不同吸入氧浓度联合PCV-VG模式对行腹腔镜膀胱癌根治术的老年患者氧合及肺损伤的影响

摘要 目的：探讨不同吸入氧浓度联合压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对行腹腔镜膀胱癌根治术的老年患者氧合及肺损伤的影响。方法：选择2022年3月至2023年3月在我院拟行全身麻醉下腹腔镜膀胱癌根治术的90例老年膀胱癌患者为研究对象,随机分为A组、B组和C组,各30例。所有患者在PCV-VG模式维持机械通气,其中A组、B组、C组的吸入氧浓度分别为40 %、50 %、60 %。检测所有患者通气前（T0）、通气后1 h、2 h和3h（T1-3）及撤管后0.5 h（T4）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、右心房压（RAP）、动脉血氧分压（PaO₂）,计算氧合指数（PaO₂/FiO₂）、呼吸指数（RI）,记录术后24 h临床肺部感染评分（CPIS）、PACU停留时间、术后住院时间,比较三组手术前及手术结束后血清肺表面活性蛋白A（SP-A）、Clara细胞分泌蛋白（CC16）表达水平及术后肺部并发症发生率。结果：三组在T0、T1、T2、T3和T4时HR、MAP、RAP比较无差异（P>0.05）;在T1、T2、T3和T4时,A组PaO₂、PaO₂/FiO₂均小于B组和C组,RI均大于B组和C组（P<0.05）;而B组与C组在各时间点PaO₂、PaO₂/FiO₂、RI比较无差异（P>0.05）;三组PACU停留时间比较无差异（P>0.05）;B组术后CPIS评分低于A组和C组,术后住院时间短于A组和C组（P<0.05）;C组术后血清SP-A、CC16表达水平均高于A组和B组（P<0.05）;B组术后肺部并发症发生率低于A组和C组（P<0.05）。结论：50%的吸入氧浓度联合PCV-VG模式可有效改善行腹腔镜膀胱癌根治术的老年患者的氧合功能,减轻肺损伤,对于减少术后并发症发生和促进康复具有积极作用,值得临床予以重视。     

不同剂量右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者麻醉效果和术后谵妄的影响及谵妄的相关因素分析

摘要 目的：探讨不同剂量右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者麻醉效果,并分析术后谵妄的影响因素。方法：选取2019年4月~2021年1月期间我院收治的160例老年结肠癌根治术患者,根据随机数字表法将患者分为A组（53例）、B组（53例）和C组（54例）。A组和B组均于麻醉诱导前给予0.5 μg/kg右美托咪定,以0.2 μg/kg?h速率静脉输注至手术结束前30 min,A组术后镇痛时再给予右美托咪定0.05 μg/kg?h。C组给予等容量和等速率的生理盐水。观察三组的应激反应、麻醉效果、不良反应发生率、谵妄发生率。根据是否发生谵妄分为谵妄组（n=28）和无谵妄组（n=132）。采用Logistic回归分析术后谵妄的影响因素。结果：三组术后第3 d C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、多巴胺、肾上腺素均较手术结束升高（P<0.05）。A组、B组术后第3 d CRP、IL-6、多巴胺、肾上腺素低于C组（P<0.05）。A组、B组术后第3dCRP、IL-6、多巴胺、肾上腺素组间对比,无明显差异（P>0.05）。A组、B组、C组的不良反应总发生率组间的对比无明显差异（P>0.05）。B组的谵妄发生率明显低于A组、C组（P<0.05）。A组、C组谵妄发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。单因素分析结果显示,术后谵妄的发生与年龄、术前抑郁、术前合并基础疾病数量、术中低氧血症、气腹后PaCO₂、白蛋白有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：术前抑郁、年龄≥70岁、术前合并基础疾病数量≥3、术中低氧血症、气腹后PaCO₂偏高、白蛋白偏低是导致老年结肠癌根治术患者术后谵妄的危险因素（P<0.05）。结论：小剂量右美托咪定辅助麻醉可提高老年结肠癌根治术患者的麻醉效果,减少谵妄的发生率,同时术前抑郁、年龄≥70岁、术前合并基础疾病数量≥3、术中低氧血症、气腹后PaCO₂偏高、白蛋白偏低是引起谵妄发生的危险因素。     

