推拿在小儿先天性肌性斜颈治疗中的临床体会

<正>小儿先天性肌性斜颈是常见的儿科疾病,发病率约为0.3%-1.9[1],由患儿一侧胸锁乳突肌挛缩所致,主要表现在患儿头部歪斜,偏向患侧,下颌转向健侧,如治疗不及时,可随年龄增大不断加重,出现颜面部发育不对称,严重者出现两眼不位于同一水平,影响视力。因此早期诊断、正确治疗可有效防止其发展并取得较显著疗效。西医对该病治疗常采取手术方式,创伤较大,且给患儿家属带来不安,同时也延误了病情,失去早期治疗时机,笔者通过运用推拿手法对     

多排螺旋CT在颈部淋巴结结核的诊断与鉴别诊断

目的探讨多排螺旋CT诊断颈部淋巴结结核的临床应用价值。方法对2014年10月~2016年10月在我院经病理证实且接受临床治疗的颈部淋巴结结核患者58例的临床资料及CT图像进行分析。结果 58例患者均存在多个淋巴结同时受累情况,其颈部淋巴结大多为椭圆形、圆形,发病部位则以胸锁乳突肌及其周围组织为主,其中43例为单侧发病(74.14%),15例为双侧同时累及(32.61%)。多排螺旋CT检查可见颈部淋巴瘤表现为颈内静脉深淋巴结肿大,CT增强扫描后周边强化不明显。结论多排螺旋CT对颈部淋巴结结核病症进行诊断鉴别时,能清晰显示疾病情况以及相应的病理特征,对淋巴结的定性诊断有较高的价值。     

黑叶猴的喉囊

本文报道四例黑叶猴的喉囊。喉囊位于颈前偏左方,具体解剖位置在:颈阔肌后方、胸骨舌骨肌前方、胸锁乳突肌前内侧、下颌舌骨肌的下方。     

斜方肌皮瓣的解剖学研究及临床应用

目的：通过对斜方肌、菱形肌的解剖学研究,了解其血供特点,为临床应用该肌皮瓣提供解剖学依据。方法：界成年男尸30具、60侧,观察和测量斜方肌、菱形肌的血供来源、经行及分支分布。临床应用该组织瓣5例。结果：斜方肌接受双重血供,其上3／5至2／3接受颈横动脉血供,下2／5至1／3和菱形肌主要接受肩胛背动脉血供。用低位斜方肌和菱形肌皮瓣修复头颈、颌面部组织缺损5例,均获满意效果。结论：斜方肌、菱形肌的血供可靠,血管分支分布较恒定,血管蒂长,是修复颅枕部、项部、侧颅底、颅颌颈组织缺损理想的肌皮瓣。     

剪切波弹性成像技术对脑卒中偏瘫患者肌张力和肌肉硬度的评估价值研究

摘要 目的：研究应用剪切波弹性成像技术对脑卒中偏瘫患者肌张力、肌硬度进行评估的临床价值。方法：选取2019年3月到2021年2月在我院进行治疗的79例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,应用超声仪检测所有研究对象健康侧（健侧）和患病侧（患侧）肱二头肌、肱肌和肱桡肌放松位和拉伸位下杨氏模量值,进行对比分析。结果：在放松位下,脑卒中偏瘫患者患侧肱二头肌和肱桡肌杨氏模量与健康侧肌肉相比无显著差异（P>0.05）,而患侧肱肌杨氏模量显著低于健侧（P<0.05）。在拉伸位下,脑卒中偏瘫患者患侧肱二头肌、肱肌和肱桡肌杨氏模量均显著高于健康侧肌肉（P<0.05）;脑卒中偏瘫患者放松位与拉伸位肱二头肌、肱肌和肱桡肌杨氏模量差值也均显著高于健康侧肌肉（P<0.05）。此外,不同改良Ashworth肌张力分级的脑卒中偏瘫患者患侧肱二头肌、肱肌和肱桡肌杨氏模量均存在显著差异（P<0.05）,并且患侧肱二头肌、肱肌和肱桡肌杨氏模量值随改良Ashworth肌张力分级升高而增加。结论：剪切波弹性成像技术可用于评估脑卒中偏瘫患者肌张力、肌硬度,以指导临床康复。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞30例疗效报告（摘要）

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞３０例疗效报告（摘要）通化市东昌区医院彭桂芝本文报告应用蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞３０例,男１８例,女１２例,年龄３８～７２岁;梗塞部位：下壁１９例,后壁９例,前壁２例。溶栓时机均在发病后６小时内,其中发病３小时以内接受治疗...     

