卵巢癌患者血清的拉曼光谱研究初探

目的:探究拉曼光谱技术应用于卵巢癌研究的可能性。方法:收集卵巢癌患者血清及健康人血清各20例,用激光共聚焦显微拉曼光谱仪进行检测。结果:两组血清的平均拉曼光谱形态和谱峰基本相似,但在约1010、1158、1283、1520、1646、2307和2661cm-17个拉曼频移附近,卵巢癌患者血清的拉曼光谱谱峰强度明显低于健康对照组,而在其余大部分波段,卵巢癌患者血清的拉曼光谱强度均高于健康对照组。结论:拉曼光谱技术可以初步区分卵巢癌及健康人血清,值得进一步研究和探讨其临床应用价值。     

拉曼光谱检测胃癌变信号的研究

利用激光拉曼光谱对胃癌患者血清及非胃癌患者血清进行对比检测,并结合对体外培养胃癌细胞分泌物的检测,对胃癌特征拉曼峰作初步探讨。得出一种有重要临床应用价值的癌症辅助快速诊断方法。     

胃癌血清的表面增强拉曼光谱研究

表面增强拉曼光谱技术在癌症诊断领域已经有了广泛的研究和应用,本文利用金纳米溶胶为增强基底,采用便携式近红外拉曼光谱系统,对89例胃癌患者及正常人血清样本进行了SERS光谱探测。结果表明,血清的特征峰主要归属于氨基酸,其次是核酸、糖类及脂类。相比于正常人血清SERS光谱,胃癌血清中归属于核酸的特征峰强度都较高,大部分归属于蛋白质的特征峰强度较低,与医学研究结论相符。说明SERS技术可以有效地反映胃癌患者和正常人血清的差异,为后期SERS技术快速诊断胃癌提供了实验基础。     

基于SERS技术结合多变量统计分析胃癌患者血浆拉曼光谱

利用人体血浆的表面增强拉曼光谱（SERS）并结合多变量统计方法对胃癌的无损诊断分析进行了研究．检测了32例胃癌患者与33例正常健康人血浆SERS光谱,利用主成分分析（Pea）并结合线性判别分析（LDA）建立SERS光谱诊断多元统计算法模型．为验证所构建的PCA—LDA算法的有效性,将利用受试样品的工作特征（ROC）曲线方法对所构建的算法有效性进行评价．胃癌患者与正常健康入血浆SERS光谱之间的差别明显,且实验存在较好的重现性,利用PCA．LDA统计分析方法得到诊断特异性与灵敏度分别为91％与79．5％．通过SERS谱峰归属分析表明,癌症患者血浆与正常人血浆在生化成分上存在一定的差异．与正常健康人相比,胃癌患者血浆中的核酸、胶原、磷脂以及苯丙氨酸成分偏高,而氨基酸与糖类成分相对偏低．研究表明,血浆SERS光谱技术结合PCA．LDA统计分析能够很好地区分正常健康人与胃癌患者血浆．血浆表面增强拉曼光谱技术有望发展为一种无损探测与筛查胃癌的临床诊断工具．     

胃癌与萎缩性胃炎的血清拉曼光谱数据分析

利用激光诱导拉曼光谱技术,测定了萎缩性胃炎患者、胃癌患者血清的拉曼光谱。采用主成分分析法和判别分析法对拉曼光谱数据进行了分析和处理,得到辨别胃癌和萎缩性胃炎的准确率为92％。     

利用主成分分析法分析乳腺癌术后患者的血清表面增强拉曼光谱

为了探寻一种利用血清光谱检测诊断乳腺癌术后复发转移的方法,研究分析了10例乳腺癌术后复发转移患者与10例乳腺癌术后复查正常患者的血清表面增强拉曼光谱特征。首先从两组血清表面增强拉曼光谱特征峰的位移与峰强的变化上进行比较,发现其分子结构发生变化,脂类的有序性,糖质环境都发生了改变。然后基于Matlab,采用主成分分析法（Principal Component Analysis,PCA）,对上述两组患者血清的表面增强拉曼光谱的13个指标进行分析,发现区分两组患者的效果可以达到95%左右。     

