磁共振成像联合血清前列腺特异抗原、上皮钙黏蛋白、早期前列腺癌抗原-2诊断前列腺癌的临床价值探讨

摘要 目的：探究磁共振成像（MRI）联合血清前列腺特异抗原（PSA）、上皮钙黏蛋白（sE-cadherin）、早期前列腺癌抗原-2（EPCA-2）诊断前列腺癌的临床价值。方法：选取潍坊市人民医院2020年1月-2021年7月期间经病理证实的50例前列腺癌患者（前列腺组）以及50例前列腺增生患者（前列腺增生组）展开回顾性研究。100例研究对象均完善了MRI检查并测定血清PSA、EPCA-2、sE-cadherin水平,分析两组患者的MRI影像学特征,比较两组患者的PSA、EPCA-2、sE-cadherin水平以及各项检查方法的诊断准确性差异。结果：前列腺癌的MRI影像学特征为病灶主要位于外周带,外周带T2W呈低信号,病变侵及包膜、膀胱及周围组织具有T1加权消失或者不对称,具有信号异常、肌肉增厚的表现,盆腔淋巴结转移具有淋巴结部分融合或增大表现;前列腺增生的MRI影像学特征为边界清晰、包膜完整并且中央带增生、不均匀信号结节;前列腺癌、前列腺增生均存在不同程度的前列腺体积增大。相比于前列腺增生组,前列腺癌组患者的PSA、sE-cadherin、EPCA-2水平明显更高（P<0.05）。MRI、PSA、sE-cadherin、EPCA-2四项联合鉴别前列腺癌、前列腺增生的诊断符合率为96.00%,明显高于四项单独诊断的88.00%、79%、81%、82%（P<0.05）。结论：MRI联合PSA、sE-cadherin、EPCA-2鉴别诊断前列腺癌的准确性较高,具有作为临床前列腺癌早期诊断指导方案的潜力。     

经直肠剪切波弹性成像技术联合血清CEA、PSA、FPSA对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值研究

摘要 目的：研究经直肠剪切波弹性成像技术（TRSWE）联合血清癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：选取合肥市第二人民医院2019年1月～2022年6月收治的90例前列腺病变患者,根据病理检查分为前列腺癌组（47例）和前列腺良性病变组（43例）。对所有前列腺病变患者均行TRSWE检查,分析前列腺良恶性病变的图像差异以及弹性模量最大值（Emax）、弹性模量平均值（Emean）。检测所有前列腺病变患者的血清CEA、PSA、FPSA水平并进行对比。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析明确Emax值、Emean值以及血清CEA、PSA、FPSA水平联合诊断前列腺良恶性病变的效能。结果：前列腺癌组Emax值、Emean值均高于前列腺良性病变组（均P＜0.05）。前列腺癌组血清CEA、PSA及FPSA水平均高于前列腺良性病变组（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现,Emax值、Emean值以及血清CEA、PSA、FPSA水平联合检测诊断前列腺良恶性病变的效能优于上述5项指标单独检测。结论：TRSWE联合血清CEA、PSA、FPSA对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高,可有效提升前列腺癌的检出率,可能值得临床推广应用。     

前列腺炎患者的血清TPSA表达与微波治疗预后的相关性

摘要 目的：探讨前列腺炎患者的血清总前列腺特异性抗原(otal Prostate specific antigten,TPSA)表达与微波治疗预后的相关性。方法：2018年2月至2019年8月选择在北京市中西医结合医院（本院）诊治的78例前列腺炎患者,根据随机数字表法分为微波组与对照组,各39例,对照组给予盐酸坦索罗辛治疗,微波组在对照组治疗的基础上给予微波治疗,两组都治疗观察4 w,记录血清TPSA表达变化情况并进行相关性分析。结果：所有患者都完成治疗,治疗过程中无不良反应发生。微波组的总有效率为97.4 %,显著高于对照组的84.6 %(P<0.05)。两组治疗后的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)低于治疗前,微波组低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清TPSA值低于治疗前,微波组低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在78例患者中,直线相关分析显示患者预后有效率与微波治疗、IPSS评分、TPSA值、临床分期、病程等显著相关(P<0.05)。结论：微波治疗前列腺炎能促进缓解患者的临床症状,提高治疗效果,抑制血清TPSA的表达,血清TPSA表达与微波治疗预后有显著相关性。     