经颅直流电刺激干预联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响

摘要 目的：探究经颅直流电刺激干预联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响。方法：选取2020年7月至2022年6月在我院儿童康复科收治的痉挛型脑瘫患儿116例为研究对象,按随机数字表法将患儿随机分为观察组、对照组,每组58例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上采用tDCS治疗。采用采用关节活动度量角器测定腕关节背伸关节活动度(AROM) ,采用脑瘫患儿精细运动功能测试量表（FMFM）评估患儿的双上肢精细操作能力,采用Peabody 精细运动发育量表(PDMS-FM)评定双手精细运动功能,采用改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)评估患儿患侧上肢肘关节肌张力状况,比较两组治疗前后的各项指标差异变化。结果：治疗后两组患儿AROM评分较治疗前均显著增加,且观察组AROM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患儿FMFM评分较治疗前均显著增加,且观察组FMFM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患儿FMQ评分较治疗前均显著增加,且观察组FMQ评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患儿MAS评分较治疗前均显著降低,且观察组MAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经颅直流电刺激干预联合康复训练可以显著改善痉挛型脑瘫患儿腕关节背伸关节活动度、双上肢精细操作能力、双手精细运动功能和患侧上肢肘关节肌张力,对精细运动功能具有改善作用。     

改良手术方法在腮腺肿瘤手术中的运用

目的：改良腮腺肿瘤手术方法,以期最大程度恢复术后患者美容及功能。方法：采用以下改良术式：①采用隐蔽的面部除皱切口,避免了常规术式的颈部切口;②采用总干法解剖面神经,减少了面神经周围支损伤的机率;③保留耳大神经,避免术后耳垂麻木;④采用口腔修复膜,减少了术后Frey综合征的发生;⑤采用蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣填塞腮腺切除后的凹陷区,避免了常规术式后的面部畸形。结果：采用该方法对36例患者行腮腺切除术,术后随访6月～4年,患者面部疤痕不明显,外形恢复良好,无面瘫,无Frey综合征出现。结论：改良的腮腺切除术克服了传统术式的缺陷,值得进一步推广和普及。     

经腹腔入路腹腔镜治疗儿童腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝的临床研究

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜治疗儿童腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝的临床价值。方法 选择2018年1月～2021年5月我院收治的单侧腹股沟斜疝合并同侧隐睾患儿70例为研究对象,按照随机数字表法分为两组各35例。对照组行常规开放手术治疗,观察组经腹腔入路行腹腔镜疝囊高位关闭联合隐睾下降术治疗,比较两组患儿术后恢复效果以及两组患儿术后炎症因子水平变化,并统计两组并发症及随访6个月时的腹股沟斜疝复发率。结果 观察组患儿术后肛门排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,观察组炎症因子指标中的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症发生率比较,观察组发生睾丸回缩、阴囊血肿、切口感染和睾丸萎缩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿的腹股沟斜疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经腹腔入路腹腔镜手术治疗隐睾合并腹股沟斜疝的效果确切,且具有手术创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低等优点,具有临床应用价值。     

改良手术方法在腮腺肿瘤手术中的运用

目的:改良腮腺肿瘤手术方法,以期最大程度恢复术后患者美容及功能。方法:采用以下改良术式:①采用隐蔽的面部除皱切口,避免了常规术式的颈部切口;②采用总干法解剖面神经,减少了面神经周围支损伤的机率;③保留耳大神经,避免术后耳垂麻木;④采用口腔修复膜,减少了术后Frey综合征的发生;⑤采用蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣填塞腮腺切除后的凹陷区,避免了常规术式后的面部畸形。结果:采用该方法对36例患者行腮腺切除术,术后随访6月～4年,患者面部疤痕不明显,外形恢复良好,无面瘫,无Frey综合征出现。结论:改良的腮腺切除术克服了传统术式的缺陷,值得进一步推广和普及。     

