腰椎间盘突出症康复治疗中腰部核心肌力训练的临床评估

为了系统评估腰椎间盘突出症患者康复治疗中腰部核心肌力训练治疗的临床疗效,本研究选取2012年1月至2014年1月研究者所在医院就诊的150例腰椎间盘突出症腰肌锻炼康复治疗患者,随机分成A、B两组。A组患者进行腰部核心肌力训练治疗,即核心肌力组;B组患者给予传统腰肌功能锻炼治疗,即传统腰肌锻炼组;康复治疗均在医生指导下进行,所有患者每天早晚各锻炼1次,每次持续15 min,共训练治疗12周。所有患者均定期随访,治疗后6周和12周分别通过VAS疼痛评分、JOA腰椎功能评分和ODI腰椎功能评分变化进行效果评价。治疗后6周,核心训练组VAS评分平均(5.0±1.5)分,JOA评分平均(21.4±2.6)分,ODI评分平均(29.5±8.0)分;但与传统腰肌训练组比较无明显差别(p>0.05);治疗后12周核心肌力锻炼组疼痛症状缓解明显,VAS平均(2.9±1.2)分;腰椎功能改善明显JOA评分平均(25.2±3.2)分,ODI评分平均(38.8±9.4)分;与传统腰肌训练组比较差异具有统计意义(p<0.05)。本研究说明腰肌核心肌力训练长期锻炼效果好于传统腰肌训练。     

颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射治疗颈源性头痛的疗效观察

目的：观察颈椎椎旁神经阻滞联合直线偏振光红外线星状神经节照射治疗颈源性头痛的疗效。方法：120例颈源性头痛患者按照随机数字表法分为三组：颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射40例（A组）、颈椎椎旁神经阻滞40例（B组）、氨酚曲马多联合乙哌立松药物治疗组40例（C组）,三周为一疗程。治疗前后测定患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎活动度评分（ROM）、评定临床疗效。结果：三组治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎活动度评分（ROM）均优于治疗前（P〈0．05）．A、B组治疗后VAS、ROM评分以及治愈率、有效率优于C组（P〈0．5）;A组VAS、ROM评分以及治愈率、有效率优于B组（P〈0．05）。结论：颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射和颈椎椎旁神经阻滞治疗治疗颈源性头痛疗效明显优于氨酚曲马多联合乙哌立松药物治疗组;颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射治疗颈源性头痛疗效优于颈椎椎旁神经阻滞。     

针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的：评价针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2010 年9 月～2012 年1 月我院收治的90 例 腰椎间盘突出症患者为研究对象,并将其随机分为对照组和治疗组,每组45 例。对照组患者给予药物治疗,而治疗组患者给予针 刺联合红外线照射治疗,治疗后评价和比较两组患者的临床疗效及腰腿痛的改善情况。结果：针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘 突出症显效率为62.2%,药物组显效率为26.7%,两组有显著性差异(Ｐ<0.05)。治疗后,治疗组患者腰腿痛疼痛评分明显低于对照 组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：以针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效肯定,值得临床推广。     

两种微创方法治疗颈椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较经皮激光椎间盘减压术(PLDD)和经皮颈椎间盘等离子消融术治疗单节段突出的神经根型颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:回顾2007年6月至2011年5月的颈椎间盘突出症住院患者36例。其中PLDD治疗17例(A组),等离子消融治疗19例(B组)。根据VAS评分和JOA评分,评价术前和术后一月内的疗效,同时记录两组患者的不良反应和并发症。结果:所有病例均成功穿刺并完成随访。两组手术后一月内各观察点的VAS评分和JOA评分均明显优于术前(P<0.05),其中B组患者术后3d和7d的VAS评分低于A组(P<0.05),而两组间术后JOA评分无明显差异。两组均未发生严重并发症。结论:与经皮激光椎间盘减压术相比,经皮椎间盘等离子消融术治疗颈椎间盘突出症患者症状消失更快。     