前列腺PI-RADS V2.1评分联合血清PSA相关指标对灰区前列腺癌的诊断价值研究

摘要 目的：探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版（PI-RADS V2.1）评分联合血清前列腺特异抗原（PSA）相关指标对灰区前列腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析2016年1月至2019年12月的187例经病理证实且PSA为灰区（4-10 ng/mL）的前列腺癌或前列腺增生患者资料。根据病理结果分为前列腺癌（PCa）组与前列腺增生组（BPH）组。由两名经验丰富的MRI诊断医师通过盲法对所有患者MRI图像进行PI-RADS V2.1评分,统计并计算血清PSA相关指标：总前列腺特异抗原（t-PSA）、游离前列腺特异抗原（f-PSA）、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值（f-PSA/t-PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）。采用t检验比较各项指标在两组间的差异性,并使用受试者工作曲线（ROC）分析各项指标对灰区前列腺癌的诊断效能。结果：PI-RADS V2.1评分与PSAD在PCa与BPH组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,而t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA在PCa与BPH组之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据ROC曲线分析,PI-RADS V2.1评分、PSAD、PI-RADS V2.1评分联合PSAD诊断灰区前列腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.671及0.838,且PI-RADS V2.1评分联合PSAD的AUC显著高于单独应用PI-RADS V2.1评分（Z=1.989,P＜0.05）与PSAD（Z=3.174,P＜0.05）。结论：PI-RADS V2.1评分与PSAD对诊断灰区前列腺癌具有较高诊断效能,且联合PI-RADS V2.1评分与PSAD能进一步提高诊断效能。     

原发性高血压对良性前列腺增生病程发展的影响研究

目的：探讨原发性高血压与良性前列腺增生（BPH）发生与-临床进展的相关性。方法：将确诊为良性前列腺增生的78例BPH患者分为单纯性BPH组和BPH合并有高血压组两组,其中BPH组33例,BPH合并有高血压组45例。对两组患者的尿流率、残尿量、血清前列腺特异性抗原（PSA）、血尿发生率、前列腺体积、国际前列腺症状（tPSS）评分、尿潴留次数及不稳定膀胱发生率指标进行对比分析。结果：两组患者间在年龄、尿流率、残尿量、PSA、最大膀胱容量及最大逼尿肌压力指标差异无统计学意义（P〉0．05）。而BPH合并高血压患者在血尿发生率、前列腺体积、IPSS评分、尿潴留次数及不稳定膀胱发生率指标上明显大于单纯良性前列腺增生组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性高血压患者发生前列腺增生的病例报道越来越多,高血压状态能够促进BPH的发生以及临床进展。     

超声剪切波弹性成像联合血清脂联素、尿激酶型纤溶酶原激活物对甲状腺结节良恶性的鉴别价值

摘要 目的：探讨超声剪切波弹性成像（SWE）联合血清脂联素（AFN）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法：选择2020年1月至2022年12月我院收治的行甲状腺外科切除手术治疗的127例甲状腺结节患者,所有患者术前接受SWE检查,检测血清AFN、uPA水平,记录术后病理结果,并根据术后病理结果将患者分为恶性组和良性组。分析SWE参数联合血清AFN、uPA鉴别甲状腺结节良恶性的价值。结果：经术后病理检查证实,恶性结节21例（恶性组）,良性结节106例（良性组）。恶性组弹性模量最大值（Max）、弹性模量最小值（Min）、弹性模量平均值（Mean）,血清uPA水平高于良性组（P＜0.05）,血清AFN水平低于良性组（P＜0.05）。Max、Mean、Min、AFN、uPA鉴别甲状腺结节良恶性的曲线下面积分别为0.609、0.754、0.600、0.777、0.701,联合Max、Mean、Min、AFN、uPA鉴别甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.935,高于各指标单独鉴别。结论：恶性甲状腺结节患者SWE参数Max、Mean、Min和血清uPA水平增加,AFN水平降低,联合SWE参数和血清AFN、uPA可提高对甲状腺结节性质的鉴别效能。     