不同康复训练频率对急性心肌梗死患者PCI术后心肺运动耐量、炎症转录因子及生活质量的影响

摘要 目的：探讨不同康复训练频率对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后炎症转录因子、心肺运动耐量、生活质量的影响。方法：根据随机数字表法将长沙市第一医院2021年1月-2022年10月期间收治的92例PCI术后行康复训练的AMI患者分为A组（n=31,康复训练12次）、B组（n=31,康复训练24次）、C组（n=30,康复训练36次）。比较三组患者心功能指标[左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、运动耐力[6 min步行试验（6MWT）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）]、炎症转录因子[可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、核因子-kB（NF-kB）]及生活质量变化情况。结果：B组、C组干预后LVEF、6MWT高于A组,且C组高于B组（P<0.05）,B组、C组干预后LVESD、LVEDD小于A组,且C组小于B组（P<0.05）。B组、C组干预后FEV₁、FVC、PEF高于A组,且C组高于B组（P<0.05）。B组、C组干预后sICAM-1、NF-kB低于A组,且C组低于B组（P<0.05）。B组、C组干预后健康调查量表（SF-36）各维度评分高于A组,且C组高于B组（P<0.05）。结论：AMI患者PCI术后进行康复训练,可有效改善心肺运动耐量,降低炎症转录因子水平,提高生活质量,且随着康复训练频率的增加,患者的改善效果越好,建议临床康复训练频率应不少于36次。     

右美托咪定联合肺保护性通气策略对肺癌根治术患者氧化应激、炎症反应和免疫功能的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略对肺癌根治术患者氧化应激、炎症反应和免疫功能的影响。方法：选择我院行肺癌根治术患者110例,入选患者根据信封抽签法分为A组和B组,各为55例。A组接受右美托咪定联合传统通气策略,B组接受右美托咪定联合肺保护性通气策略,观察两组患者的氧合指数（OI）、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]、炎症反应指标[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、免疫功能变化以及术后肺部并发症发生率。结果：B组单肺通气前即刻（T2）~恢复双肺通气15 min（T6）时间点OI高于A组（P<0.05）。B组术后72 h（T7）时间点CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于A组,CD8⁺低于A组（P<0.05）。B组T7时间点SOD水平高于A组,MDA水平低于A组（P<0.05）。B组T7时间点IL-6、TNF-α水平低于A组（P<0.05）。两组术后肺部并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：右美托咪定联合肺保护性通气策略可改善肺癌根治术患者氧合和炎症反应,有效减轻免疫抑制及氧化应激反应。     

雾化吸入不同剂量盐酸乙酰半胱氨酸溶液联合阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的效果及对患者血气指标和炎症因子的影响

摘要 目的：探讨雾化吸入不同剂量盐酸乙酰半胱氨酸溶液联合阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的效果及对患者血气指标和炎症因子的影响。方法：选取我院2020年1月到2023年1月收治的98例呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组（n=38）、观察A组（n=30）与观察B组（n=30）。对照组采用阿米卡星注射液静脉滴注,观察组A组在对照组基础上采取3 mL盐酸乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,观察B组在对照组基础上采取6 mL盐酸乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,对比三组患者临床疗效、血气指标、炎症因子水平以及不良反应发生率。结果：观察B组和观察A组治疗总有效率明显对照组,且观察B组治疗总有效率明显高于观察A组（P＜0.05）;三组患者治疗前动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）水平对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后三组患者PaO₂均升高,且观察B组和观察A组明显高于对照组,观察B组高于观察A组（P＜0.05）,PaCO₂均降低且观察B组和观察A组明显低于对照组,观察B组低于观察A组（P＜0.05）;三组患者治疗前白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（GRA）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）表达水平对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后三组患者WBC、GRA、PCT、CRP、ESR表达水平均降低,且观察B组和观察A组明显低于对照组,观察B组高于观察A组（P＜0.05）;三组患者不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：对呼吸机相关性肺炎患者采用雾化吸入盐酸乙酰半胱氨酸溶液联合阿米卡星治疗效果显著,但采取6 mL剂量能够进一步改善患者呼吸功能,降低患者机体炎症因子表达水平,且安全性较高。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征前给予nCPAP呼吸支持最佳时间窗的临床研究