拉曼光谱在胃癌诊断中的应用与研究进展

拉曼光谱是一种分子振动光谱技术,具有分子水平的肿瘤检测和诊断能力.胃癌是常见恶性肿瘤,经常到晚期才得到诊断,死亡率较高,而早期胃癌预后较好,因此胃癌早期检测和诊断显得尤为重要.文章介绍了拉曼光谱用于胃癌早期检测和诊断的应用,并综述其研究进展,结果认为拉曼光谱探针与内镜整合,将实现胃癌活体检测和诊断,极具临床应用价值.     

正常和癌变胃粘膜组织的共焦拉曼光谱初探

目的:分析研究胃正常和癌变粘膜组织的拉曼光谱特征,为拉曼光谱应用于胃癌的临床检测诊断奠定基础。方法:收集胃镜检查中活检的19例正常和12例癌变胃粘膜组织标本,采用785 nm激发光拉曼光谱仪进行拉曼光谱采集。比较分析胃正常和癌变粘膜组织的拉曼光谱特征差异并研究其区分正常和癌变组织的价值。结果:1)特征峰1 098 cm-1、1 444 cm-1、1 555 cm-1、1 660 cm-1等在胃癌组织中发生了移位,平均位移(2.57±1.28)cm-1,以红移为主;2)癌变组织中相对峰强比I1087 cm-1/I1207 cm-1≥1.87,其区别胃癌和正常胃粘膜组织的准确率、灵敏度和特异度分别为87.1%、83.3%、89.5%;3)癌组织中增加了表征蛋白质的特征峰1 262 cm-1、1 586 cm-1,但同时减少了表征蛋白质和脂质特征峰1 172 cm-1。结论:拉曼光谱不仅可以准确区分正常和癌变,而且可以探索癌变相关的分子生化改变。拉曼光谱在胃癌的跟踪发现和检测诊断中具有良好前景。     

基于表面增强拉曼光谱的冠心病前瞻性诊断方法研究

前期研究表明血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)与冠心病关系密切,本文基于表面增强拉曼光谱(surface-enhanced Raman spectroscopy,SERS)方法,结合PDGF-BB拉曼频移为1 509 cm~(-1)的拉曼特征峰,对60例冠心病患者,其中包括20例行皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)病人与40例未行PCI病人的尿液样本以及18例健康人尿液样本进行分析。结果显示:行PCI病人的尿液样本SERS光谱中可以检测到1 509 cm~(-1)的拉曼特征峰;而在健康人与大多数未行PCI病人的尿液SERS光谱中则检测不到。与临床资料对比发现,尿液SERS光谱与冠状动脉造影技术在判断心血管堵塞程度是否达到70%以上吻合度较高。基于表面增强拉曼光谱的冠心病检测方法有望发展为一种无创的冠心病前瞻性诊断工具,对于冠心病疑似病例是否需要行PCI提供可靠的临床诊断依据。     

拉曼光谱技术在肿瘤检测中的应用

癌症是威胁人类健康和生命的严重疾病之一,早期诊断与及时治疗是提高癌症患者生存率的最有效途径。激光拉曼光谱技术作为一种非侵入性的检测技术,可以无损伤地提供丰富的分子结构特征和物质成分信息,从分子水平上反映癌变组织与正常组织之间的结构差异,从而可用于癌症的早期诊断。综述了激光拉曼光谱技术在皮肤癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌及前列腺癌诊断中的研究进展,并对拉曼光谱技术在癌症诊断中的发展方向和应用前景作了进一步的展望,为癌症的早期检测和诊断技术的应用研究提供参考依据。     