侵袭性前列腺癌的CT、MRI表现与生物因子表达及淋巴结转移的相关性研究

摘要 目的：探讨侵袭性前列腺癌的电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）表现与生物因子表达及淋巴结转移的相关性研究。方法：收集2016年2月-2021年2月于我院确诊前列腺癌患者117例,所以患者均行前列腺根治切除+盆腔淋巴结清扫术,术前均完善CT、MRI影像学检查,根据术后病理结果、Gleason评分分为侵袭性前列腺癌组（63例）和非侵袭性前列腺癌组（54例）,分析患者CT、MRI表现特征。采用免疫组织化学染色分析前列腺特异抗原（PSA）、增殖细胞核抗原（PCNA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞核增殖相关抗原 (Ki-67)及肿瘤抑制蛋白（P53）的阳性表达情况。分析侵袭性前列腺癌的CT、MRI表现与生物因子表达及淋巴结转移之间的关系。结果：侵袭性前列腺癌患者CT、MRI均可见不同程度的前列腺异常改变,主要表现为结节状、波浪状突起,边缘模糊、毛糙,前列腺癌突破包膜并累及邻近精囊腺、膀胱、直肠及周围脂肪组织,可见盆腔肿大淋巴结转移,测量表观扩散系数（ADC）值及动态增强MRI定量参数可大致区分病灶良恶性及恶性程度分级情况。侵袭性前列腺癌组PSA的表达低于非侵袭性前列腺癌组,而PCNA、VEGF、Ki-67、P53的表达及淋巴结转移高于非侵袭性前列腺癌组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。侵袭性前列腺癌患者肿瘤边缘表现为模糊、清晰时PSA、PCNA阳性表达率及淋巴结转移率组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;肿瘤直径≤2 cm、＞2 cm时的淋巴结转移率组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。侵袭性前列腺癌组ADC值低于非侵袭性前列腺癌组,而Kep和Ktrans高于非侵袭性前列腺癌组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。侵袭性前列腺癌患者ADC值与PSA阳性表达呈正相关性（P＜0.05）,与PCNA、Ki-67、P53阳性表达及淋巴结转移呈负相关（P＜0.05）。侵袭性前列腺癌患者Kep、Ktrans与PSA阳性表达呈负相关性（P＜0.05）,与PCNA、Ki-67、P53阳性表达及淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）。结论：侵袭性前列腺癌CT、MRI形态学具有一定特征性,通过测量ADC值及动态增强MRI定量参数可大致区分病灶恶性程度情况,初步评估前列腺癌的生物学行为,为指导临床综合治疗及预后情况提供客观依据。     

甲状腺癌超声弹性成像定量参数与叉头盒A1、Yes相关蛋白的相关性研究

摘要 目的：探讨甲状腺癌患者的超声弹性成像（UE）定量参数及其与叉头盒A1（FOXA1）、Yes相关蛋白（YAP）的相关性。方法：选择2019年3月-2020年10月于本院就诊的142例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均为单发甲状腺结节,根据病理结果分为恶性组（72例,72个甲状腺结节）与良性组（70例,70个甲状腺结节）,所有患者行UE检查、组织活检。比较恶性组与良性组的弹性评分、应变率比值（SR）的差异,并分析恶性组的弹性评分、SR值与FOXA1、YAP的相关性。结果：恶性组的弹性评分、SR值显著高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组FOXA1、YAP表达显著高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组的弹性评分、SR值与FOXA1、YAP表达呈正相关（P<0.05）。结论：甲状腺结节恶性组与良性组的弹性评分、SR值及FOXA1、YAP表达的差异显著,且恶性组的弹性评分、SR值与其FOXA1、YAP表达呈正相关,UE定量参数在一定程度上可反映甲状腺癌患者的恶性的生物学行为。     

急性失代偿性心力衰竭患者血清CST、CyPA、MSTN表达及其临床意义

摘要 目的：探讨急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者血清儿茶酚抑素（CST）、亲环素A（CyPA）、肌肉生长抑制素（MSTN）的表达及其临床意义。方法：选取2021年4月～2022年4月潍坊市人民医院收治的100例ADHF患者为ADHF组，根据预后情况将其分为预后不良组(32例)和预后良好组（68例），另选取50名健康体检志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CST、CyPA、MSTN表达。采用多因素Logistic回归分析ADHF患者预后不良的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CST、CyPA、MSTN表达对ADHF患者预后不良的评估价值。结果：ADHF组血清CST、CyPA、MSTN表达高于对照组（P＜0.05）。100例ADHF患者预后不良发生率为32.00%。多因素Logistic回归分析显示，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级≥Ⅲ级、N末端前体B型钠尿肽（NT-proBNP）、CST、CyPA、MSTN升高为ADHF患者预后不良的独立危险因素，左室射血分数（LVEF）升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清CST、CyPA、MSTN表达联合评估ADHF患者预后不良的曲线下面积（AUC）大于CST、CyPA、MSTN表达单独评估。结论：血清CST、CyPA、MSTN高表达与ADHF患者预后不良有关，联合血清CST、CyPA、MSTN表达评估ADHF患者预后不良的价值较高。     

