蛇伤溃疡的诊治及预防措施

蛇伤溃疡是国内外蛇伤防治领域的一个研究热点,也是临床外科多年来的研究课题.治疗毒蛇咬伤,不仅要抢救生命,还要认真保护肢体的完整及功能.蛇伤后伤口感染或化脓,组织坏死,溃疡久治不愈引起的肢体畸形、残废,目前在国内外还是比较棘手的一大难题.我院经过多年的潜心研究,制成蛇创溃疡散.该药用于治疗376例蛇伤溃疡患者,治愈率达91.5%,总有效率为97.6%[1].由于该药的应用,使我院蛇伤后残肢率明显下降,使许多患者免除了截肢(终身残废)的痛苦.蛇创溃疡散的科研成果已被中国中医药学会、中国中医研究院确认,为此谨就蛇伤溃疡的诊断,治疗和预防等有关问题概述如下.     

毒蛇咬伤的预防及院前急救调查与分析

目的了解蛇伤患者对蛇咬伤的预防知识及院前自救情况,为指导蛇伤防护工作提供依据。方法随机抽取我院2010～2011年急诊收治的173例蛇伤患者,通过问卷调查及交谈法,了解蛇伤患者对蛇习性、防护措施、蛇咬伤后的反应及处理情况。结果蛇伤患者对蛇习性了解情况不乐观,采取防护措施不到位,急救处理不科学。结论应加强蛇伤防护工作的宣传,改善院前急救情况。     

湖北鹤峰县蛇伤流行病学研究

为摸清我县蛇伤发病情况,对全县进行了初步调查.调查时间是1989年至1991年三年;调查人口20.3万人.蛇伤数213人,平均年发病率为0.35‰.其中男性161例占75.59%.死亡2例,死亡率0.94%.蛇伤高峰在5至8月.受伤者绝大多数是农民(97.65%).受伤部位多为下肢(78.40%).受伤地点多在山林中(40.85%)和山间小路上(38.03%),致伤蛇种主要是蝮蛇(40.85%)和烙铁头蛇(33.80%),其次是竹叶青蛇(13.62%)和五步蛇(8.45%).本地对人危害最大的是五步蛇。     

蛇伤溃疡创面细菌生态学调查及药敏分析

调查统计我院烧伤整形外科实验室1989年至1996年4月检测的蛇伤溃疡创面分泌物细菌培养及药敏情况,旨在为蛇伤后抗生素的选择提供最基本的参考依据.     

中国蛇协继续举办“蛇伤防治函授班”

一、办班宗旨与目的“普及蛇伤防治知识,交流蛇伤防治经验、提高蛇医学术水平,为保障人民健康做出贡献。”这是卫生部顾英奇副部长为《蛇志》创刊的祝词,也是本函授班办班的目的与根本宗旨,遵照这一宗旨,本会自1984年以亲先后举办了六期蛇伤防治函授班,培训了一支蛇伤防治队伍,为部分农村山区建立蛇伤防治网点解除农民蛇伤疾苦作了一定的贡献。但我国南方多蛇,毒蛇伤人死亡致残率仍然较高。本会理事会根据会员的要求,经研究决定继续举办蛇伤防治函授班。二、教学内容及教材以舒普荣编著的《蛇伤治疗》一书为主要教材,并聘清有关专家教授撰写辅导教材:(1)《蛇类生态学》由江西医学院钟昌富教授撰写;(2)《蛇伤诊断与鉴别诊断》由安徽中医学院李云龙教授、江西鹰潭市人民医院朱珍菊主治医师撰     

著名专家来桂考察指导蛇产业及蛇伤防治工作

著名专家来桂考察指导蛇产业及蛇伤防治工作2020年11月7日,中国医学救援协会动物致伤专业委员会主席、北大人民医院王传林教授,中国疾病预防控制中心(CDC)病毒预防控制所吕新军主任等国内著名专家一行5人,在广西蛇类研究会会长、《蛇志》杂志主编、广西医科大学李其斌教授的陪同下,前往广西考察养蛇产业以及蛇伤防治情况.     

