月７日凌晨１点突然出现吐词不清,口角流涎,右侧肢体不能活动。无发热、头痛、呕吐及意识障碍,无大小便失禁。既往有高血压、冠心病、糖尿病史。入院时检查：血...     

残角子宫妊娠破裂1例报告

病例患者,２７岁,停经２月余,下腹疼痛１天,于１９９７年２月２０日入院。末次月经为１９９６年１１月２７日。于１９９７年１月２０日上午９点左右自觉下腹疼痛,呈进行性加剧,并有便意感,无阴道流血,入院前１ｈ下腹剧痛难忍,拟诊为“宫外孕破裂”入院。过去史：...     

阿维菌素中毒患者血清C反应蛋白的浓度变化及意义

目的探讨口服阿维菌素中毒患者血清C反应蛋白浓度变化与病情严重程度及预后的关系。方法将39例口服阿维菌素中毒患者分为轻度中毒组和中重度中毒组,42例健康体检者为对照组。轻、中重度中毒组患者分别于入院时及入院第3、5天检测血清C反应蛋白浓度,并进行组间比较。结果中毒组血清CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度中毒组血清CRP水平在入院时及入院第3、5天变化较小,各时点血清CRP水平比较无显著统计学意义（P〉0.05）;中重度中毒组血清CRP水平在入院时即显著升高,入院第3天达最高值,各时点血清CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清C反应蛋白浓度可作为判断口服阿维菌素中毒患者病情严重程度及预后的敏感指标。     

下肢骨折合并淋病1例报告

1 临床资料 患者,女,21岁,未婚.于2008年6月11日由门诊平车推送入科.主诉:车祸致右膝部肿痛、活动受限1天而入院治疗.经X线检查诊断为:右下肢多发性骨折.入院后医生行体格检查时发现患者白带量多、脓性、有臭味.请妇科医生进行会诊.     

患者住院期间握力变化与分析

目的：研究患者在住院期间的握力变化及其影响因素。方法：选取926例于2012年6月1日—2012年12月31日期间在北京友谊医院住院的患者,分析其住院期间握力变化情况及其影响因素。结果：75%的患者住院期间握力降低。外科系统中,无论男性还是女性,中年组和老年组出院时的握力较入院时有所降低（P<0.05）,而青年组患者则无明显差异（P>0.05）。内科系统中,所有女性患者出院握力均低于入院握力（P<0.05）;男性患者中,青年组和中年组出院时的握力低于入院时握力（P<0.05）,但65岁以上老年男性患者的握力在出院时虽较入院时有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,住院患者的性别、年龄及其营养风险筛查分值(NRS2002)高低影响其入院及出院握力（P<0.05）,此外出院时的握力还与患者的疾病及其严重程度（所处科别、所患疾病及并发症、住院时长）有关（P<0.05）。患者营养风险筛查得分的高低主要与性别、体重指数、经口的进食途径、入院握力等因素有关（P<0.05）。结论：大部分患者住院期间握力降低,这与患者营养风险筛查得分的高低有关,而合理的营养支持途径是降低患者营养风险筛查得分的主要措施之一。     

剖宫产术后严重感染一例报告

剖宫产术后严重感染一例报告福建省泉州市人民医院妇产科泉州３６２０００苏丹患者,女,２７岁,于１９９２年４月１５日以第一。胎停经３７周,阴道流水１０小时为主诉,来泉州市人民医院妇产科入院。入院诊断为“Ｇ１Ｐ０３７Ｗ”妊娠,胎膜早破。于１６日下午行子宫下...     

急性脑出血患者血清中CCL17、CXCL12及CGRP的动态变化

为了探讨趋化因子17 (CCL17)、CXC趋化因子配体12 (CXCL12)及降钙素基因相关肽(CGRP)在急性脑出血患者血清中的动态变化,本研究选择2017年1月至2018年5月期间在我院就诊的急性脑出血患者112例作为自发性脑出血(ICH)组,选择30例健康志愿者作为对照组。所有患者发病后24 h内入院,分别于入院时、入院后第3天、第7天、第14天,采用ELISA法检测患者外周血清CCL17、CXCL12、CGRP水平。应用Pearson相关性分析患者入院时CCL17、CXCL12、CGRP与患者脑出血量、病情严重程度的关系。研究结果表明,ICH组患者入院时、入院后第3天、第7天、第14天时CGRP水平均低于对照组志愿者,且CCL17和CXCL12水平高于对照组志愿者(p0.05)。在入院后当日,ICH组患者血清CGRP水平即达到最低值,而在入院后第3天时,ICH组患者血清CCL17和CXCL12水平达到最高值,与其他检测点获得的数据相比,存在统计学差异(p0.05)。根据多田公式计算ICH患者脑出血量,其中57例患者为少量组、29例患者为中量组,26例患者为大量组。大量组患者外周血清CGRP水平明显低于少量和中量组患者(p0.05);同时,大量组患者外周血清CCL7和CXCL12水平高于少量和中量组患者(p0.05)。根据患者病情严重程度,61例患者为轻度组、24例患者为中度组,27例患者为重度组。重度组患者外周血清CGRP水平明显低于轻度和中度组患者(p0.05);重度组患者外周血清CCL17和CXCL12水平高于轻度和中度组患者(p0.05)。经Pearson相关性分析,入院时ICH患者外周血清CGRP与CCL17和CXCL12均呈负相关性(r=-0.679,-0.382, p0.05)。而CCL17和CXCL12呈正相关性(r=0.319, p0.05)。本研究结论初步表明,CCL17、CXCL12、CGRP参与了急性脑出血的病理生理过程,有望成为病情严重程度的参考指标。     