针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要 目的：探讨针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2019 年3 月至 2019 年 12月北京中医药大学东直门医院针灸科门诊收治的腰椎间盘突出症患者 60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规针刺法治疗,取肾俞、大肠俞、腰夹脊穴、阿是穴(均为双侧),观察组采用针刺足阳明胃经经穴治疗,取滑肉门、天枢、太乙、气冲、髀关、足三里、公孙、冲阳(均为双侧)。两组针刺手法均平补平泻,每次留针15分钟,每周扎2次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程。考察临床疗效,治疗前以及全部疗程结束后对比两组患者的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,分别在治疗前、每次疗程结束后测评视觉模拟评分(VAS)。结果：治疗后,观察组愈显率为83.33%,对照组愈显率为60.00%,观察组愈显率高于对照组(P＜0.05),观察组JOA评分、ODI评分优于对照组(P＜0.05)。观察组第1疗程结束后的VAS评分略高于对照组,但是无统计学差异(P>0.05),第3疗程结束后的VAS评分低于对照组(P＜0.05)。结论：针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于常规针刺法,尤其在改善腰椎功能、减少疼痛等方面的效果更佳。     

两种微创方法治疗颈椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较经皮激光椎间盘减压术( PLDD)和经皮颈椎间盘等离子消融术治疗单节段突出的神经根型颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:回顾2007年6月至2011年5月的颈椎间盘突出症住院患者36例.其中PLDD治疗17例(A组),等离子消融治疗19例(B组).根据VAS评分和JOA评分,评价术前和术后一月内的疗效,同时记录两组患者的不良反应和并发症.结果:所有病例均成功穿刺并完成随访.两组手术后一月内各观察点的VAS评分和JOA评分均明显优于术前(P＜0.05),其中B组患者术后3d和7d的VAS评分低于A组(P＜0.05),而两组间术后JOA评分无明显差异.两组均未发生严重并发症.结论:与经皮激光椎间盘减压术相比,经皮椎间盘等离子消融术治疗颈椎间盘突出症患者症状消失更快.     

针刺配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察

[目的]观察针刺配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将43例患者随机分为观察组(普通针刺配合蜡疗组)和对照组(普通针刺组),分别为23例、20例。针刺穴位均选取双侧肾俞、大肠俞、志室、秩边、委中、承山、昆仑,每日1次。观察组针刺结束后在背部实施蜡疗,每日1次。两组疗程均为14天,疗程结束及3月后随访观察其临床疗效。[结果]治疗1疗程后,观察组有效率为87.0%,复发率为13.0%,对照组分别为75.0%,35.0%,观察组疗效及随访3月疗效均优于对照组(均P0.05)。[结论]针刺配合蜡疗治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广。     

保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效分析

目的:分析保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效。方法:选取2013年1月~2013年12月来我科就诊并采取保守疗法治疗的69例腰椎间盘突出症患者,对其临床资料进行回顾性分析。其中,37例采用了电针、推拿、中频、牵引和功能锻练等综合疗法(综合疗法治疗组),32例仅采用了药物治疗(单纯药物对照组),比较两组治疗前后的JOA评分及VAS疼痛评分,并比较其临床疗效。结果:治疗后,两组患者的腰椎功能JOA评分均较治疗前明显改善(P0.05),且综合保守治疗组的JOA评分明显高于单纯药物对照组(p0.05);两组患者的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P0.05),且综合保守治疗组患者的VAS疼痛评分降低程度明显高于单纯药物对照组(P0.05)。单纯药物对照组的总有效率为71.87%,而综合保守治疗组的总有效率为91.89%,较单纯药物对照组显著升高(P0.05)。结论:与单纯药物治疗相比,采用综合保守疗法治疗腰间盘突出症的短期临床疗效更好,可更有效改善患者的腰椎功能并缓解其疼痛。     