超声造影定量参数联合血清TSH、Tg、外周血NLR在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

摘要 目的：探讨超声造影定量参数联合血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法：选取2020年7月到2022年5月我院收治的80例甲状腺结节患者,根据病理学检查结果将其分为良性组(53例）和恶性组（27例）。所有甲状腺结节患者均行甲状腺超声造影并记录定量参数,检测血清TSH、Tg水平,计算NLR。以术后病理结果为准,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影定量参数、血清TSH、Tg及NLR鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果：经组织病理学确诊恶性甲状腺结节27例,良性甲状腺结节53例。恶性组超声造影定量参数平均渡越时间(mTT)、曲线下面积（AUCceus）低于良性组（P＜0.05）,血清TSH、Tg水平及NLR均高于良性组（P＜0.05）。超声造影定量参数mTT、AUCceus联合血清TSH、Tg及NLR鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积高于以上五项指标单独诊断。结论：恶性甲状腺结节患者超声造影定量参数mTT、AUCceus降低,且血清TSH、Tg水平及NLR增高,超声造影定量参数mTT、AUCceus联合血清TSH、Tg及NLR可提高鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效能。     

地奥司明对前列腺增生伴前列腺炎患者HSP, CRP及PSA的影响

目的:探讨地奥斯明对前列腺增生伴前列腺炎患者血清热休克蛋白(HSP)、C反应蛋白(CRP)及血清PSA水平的影响。方法:选取已确诊为前列腺增生伴前列腺炎的患者39例,随机分为实验组及对照组。对照组19例,予普适泰片治疗;实验组20例,予地奥司明治疗。28天为一个治疗疗程。比较两组患者治疗前后热休克蛋白、C反应蛋白及血清PSA水平的变化。结果:实验组总有效率(95.0%)高于对照组(78.9%),差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组热休克蛋白、C反应蛋白及血清PSA水平较低(P0.05),慢性前列腺炎评分(NIH-CPSI)评分较低(P0.05),不良反应发生率(10.0%)低于对照组(31.6%),差异存在统计学意义(P0.05)。结论:地奥司明片可以明显改善男性前列腺增生伴前列腺炎患者的排尿困难及尿频尿急等症状,有效降低患者热休克蛋白、C反应蛋白及血清PSA水平。     

Increased Serum C-Reactive Protein Level Is Associated with Increased Storage Lower Urinary Tract Symptoms in Men with Benign Prostatic Hyperplasia

Objective

Chronic inflammation is considered as one of the contributing mechanisms of lower urinary tract symptoms (LUTS). Serum C-reactive protein (CRP) level is the widely used biomarker of inflammatory status. This study investigated the association between serum CRP level in men with benign prostatic hyperplasia (BPH) and lower urinary tract symptoms (LUTS) before and after medical treatment.

Methods

A total of 853 men with BPH and LUTS were enrolled. All patients completed the International Prostate Symptoms Score (IPSS) questionnaire and urological examinations. The parameters of uroflowmetry (maximum flow rate, Qmax; voided volume, VV), post-void residual (PVR), total prostate volume (TPV) and transition zone index (TZI), serum prostate specific antigen (PSA), and serum CRP levels were obtained. All patients were treated with alpha-blocker or antimuscarinic agent based on the IPSS voiding to storage subscore ratio (IPSS-V/S). Correlation analyses were performed between serum CRP levels with age, IPSS, TPV, TZI, Qmax, PVR, VV, PSA and between baseline and post treatment.

Results

The mean age was 66.9±11.6 years old and the mean serum CRP levels were 0.31±0.43 mg/dL. Univariate analyses revealed serum CRP levels were significantly associated with age (p<0.001), PSA levels (p = 0.005) and VV (p = 0.017), but not significantly associated with TPV (p = 0.854) or PVR (p = 0.068). CRP levels were positively associated with urgency (p<0.001) and nocturia (p<0.001) subscore of IPSS, total IPSS (p = 0.008) and storage IPSS (p<0.001) and negatively associated with IPSS- V/S ratio (p = 0.014). Multivariate analyses revealed that serum CRP levels were significantly associated with age (p = 0.004) and storage IPSS subscore p<0.001). Patients with IPSS-V/S<1 and treated with tolterodine for 3 months had significant decrease of CRP levels after treatment.

Conclusion

Serum CRP levels are associated with storage LUTS and sensory bladder disorders, suggesting chronic inflammation might play a role in the patients with storage predominant LUTS.     

