3.0 T磁共振T2×mapping成像技术定量评估膝关节骨性关节炎的临床价值及与WOMAC评分的相关性分析

摘要 目的：研究3.0 T磁共振T2×mapping成像技术定量评估膝关节骨性关节炎（OA）的临床价值及与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的相关性。方法：将我院于2017年4月～2019年12月期间收治的膝关节OA患者80例纳入研究。根据K-L分级标准将膝关节OA患者分成轻度组（K-L分级为Ⅰ～Ⅱ级）32例,重度组（K-L分级为Ⅲ～Ⅴ级）48例。另取同期于我院进行体检的健康者30例作为对照组。所有受试者均接受3.0 T磁共振T2×mapping扫描,比较各组膝关节不同部位软骨T2值、WOMAC评分以及血清炎症因子水平,以Pearson相关性分析膝关节OA患者膝关节不同部位软骨T2值和WOMAC评分的关系。结果：重度组膝关节不同部位软骨T2值均高于轻度组以及对照组,且轻度组膝关节不同部位软骨T2值均高于对照组（均P＜0.05）。重度组各项WOMAC评分及总分均高于轻度组以及对照组,且轻度组各项WOMAC评分及总分均高于对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析发现：膝关节OA患者膝关节不同部位软骨T2值和各项WOMAC评分及总分均呈正相关（均P＜0.05）。重度组血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）均高于轻度组以及对照组,且轻度组血清IL-1β、IL-18、TNF-α均高于对照组（均P＜0.05）。结论：3.0 T磁共振T2×mapping成像技术定量评估膝关节OA的临床价值较高,且患者膝关节不同部位软骨T2值与WOMAC评分密切相关。     

血清Irisin、SOST、H2S与膝骨关节炎合并骨质疏松症患者骨密度、骨代谢标志物的相关性及其预测价值

摘要 目的：探讨血清鸢尾素（Irisin）、骨硬化蛋白（SOST）、硫化氢（H₂S）与膝骨关节炎（KOA）合并骨质疏松症（OP）患者骨密度、骨代谢标志物的相关性,分析Irisin、SOST、H₂S预测KOA合并OP的价值。方法：选取2020年4月至2023年4月我院收治的179例KOA患者,根据是否合并OP将其分为OP组（68例）和非OP组（111例）。检测血清Irisin、SOST、H₂S和骨代谢标志物骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶异体（TRACP5b）水平,股骨颈、腰椎L1～4骨密度。Pearson分析血清Irisin、SOST、H₂S与股骨颈、腰椎L1～4骨密度和血清骨代谢标志物的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Irisin、SOST、H₂S对KOA合并OP的预测价值。结果：OP组血清Irisin、H₂S、OC、BALP、PINP水平,股骨颈、腰椎L1～4骨密度低于非OP组（P＜0.05）,TRACP、SOST水平高于非OP组（P＜0.05）。OP组血清Irisin、H₂S水平与股骨颈、腰椎L1～4骨密度,血清OC、BALP、PINP水平呈正相关（P＜0.05）,与血清TRACP水平呈负相关（P＜0.05）;SOST水平与股骨颈、腰椎L1～4骨密度,血清OC、BALP、PINP水平呈负相关（P＜0.05）,与血清TRACP水平呈正相关（P＜0.05）。Irisin、SOST、H₂S预测KOA合并OP的曲线下面积为0.784、0.773、0.755,联合预测KOA合并OP的曲线下面积为0.908,高于单独预测。结论：KOA合并OP患者血清Irisin、H₂S水平降低、SOST水平增高,低水平Irisin、H₂S和高水平SOST与骨密度降低、骨代谢异常有关,可用于预测KOA合并OP患者骨代谢异常状态和骨质流失风险。     