摘要 目的：探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）前给予经鼻持续气道正压通气（nCPAP）呼吸支持的最佳时间窗。方法：选择2017年1月至2019年12月期间我院收治的NRDS患儿100例。根据随机数字表法分为A组（给予PS前预先进行小于2 h的nCPAP,n=33）、B组（给予PS前预先进行2-4 h的nCPAP,n=33）和C组（立即给予PS,n=34）。对比三组患儿的血气分析指标、肺功能指标、临床指标和并发症发生率。结果：A组、B组给予PS后4h、给予PS后24 h动脉血氧分压（PaO₂）、pH值高于C组,且B组高于A组（P<0.05）,而动脉二氧化碳分压（PaCO₂）低于C组,且B组低于A组（P<0.05）。A组、B组给予PS后4 h、给予PS后24 h潮气量（VT）、肺动态顺应性（CD）高于C组,且B组高于A组（P<0.05）,而吸气阻力（Raw）低于C组,且B组低于A组（P<0.05）。B组用药后3天内需气管插管行机械通气例数少于A组和C组,住院时间短于A组和C组（P<0.05）,A组、C组的用药后3天内需气管插管行机械通气例数、住院时间对比无明显差异（P>0.05）。三组患儿并发症发生率未见统计学差异（P>0.05）。结论：给予PS前预先进行2-4h的nCPAP,可较好地改善患儿血气分析指标和肺功能,有助于改善患儿预后。     

艾灸"足三里"、"关元"对模拟低住高练大鼠诱导缺氧因子和有氧运动能力的影响

摘要 目的：探讨艾灸对模拟高原训练低住高练大鼠有氧运动能力的影响及作用机制。方法：40只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C、D四组。A组：大鼠处于(13.5±0.5%)O₂环境自由游泳至溺水后，取双侧"足三里""关元"进行干预，每穴每日灸15 min；B组：训练方法同A组，不予艾灸干预；C组：艾灸方法同A组，不予训练；D组：不进行任何干预。测量大鼠体质量、四肢抓力、首次溺水时长、一次性力竭心电图及血红蛋白、促红细胞生成素、血管内皮生长因子含量，观察骨骼肌组织形态，检测希佩尔-林道蛋白(PVHL)、转录延伸蛋白转录延伸蛋白干预。测量、诱导缺氧因子1(HIF-Ⅰα)蛋白表达水平。结果：各组未出现死亡等异常情况，体质量稳定增加，且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；四肢抓力比较F _A >F _C >F _B >F _D (P＜0.05)；首次溺水游泳时间中A组较B、C、D组时间延长(P＜0.05)；ECG显示HR _A ＜HR _C ＜HR _B ＜HR _D 、一次性力竭时间S _A ＜S _C ＜S _B ＜S _D 、心脏系数MB>M _A >M _D >M _C 、T波T _B >T _A 、ST段STB>STA(P＜0.05)；HB含量检测显示：与D组比较，A组最高，C组其次，B组最小(P＜0.05)；与D组比较，B组EPO、VEGF降低(P＜0.05)、C组EPO、VEGF增高(P＜0.05)，与A组比较，B、C组EPO、VEGF降低(P＜0.05)；A组骨骼肌较B、C、D三组排列整齐，肌纤维直径均匀且排列整齐紧密。与D组比较，A组大鼠HIF-Ⅰα含量最高，B组其次，C组最小(P＜0.05)；与D组比较，A组PVHL、Elongin-β表达最低、B组其次、C组最小(P＜0.05)。结论：艾灸"足三里""关元"可提升大鼠有氧运动能力；其机制可能与改善模拟低住高练大鼠改善肌纤维结构紊乱和缓解心脏代偿有关。     

稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究

摘要 目的：探究稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究。方法：选择淮安市第一人民医院（我院）2017年5月至2020年3月诊治的稳定期慢性阻塞性肺病患者280例,按照外周血嗜酸性粒细胞计数分为3组,嗜酸性粒细胞＜100为A组86例,嗜酸性粒细胞100~300为B组102例,嗜酸性粒细胞＞300为C组92例。同时纳入同期进行体检的健康者100例为对照组。结果：A组、B组和C组的FeNO显著高于对照组,且C组>B组>A组（P<0.05）;FEV₁占预测值和FEV₁/FVC 显著低于对照组（P<0.05）;A组、B组和C组的FEV₁占预测值和FEV1/FVC对比无差异（P>0.05）。A组、B组和C组的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α显著高于对照组（P<0.05）,且C组>B组>A组（P>0.05）。经相关性分析发现,A组和B组患者的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α、FEV₁占预测值和FEV₁/FVC无明显相关性（P>0.05）。C组的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α呈正相关（P<0.05）,与FEV₁/FVC%呈负相关（P<0.05）;与FEV₁占预测值无显著相关性（P>0.05）。结论：稳定期慢性阻塞性肺病患者外周血嗜酸性粒细胞计数与FeNO水平呈正相关,二者能够反映稳定期慢性阻塞性肺病患者气道的炎症反应,对于稳定期慢性阻塞性肺病患者炎症的评估、病情的程度及后期的治疗具有一定的临床指导意义。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼对剖宫产围手术期镇痛、应激指标及抑郁评分的影响

摘要 目的：探究艾司氯胺酮联合舒芬太尼对剖宫产围手术期镇痛、应激指标及抑郁评分的影响。方法：选取2021年1月~2021年10月期间我院收治的行剖宫产手术的180例产妇,采用随机数字表法分为A组、B组、C组各60例。A组胎儿娩出后即刻静脉输注艾司氯胺酮,术后艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛;B组和C组胎儿娩出后不给予艾司氯胺酮,用生理盐水代替;B组术后静脉自控镇痛与A组相同,C组术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛。比较三组产妇术后4 h（T₁）、8 h（T₂）、12 h（T₃）、24 h（T₄）、48 h（T₅）疼痛程度[简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分]、镇静程度（Ramsay镇静评分）,记录三组术前1 d和术后1 d的应激指标[去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]水平,比较三组术前1 d和术后3、7 d抑郁程度[爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）],比较三组不良反应发生情况。结果：T₁、T₂、T₃时A组视觉模拟评分（VAS）明显低于B、C组（P均<0.05）,T₁、T₂时A组痛分级指数（PRI）感觉分明显低于B、C组（P均<0.05）,T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时A组PRI情感分明显低于B、C组（P均<0.05）,T₁时A组现时疼痛强度（PPI）评分明显低于B、C组（P均<0.05）。T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时,三组Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后1 d,三组NE、Cor、ACTH水平均较术前1 d显著升高（P均<0.05）,术前1 d和术后1 d,三组NE、Cor、ACTH水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;术后3、7 d时A组EPDS评分明显低于术前1 d和同时间B、C组（P均<0.05）;三组不良反应发生情况对比无显著性差异（P均>0.05）。结论：艾司氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产围术期镇痛中应用效果良好,能够减轻产妇术后早期抑郁程度。     

