自适应性生物反馈训练对出口梗阻型便秘患者肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪的影响

摘要 目的：探讨自适应性生物反馈训练（ABF）对出口梗阻型便秘（OOC）患者肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪的影响。方法：选取2021年6月～2022年12月江苏省中医院收治的104例OOC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各52例。对照组采用固定式生物反馈训练（FBF）治疗,观察组采用ABF治疗。比较两组临床疗效、治疗前后便秘症状评分、肛肠动力学指标（直肠肛门压力梯度、直肠初始感觉阈值及直肠排便感觉阈值）、胃肠激素[P物质（SP）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]水平及负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]。结果：治疗后两组各项便秘症状评分和总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率96.15%高于对照组82.69%（P＜0.05）。治疗后两组直肠肛门压力梯度高于治疗前,且观察组高于对照组;两组直肠初始感觉阈值及直肠排便感觉阈值低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清SP、MTL、GAS水平高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组HAMA、HAMD评分低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：ABF可有效改善OOC患者临床症状、肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

神阙穴贴敷联合益生菌对重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标的影响

摘要 目的：探讨神阙穴贴敷联合益生菌对重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者的影响。方法：采用随机数字表法,将我院2021年3月~2022年2月期间收治的102例重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者分为对照组（51例,益生菌治疗）和研究组（51例,神阙穴贴敷联合益生菌治疗）。观察两组疗效和用药安全性,对比两组临床指标、血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率进一步升高（P<0.05）。与对照组相比,研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间缩短（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗7 d后促胃液素（GAS）、促胃动素（MTL）更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗7 d后生长抑素（SS）更低（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗7 d后内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸更低（P<0.05）。两组均未见明显的不良反应发生。结论：神阙穴贴敷联合益生菌治疗重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者,可改善血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标,缩短肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间,有效改善患者临床症状。     

马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃电图参数、肠道菌群和血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS的影响

摘要 目的：观察马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良（FD）患者胃电图参数、肠道菌群和血清神经肽S受体-1（NPSR-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响。方法：选取2019年8月~2021年6月期间我院收治的FD患者100例,根据信封抽签法分为对照组（莫沙必利治疗,n=50）和观察组（马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗,n=50）。对比两组疗效、胃电图参数、肠道菌群变化情况和血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS水平,记录两组不良反应发生率。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组空腹及餐后正常慢波百分比均较治疗前升高,胃电频率、胃电紊乱节律百分比均较治疗前下降,且观察组的变化幅度更大（P<0.05）。治疗后,两组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量较治疗前下降,且观察组的下降幅度更明显（P<0.05）。治疗后,两组血清CGRP水平较治疗前下降,NPSR-1、MTL、GAS水平较治疗前升高,且观察组的变化幅度更大（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗FD患者,可有效改善胃电图参数和肠道菌群分布,调节其血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS水平,安全有效。     

荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对Hp相关十二指肠溃疡患者血清肽类胃肠激素、胃蛋白酶原和炎症介质的影响

摘要 目的：探讨荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）相关十二指肠溃疡（DU）患者血清肽类胃肠激素、胃蛋白酶原和炎症介质的影响。方法：选择2019年3月~2021年11月期间我院收治的Hp相关DU患者103例。按随机数字表法,将其分为对照组（标准四联疗法治疗,51例）和联合组（荆花胃康胶丸联合标准四联疗法治疗,52例）。对比两组疗效、Hp清除率、血清肽类胃肠激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、 生长抑素（SS）和降钙素基因相关肽（CGRP）]、胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]和炎症介质[白介素-8（IL-8）、白介素-1β（IL-1β）、转化生长因子β1（TGF-β1）],统计两组用药安全性。结果：联合组的临床总有效率、Hp清除率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清IL-8、IL-1β、TGF-β1、PGⅠ、PGⅡ、GAS、MTL水平均下降,且联合组的下降程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后SS、CGRP均升高,且联合组的升高程度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见显著差异（P>0.05）。结论：荆花胃康胶丸联合标准四联疗法可通过提高Hp清除率、改善Hp相关DU患者的血清肽类胃肠激素、胃蛋白酶原和炎症介质水平,来进一步提高临床疗效。     