老年2型糖尿病患者血清BGP、ghrelin、YKL-40水平与胰岛素抵抗及认知功能损害的关系研究

摘要 目的：研究老年2型糖尿病（T2DM）患者血清骨钙素（BGP）、生长激素释放多肽（ghrelin）及人软骨糖蛋白-39（YKL-40）水平与胰岛素抵抗及认知功能损害的关系。方法：选择2018年1月～2019年12月我院收治的老年T2DM患者100例记作病变组,选择同期于我院进行体检的老年健康志愿者100例作为对照组。比较两组血清BGP、ghrelin及YKL-40水平,血糖、血脂、胰岛素抵抗相关指标及简易智力状态检查量表（MMSE）评分情况,并分析各指标的相关性。结果：病变组血清BGP、ghrelin水平低于对照组,而YKL-40水平高于对照组（P＜0.05）。病变组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于对照组,而空腹胰岛素（FINS）水平低于对照组（P＜0.05）。病变组除语言、延迟记忆评分与对照组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,其他各项MMSE评分均低于对照组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：老年T2DM患者血清BGP、ghrelin水平和FPG、HbA1c、HOMA-IR均呈负相关,与FINS及MMSE评分均呈正相关（P＜0.05）;而血清YKL-40水平和FPG、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关,与FINS及MMSE评分均呈负相关（P＜0.05）。结论：老年T2DM患者的血清BGP、ghrelin存在明显低表达,而血清YKL-40水平呈明显高表达,且上述血清学指标水平均与胰岛素抵抗和认知功能损害密切相关。     

SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性分析

摘要 目的：分析SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性。方法：选择西安交通大学附属红会医院自2020年1月至2022年12月接诊的106例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者作研究对象,根据是否发生外侧半月板损伤,分为半月板损伤组和半月板正常组。所有患者均进行CT检查,检测骨性影像学参数[胫骨外侧平台塌陷值(LPD)、胫骨外侧平台增宽值(LPW)],比较损伤组与非损伤组的LPD、LPW,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析LPD、LPW预测外侧半月板损伤的效能,使用Pearson相关性分析LPD、LPW与术后膝关节HSS评分的关系。结果：半月板损伤组LPD、LPW均大于半月板正常组（P<0.05）;经ROC曲线分析,LPD、LPW预测SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者存在外侧半月板损伤的最佳截断值分别为14.13 mm、8.67 mm,AUC分别为0.655、0.750,两者联合预测的AUC为0.925;LPD＜14.13 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPD≥14.13 mm组（P<0.05）;LPW＜8.67 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPW≥8.67 mm组（P<0.05）;经Pearson相关性分析,SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者LPD、LPW与术后膝关节HSS评分均呈负相关（P<0.05）。结论：在SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者的CT骨性影像学参数检测中,LPD联合LPW预测外侧半月板损伤的效能较好,且两者均与术后膝关节功能的关系密切,值得进一步研究应用。     

创伤性颅脑损伤患者血清Trx1、FGL2水平与GCS评分及预后的关系研究

摘要 目的：研究创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清硫氧还蛋白1（Trx1）、纤维蛋白原样蛋白2（FGL2）水平与格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分及预后的关系。方法：将从2017年2月～2019年2月广州中医药大学第一附属医院收治的120例TBI患者纳入研究。将其按照入院即刻GCS评分分成轻度组（13～15分）46例,中度组（9～12分）38例,重度组（3～8分）36例。另取同期于广州中医药大学第一附属医院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。比较各组人员血清Trx1以及FGL2水平,并作相关性分析。此外,将重度组患者按照预后结果的不同分成死亡组以及存活组。比较两组血清Trx1以及FGL2水平,以受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx1以及FGL2对重度TBI患者预后的预测价值。结果：轻度组、中度组及重度组患者的血清Trx1水平均低于对照组,且重度组低于中度组,中度组又低于轻度组（P＜0.05）;轻度组、中度组及重度组患者的血清FGL2水平均高于对照组,且重度组高于中度组,中度组又高于轻度组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：TBI患者血清Trx1水平与GCS评分呈正相关关系（r/P=0.554/0.001）,而血清FGL2水平与GCS评分呈负相关关系（P＜0.05）。死亡组患者血清Trx1水平低于存活组（P＜0.05）,而FGL2水平高于存活组（P＜0.05）。经ROC曲线分析发现：血清Trx1联合FGL2预测重度TBI患者预后的曲线下面积、敏感度以及特异度均高于上述两项指标单独检测。结论：Trx1以及FGL2在TBI患者血清中存在明显的异常表达,且与GCS评分相关,可能作为临床TBI诊断、病情判断以及预后评估的辅助生物学标志物。     