依托咪酯联合右美托咪定对高血压基底节区脑出血患者脑糖氧代谢和氧化应激的影响

摘要 目的：观察依托咪酯联合右美托咪定对高血压基底节区脑出血患者脑糖氧代谢和氧化应激的影响。方法：纳入2020年1月-2022年12月期间我院收治的90例高血压基底节区脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为45例。对照组患者接受依托咪酯乳状注射液麻醉,研究组患者接受依托咪酯乳状注射液联合右美托咪定注射液麻醉。对比两组血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、糖氧代谢指标[氧饱和度（SjvO₂）、脑氧摄取率（CEO₂）、脑动静脉氧差（AVDO₂）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）]和不良反应。结果：麻醉诱导后5 min（T1）~手术完毕时（T4）时间点,研究组心率（HR）、平均动脉压（MAP）低于对照组（P<0.05）。T4时间点,研究组SjvO₂高于对照组,CEO₂、AVDO₂低于对照组（P<0.05）。T4时间点,研究组SOD高于对照组,MDA低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：依托咪酯联合右美托咪定可更好维持机体血流动力学,改善脑糖氧代谢,减轻氧化应激,对高血压基底节区脑出血患者发挥出良好的麻醉效果。     

编者按: 脑成像与脑网络

揭示脑的奥秘是人类面临的最大挑战之一。神经元是构成神经系统结构与功能的基本单位。神经元与神经元之间通过突触实现信息交互,并构成神经环路或神经网络。神经环路有局部的,也有跨脑区或长程的,甚至全脑尺度的。神经环路则是脑实现神经信息处理的基本单元。若干神经环路构成脑网络。脑网络研究已经成为脑功能与脑疾病研究领域的热点。 在国家自然科学基金委员会和科技部“973计划”等项目的支持下,我国科学家在这一领域已经开展了卓有成效的工作。2011年第393次香山科学会议“脑网络组及其临床应用的前沿科学问题”曾对此进行过比较深入的研讨。为促进对该领域现状及发展的了解,本期汇集了2篇述评和2篇研究论文,作为脑成像与脑网络专题发表,以飨读者。 利用9.4T功能磁共振成像(fMRI)获得轻度麻醉状态下大鼠静息状态及刺激激活的数据,通过互相关分析构建节点之间的相关系数矩阵并计算相应的网络参数,赖永秀等人报道了大鼠感觉运动系统静息态脑网络的研究成果,发现感觉运动系统在静息态时的脑网络具有小世界属性。 扩散磁共振成像(dMRI)的出现为大脑结构与功能研究提供了全新的检测手段,雷皓等报道了小动物高分辨扩散磁共振成像数据分析方法,为小动物脑dMRI研究提供了统一图像模板与完善的计算方法,对于检测神经纤维微观结构的变化,以及临床诊断,将具有极其重要的意义。 神经环路功能变化的实时在体监测是研究脑网络不可或缺的手段,曾绍群等评述了基于声光偏转器的快速无惯性随机扫描双光子显微成像技术的研究进展及发展趋势,指出该技术的进一步发展将为神经活动观测提供一种全新的方法,从而极大地推动脑科学研究的发展。 针对哺乳动物全脑的神经元网络成像,龚辉等从空间分辨率、探测范围、数据配准和成像速度等方面评述了光学显微水平全脑成像方法的研究进展,并讨论所面临的挑战。他们指出,要在全脑尺度获取突起水平分辨率的结构与功能数据,光学成像方法最为成熟。华中科技大学研制的MOST系统,率先获得了一系列高分辨率的完整大脑解剖数据集,该成果将在神经元网络的构建和脑功能与疾病研究中发挥重要作用。 我们期待更多、更好的有关脑成像与脑网络的论文发表,以更广泛和深入地促进我国脑科学研究领域的学术交流。     