早期实施肠道内营养支持干预对ICU禁食危重患者营养状态和预后影响

目的探讨早期实施肠内营养支持干预对ICU禁食危重患者营养状态及预后的影响。方法选取2016年5月～2017年5月我院ICU收治的禁食危重患者87例,按随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组44例于入院24～48h内实施肠道内营养支持干预,对照组43例于入院49～72h后实施肠内营养,观察比较两组患者的营养指标及预后情况。结果观察组患者的血清前清蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均高于对照组,APACHEⅡ评分、死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期实施肠内营养支持干预可有效改善ICU禁食危重症患者营养状态,降低死亡率,利于患者预后,值得临床推广。     

蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭抢救成功1例报告

蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭抢救成功１例报告湖南临澧县人民医院印国银,印家庆,李雪兰,谢芳,董建临,颜家华患者李某,男性,４７岁,农民,住院号８００８１１。被蝮蛇咬伤右足１９小时,于９５年５月５日下午４时抬送入院。入院时患者感头晕眼花,神疲乏力,恶心呕吐...     

不同时机的营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中的应用

目的：探讨不同时机的营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用分析。方法：选取辽院2014年1月—2016年1月期间收治的90例妇科肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行对症手术治疗。将之按照营养干预时间不同分为观察组（n＝45）和对照组（n=45）,其中对照组常规术前禁食禁水,术后6h进食的方式进行营养支持,观察组患者则于术前4d予以患者营养物质支持。分别对两组患者入院时、入院7d后和入院14d后的营养状况主观评价（SGA）得分和客观营养状况指标（包括总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白）进行合理评估,同时比较两组患者的手术相关指标和随访6个月的生活质量（SF-36）。结果：入院时,两组患者的SGA量表和客观营养状况指标比较无统计学差异（P＞0.05）,入院7d时和14d时,两组患者的营养正常、轻度营养不良、中度营养不良等SGA量表指标和客观营养指标明显优于入院时,其中以观察组入院14d时的SGA量表和客观营养状况指标最优,差异显著（P＜0.05）;经比较,观察组患者的肠蠕动恢复时间、排气时间及体重差等相关指标明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;另外,对两组患者随访6个月发现,观察组患者的短期生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：早期营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中发挥了重要的作用,其不仅可以有效改善患者的营养状态,且在一定程度上提高了患者的生活质量,值得推广。     

哈尔滨医科大学附属第二临床医学院风湿免疫科

目的:本研究旨在探讨实施护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响。方法:选取我院2010年1月--2011年6月风湿免疫科收治的300例类风湿性关节炎患者为研究对象,将300例患者随机分为两组,对照组与干预组,每组150例患者。对照组实施常规护理措施;干预组在常规护理的基础上,侧重对患者的心理护理及康复指导等。分别于入院时及入院15d对两组患者使用11点疼痛数字等级量表(PI-NRS)对患者的疼痛程度进行评估。结果:患者入院15d后,对两组使用11点疼痛数字等级量表(PI-NRS)对患者的疼痛程度进行评估。统计结果显示,对照组与干预组间存在差异,P<0.05,有统计学意义,即干预组好于对照组。结论:实施护理干预对类风湿性关节炎患者的疼痛治疗有积极明显的作用,有效的心理护理及康复指导可以促进患者的康复。     

脑转移瘤误诊脑梗塞1例

脑转移瘤误诊脑梗塞１例沈后丹东干休所老年病医院隋国宽,李世德患者孙××,男,７２岁,因右侧肢体瘫痪于九三年五月十一日入院。入院前一个月缓慢起病,右侧肢体瘫痪,喝水呛咳,视物双影,无头痛恶心呕吐,亦无咳嗽咯痰及呼吸困难,无发冷发烧。病人于一年前因脑梗塞...     