超声引导内侧与外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中应用效果的对比研究

摘要 目的：对比持续髂筋膜间隙阻滞（FICB）采用超声引导内侧或外侧入路在全髋关节置换术（THA）中应用效果。方法：选择2019年6月～2021年6月期间在我院接受治疗的THA患者97例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为外侧组和内侧组,例数分别为48例和49例。对比两组围术期指标,术后阻滞相关指标、疼痛介质、应激反应指标和不良反应。结果：两组术中出血量、舒芬太尼使用量、术后拔管/手术/住院/第一次下床活动、复苏室停留等状态时间组间对比无差异（P>0.05）,内侧组术后48h 视觉疼痛模拟（VAS）评分小于外侧组（P<0.05）。两组穿刺注药时间对比无明显差异（P>0.05）,内侧组置管时间短于外侧组,导管重新固定例数少于外侧组,置管深度长于外侧组（P<0.05）。两组术后24h的 P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）、神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）均升高,但内侧组低于外侧组（P<0.05）。两组术后24h皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺素（NE）均升高,但内侧组低于外侧组（P<0.05）。外侧组、内侧组的不良反应发生率组间比较无差异（P>0.05）。结论：经超声引导内侧与外侧入路FICB均可为THA患者提供良好的镇痛阻滞,促进患者术后恢复,内侧入路在减轻疼痛刺激、应激反应、置管操作等方面更具优势。     

寻常型银屑病患者血清肽基脯氨酰顺反异构酶1、摄食抑制因子1、血管生成素2的变化及临床意义

摘要 目的：观察寻常型银屑病患者血清肽基脯氨酰顺反异构酶1（Pin1）、摄食抑制因子1（nesfatin-1）、血管生成素2（ANGPT2）水平的变化,并探讨分析其临床意义。方法：选择我院2019年5月～2021年5月收治的寻常型银屑病患者98例,分别比较不同疾病严重程度和不同疾病分期患者的血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平,采用Pearson检验分析血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平与皮损面积及严重程度指数（PASI）评分的相关性,采用光疗仪对患者进行治疗,比较治疗前后血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平变化。结果：重度组和中度组患者的Pin1、ANGPT2水平均高于轻度组,且重度组高于中度组（P＜0.05）;重度组和中度组患者的nesfatin-1水平均低于轻度组,且重度组低于中度组（P＜0.05）。进行期组患者的Pin1、ANGPT2水平高于静止期组和退行期组患者,而nesfatin-1水平低于静止期组与退行期组患者（P＜0.05）;静止期组与退行期组之间上述各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,寻常型银屑病患者的血清Pin1、ANGPT2水平与PASI评分呈正相关,而nesfatin-1水平与PASI评分呈负相关（P＜0.05）。治疗后,寻常型银屑病患者的血清Pin1、ANGPT2水平明显降低,nesfatin-1水平则明显升高（P＜0.05）。结论：寻常型银屑病患者的病情越重,血清Pin1、ANGPT2水平越高,而nesfatin-1水平越低,且三者对患者疗效有一定评估价值。     

2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平与肾功能和颈动脉粥样硬化的相关性分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾功能和颈动脉粥样硬化的关系。方法：回顾性分析2018年7月~2021年5月安徽省第二人民医院收治的168例T2DM患者的临床资料,按照是否合并高血压分为T2DM合并高血压组（合并组）87例和单纯T2DM组（T2DM组）81例,另选取同期健康体检者87例为对照组,比较各组血清Hcy水平、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、尿液肌酐（CR）、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿免疫球蛋白G/肌酐(IGU/CR)、尿转铁蛋白/肌酐(TRU/CR)、尿α1-微量球蛋白/肌酐(α1/CR)、肾小球滤过率（eGFR）]及左侧、右侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、Crouse积分,Pearson相关性分析Hcy水平与肾功能指标、IMT、Crouse积分的相关性。结果：合并组、T2DM组血清Hcy、Scr、CR、ACR、IGU/CR、TRU/CR、α1/CR水平及左侧IMT、右侧IMT、Crouse积分高于对照组,且合并组以上指标高于T2DM组（P＜0.05）;合并组、T2DM组eGFR水平低于对照组,且合并组低于T2DM组（P＜0.05）;Pearson相关性分析结果显示：T2DM合并高血压患者血清Hcy水平与Scr、CR、ACR、IGU/CR、TRU/CR、α1/CR水平及左侧IMT、右侧IMT、Crouse积分呈正相关（P＜0.05）,与eGFR水平呈负相关（P＜0.05）。结论：T2DM合并高血压患者血清Hcy水平异常升高,其与患者肾功能损伤及颈动脉粥样硬化有关。     