改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的观察改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法将我院收治的109例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为两组,对照组54例给予椎管镜下腰椎间盘摘除术治疗,观察组55例采用改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗,观察比较两组患者术后腰椎功能、手术相关指标、疼痛情况及安全性。结果两组患者术后1、6个月时的JOA评分、VAS评分均较治疗前显著提升(P0.05),而两组患者的JOA评分、VAS评分改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术中出血量、手术时间比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的并发症发生率比较,观察组为1.82%低于对照组的3.70%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术用时少,术中出血量少,治疗效果显著,安全性高。     

经皮激光汽化术联合杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:研究经皮激光汽化术联合杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2016年4月~2018年4月我院脊柱骨科收治的106例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组。对照组单独采用经皮激光汽化术治疗,观察组联合口服杜仲腰痛丸治疗,每次8粒,每天3次。比较两组的治疗有效率,治疗前后的VAS评分、JOA评分,血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的改变情况。结果:治疗后,观察组的治疗有效率为88.68%(47/53),明显高于对照组[73.58%(39/53)](P0.05)。两组治疗后的VAS评分值均较治疗前明显降低(P0.05),JOA评分值均较对照组明显升高(P0.05),且观察组VAS评分值明显低于对照组,JOA评分值显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组血清IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。两组均未发生神经损伤和无椎间盘炎等并发症。结论:经皮激光汽化术联合杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的临床效果明显优于单独采用经皮激光汽化术治疗,其可以显著改善患者的生活质量,降低疼痛程度,其作用机制可能与有降低患者血清炎症介质IL-1β、TNF-α的表达有关。     

腰痛相关动物模型的研究进展

腰痛(low back pain,LBP)是影响人类健康的最常见疾病之一,患病率高且治愈率低下。其发病机制尚不清楚,可能与多种因素有关,如椎间盘退变、关节突关节损伤、肌肉筋膜炎症等。建立恰当的动物模型有助于研究和了解LBP的发病机制、探索预防及治疗方法。本文就可诱发腰痛的动物模型研究进展综述如下。     

基于GIS与RS的漳江口红树林湿地生态系统健康评价

以漳江口红树林湿地为研究对象,选取2005、2011、2015及2017年Google Earth影像为基础数据源,基于土地覆盖数据构建红树林湿地生态系统健康评价指标体系,结合压力-状态-响应(PSR)模型及生态系统健康指数,探究红树林湿地生态系统健康状况的时空分异特征及影响因素.结果表明:(1) 2005-2017年漳江口红树林湿地生态系统健康状况呈恶化趋势,健康等级由亚健康转变为一般,其中压力、响应健康状况大幅下降,状态健康状况略微改善;(2) 2005-2017年研究区各子区域间健康状况存在明显差异,前阶段(2005-2011年)健康指数从大到小依次为西部>中部>东部>北部>南部,后阶段(2015-2017年)健康指数从大到小依次为东部>中部>西部>北部>南部;(3)海平面上升、互花米草入侵、水产养殖池与网箱养殖扩增及海堤建设等是研究区湿地生态系统健康恶化的主要原因,同时保护区的建设及多种保护措施的实施对湿地生态系统健康维持具有积极作用.     

The North China Steptoean positive carbon isotope excursion and its global correlation with the base of the Paibian Stage (early Furongian Series), Cambrian

The use of carbon isotope excursion in Cambrian stratigraphical correlation is a standard practice at both the intercontinental and intracontinental scales. The Steptoean positive carbon isotope excursion (SPICE) is one of the prime examples in this regard in correlating the base of the Paibian Stage and Furongian Series. A lack of definite SPICE evidence in the North China craton has been a challenge in precision correlation between North China and other palaeo‐continents. This study provides new carbonates carbon isotope data from the type locality of the Changshan Formation in Hebei Province, North China. Our new δ13C_carb data provide new objective evidence for the presence of the SPICE in North China. The sampling section is relatively condensed, and the interval of the SPICE curve is less than one and half‐metres after analysing 64 samples (the sampling interval within the SPICE is less than 10 cm). The onset of the SPICE curve in Tangshan, Hebei, occurs in the barren interval between the Neodrepanura and Chuangia trilobite zones. Based on this study and previous work, this could imply the middle part of the Prochuangia‐Paracoosia trilobite Zone in North China and can be correlated with the base of the Paibian Stage and Furongian Series.     