术后穴位贴敷联合加速康复外科理念对腹腔镜肝切除术患者康复效果、胃肠功能和生命质量的影响

摘要 目的：探讨术后穴位贴敷联合加速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜肝切除术患者康复效果、胃肠功能和生命质量的影响。方法：根据双色球法,将2019年6月~2021年6月间在我院行腹腔镜肝切除术的104例肝癌患者分为对照组（应用ERAS治疗）和研究组（术后穴位贴敷联合ERAS治疗）,各为52例。对比两组术后康复效果、胃肠功能情况和生命质量。结果：研究组的住院时间短于对照组（P<0.05）。两组术后7 d谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。研究组的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间短于对照组（P<0.05）。研究组术后3 d、术后7 d 胃动素（MTL）水平高于对照组,胃泌素（GAS）水平低于对照组（P<0.05）。研究组术后1个月总体健康状况、功能领域评分高于对照组,单测项目、症状领域评分低于对照组（P<0.05）。结论：ERAS联合术后穴位贴敷用于腹腔镜肝切除术患者,可提高术后康复效果,促进患者胃肠道功能恢复,改善患者的生命质量。     

胃复春片联合兰索拉唑肠溶片对慢性萎缩性胃炎患者血清胃肠激素、炎症因子及免疫功能的影响

摘要 目的：胃复春片联合兰索拉唑肠溶片对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清胃肠激素、炎症因子及免疫功能的影响。方法：选取62例CAG患者,根据门诊挂号奇偶性分为对照组（n=31,兰索拉唑肠溶片治疗）和研究组（n=31,胃复春片联合兰索拉唑肠溶片治疗）。比较两组患者疗效、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]、免疫功能及不良反应。结果：研究组治疗2个月后的总有效率为87.10%（27/31）,高于对照组的64.52%（20/31）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2个月后,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6、GAS、CD8P低于对照组,MTL、CD4P、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见明显差异（P>0.05）。结论：胃复春片联合兰索拉唑肠溶片治疗CAG疗效确切,可有效改善机体胃肠激素、炎症因子水平及免疫功能,且安全可靠,具有一定应用价值。     

黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效及对血清GAS、5-HT水平影响

摘要 目的：探讨黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效及对血清胃泌素（GAS）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：选择2019年5月~2021年5月120例胆汁反流性胃炎患者,随机分为两组各60例,对照组予以聚普瑞锌颗粒治疗,研究组在对照组基础上加黄连温胆汤治疗。评估两组治疗前后临床症状改善情况,评价临床症状疗效和胃镜疗效,检测血清GAS、5-HT水平,随访6个月内的复发率。结果：两组患者治疗后主要症状计分及总分均明显降低,而研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组临床症状疗效明显高于对照组（P<0.05）。研究组胃镜疗效明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清GAS、5-HT水平明显升高,而研究组明显高于对照组（P<0.05）。两组复发率对比无差异（P＞0.05）。结论：黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎可有效提升疗效,调节胃肠激素水平。     

胃苏颗粒联合四联疗法对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃肠激素和胃黏膜COX-2、NF-κB表达的影响

摘要 目的：观察胃苏颗粒联合四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清胃肠激素和胃黏膜氧化酶-2（COX-2）、核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法：选取2017年7月~2019年6月期间中国人民解放军总医院第二医学中心消化内科收治的Hp阳性CAG患者120例,根据信封抽签法将患者分为观察组（60例,胃苏颗粒联合四联疗法）、对照组（60例,四联疗法）,均治疗2周。观察两组疗效、Hp根除率、胃肠激素和胃黏膜COX-2、NF-κB表达,观察两组治疗方案的药物安全性。结果：观察组的临床总有效率和Hp根除率均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗2周后胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平低于对照组,胃泌素-17（G-17）水平高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后3个月的胃黏膜COX-2、NF-κB表达低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：Hp阳性CAG患者采用四联疗法联合胃苏颗粒治疗,可有效控制患者胃肠激素水平,降低胃黏膜COX-2、NF-κB表达,疗效确切,且不良反应发生风险较低。     

酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群的影响

摘要 目的：探讨酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群的影响。方法：选择天津市中医药研究院附属医院于2017年2月~2020年3月期间收治的Hp阳性胃溃疡患者100例,按信封抽签法随机分为对照组（50例,采用四联疗法治疗）、观察组（50例,采用酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法治疗）。对比两组患者疗效、血清炎症因子、胃肠激素、胃蛋酶原亚群、Hp根除率及不良反应。结果：治疗4周后,观察组患者的总有效率为92.00%（46/50）,高于对照组患者的70.00%（35/50）（P＜0.05）。观察组治疗4周后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周后胃泌素（GAS）低于对照组,胃动素（MTL）高于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周后胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平较对照组更低（P<0.05）。对比两组不良反应发生率无差异（P>0.05）。观察组的Hp根除率为94.00%（47/50）,较对照组的72.00%（36/50）更高（P<0.05）。结论：酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者,可取得显著疗效,提高Hp根除率,改善血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群,且安全性较好。     