丹参酮结合有氧运动对高血压大鼠血管功能的影响及作用机制分析

摘要 目的：分析丹参酮ⅡA（TIIA）结合有氧运动（AE）对高血压大鼠血管功能的影响及作用机制。方法：选择30只自发性高血压大鼠（SHR）,随机分为模型组、TⅡA组、TⅡA+AE组,每组10只,另选取10只健康大鼠作为对照组。TⅡA组大鼠给予20 mg/kg的TⅡA,TⅡA+AE组在此基础上进行中等强度的有氧运动,模型组和健康对照组大鼠均灌胃给予等体积的生理盐水溶液。观察各组大鼠收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的变化,HE染色观察胸主动脉组织形态学变化,测定血管舒缩功能,检测血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的表达水平,测定胸主动脉中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、核因子E2相关因子（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）、醌氧化还原酶1（NQO-1）蛋白的相对表达。结果：TⅡA组和TⅡA+AE组大鼠的SBP和DBP均低于同期的模型组大鼠;TⅡA+AE组大鼠的SBP和DBP在第8周时均低于同期TⅡA组大鼠（P<0.05）;与模型组相比,在1×10^-7、1×10^-6和1×10^-5mol/L的PE浓度下TⅡA组和TⅡA+AE组大鼠胸主动脉血管环的收缩率均降低,且TⅡA+AE组大鼠低于同浓度下的TⅡA组（P<0.05）;在1×10^-8、1×10^-7和1×10^-6的Ach浓度下TⅡA组和TⅡA+AE组大鼠胸主动脉血管环的舒张率高于模型组,且ⅡA+AE组大鼠高于同浓度下的TⅡA组（P<0.05）;TⅡA组和TⅡA+AE组大鼠血清AngⅡ和ET-1的表达水平低于模型组、NO的表达水平高于模型组（P<0.05）;与TⅡA组相比,TⅡA+AE组大鼠血清AngⅡ和ET-1的表达水平较低、NO的表达水平较高（P<0.05）;TⅡA组和TⅡA+AE组大鼠胸主动脉中AMPK、Nrf2、HO-1、和NQO-1蛋白的相对表达显于模型组,且TⅡA+AE组高于TⅡA组（P<0.05）。结论：TⅡA联合有氧运动可降低SHR的血压,改善血管舒缩功能和内皮功能,其机制可能与AMPK/Nrf2信号通路有关。     

血清sCD14、CRP、PCT在急性胰腺炎中的表达及与APACHEⅡ、BISAP的相关性

摘要 目的：探讨血清可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在急性胰腺炎中的表达及与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII）、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）的相关性。方法：选择2019年1月～2021年1月于我院进行治疗的急性胰腺炎患者150例患者进行研究,设为病例组,并选择我院同期体检健康者50例作为对照组,分析患者血清sCD14、CRP、PCT水平变化情况及与APACHEⅡ、BISAP之间的相关性。结果：病例组患者血清sCD14、CRP、PCT及APACHEⅡ、BISAP水平均显著高于对照组,差异显著（P<0.05）;轻度患者血清sCD14、CRP、PCT及APACHEⅡ、BISAP水平均显著低于中度、重度患者,中度患者血清sCD14、CRP、PCT及APACHEⅡ、BISAP水平均显著低于重度患者,差异显著（P<0.05）;相关性分析结果显示,血清sCD14、CRP、PCT与APACHEⅡ、BISAP之间均呈正相关（r=0.449,0.649, 0.584,0.488,0.674,0.663,P＜0.05）。结论：急性胰腺炎患者血清sCD14、CRP、PCT均呈高表达,且与APACHEⅡ、BISAP密切相关。     