龙岩市急诊蛇伤流行病学特征与综合救治

目的探讨龙岩市急诊蛇伤流行病学特征和综合救治措施。方法回顾性分析我院2006-2011年资料完整的458例蛇伤住院患者的临床资料。结果458例急诊蛇伤患者中,死亡6例,病死率1．3％,致伤蛇种以竹叶青蛇、烙铁头、眼镜蛇、银环蛇、眼镜王蛇为主,近年来还发现一些罕见蛇类如白头蝰蛇、红脖颈槽蛇咬伤病例;掌握了我市蛇伤的发病季节、致伤人群、致伤部位及转归。结论初步掌握了龙岩市急诊蛇伤流行病学特征,并提出了有效的综合救治措施,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研提供了科学依据。     

负压封闭引流技术治疗蛇伤性溃疡的护理

中医认为,混合毒类蛇毒为风火毒,血循毒类蛇毒为火毒。蛇伤性溃疡皆因火毒之邪炽盛,腐肉化脓而致。正如《灵枢.痈疽》篇方：＂热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨。＂对蛇伤性肢体溃疡的病机病理作了高度而全面的阐述。蛇伤性溃疡一旦发生,由于病情迁延,     

“云南省蛇伤救治中心” 在云南省第一人民医院挂牌成立

本刊昆明讯:为了推动云南省蛇伤救治先进技术的普及与提高。减少蛇伤致死致残率,保护人民群众的生命健康,于2020年12月11日“云南省蛇伤救治中心”在云南省第一人民医院挂牌成立。会上,云南省蛇伤救治中心与广西蛇类研究会进行了技术合作签约仪式。云南省急诊学会主任委员、昆明医科大学吴海鹰教授,广西蛇伤救治中心主任、广西蛇类研究会会长、广西医科大学李其斌教授,云南省第一人民医院蒋立虹院长等领导出席了揭牌仪式并作了祝贺讲话。     

蛇伤治疗研究中的误区

在我国,特别是南方蛇伤的高发地区,每年都有许多人被毒蛇咬伤,其中不少人因此而致残甚至丧失了生命.因此,许多医务工作者致力于蛇伤治疗的研究,开发出了各种各样的蛇药应用于临床,在蛇伤治疗中起到了不可低估的作用。但是,纵观众多有关蛇伤的研究,作者不得不认为这中间存在着明显的误区.最近,有一国外蛇伤专家在一次学术讨论会上听了国内几位作者的发     

北方城市蛇伤的护理

近年来,随着市场经济的迅猛发展及蛇类资源的开发,城市蛇咬伤病人呈倍数逐年增加。蛇伤的病情复杂,发展快,数量增加,成为急诊科常见病之一。从各地捕捉到的蛇及人工喂养的蛇随着交通的便利而“南来北往”,所以不能单从区域来判断蛇伤的种类,又由于被蛇咬伤的病人常因惊慌失措或在夜间不能断定蛇的种类,给临床诊断带来困难。因此,蛇咬伤初期根据皮肤伤口牙痕的数目、大小、距离、深浅、局部感觉等情况来判断蛇伤的种类以及进行快速、准确、有效的处理是救治蛇伤的一个不可忽视的重要环节。我院从1999年在急诊科成立蛇伤急救中心后,逐步把北京地区的蛇伤患者由单纯用民间中药救治改进为在正规医院进行救治护理。现将我院急救部蛇伤救治中心近年来对蛇伤救治的护理方法报告如下。     

金枝蛇伤药酒体外抗蛇毒与抗菌的实验研究

目的探讨金枝蛇伤药酒抗5种蛇毒与4种细菌的效果。方法采用鲎试剂试管凝集反应法检测金枝蛇伤药酒对蝰蛇、竹叶青蛇、五步蛇、眼镜蛇、蝮蛇蛇毒的抗毒效果,采用滤纸片法检测金枝蛇伤药酒对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌的抑制效果。结果金枝蛇伤药酒浓度为1.0ml/ml时,可抑制以上5种蛇毒;浓度为0.5ml/ml时,可抑制五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇蛇毒;浓度为0.3ml/ml时,仅能抑制五步蛇蛇毒;浓度为0.1ml/ml时,无抑制作用。金枝蛇伤药酒对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌抑制作用较强,对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌也有一定的抑制作用。结论金枝蛇伤药酒有较好的抗蛇毒与抗菌的作用。     

广西1990年蛇伤流行病学研究

为摸清广西1990年蛇伤发病情况,对广西东、南、西、北、中的5市16个县的13家医院以及18个乡进行了蛇伤流行病学调查。蛇伤人数为993例,其中男性732例(73.7%),女性261例(26.3%),死亡率为2.7%,致残或留有后遗症者73例(7.4%).致伤蛇种按发生率依次为眼镜蛇(30.5%)、竹叶青(20.2%)、烙铁头(13.3%)、银环蛇(11.6%)、五步蛇(6.9%)、蝰蛇(4.9%)、金环蛇(2.9%)、眼镜王蛇(1.4%)、海蛇(0.7%)、以及白头蝰(0.3%)。致死率最高为银环蛇和眼镜王蛇,在27例死亡病例中分别占33.3%和29.6%。经推算结果广西每年有蛇伤3万余例,其中死亡一千多例.伤者绝大多数为青壮年,其中多数是农民,越是偏僻的山区,发病率越高.调查结果提示如何在农村建立有效的蛇伤防治网络,推广使用抗蛇毒血清是摆在我们面前的一大课题。     