旋磁疗法治疗麦粒肿40例

我科应用旋磁疗法治疗麦粒肿４０例,疗效满意,现报告如下。一般资料４０例中男２２例,女１８例。年龄最小３岁,最大６５岁,病程最短１天,最长两周。全部病例均由临床确诊后进行理疗。治疗方法采用旋磁排石仪,将磁头置于患部,每次２０分钟,每日１次,６～１０次为一疗程。疗效标准痊愈：症状体征消失。显著好转：症状体征显著减轻。好转：症状体征减轻。无效：症状体征无改变。治疗结果痊愈１４例,占３５％;显著好转１２例,占３０％;好转１２例,占３０％;无效２例,占５％,总有效率９５％。痊愈及显效率６５％。典型病例患者…     

场效应治疗仪加消痔中药粉治疗痔疮76例

痔疮是一种常见的疾病,我国民间有“十人九痔”之说。在全国各地２９个地区对５７２９７人进行了肛门直肠病普查并作了分析统计,结果患此疾病的共有３３８３７人,发病率为５９．１％。我们应用场效应治疗仪加消痔中药粉治疗痔疮７６例,获得较好疗效,现将临床观察结果报告如下。一般资料本组７６例门诊患者,均由外科确诊后转来。其中男性６４例,女性１２例。年龄最小者２１岁,最大者６６岁,一般为３０～６０岁之间。病程最短１个月,最长２０余年。职业：干部６２例,职工６例,家属８例。Ⅰ期内痔３８例,Ⅱ期内痔１６例,混合痔２…     

肌内效贴布联合肌电生物反馈对偏瘫型脑瘫患儿手功能的影响

目的:探讨肌内效贴布联合肌电生物反馈对偏瘫型脑瘫患儿手功能的影响。方法:选择2014年8月~2016年8月在上海市儿童医院康复科就诊的42例偏瘫型脑瘫患儿,随机分成两组,其中治疗组21例,对照组21例。对照组患儿给予作业治疗联合电子生物反馈治疗,治疗组患儿在对照组的基础上给予肌内效贴布治疗。三个月后,比较两组患儿腕关节屈肌肌张力疗效及治疗前后精细运动能力(FMFM)评分。结果:经3个月治疗后,两组患儿腕关节屈肌肌张力总有效率分别为85.7%和61.9%,治疗组显著高于对照组(P0.05);两组治疗后FMFM评分均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组治疗后FMFM显著高于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴布联合肌电生物反馈治疗可有效改善偏瘫型脑瘫患儿的手功能。     

清栓酶治疗冠心病30例的临床观察

清栓酶治疗冠心病３０例的临床观察通化市东昌区人民医院隋凤茹现将我院近年来应用清栓酶治疗冠心病３０例报告如下：一、病例选择：本组观察病例均为住院冠心病患者３０例,男１８例,女１２例,年龄最小的５０岁,最大的７２岁。其中５０至６０岁１２人,６１至７０岁１...     

完全失神经面瘫I／t曲线的对数相关性及预后

肌电图检测完全失神经面瘫３０例,同时检测患侧额肌、口轮匝肌Ｉ／ｔ曲线６０条,有扭结１９条,直线４１条。计算额肌、口轮匝肌Ｉ／ｔ曲线对数回归直线方程分别为：ＬｏｇＹ＝－０．６４ＬｏｇＸ＋０．９８（ｒ＝０．９９９６,Ｐ＜０．００１）和ＬｏｇＹ＝－０．７６ｌｏｇＸ＋０．８４（ｒ＝０．９９８９,Ｐ＜０．００１）。３０例患者随访１至３年,Ｈｏｕｓｅ－ＢｒａｃｈｍａｎｎⅠ级３例,２３例留有后遗症和并发症,Ⅲ级１０例,Ⅳ级１３例。出现面部明显运动时间病后２至５个月,手术损份４例未恢复。结论：完全失神经面瘫Ｉ／ｔ曲线,随脉宽减小,强度值呈直线上升;两条曲线的建立对于评定面瘫的神经损伤程度、预后及比较不同治疗方法优越性提供了依据。     