肌注神经生长因子及血小板衍生生长因子对胫骨干闭合骨折大鼠早期骨愈合的影响及机制探究

摘要 目的：探讨肌肉注射神经生长因子（NGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）对胫骨干闭合骨折大鼠早期骨愈合的效果及潜在机制。方法：采用随机数字表法将80只健康成年雄性SD大鼠分为模型组、NGF组、PDGF组和NGF+PDGF组,各20只。建立胫骨干闭合骨折模型后,给予NGF组大鼠肌注0.8 μg NGF;给予PDGF组大鼠肌注0.8 μg PDGF,给予NGF+PDGF组大鼠肌注0.8 μg NGF和0.8 μg PDGF;给予模型组大鼠肌注等体积生理盐水。分别在治疗第2周（T0）、第4周（T1）、第6周（T2）通过X线检查计算骨痂体积,采用酶联免疫吸附法检测血清中碱性磷酸酶（AKP）水平。颈椎脱臼法处死大鼠后采用苏木精-伊红（HE）染色观察胫骨骨折端病理学改变,采用实时荧光定量PCR法检测骨痂组织骨形态发生蛋白2（BMP2）、血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）mRNA相对表达水平。结果：NGF+PDGF组大鼠在T1时骨折断端愈合,骨痂体积大于其他三组;NGF组、PDGF组大鼠在T2时骨折断端愈合,骨痂体积大小均大于模型组（P<0.05）。模型组大鼠T2时骨折断端尚未完全愈合,骨痂体积显著大于其他三组（P<0.05）。NGF+PDGF组大鼠T0~T1时血清AKP水平均显著高于其他三组,NGF组和PDGF组大鼠血清AKP水平显著高于模型组（P<0.05）。T2时4组大鼠血清AKP水平比较无显著差异（P>0.05）。T1时,NGF组、PDGF组和NGF+PDGF组大鼠均可见骨小梁形态更加粗大、致密,呈栅栏状排列,骨小梁间的间隙变小,NGF+PDGF组大鼠骨断裂处被新生骨填满,NGF组、PDGF组骨断裂处仍有少量间隙。T1时NGF+PDGF组大鼠BMP2、VEGF和IGF-1相对表达水平均显著高于其他三组（P<0.05）,NGF组和PDGF组大鼠各指标mRNA相对表达水平比较无显著差异（P>0.05）,但均显著高于模型组（P<0.05）。T2时各组大鼠骨痂组织中BMP2、VEGF和IGF-1 mRNA相对表达水平比较无显著差异（P>0.05）。结论：NGF和PDGF对胫骨干闭合骨折大鼠早期骨愈合有协同促进作用,可能与促进BMP2、VEGF和IGF-1表达上调有关。     

老年2型糖尿病肾病患者血清OPN、VEGF、Hcy与肾功能和认知功能障碍的关系分析

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病肾病（T2DKD）患者血清骨桥蛋白（OPN）、血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）与肾功能和认知功能障碍（CD）的关系。方法：选取2017年1月～2022年6月安徽医科大学第二附属医院收治的140例T2DKD患者为T2DKD组,根据是否发生CD分为CD组41例和非CD组99例,选取60例单纯T2DM患者为T2DM组,另选取同期50名体检健康志愿者为对照组。检测血清OPN、VEGF、Hcy和计算肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比（UACR）、估计肾小球滤过率（eGFR）]。采用Spearman相关性分析老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平与肾功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年T2DKD患者CD的影响因素。结果：对照组、T2DM组、T2DKD组血清OPN、VEGF、Hcy水平和UACR依次升高,eGFR依次降低（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平与UACR呈正相关,与eGFR呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、UACR、OPN、VEGF、Hcy升高为老年T2DKD患者CD的独立危险因素,eGFR升高为独立保护因素（P＜0.05）。结论：老年T2DKD患者血清OPN、VEGF、Hcy水平升高,与肾功能和CD密切相关,可能成为老年T2DKD患者CD的辅助预测指标。     

2型糖尿病患者血清尿酸、胱抑素C、半乳糖凝集素-3、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1与血糖及颈动脉粥样硬化的关系研究