中日联合对广西蛇伤流行病学进行考察

广西医学院与日本蛇族学术研究所的蛇毒蛇伤专家教授联合于1991年7～8月间对广西1990年蛇伤发病情况进行了流行病学考查。这次考查为国内外有关方面了解广西的蛇伤发病情况提供了客观的科学根据.他们在开展中日联合调查之前采取了预备调查。在广西医学院马朝桂院长等领导的主持下,各有关科室积极协助抽出人员参加预备调查。他们采取挨家挨户调查的方式,除了找乡村医生和蛇医外,还直接找蛇伤患者,基本上做到一个不漏地登记,经过近9个月的预备调查,先后调查     

蛇伤药酒的质量控制

目的　建立蛇伤药酒的质量控制方法。　方法　用薄层色谱法对蛇伤药酒制剂中黄连、黄柏、大黄进行定性鉴别 ;用紫外分光光度法测定黄连、黄柏中有效成分小檗碱的含量。测定波长为 ( 2 64± 1 ) nm。　结果　定性鉴别色谱特征明显 ,易于区别 ;盐酸小檗碱的含量测定线性范围在 1 .42～ 7.1 0 μg,r=0 .9996,平均回收率为 99.1 4% ,RSD为 1 .3 4%。　结论　该方法可有效的控制蛇伤药酒的质量。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤58例报告

我院从1988年元月——1991年12月30日(?),收治了58例蛇伤患者,按照本院自拟的“蛇伤治疗常规”进行治疗:现报告如下.临床资料:(一)一般资料:本组病例中,男性35例,女性23例年龄最大77岁,最小12岁,以青壮年患者居多,其中农民占绝大多数,学生及其他占极少数.蛇伤种类:眼镜蛇咬伤40例,竹叶青咬伤7例,山烙铁头蛇咬伤9例,白头蝰蛇咬伤2例.所伤部位:下肢38例,上肢20例.咬伤后诊断时间:最短30分钟,最长16小时.蛇伤与季节的关系:除1、2、3月以外其它季节均可发生.以6～9月份为发病最高峰.     

蛇伤的治疗：附55例分析

本文报告50例蛇伤病人用传统方法和用现代系统治疗的效果及弊端,分别介绍了治疗蛇伤的各种方法及其利弊,提示治疗蛇伤不能依赖一种药物一种方法,必须中西医结合治疗.     

防治蛇伤药物矮冷水花制剂的研究

寻麻科植物矮冷水花系我区挖掘的防治蛇伤民间草药.取其干全草制成酒剂和散剂。适合于多种毒蛇咬伤的治疗.经试验研究,制定了酒剂和散剂的制备工艺高质量标准。矮冷水花制剂疗效确切,副作用小,工艺简便,是个适合于广大农村推广应用的防治蛇伤草药制剂。     

蛇伤难愈合性溃疡13例

蛇伤救治经验教训的资料常见报道,但蛇伤后引起伤口难愈的慢性溃疡资料未见报道,作者对１３例蛇伤后难愈合溃疡病例进行分析,从中找出伤口难愈合因素,为今后临床蛇伤救治提供借鉴。１临床资料１．１一般资料本组１３例难愈合溃疡病例中,男性１１例,女胜２例;年龄最...     

严重蛇伤溃疡的修复

广西地处亚热带地区 ,蛇种繁多 ,是蛇伤高发地区。蛇伤后治疗不当或治疗不及时 ,常会引起严重的溃疡创面 ,如不正确处理 ,溃疡进一步加深 ,扩大和感染 ,则会造成肢体残缺 ,功能障碍 ,甚至危及生命。我科自 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治严重蛇伤溃疡 79例 ,通过这些病例分析 ,找出蛇伤溃疡的一些特点 ,总结修复创面的治疗体会。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 79例严重蛇伤溃疡者 ,男63例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 74岁 ,平均 2 9岁 ;农民71例 ,工人 8例。蛇伤季节在夏秋季。咬伤部位 :手 54例 ,足 2 4例 ,腹部 1例。咬伤后…