微生态制剂“妈咪爱”治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床研究

妈咪爱为富含乳酸菌、维生素、锌和钙的婴幼儿复方乳酸菌健肠剂。本文治疗３０例小儿急性腹泻,总有效率８０％。其中１２例粪便检测出ＨＲＶ一ＲＮＡ,１２例中显效８例,有效３例,总有效率９１．６７％。经过治疗,发热患儿７９．１７％在２４小时内退热,４８小时内全部退热。平均止泻时间为２．７３±０．９４。检测ＨＲＶ一ＲＮＡ阳性的病例,在服药后三天内有５０％转阴。对该药治疗轮状病毒肠炎的机理及优点进行了讨论。     

胃手术后出血治疗的一点体会

胃手术后出血治疗的一点体会莫大伟广西忻城县人民医院外科５４６２００胃手术后出血是外科临床上常见的并发症之一。笔者用去甲肾上腺素等药物治疗胃手术后出血１２例,疗效良好,现报告如下：１临床资料：本组１２例中,男性９例,女性３例;最大年龄６８岁,最小年龄２...     

中西医结合治疗急性牙周炎的临床观察

１９９２～１９９７年１２月,我院用中西医方法治疗急性牙周炎４５例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料患者４５例,男２６例,女１９例;年龄最大６３岁,最小３２岁,平均４２岁。牙结石Ⅲ度１２例,Ⅱ度３０例,Ⅰ度３例,伴发牙周脓肿９例。２治疗方法所有病例...     

斜视矫正手术对双眼视觉功能影响的临床研究

目的:探讨斜视矫正手术对双眼视觉功能的影响。方法:将收集的85例斜视患者根据斜视类型分组,共同性外斜视组51例,占60.00%;共同性内斜视组16例,占18.82%。麻痹性斜视组13例,占15.30%,特殊类型斜视组5例,占5.88%。同视机检查并记录患者术前及术后双眼视功能情况。结果:外斜视手术方式多选用单眼外直肌后徙+内直肌缩短术,内斜视手术主要选用双眼内直肌后徙术,上斜肌麻痹多行患眼下斜肌适量后徙或转位术,麻痹性内斜和外斜手术方式为患眼水平肌后徙联合缩短术,外斜V征手术方式为双眼外直肌后徙联合上移半个肌腱,伴有斜肌亢进者需同时行斜肌减弱术,固定性内斜1例手术方式为患眼内直肌断键+直肌联结术。85例患者术后正位73例(85.89%),双眼视觉功能手术前后比较有显著性差异(P0.05),术后较术前可见明显改善。结论:斜视矫正手术可促进双眼视觉功能的恢复,尤其是对于学龄前儿童效果更明显。     

两种踝关节不稳患者肌肉激活时间差异不显著

为了测定并对比机械性踝关节不稳(MAI)患者与功能性踝关节不稳(FAI)患者的腓骨长肌(PL)与胫前肌(TA)激活时间,本研究按照纳入标准纳入45例患者,分为正常、MAI、FAI 3组,每组15名患者,每位均进行踝关节模拟内翻试验及肌电数据采集,计算并对比各组数据。研究表明:相较正常组,MAI组与FAI组患者的患侧踝关节PL、TA激活时间明显延长,差异显著(p0.05);然而MAI与FAI两组间并无显著差异(p0.05)。将患侧与健侧肌肉激活时间进行对比(组内比较),正常组无明显差异(p0.05),MAI与FAI组患侧踝关节PL、TA肌肉激活时间均较对侧显著延长,具有统计学差异(p0.05)。综上,机械性踝关节不稳患者与功能性踝关节不稳患者的腓骨长肌与胫前肌激活时间均延长,两者之间无显著差异,表明MAI患者也存在神经肌肉功能缺陷。本试验为MAI患者的临床针对性治疗提供了科学依据。