摘要 目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1（Serpin B1）与血糖及颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法：选取2020年4月-2022年4月青岛市中医医院内分泌科收治的110例T2DM患者,根据有无CAS分为CAS组36例和非CAS组74例,检测并对比两组血清UA、CysC、Gal-3、Serpin B1水平。通过Pearson/Spearman相关系数分析T2DM患者血清UA、CysC、Gal3、Serpin B1水平与血糖指标的相关性。收集患者基础资料,采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CAS的影响因素。结果：CAS组血清UA、CysC、Gal-3、Serpin B1水平均明显高于非CAS组（P＜0.05）。CAS组平均年龄大于非CAS组,吸烟史患者比例、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于非CAS组（P＜0.05）。相关性分析显示,T2DM患者血清UA、CysC、Gal-3、Serpin B1水平与HbA1c、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大、HbA1c、HOMA-IR、血清UA、CysC、Gal3、Serpin B1水平较高是T2DM患者发生CAS的危险因素（P＜0.05）。结论：血清UA、CysC、Gal-3、Serpin B1水平升高与T2DM患者血糖水平有关,同时也是T2DM患者发生CAS的影响因素。     

慢性牙周炎患者血清CGRP、PGE2、CCL20与牙周临床指标和Th17/Treg失衡的相关性分析

摘要 目的：探讨慢性牙周炎（CP）患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、前列腺素E₂（PGE₂）、C-C基序趋化因子配体20（CCL20）与牙周临床指标和辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）失衡的相关性。方法：选取2018年3月～2022年1月本院收治的92例CP患者,根据病情严重程度分为轻度组28例、中度组33例、重度组31例。检查患者牙周临床指标,采用酶联免疫吸附法检测血清CGRP、PGE₂、CCL20水平,流式细胞术检测外周血Th17、Treg百分比并计算Th17/Treg。比较3组血清CGRP、PGE₂、CCL20水平和牙周临床指标及外周血Th17、Treg、Th17/Treg,采用Pearson相关系数分析CP患者血清CGRP、PGE₂、CCL20水平与牙周临床指标和Th17/Treg的相关性。结果：轻度组、中度组、重度组血清CGRP水平和外周血Treg比例依次降低,血清PGE₂、CCL20水平和探诊深度（PD）、出血指数（BI）、附着丧失（AL）、菌斑指数（PLI）及外周血Th17比例、Th17/Treg依次升高（P＜0.05）。Pearson相关系数显示,CP患者血清CGRP水平与PD、BI、AL、PLI、Th17/Treg呈负相关,PGE₂、CCL20水平与PD、BI、AL、PLI、Th17/Treg呈正相关（P＜0.05）。结论：血清CGRP、PGE₂、CCL20水平与CP患者牙周临床指标和Th17/Treg失衡密切相关,可能是CP发生发展的关键因子。     

血清IL-1β、FABP4、STRA6与2型糖尿病合并干眼症的关系研究

摘要 目的：探讨血清白细胞介素-1β（IL-1β）、脂肪酸结合蛋白4（FABP4）、视黄酸诱导基因6（STRA6）与2型糖尿病（T2DM）合并干眼症（DED）的关系。方法：选取2020年6月～2023年6月南京医科大学第四附属医院收治的T2DM合并DED患者129例（T2DM合并DED组）、单纯T2DM患者117例（单纯T2DM组）、85名体检健康志愿者（对照组）,根据DED病情程度将T2DM合并DED患者分为轻度组（61例）、中度组（36例）、重度组（32例）。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、FABP4、STRA6水平。通过多因素Logistic回归分析T2DM合并DED的影响因素,ROC曲线分析血清IL-1β、FABP4、STRA6水平对T2DM合并DED的预测价值。结果：T2DM合并DED组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于单纯T2DM组、对照组,单纯T2DM组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于对照组（P＜0.05）。重度组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于中度组、轻度组,中度组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于轻度组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示T2DM病程延长和糖化血红白蛋白、IL-1β、FABP4、STRA6升高为T2DM合并DED的独立危险因素,BUT升高为独立保护因素（P＜0.05）。血清IL-1β、FABP4、STRA6水平联合预测T2DM合并DED的曲线下面积为0.916,大于血清IL-1β、FABP4、STRA6水平单独预测的0.784、0.782、0.788。结论：T2DM合并DED患者血清IL-1β、FABP4、STRA6水平升高,是T2DM合并DED的独立危险因素,并且与DED病情严重程度相关。血清IL-1β、FABP4、STRA6联合检测对T2DM合并DED的预测价值较高。     