Use of Tregs as a cell‐based therapy via CD39 for benign prostate hyperplasia with inflammation

Benign prostatic hyperplasia (BPH) occurs most commonly among older men, often accompanied by chronic tissue inflammation. Although its aetiology remains unclear, autoimmune dysregulation may contribute to BPH. Regulatory T cells (Tregs) prevent autoimmune responses and maintain immune homeostasis. In this study, we aimed to investigate Tregs frequency, phenotype, and function in BPH patients and to evaluate adoptive transfer Tregs for immunotherapy in mice with BPH via CD39. Prostate specimens and peripheral blood from BPH patients were used to investigate Treg subsets, phenotype and Treg‐associated cytokine production. Sorted CD39^+/? Tregs from healthy mice were adoptively transferred into mice before or after testosterone propionate administration. The Tregs percentage in peripheral blood from BPH patients was attenuated, exhibiting low Foxp3 and CD39 expression with low levels of serum IL‐10, IL‐35 and TGF‐β. Immunohistochemistry revealed Foxp3+ cells were significantly diminished in BPH prostate with severe inflammatory. Although the Tregs subset was comprised of more effector/memory Tregs, CD39 was still down‐regulated on effector/memory Tregs in BPH patients. Before or after testosterone propionate administration, no alterations of BPH symptoms were observed due to CD39‐ Tregs in mice, however, CD39⁺Tregs existed more potency than Tregs to regulate prostatic hyperplasia and inhibit inflammation by decreasing IL‐1β and PSA secretion, and increasing IL‐10 and TGF‐β secretion. Furthermore, adoptive transfer with functional Tregs not only improved prostate hyperplasia but also regulated muscle cell proliferation in bladder. Adoptive transfer with Tregs may provide a novel method for the prevention and treatment of BPH clinically.     

TURP联合经尿道膀胱颈切开术治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的疗效分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻的疗效。方法:选择2009年1月~2013年12月我院收治的小体积BPH患者,其中单纯经尿道前列腺电切术(TURP组)48例,经尿道前列腺电切术联合经尿道膀胱颈切开术(TURP+TUIBN组)48例。比较两组的术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等,以及术后并发症的发生情况。结果:TURP+TUIBN组术中出血量较TURP组明显增多(P0.05),两组手术时间、组织切除质量比较,差异均无统计学意义(P0.05);与TURP组比较,TURP+TUIBN组术后6个月IPSS评分、PVR明显下降,Qmax、膀胱压力明显上升(P0.05);TURP+TUIBN组并发症发生率为4.2%,显著低于TURP组16.7%(P0.05)。结论:TURP+TUIBN治疗小体积前BPH所致膀胱出口梗阻,可彻底切除增生腺体,消除小体积BPH的各种梗阻因素,减少术后膀胱颈挛缩的发生。     

PSA在前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值

目的：探讨临床上检测前列腺特异性抗原（PSA）的变化情况对前列腺增生和前列腺癌等疾病的诊断价值。方法：采用回顾性分析的方法,选取2010年6月至2012年4月在我院泌尿科接受治疗的前列腺增生患者64例定义为前列腺增生组（BPH）,前列腺癌患者83例定义为前列腺癌组（PCa）,另选取同期接受体检的健康人群137例作为对照组。分别检测三组患者入院时的游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的水平变化情况。对比并分析三组检测结果。结果：经检测,前列腺增生患者的血清总PSA明显高于对照组健康人群的正常值,而前列腺癌患者的血清总PSA比前列腺增生患者增高的更为明显。对照组游离PSA为（2．78±0．94）ng／mL,总PSA（1．05±0．57）ng／mL,游离PSA与总PSA的比值为,（0．38±0．61）;前列腺增生患者游离PSA为（6．36＋3．24）ng／mL,总PSA为（1．64±0．76）ng／mL,游离PSA与总PSA的比值为（0．26±0．23）;前列腺癌患者游离PSA为（12．42±4．97）ng／mL,总PSA为（1．44±0．78）ng／mL,游离PSA与总PSA的比值为（0．12±0．16）。组间比较差异明显,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对患者的PSA进行检测,对前列腺增生和前列腺癌的诊断具有良好的辅助作用和,临床价值。     

Contribution of Genetic Variation rs266882 to Prostate-Specific Antigen Levels in Healthy Controls with Serum PSA Below 2.0 ng/ml

We evaluated the impact of genetic variation in the prostate-specific antigen (PSA) gene (rs266882) on serum PSA levels in healthy men as well as risk factors for benign prostate hypertrophy (BPH) and prostate cancer. The study population comprised 91 men with PSA levels below 2.0 ng/ml as healthy controls, 78 men with PSA 2–10 ng/ml as a BPH group, and 128 prostate cancer patients, all in Korea. DNA was amplified by polymerase chain reaction and the product was sequenced. We found that PSA levels were associated with a G/A polymorphism only in healthy controls. The transition, however, was not associated with PSA levels of BPH and cancer patients, nor was it a risk factor. In conclusion, this genetic factor is important for determining serum PSA levels in the naive group, whereas the disruption of prostatic architecture in BPH or prostate cancer may be a major determining factor for PSA levels.