河北省沿海开发活动的生态环境效应评估

通过对河北省沿海开发活动及生态环境的分析,建立了由压力、状态、响应3个子系统28个指标组成的沿海开发活动的生态环境效应综合评估指标体系,采用综合指数法进行定量评价,并在此基础上构建了生态环境综合效应指数及其分级评判标准.结果表明： 1984—2010年,河北省沿海开发活动的生态环境效应呈现较小→一般→较大的变化,接受程度由可接受发展变为不可接受的水平.由于沿海开发利用所造成的资源、环境压力依然严峻,再加上状态对于响应的反应有一定滞后性,响应子系统各种措施的改善对状态的好转并没有表现出积极作用,海域质量状况呈现退化趋势.由于沿海各地开发方式和强度的差异,开发活动的生态环境效应呈现一定的空间差异,表现为秦皇岛沿海开发的生态环境效应最小,其次为沧州,唐山最大,且沧州和唐山都已达到不可接受的水平,需要进一步加强生态环境的恢复和保护工作.
     

河北沿海发现小凤头燕鸥

正2017年7月25日,在河北省唐山市海港开发区金沙岛一季节性水塘(39°10′26″N,118°58′16″E)观察到1只小凤头燕鸥(Thalasseus bengalensis),该鸟停歇约10 min后飞离该地。至8月7日,在该地点多次记录到单只小凤头燕鸥停歇洗浴。附近亦有普通燕鸥(Sterna hirundo)、白额燕鸥(S.albifrons)、反嘴鹬(Recurvirostra avosetta)、环颈鸻(Charadrius alexandrinus)、青脚滨鹬(Calidris temminckii)等水鸟在此停歇或觅食。所发现的小凤头燕鸥     

河北省西瓜枯萎病菌致病性分化及其RAMS分析

本文对50个西瓜枯萎病菌株,(其中46个来自河北省石家庄、保定、唐山等12个西瓜种植区的代表菌株)进行了致病性测定、RAMS(Random amplified microsatellites)扩增和致病类型与RAMS类群的相关性分析。根据鉴别寄主对不同菌株的抗感反应,将50个菌株划分为3个不同的生理小种,即0号、1号和2号生理小种,分别占供试菌株的18%、64%和18%;21个RAMS引物对供试菌株扩增出188条带,其中多态性带134条,占总带数的71%。基于RAMS标记聚类分析,50个菌株被划分为3个类群(RAMSGroups,RGs)。RGI包含来自不同地区的41个菌株,以1号生理小种为主(32个),占该类群的78.1%;RGII包括来自保定、唐山和新疆的3个菌株,均为0号生理小种;RGIII包括张家口、石家庄、保定等地的6个2号生理小种菌株。RAMS类群与生理小种之间存在一定相关性,与菌株的地理来源关系不明显。     