冠状动脉CTA联合血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值对2型糖尿病患者合并冠状动脉病变的诊断价值

摘要 目的：探究冠状动脉CT血管造影（CTA）联合血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys-C）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/ApoA1）比值对2型糖尿病（T2DM）患者合并冠状动脉病变的诊断价值。方法：回顾性选取2018年8月到2021年8月间我院收治的358例T2DM患者,均行常规生化指标、CTA检查、冠状动脉造影（CAG）检查,根据CAG检查结果为金标准将T2DM患者分为未合并冠脉病变组（190例）和合并冠脉病变组（168例）,比较两组血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值,分析CTA与CAG诊断冠脉狭窄结果的一致性,应用受试者工作特征（ROC）曲线评估冠状动脉CTA联合血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值对T2DM合并冠状动脉病变的诊断价值。结果：与未合并冠脉病变组比较,合并冠脉病变组血清HCY、Cys-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值水平明显更高（P＜0.05）,ApoA1明显更低（P＜0.05）。以CAG为金标准,CTA诊断冠脉狭窄程度与CAG一致性较高（Kappa值0.748）。ROC曲线评估冠状动脉CTA诊断T2DM合并冠脉病变的AUC、灵敏度、特异度、准确度依次为0.802、74.40%、83.71%、79.11%。三项血清指标联合AUC、准确度显著优于单一指标（P＜0.05）。冠状动脉CTA联合血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值诊断T2DM合并冠脉病变的价值显著优于各项指标单一诊断或三项血清指标联合诊断（P＜0.05）。结论：冠状动脉CTA联合血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值诊断T2DM患者合并冠状动脉病变的价值较高,相较各项指标单一应用而言更具优势。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3与糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能的相关性分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者血清白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、组织蛋白酶S（CatS）、半乳糖凝集素3（Gal-3）与糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能的相关性。方法：选择我院2019年2月～2021年2月收治的102例T2DM患者,将其根据是否伴有冠心病分成单纯T2DM组（n=62）和T2DM合并冠心病组（n=40）。另取同期健康体检人员50例作为对照组。比较三组血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平。对比单纯T2DM组与T2DM合并冠心病组间糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能指标差异,并分析血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3与上述指标的相关性。结果：单纯T2DM组、T2DM合并冠心病组的血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平均高于对照组,且T2DM合并冠心病组上述各项指标水平均高于单纯T2DM组（P＜0.05）。T2DM合并冠心病组空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于单纯T2DM组（P＜0.05）,而两组间餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）水平比较无统计学差异（P>0.05）。T2DM合并冠心病组左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室舒张末期容积（LVEDV）均低于单纯T2DM组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：T2DM合并冠心病患者的血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平与LDL-C水平、HOMA-IR均呈正相关,而与LVEF、LVESV、LVEDV均呈负相关（P＜0.05）。结论：T2DM合并冠心病患者血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平呈异常高表达,且和糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能密切相关,对患者病情具有一定辅助评估价值。     

磁共振成像弥散张量成像参数联合血清NSE、Lp-PLA2在脑梗死患者的诊断和预后不良风险评估中的应用价值

摘要 目的：探讨磁共振成像（MRI）弥散张量成像（DTI）参数联合血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在脑梗死患者的诊断和预后不良风险评估中的应用价值。方法：选择2021年3月至2022年9月吉林大学中日联谊医院收治的106例脑梗死患者作为脑梗死组，另选同期62例体检健康志愿者作为对照组，比较两组DTI参数，血清NSE和Lp-PLA2水平。脑梗死组出院90d后，采用改良Rankin量表（mRS）进行预后评估，分为预后良好组与预后不良组，并比较两组上述指标水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析DTI参数联合血清NSE、Lp-PLA2诊断脑梗死和预测脑梗死患者预后的价值。结果：脑梗死组表观弥散系数（ADC）值、部分各向异性指数（FA）值低于对照组（P＜0.05），血清NSE、Lp-PLA2水平高于对照组（P＜0.05）。预后不良组FA值、ADC值低于预后良好组（P＜0.05），血清NSE、Lp-PLA2水平高于预后良好组（P＜0.05）。联合FA值、ADC值、NSE和Lp-PLA2诊断脑梗死以及预测脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.852、0.874，均高于各因素单独诊断和预测。结论：脑梗死DTI参数FA值、ADC值降低，血清NSE、Lp-PLA2水平增高，联合DTI参数和血清NSE、Lp-PLA2检测在脑梗死诊断和预后预测中具有较高价值。     