射频消融术对胃癌肝转移患者胃肠功能、DOK3、DOK2水平的影响

摘要 目的：探讨射频消融术对胃癌肝转移患者胃肠功能、酪氨酸激酶下游蛋白（downstream of tyrosinekinase3, DOK3）、酪氨酸激酶下游蛋白（downstream of tyrosinekinase2, DOK2）水平的影响。方法：选取2017年1月-2020年10月我院收治的90例胃癌肝转移患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组45例,给予原发灶和肝转移切除手术治疗;研究组45例,给予肝转移灶射频消融术治疗,观察两组患者的疗效及并发症率,检测治疗后两组患者胃肠功能、DOK3、DOK2水平。结果：研究组的治疗有效率为88.89 %,高于对照组的71.11 %（P＜0.05）;研究组患者腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组的相应时间（P＜0.05）;两组患者手术前DOK3、DOK2低表达率对比无明显差异（P＞0.05）,手术后,研究组患者DOK3、DOK2低表达率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者的并发症发生率为11.11 %,低于对照组的26.67 %（P＜0.05）;两组患者复发率对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：对于胃癌肝转移患者采取射频消融术治疗,其效果明显优于传统手术,可促使胃肠功能恢复,改善DOK3、DOK2的表达水平, 降低并发症风险发生。     

Exercise-induced hormone responses in girls at different stages of sexual maturation

The dependence of exercise-induced hormone responses on sexual maturation was tested in a 3-year longitudinal experiment on 34 girls (aged 11–12 years at the beginning). Sexual maturation was evaluated by Tanners five-stage scale. Children cycled for 20-min at 60% maximal oxygen uptake once a year. Cortisol, insulin, growth hormone, β-oestradiol, progesterone and testosterone concentrations in venous blood were determined by radioimmunoassay procedures. Basal concentrations of growth hormone increased and of cortisol decreased when breast stage III was reached. Reaching breast stage IV was associated with an increase in basal concentrations of β-oestradiol, progesterone and testosterone. The exercise induced significant increases in concentrations of cortisol, growth hormone and β-oestradiol and a decrease in insulin concentration. At breast stage III the increase in cortisol concentration was to a lower level [467 (SEM 42) vs 567 (SEM 46)nmol · l⁻¹] and growth hormone concentration to a higher level [29.4 (SEM 0.5) vs 12.8 (SEM 0.4)ng · ml⁻¹], while the fall in insulin concentration was less pronounced [postexercise level 10.6 (SEM 0.9) vs 7.8 (SEM 0.8)mU · l⁻¹] than in stage II. The magnitude of the cortisol response was reduced in the last stage of breast development (+42.1% vs +55.5% at stage II, +66.2% at stage III, and +50.0% at stage IV). The magnitude of β-oestradiol response was the lowest in breast stage IV (+15.8%) and the highest at stage V (+41.1%). The progesterone response became significant at stage IV and testosterone response at stage V. In conclusion, we found that reaching breast stage III was associated with altered responses of cortisol, insulin and growth hormone concentrations while the responses of the sex hormone concentrations became pronounced in the last stages of sexual maturation. Accepted: 17 September 1997     

Rethinking the deserving body: altruism,markets, and political action in health care provision

Abstract

I seek to understand two dimensions in the evolution and practices of medical institutions in the USA. First, I ask, how and why do medical organizations limit, suspend, or redirect profit-oriented functions to abide by principles of altruism and still survive in a competitive market economy? Reaching out to poor and immigrant populations entails non-economic factors, including the deployment of religious and humanitarian narratives. Conversely, the extent and character of legislative actions supporting philanthropic endeavours is closely related to mobilization at the grassroots level. I investigate the ways in which community organizations bring about changes to support practices that confound, at least to some extent, market expectations and underscore the significance of political action to secure health care services on behalf of low-income populations, including immigrants.     

关于苏北地区某三甲医院进口与国产医疗设备和耗材使用情况及反馈的研究．

目的：初步了解了进口与国产医疗设备与耗材的发展状况和使用反馈情况,并对国内医疗设备与耗材行业的发展提供合理化建议。方法：通过对苏北地区某三级甲等医院设备科工作人员、医生、护士长、患者及患者家属进行调研或访谈,并以调研和访谈的统计结果为依据得出结论并提出建议。结果：技术成熟的中小型医疗设备或耗材,从质量、价格等因素综合考虑,国内产品优于进口产品,一定程度上得到了医务人员和消费者的认可。在高端大中型医疗设备与耗材方面,进口产品具有较大的技术优势。结论：国内医疗设备生产企业应当积极开展研发工作,提高产品的技术含量与质量,巩固自身在中小型医疗设备与耗材方面的优势,并努力在高端大中型医疗设备与耗材方面取得突破。     