术前预后营养指数、全身免疫炎症指数联合血清TFF3对宫颈癌术后复发转移的预测价值

摘要 目的：探讨术前预后营养指数（PNI）、全身免疫炎症指数（SII）联合血清三叶因子3（TFF3）对宫颈癌术后复发转移的预测价值。方法：选取2018年1月～2020年1月在江苏省人民医院行手术治疗的宫颈癌患者176例,随访3年根据是否出现复发转移将宫颈癌患者分为复发转移组（38例）和无复发转移组（138例）。计算术前PNI、SII和检测术前血清TFF3水平。宫颈癌术后复发转移的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PNI、SII、TFF3单独及PNI、SII联合血清TFF3预测宫颈癌术后复发转移的价值。结果：随访3年,176例宫颈癌患者复发转移率为21.59%（38/176）。与无复发转移组比较,复发转移组PNI降低,SII和血清TFF3水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,低分化、国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅱ期、盆腔淋巴结转移、切缘阳性、鳞状细胞癌抗原升高、SII升高、TFF3升高为影响宫颈癌术后复发转移的独立危险因素,PNI升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,PNI、SII联合血清TFF3预测宫颈癌术后复发转移的曲线下面积为0.906,大于PNI、SII、TFF3、PNI+SII、PNI+TFF3、SII+TFF3预测的0.795、0.785、0.772、0.860、0.874、0.860。结论：术前PNI降低和SII、血清TFF3水平降低与宫颈癌术后复发转移密切相关,术前PNI、SII联合血清TFF3对宫颈癌术后复发转移的预测价值较高。     

术前口服碳水化合物对胃癌术后患者的影响

目的:研究胃癌患者术前口服碳水化合物的安全性及对术后胰岛素抵抗影响。方法:选取胃下部癌病理诊断明确的患者32例,取得知情同意后按照随机双盲的试验,参与者麻醉前2-3小时口服碳水化合物或安慰剂,术前4小时及术后即刻抽取静脉血测定血糖、胰岛素及C-反应蛋白浓度,通过HOMA发计算出术前术后胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数,并将两组进行比较。结果:与口服安慰剂组相比较,术前口服碳水化合物组的血糖、胰岛素、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数更低,且两组患者术后胰岛素敏感性均下降,但口服碳水化合物组的胰岛素敏感性较安慰剂组高。结论:术前2-3小时口服碳水化合物是安全有效的,且能明显术后即刻胰岛素抵抗状态,应作为术前常规处理。     

术前口服碳水化合物对胃癌术后患者的影响

目的：研究胃癌患者术前口服碳水化合物的安全性及对术后胰岛素抵抗影响。方法：选取胃下部癌病理诊断明确的患者32例,取得知情同意后按照随机双盲的试验,参与者麻醉前2-3小时口服碳水化合物或安慰剂,术前4小时及术后即刻抽取静脉血测定血糖、胰岛素及C-反应蛋白浓度,通过HOMA发计算出术前术后胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数,并将两组进行比较。结果：与口服安慰剂组相比较,术前口服碳水化合物组的血糖、胰岛素、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数更低,且两组患者术后胰岛素敏感性均下降,但口服碳水化合物组的胰岛素敏感性较安慰剂组高。结论：术前2-3小时口服碳水化合物是安全有效的,且能明显术后即刻胰岛素抵抗状态,应作为术前常规处理。     

Serum prolactin responses to TRH in recurrent breast cancer patients.

The response of serum prolactin (PRL) to thyrotropin-releasing hormone (TRH) was evaluated by radioimmunoassay in 6 normal women and 44 breast cancer cases. They were divided into the following 5 groups: group 1:6 normal women; group 2:10 preoperative patients with early breast cancer; group 3:13 preoperative patients with advanced cancer; group 4:13 postoperative patients with no recurrence of cancer for more than 2 years; group 5:8 postoperative patients with cancer recurrence. The maximum increment of serum PRL levels following the administration of TRH was significantly higher in groups 2, 3 and 5 than in groups 1 and 4. These results indicate that patients with recurrent breast cancer have a higher PRL response to TRH than those without recurrence of cancer.     