不同焦虑程度青少年首发广泛性焦虑障碍患者血清NPY、5-HT、BDNF的变化及其与生活应激、炎症因子和记忆功能的相关性分析

摘要 目的：探讨不同焦虑程度青少年首发广泛性焦虑障碍（GAD）患者血清神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）的变化及其与生活应激、炎症因子和记忆功能的相关性。方法：选择2019年1月至2021年12月成都市精神卫生中心收治的147例青少年首发GAD患者,根据广泛性焦虑量表（GAD-7）分为轻度焦虑组（5-9分,50例）、中度焦虑组（10-14分,65例）、重度焦虑组（15-21分,32例）。检测血清NPY、5-HT、BDNF、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1α、IL-6水平,采用学生生活应激问卷（SLSI）、延迟匹配测验（DMS）评估生活应激水平和记忆功能。比较组间血清NPY、5-HT、BDNF、CRP、IL-1α、IL-6水平以及SLSI、DMS差异,分析血清NPY、5-HT、BDNF水平与血清CRP、IL-1α、IL-6水平及SLSI、DMS的相关性。结果：重度焦虑组血清NPY、5-HT、BDNF水平低于中度焦虑组和轻度焦虑组（P＜0.05）,且中度焦虑组低于轻度焦虑组（P＜0.05）,重度焦虑组CRP、IL-1α、IL-6水平以及SLSI评分高于中度焦虑组和轻度焦虑组（P＜0.05）,且中度焦虑组高于轻度焦虑组（P＜0.05）。重度焦虑组总延迟反应时间、无延迟反应时间长于中度焦虑组和轻度焦虑组（P＜0.05）,且中度焦虑组长于轻度焦虑组（P＜0.05）;重度焦虑组总延迟正确数、无延迟正确数少于中度焦虑组和轻度焦虑组（P＜0.05）,且中度焦虑组少于轻度焦虑组（P＜0.05）。青少年首发GAD患者血清NPY、5-HT、BDNF水平与SLSI评分、CRP、IL-1α、IL-6、总延迟反应时间、无延迟反应时间呈负相关（P＜0.05）,与总延迟正确数、无延迟正确数呈正相关（P＜0.05）。结论：青少年首发GAD患者随着焦虑程度加重,其生活应激强度增强、炎症因子水平升高,记忆功能减弱,且均与患者血清NPY、5-HT、BDNF水平降低有关。     

反复呼吸道感染儿童血清维生素A、维生素E水平与免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的关系分析

摘要 目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）儿童血清维生素A、维生素E水平与免疫球蛋白（Ig）、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的关系。方法：选择2018年2月至2020年12月我院儿科收治的107例RRTI患儿（感染组）和83例同期于我院体检的健康儿童（对照组）为研究对象,检测两组血清维生素A、维生素E水平、Ig水平,外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞占比以及骨密度。分析维生素A、维生素E与Ig、T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨密度的相关性。结果：感染组血清维生素A、维生素E、IgG、IgA、IgM及外周血CD3⁺T细胞百分比、CD4⁺T细胞百分比、CD3^-CD56⁺ NK细胞百分比、CD56brightNK细胞百分比、CD56dimNK细胞百分比、桡骨和胫骨骨密度均低于对照组（P＜0.05）,外周血CD8⁺T细胞百分比高于对照组（P＜0.05）。血清维生素A及维生素E水平与外周血CD8⁺T细胞百分比呈负相关（P＜0.05）,与IgG、IgA、IgM水平,外周血CD3⁺ T细胞百分比、CD4⁺T细胞百分比、CD3^-CD56⁺ NK细胞百分比、CD56brightNK细胞百分比、CD56dimNK细胞百分比、桡骨和胫骨骨密度呈正相关（P＜0.05）。结论：RRTI患儿血清维生素A、维生素E水平明显降低,且与免疫功能障碍和骨密度降低有关。