脑肿瘤及脑肿瘤图像分类的研究进展

脑肿瘤分类的方法很多,目前尚无统一的分类方法,并且各种肿瘤的组织发生与病理特征不同,其良性与恶性以及物学特性也不一样。通常按组织学可分类如下：（1）发源于神经胶质的肿瘤：星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤等。（2）发源于脑膜的肿瘤：脑膜瘤、脑膜肉瘤、蛛网膜囊肿等。（3）发源于垂体的肿瘤：厌色细胞腺瘤,嗜酸、嗜碱性细胞腺瘤。（4）发源于颅神经的肿瘤：听神经瘤、三又神经瘤等各种神经鞘瘤。（5）发源于胚胎残余组织：颅咽管瘤、脊索瘤、皮样囊肿等。（6）发源于血管细胞：血管瘤及血管网织细胞瘤等。（7）由其它部位转移或侵入的肿瘤：各种转移瘤及鼻咽癌等。     

Posttranslational Processing of Brain Actin

Abstract: Two short-lived isoforms of actin, named δ- and ε-actin, have been detected in brain extracts from rats labeled in vivo with [³⁵S]methionine. These two molecular species have PI values slightly more basic than β- and γ-actin, the stable isoforms of the protein found in brain tissue. Under the appropriate incubation conditions δ- and ε-actin, synthesized in vivo , can be converted in vitro into β- and γ-actin. This posttranslational processing of δ- and ε-actin requires acetyl coenzyme A, suggesting that an acetylation step, presumably of the NH₂-terminal end, is involved in the transformation of these proteins into β- and γ-actin.     

Distribution of Guanine Deaminase in Mouse Brain

Guanine deaminase was measured in nearly 100 different areas of mouse brain. The levels are relatively high in all parts of the telencephalon, both gray and white. It is especially active in parts of the olfactory tubercle and amygdala. Levels in the diencephalon range from low to as high as in the telencephalon. Brain areas caudal to the diencephalon, including all parts of the cerebellum, are almost uniformly below the level of detection. The enzyme is also virtually absent from the retina. The extreme range of concentration suggests that guanine deaminase might play a role in the metabolism of a neuroeffector.     

脑肿瘤及脑肿瘤图像分类的研究进展

脑肿瘤分类的方法很多,目前尚无统一的分类方法,并且各种肿瘤的组织发生与病理特征不同,其良性与恶性以及物学特性也不一样。通常按组织学可分类如下:(1)发源于神经胶质的肿瘤:星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤等。(2)发源于脑膜的肿瘤:脑膜瘤、脑膜肉瘤、蛛网膜囊肿等。(3)发源于垂体的肿瘤:厌色细胞腺瘤,嗜酸、嗜碱性细胞腺瘤。(4)发源于颅神经的肿瘤:听神经瘤、三叉神经瘤等各种神经鞘瘤。(5)发源于胚胎残余组织:颅咽管瘤、脊索瘤、皮样囊肿等。(6)发源于血管细胞:血管瘤及血管网织细胞瘤等。(7)由其它部位转移或侵入的肿瘤:各种转移瘤及鼻咽癌等。     

Inhibition of Brain Glycolysis by Aluminum

Abstract: Aluminum inhibited both the cytosolic and mitochondrial hexokinase activities in rat brain. The IC₅₀ values were between 4 and 9 μ M . Aluminum was effective at mildly acidic (pH 6.8) or slightly alkaline (pH 7.2–7.5) pH, in the presence of a physiological level of magnesium (0.5 m M ). However, saturating (8 m M ) magnesium antagonized the effect of aluminum on both forms of hexokinase activity. Other enzymes examined were considerably less sensitive to inhibition by aluminum. The IC₅₀ of aluminum for phosphofructokinase was 1.8 m M and for lactate dehydrogenase 0.4 m M . At 10–600 μ M , aluminum actually stimulated pyruvate kinase. Aluminum also inhibited lactate production by rat brain extracts: this effect was much more marked with glucose as substrate than with glucose-6-phosphate. However, the IC₅₀ for inhibiting lactate production using glucose as substrate was 280 μ M , higher than that required to inhibit hexokinase. This concentration of aluminum is comparable to those reportedly found in the brains of patients who had died with dialysis dementia and in the brains of some of the patients who had died with Alzheimer disease. Inhibition of carbohydrate utilization may be one of the mechanisms by which aluminum can act as a neurotoxin.     