Dissociation between plasma adrenocorticotropin and serum cortisol level during the early postoperative period after gastrectomy

We demonstrated the dissociation between plasma adrenocorticotropin (ACTH) and serum cortisol levels during the early recovery period after radical gastrectomy in 9 of 31 patients with gastric adenocarcinoma. Patients with the dissociation between plasma ACTH and serum cortisol levels (DAC) showed a sustained elevation of serum cortisol level on the first or second postoperative day, while the plasma ACTH level returned to its preoperative state. These patients also had more advanced cancers (p < 0.05) and suffered from more postoperative complications (p < 0.05) than those without DAC. In these patients with DAC, serum cortisol and interleukin (IL)-6 levels remained higher on the second postoperative day than in those of the patients without DAC (21.80 +/- 1.57 vs. 13.68 +/- 0.72 microg/dl, p < 0.001, and 74.31 +/- 15.65 vs. 18.75 +/- 3.14 pg/ml, p < 0.001, respectively). On the second postoperative day, serum IL-6 levels showed a significant correlation with serum cortisol levels in all patients (r = 0.511, p < 0.01). These results suggest that the DAC during the early postoperative period after radical gastrectomy is associated with advanced stage of cancer and postoperative complication, and that the increased serum IL-6 level is at least in part responsible for maintaining the elevated serum cortisol.     

Glycosidically bound sialic acid levels as a predictive marker of postoperative adjuvant therapy in gastric cancer

Summary A group of 293 gastric cancer patients were examined to see if the preoperative value of glycosidically bound sialic acid is a predictor of prognosis and effectiveness of postoperative adjuvant therapy. All patients had gastrectomies and were histologically confirmed to have primary adenocarcinoma of the stomach. Some patients then received either postoperative adjuvant chemotherapy or immunochemotherapy. Patients with sialic acid levels less than 74.5 mg/dl survived significantly longer than those with sialic acid levels of 74.5 mg/dl or of 85.3 mg/dl and over. No significant differences in survival were found among patients treated by gastrectomy alone, gastrectomy plus chemotherapy and gastrectomy plus immunochemotherapy. However, patients with abnormally elevated levels of sialic acid survived significantly longer when they were treated with immunochemotherapy after gastrectomy than those treated by gastrectomy alone or with chemotherapy after gastrectomy. By using Cox's multivariate regression model, pTNM stages, postoperative adjuvant therapy (chemotherapy and immunochemotherapy) and preoperative serum levels of sialic acid were examined as prognostic variables. Postoperative therapy was a significant prognostic variable in patients with abnormally elevated levels of sialic acid. The preoperative serum level of sialic acid is a promising predictive marker of the response to postoperative adjuvant immunochemotherapy.     

血清PCT、CRP以及T淋巴细胞亚群的动态变化及与胃癌患者术后感染性并发症的关系

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)以及T淋巴细胞亚群的动态变化及与胃癌患者术后感染性并发症的关系。方法:选取2014年1月到2017年10月期间在中国人民解放军联勤保障部队第967医院接受治疗的胃癌患者163例,根据患者术后是否出现感染性并发症将其分为感染组和未感染组,其中感染组83例,未感染组80例,计算感染组患者各种术后感染性并发症的构成比例,检测术前、术后1d、术后3d血清PCT、CRP以及T淋巴细胞亚群的动态变化。采用ROC曲线分析PCT、CRP对感染性并发症的预测价值。结果:胃癌患者术后感染性并发症种类主要为肺部感染和手术部位感染,其次为腹腔感染和十二指肠残端瘘。术后1d、术后3d两组患者血清中PCT、CRP的水平明显高于术前(P0.05),术后1d、术后3d感染组患者血清中PCT的水平高于未感染组(P0.05),术后3d感染组血清中CRP的水平较未感染组升高(P0.05);经ROC曲线分析显示,术后3d血清PCT对胃癌患者术后感染性并发症的曲线下面积(AUC)为0.90,高于CRP的0.81;术后1d、术后3d两组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于术前,术后1d、术后3d感染组患者的CD8~+明显高于术前(P0.05);术后3d感染组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于未感染组(P0.05)。结论:血清PCT、CRP以及T淋巴细胞亚群的动态变化与胃癌患者术后感染性并发症密切相关,且PCT对胃癌患者术后感染性并发症的预测价值高于CRP。     