大花杓兰亲环素基因(CmCyP)的克隆及生物信息学分析

亲环素是一个多基因家族,在植物生命活动中发挥着重要的作用。该研究以大花杓兰(Cypripedium macranthum)为材料,采用RT-PCR技术克隆到1个亲环素基因(CyP),并对其进行生物信息学分析。结果表明:大花杓兰CyP基因的开放阅读框序列为525 bp,命名为CmCyP(GenBank登录号为MH411125),编码174个氨基酸。预测CmCyP蛋白是一个位于细胞质、相对分子量约为18 kD、理论pI为8.73、无信号肽、跨膜结构域的亲水性蛋白质。磷酸化和糖基化位点预测分析发现,CmCyP蛋白存在18个潜在的磷酸化位点和2个潜在的糖基化位点。蛋白保守结构域预测分析发现,CmCyP蛋白包含一个高度保守的肽脯氨酰顺反异构酶结构域,属于单结构域亲环素。对二级结构进行预测分析发现,CmCyP蛋白中存在无规卷曲70个、延伸链56个、α-螺旋23个、β-折叠25个,这4种结构元件在三级结构中也有体现。系统进化树结果显示,大花杓兰CmCyP蛋白与铁皮石斛(Dendrobium catenatum)和万带兰(Vanda hybrid cultivar)的CyP蛋白的亲缘关系较近。该研究首次克隆了大花杓兰亲环素基因(CmCyP),为进一步探讨CmCyP基因的生物学功能奠定了基础。     

Linking city‐level input–output table to urban energy footprint: Construction framework and application

Multiregion input–output (MRIO) models have become increasingly important in economic and environmental analysis. However, the current resolution of most MRIO models fails to capture the heterogeneity between subregions, especially in cities. The lack of city‐level MRIO tables has impeded the accomplishment of city‐level studies and hampered the understanding of the relationship between urban growth and consumption, and teleconnections to other regions. In this paper, we propose a partial survey‐based multiple‐layer framework for MRIO table compilation of a Chinese province that distinguishes city‐based regions. This framework can effectively address a large number of data processes and retain consistency between layers. Using the framework, we first compile a nested Hebei‐China city‐level MRIO table and then apply city‐level energy footprint accounting of the North China urban agglomeration. Our results present the critical role of Hebei cities in energy supply in 2012 and quantify energy use embodied in goods for the domestic trade. Tangshan, Shijiazhuang, and Handan are distinctive cities in the energy supply chain of other regions, for both less developed and developed regions. This multiple‐layer framework represents a feasible approach for developing subregional‐level MRIO models and offers the possibility to analyze global trade at the subregional level with limited data. The data and results from the analysis in this article are available for download from China Emission Accounts and Datasets.     

基于生态系统管理理论的海域集约利用评价——以河北沿海地级市为例

基于生态系统管理理论,从海洋投入强度、海洋利用强度、海洋经济效益及海洋生态环境质量层面,构建海域集约利用评价的指标体系,运用模糊决策分析理论计算各指标权重,得到河北省沿海地级市2005—2014年的海域集约利用综合指数,并利用聚类分析法及协调度指数对河北省海域集约利用的区域差异特征进行了分析。研究结果表明:2005—2014年河北省海域集约利用综合水平不断提高,除海洋生态环境质量准则层指数呈下降趋势外,海洋投入强度、海洋利用强度、海洋经济效益3个层面指数均呈上升趋势,其中持续增加趋势最明显的是海洋经济效益准则层;河北省沿海三市海域集约利用综合指数及各准则层指数的时序变化特征基本一致,但各区域之间仍体现着不同的变化特点,沧州市海域集约利用程度较高,唐山市海域集约利用经历了由低到高的过程,秦皇岛市海域集约利用的状况整体处于一般水平;河北省及沿海三市海域集约利用总体保持了较高的协调度,但各地区不同时段的变化特征有所不同。     

一株产生漆酶的耐高温膨大拟青霉大孢变种

从河北唐山地区的 1份土样中 ,分离到 1株产漆酶、耐高温的拟青霉新分类单元 ,膨大拟青霉大孢变种 [Paecilomycesinflatus (Burnside)Carmichaelvar.majorLiangZ .Q .,ChuH .L .etHanY .F .]。此菌的典型特征是在查氏培养基上 ,4 0℃ ,7d ,菌落直径为 38～ 4 4mm。瓶梗单生 ,不规则的着生在气生菌丝或简单的分生孢子梗上。分生孢子光滑 ,梭形或长椭圆形 ,大多数 (5 .6～ 9.0 ) μm× (2 .5～ 4 .5 ) μm。