1例重症水痘病人的抢救及护理体会

我科于2005年10月8日收治1例重症水痘病人,经抗感染、对症等综合治疗和及时有效的护理措施,使病人安全度过危险期,现将抢救及护理报告如下。1临床资料患者,男,20岁,因全身水疱4天,发热、排酱色尿1天,于2005年10月8日入院。患者于5天前感头痛明显,无鼻塞、咽痛、咳嗽等,服感冒药     

烙铁头蛇伤溃疡一例报告

烙铁头蛇伤溃疡一例报告北流市医院林学仪患者陈英伟,男,２４岁,大容山水电站工程师,因烙铁头蛇伤３小时于１９９０年１１月１９日７Ａｍ车送入院。自诉于入院当日凌晨４点在水电站厂房门口踩着烙铁头蛇被其咬伤左足内踝下方,被咬两口,约１０分钟后局部肿胀,疼痛剧...     

温馨提示卡在神经内科住院患者中的应用效果评估

目的:探讨温馨提示卡在神经内患者中的应用效果评估.方法:将200例我院神经内科住院患者随机分为两组,普通组患者入院进行宣教,护理人员对100例患者的用药、饮食、锻炼等进行口头教育;对照组100例患者采用入院发放温馨提示卡及常规宣教结合的方法.对两组患者的遵医效果进行比对.结果:普通组100例患者的遵医行为差于对照组患者(P＜0.05),对照组患者护理满意度高于普通组患者(P＜0.05).结论:应用温馨提示卡可以有效降低神经内科住院患者不良事件发生率,督促患者更好的遵医,提高患者护理满意度.     

血清白蛋白与球蛋白比值联合血小板与淋巴细胞比值对AECOPD患者出院后1年内再入院的预测价值

摘要 目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者出院后1年内再入院的影响因素,同时探讨血清白蛋白与球蛋白比值（AGR）联合血小板与淋巴细胞比值（PLR）对AECOPD患者出院后1年内再入院的预测价值。方法：选取2018年5月～2021年10月期间广东省人民医院收治的261例AECOPD患者,根据出院后1年内是否再入院分为再入院组（n=96）和无再入院组（n=165）。对比两组AGR、PLR。采用单因素及多因素Logistic回归分析AECOPD患者出院后1年内再入院的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析AGR、PLR对AECOPD患者出院后1年内再入院的预测价值。结果：再入院组的AGR低于无再入院组,PLR高于无再入院组（P<0.05）。AECOPD患者出院后1年内再入院与ADL评分、日均中低强度身体活动时间、家庭氧疗、入院前1年急性加重次数、FEV₁%Pred、抗生素使用时间有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：日均中低强度身体活动时间<2 h、入院前1年急性加重次数≥2次、FEV₁%Pred<50、AGR偏低、PLR偏高是AECOPD患者出院后1年内再入院的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示：AGR、PLR联合预测AECOPD患者出院后1年内再入院的曲线下面积（AUC）大于AGR、PLR单独预测。结论：AGR联合PLR对AECOPD患者出院后1年内再入院的预测价值较高。日均中低强度身体活动时间<2 h、入院前1年急性加重次数≥2次、FEV₁%Pred<50、AGR偏低、PLR偏高是AECOPD患者出院后1年内再入院的危险因素。     

不同严重程度急性胰腺炎患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平及临床意义

目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在轻症、重症急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达水平及临床意义。方法:选取我院在2016年1月～2018年7月期间收治的AP患者108例进行研究,并记为AP组,其中轻症急性胰腺炎(MAP)患者58例纳入MAP组,重症急性胰腺炎(SAP)患者50例纳入SAP组,另选取同期在我院进行体检的50例健康体检者作为对照组。AP组患者于入院第1 d、3 d、7 d、14 d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平,对照组仅在体检时检测血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平。将AP组患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,比较SIRS组和非SIRS组血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平的差异。采用Spearman相关性分析AP患者入院第1 d的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平的相关性。结果:与对照组比较,AP组患者入院第1d血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平升高(P0.05)。入院第1 d、3 d、7 d、14 d时SAP组患者的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均高于MAP组患者(P0.05),SAP组患者各指标在第3 d达到峰值,此后依次降低,而MAP组患者各指标随入院时间的延长持续降低。SIRS组患者入院第1d的血清PCT水平高于非SIRS组患者(P0.05),而两组血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析显示,AP患者入院第1 d的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平互为正相关关系(P0.05)。结论:AP患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平偏高,与病情严重程度密切相关,且三指标之间呈正相关,检测血清PCT、hs-CRP、TNF-α可为该病诊断、病情评估、疗效评估提供依据。