EphA3受体截短突变体variant b在前列腺癌细胞中的分泌表达

目的:验证EphA3受体截短突变体variant b是否是一种分泌蛋白,并探索其内源分泌的特点,在细胞水平看其是否有作为前列腺癌血清标志物的潜质。方法:构建EphA3 variant b真核表达载体,应用标签抗体、特异性抗体和Western印迹检测前列腺癌细胞培养液中EphA3 variant b的表达,用RT-PCR方法分析EphA3 variant b在8种细胞系中的表达谱和对雄激素刺激的应答。结果:验证了EphA3 variant b是一种分泌蛋白,在雄激素受体阳性的前列腺癌细胞系中特异性表达,雄激素以剂量依赖方式诱导EphA3 variant b表达。结论:EphA3 variant b是一种分泌蛋白,其表达与雄激素受体信号通路相关,有作为前列腺癌血清标志物的潜质。     

近端胃切除与全胃切除在治疗近端胃癌中的疗效比较

目的:观察近端胃切除和全胃切除对近端胃癌的疗效。方法:比较28例患有早期近端胃癌接受近端胃切除28例患者与100例患有早期近端胃癌接受全胃切除的患者,观察近端胃切除是否优于全胃切除。结果:两种治疗方法手术时间、术后并发症(包括吻合口瘘)没有差异。两组患者胃切除后的代谢变化结果相似,体重,血清血红蛋白以及血清总蛋白浓度变化相近。近端胃切除后腹泻(32%)和胃食管返流(28%)最为常见,而全胃切除后餐后腹胀(21%)最为常见。二者的术后5年生存率没有明显差别。结论:近端胃切除不会由于残余胃的生理优势而优于全胃切除术。     

C反应蛋白、白细胞计数和T淋巴亚群与胃癌患者术后感染性并发症的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：研究C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和T淋巴亚群与胃癌患者术后感染性并发症的关系,并分析其诊断价值。方法：以2016年3月～2018年6月于本院行根治术治疗的胃癌患者120例为研究对象,将其按照术后是否发生感染性并发症分为并发症组56例与无并发症组64例。分别比较两组患者术前、术后24 h以及术后48 h的血清CRP、WBC和T淋巴亚群相关指标水平变化情况。采用多因素Logistic回归分析胃癌感染性并发症的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标诊断胃癌根治术后感染性并发症的效能。结果：术后24 h、术后48 h两组患者血清CRP、WBC水平高于术前（P<0.05）,且并发症组高于无并发症组（P<0.05）。术后48 h,并发症组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于无并发症组（P<0.05）,而手术前后CD8⁺无明显变化。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥55岁、CRP≥10 mg/L、WBC≥10×10⁹/L和CD4⁺/CD8⁺＜1是患者术后发生胃癌感染性并发症的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析发现：CRP、WBC、CD3⁺、CD4⁺联合检测诊断胃癌根治术后感染性并发症的敏感度、特异度均高于单独检测。结论：CRP、WBC和T淋巴亚群与胃癌患者术后感染性并发症的发生密切相关,临床工作中对CRP、WBC、CD3⁺、CD4⁺进行联合检测有助于胃癌术后感染性并发症的早期诊断。