Synthesis of Serotonin in Traumatized Rat Brain

Abstract: Previous studies have demonstrated that focal freezing lesions in rats cause a widespread decrease of cortical glucose use in the lesioned hemisphere and this was interpreted as a reflection of depression of cortical activity. The serotonergic neurotransmitter system was implicated in these alterations when it was shown that (1) cortical serotonin metabolism was increased widely in focally injured brain and (2) inhibition of serotonin synthesis prevented the development of cortical hypometabolism. In the present studies we applied an autoradiographic method that uses the accumulation of the ¹⁴C-labeled analogue of serotonin α-methylserotonin to assess changes in the rate of serotonin synthesis in injured brain. The results confirmed that 3 days after the lesion was made, at the time of greatest depression of glucose use, serotonin synthesis was significantly increased in cortical areas throughout the injured hemisphere. The increase was also seen in the dorsal hippocampus and area CA3, as well as in the medial geniculate and dorsal raphe, but not in any other subcortical structures including median raphe. Present results suggest that the functional changes in the cortex of the lesioned hemisphere are associated with an increased rate of serotonin synthesis mediated by activation of the dorsal raphe. We also documented by α-[¹⁴C]aminoisobutyric acid autoradiography that there was increased permeability of the blood-brain barrier, but this was restricted to the rim of the lesion.     

Purification and Characterization of Myosin from Calf Brain

Actomyosin complex was extracted from the brain cortex in a medium consisting of low salt, ATP, and EDTA, in the presence of protease inhibitors, followed by ammonium sulfate fractionation. Myosin was then purified from the actomyosin. Myosin obtained according to the procedure used was significantly contaminated with actin high (greater than 200,000 dalton) and low molecular weight proteins. Therefore, an alternative method based on affinity chromatography (Blue Dextran/Sepharose) and gel filtration (Sepharose 4B) was developed to purify myosin. This procedure yielded myosin that was greater than 95% pure as judged by electron microscopy and sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis. The subunit composition of purified brain myosin was monitored by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel also containing a urea gradient. A closely migrating triplet in the heavy chain and three light chains, LC1, LC2, and LC3, of Mr 21,000, 19,000, and 17,000, respectively, were observed. These findings raise the possibility of the existence of myosin isoenzymes in the brain. Brain myosin formed bipolar thick filaments in 0.075 M KCl and MgCl2. At low ionic strength, the Mg2+-ATPase activity of myosin was stimulated 3- to 3.5-fold in the presence of skeletal muscle f-actin. Brain myosin also hydrolyzed other nucleotides; the rate of hydrolysis was ITP greater than ATP approximately equal to CTP greater than GTP approximately equal to UTP. The substrate (ATP) saturation curve in the presence of 10 mM CaCl2 and 0.6 M KCl was complex and consisted of plateau regions. The Arrhenius plot of the Ca-ATPase data was linear, whereas with ITPase, it was biphasic with a break occurring around 20 degrees C.     

脑干肿瘤60例放射治疗

我院自1968年至1993年放疗60例脑干肿瘤,切除术后5例,探查术后5例,单纯放疗50例。治疗剂量50～55Gy/5～7周为宜。生存率1、3、5年分别为88％、46％和30％。少数患者可长期生存。复发者可再经放疗,仍可望延长生命和改善生存质量。预后因素与颅神经损害程度、肿瘤大小及病理性质有关。