关于苏北地区某三甲医院进口与国产医疗设备和耗材使用情况

目的:初步了解了进口与国产医疗设备与耗材的发展状况和使用反馈情况,并对国内医疗设备与耗材行业的发展提供合理化建议。方法:通过对苏北地区某三级甲等医院设备科工作人员、医生、护士长、患者及患者家属进行调研或访谈,并以调研和访谈的统计结果为依据得出结论并提出建议。结果:技术成熟的中小型医疗设备或耗材,从质量、价格等因素综合考虑,国内产品优于进口产品,一定程度上得到了医务人员和消费者的认可。在高端大中型医疗设备与耗材方面,进口产品具有较大的技术优势。结论:国内医疗设备生产企业应当积极开展研发工作,提高产品的技术含量与质量,巩固自身在中小型医疗设备与耗材方面的优势,并努力在高端大中型医疗设备与耗材方面取得突破。     

Hiatal surfaces from the Miocene Globigerina Limestone Formation of Malta: Biostratigraphy, sedimentology, trace fossils and early diagenesis

The Miocene Globigerina Limestone of the Maltese islands contains widespread omission surfaces with very different characteristics and origins.The terminal Lower Globigerina Limestone hardground (TLGLHg) formed during a period of falling sea level. Coccolith assemblages suggest shallowness. Sedimentary structures and trace fossil assemblages, indicate increasing frequency of storm events and erosional episodes, towards the surface. Calcite cementation which took place around Thalassinoides burrows and formed irregular nodules was followed by dissolution of aragonite. It is suggested that lithification was linked to microbial reactions involving organic matter.In contrast two later surfaces, the terminal Middle Globigerina Limestone omissionground (TMGLOg), which marks the Lower to Middle Miocene boundary, and the Fomm-ir-Rih local hardground (FiRLHg) both contain early diagenetic dolomite. Lithification took place in two phases. The dolomite is interpreted to have formed beneath the sea floor; it was subsequently exhumed and partially corroded as the precipitation of calcitic and phosphatic cements took place around burrows open to the circulation of sea water.     

Comparative study of major lipid constituents in human and monkey aorta

The contents of total lipids, phospholipids, cholesterol, triglyceride and free fatty acid in intima and media of thoracic and abdominal segments of aorta from normal human subjects and rhesus monkeys were determined. An increase in total lipids in intima as compared to that of media was noted in both species. A comparison of lipid contents of thoracic and abdominal segments from both species revealed that abdominal segment contained significantly greater lipid. Further, human thoracic and abdominal aortic intima and media had higher content of cholesterol as compared to that of monkey aorta. The differences in lipid profile in aorta of these two species have been highlighted to provide a clue with respect to the differences in the prevalence and morphology of atherosclerosis as seen in monkey and man.     

论＂医德＂的基本范畴

医德是医疗卫生领域精神文明建设的重要部分,也是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。医德范畴是指人们对现代医务人员职业道德和医患关系的总结,它不仅概括了医生所应履行的职责义务,而且反映着一段时间内医患关系的本质。本文通过对医德范畴内,医生的权利和义务、责任和良心、功力和荣誉、审慎和保密四类问题的阐述,探讨当下医生在工作中应该保持何种心态,如何与患者进行沟通,以期更好地提供医疗服务。     

植物引种驯化研究概述

植物引种驯化是植物学的一个分支学科,该学科与植物的迁地保护和当地的经济建设紧密相关,属于应用基础研究的范畴。但有关理论和方法的研究至今仍显得比较零碎,不够系统,判断植物引种驯化成功的标准尚不够明确。本文就植物引种驯化的概念和意义、主要理论和方法、影响其成败的因子、途径和程序、判断植物引种驯化成功的标准等进行了综述和探讨,并提出了植物引种驯化的展望。     

Free and ester-bound triterpene alcohols and sterols in cellular subfractions of Calendula officinalis flowers

In the chromoplast fraction and in the chromoplast-free fraction, obtained from Calendula officinalis ligulate flowers, the contents of individual free and ester-bound triterpene alcohols and sterols as well as the fatty acid components of the ester form were determined. It was shown that all sterols and triterpene monols in both forms occur in the two subtractions investigated, whereas all diols are localized only in the chromoplast fraction. The compositions of the fatty acids esterifying monols and sterols were similar to those esterifying diols in the chromoplasts. However, the fatty acids esterifying extra-chromoplast monols and sterols were different. This result indicates that triterpene monol esters are substrates for the biosynthesis of 3-monoesters of diols.