食管癌患者支架植入术后放疗的观察和护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一 ,中晚期病人均有不同程度的吞咽困难[1] 。目前食管支架植入术是解决食管癌梗阻所致的吞咽困难 ,保证营养食物摄入最有效的方法 ,再辅以局部放疗或化疗可以控制肿瘤发展 ,提高病人的生活质量。我科于 2 0 0 1年1 1月至 2 0 0 3年 3月为 1 5例食管癌食道支架植入术后实施放疗外照射患者 ,按护理计划进行精心护理 ,取得较满意的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例为 2 0 0 1年 1 1月至2 0 0 3年 3月 ,在我科收治的食管癌支架植入术首次放疗患者 1 5例 ,其中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 …     

鼻咽癌放射治疗的观察及护理

我科自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 5月共收住鼻咽癌患者 2 3例 ,2 3例鼻咽癌患者均行放射治疗。现将 2 3例患者的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 3例患者中 ,男 1 5例 ,女 8例 ,年龄最大 66岁 ,最小 2 4岁。 2 0例为首次放疗患者 ,3例为再程放疗。放疗采用单纯外照射 ,用直线加速器面颈联合野或耳前野为主野照射 ,辅以其他射野 ,每周 5次 ,全程 7～ 8周。2　观察及护理2 .1　心理护理　 (1 )使患者正确认识和对待癌症。一般情况下 ,家属和医护人员总是千方百计对癌症患者保密病情 ,但随着病情的发展、加重 ,甚至恶化 ,患者开始…     

颅脑外伤并脑疝的早期急救护理

脑疝是颅脑外伤与颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的必然结果 ,是危及病人生命的一种紧急状态 ,如不及时抢救治疗 ,将给患者带来不可逆的后果。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共抢救颅脑外伤合并脑疝病人 1 9例 ,现将急救护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 1 9例中男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 7～ 75岁 ,脑干损伤 2例 ,脑挫伤、脑肿胀 5例 ,脑挫伤并硬膜下血肿 5例 ,单纯硬膜外血肿 4例 ,迟发性颅内血肿 3例。治愈 8例 ,好转 4例 ,死亡 7例 ,病死率 3 6.84%。2　急救护理　　 (1 )迅速解除呼吸道阻塞 ,保持呼吸道通畅 ,及…     

颈总动脉注射降纤酶治疗急性脑梗死的护理体会

我院自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,采用降纤酶颈总动脉注射治疗急性脑梗死 3 2例 ,现将治疗方法及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 0例均为首次发病 ,起病在1 2 h之内 ,均符合全国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,且经头颅 CT排除出血 ,无大面积梗死出现的早期水肿 ,临床诊断为颈内动脉系统血栓形成 ,无溶栓禁忌证者。将 6 0例患者随机分为治疗组 3 2例 ,对照组 2 8例。治疗组男 2 0例 ,女1 2例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁 ,与对照组的症状及体征比较无显著差异 ,经统计学处理 P>0 .0 5。1 .2　给…     

46例氟乙酰胺杀鼠剂中毒的护理体会

氟乙酰胺杀鼠剂是国家明令禁药 ,但目前市场上仍有出售 ,致氟乙酰胺杀鼠剂中毒事故仍时有发生。氟乙酰胺杀鼠剂的毒性强 ,中毒者病情急 ,危重 ,死亡率高。我院内科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治 46例氟乙酰胺杀鼠剂中毒患者 ,经积极有效治疗和护理 ,治愈 43例。现将临床护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 46例中 ,男 1 6例 ,女 3 0例 ,年龄 6～ 70岁。自服 2 1例 ,误用 2 5例。临床表现为恶心呕吐等胃肠道症状 43例 (93 % ) ,头晕等神经系统症状3 0例 (65 % ) ,血尿 8例 (1 7% ) ,呼吸功能衰竭 9例 (2 0 % ) ,心率失常 5例 (1 …     

静滴降纤酶治疗脑血栓病的护理

我科 2 0 0 2年至 2 0 0 3年 1 1月对 480例脑血栓患者实施了静滴降纤酶治疗 ,并辅以相应的观察与护理 ,从临床效果看 ,比传统的方法 ,如静滴维脑路通 ,效果快 ,效率高 ,有效率达 90 % ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 480例 ,男 2 80例 ,女2 0 0例 ,年龄 32～ 86岁 ,以肢体瘫痪为主要临床表现者 32 0例 ,以语言功能障碍、饮水呛咳为主要临床表现者 1 60例。1 .2　方法　患者入院后前 3天 ,用降纤酶 1 0 u加入 0 .9%生理盐水 2 50 ml中静脉滴注 (年龄大者可适当减量 ) ,后 3天改用 5u加入 0 .9%生理盐水2 50 ml…     

126例蝮蛇咬伤患者的护理

蝮蛇咬伤后 ,毒素作用会产生多个系统的功能衰竭 ,死亡率较高 ,严重威胁人类生命安全。蝮蛇咬伤一般 7、 8、 9月份发病率最高 ,对其观察和护理直接关系到治疗的效果和抢救的成败。我院自1 991年至 2 0 0 0年收治蝮蛇咬伤病人 1 2 6例 ,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 6例中 ,男 85例 ,女 41例 ;年龄 1 1～ 67岁 ,平均 37岁 ;其中农民 98例 ,工人 2 5例 ,干部 3例。咬伤部位 :上肢 42例 ,下肢 80例 ,头部 4例。就诊时间最短 2 h,最长 3天 ;病程 5～ 2 0天 ,平均住院 1 0天。1 .2　典型病例　患者 ,…     

蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗脑血栓形成的护理体会

我院从 1 989年开始应用蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗脑血栓形成患者 66例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 66例 ,男 36例 ,女 30例 ,年龄最大 76岁 ,最小 42岁 ,平均 58岁。病程最长 6年 ,最短4h。所有病例均用蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗。结果治愈 42例占 63.7% ,好转 2 1例 ,占 31 .8% ,效果不明显 3例 ,占 4.5%。2　护理体会2 .1　治疗操作中的护理问题　蝮蛇抗栓酶临床应用有效剂量 ,成人每天 0 .5～ 0 .75u加入 5%葡萄糖 2 50 ml中静滴 ,每天 1次 ,1 0～ 1 5天为 1疗程 ,一般 2～ 3个疗程后 ,即可收到满意疗效。应…     

急性有机磷农药中毒血液灌流的护理体会

1998年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用血液灌流 (HP)治疗急性有机磷农药中毒合并阿托品过量患者 1 0例 ,获得较好的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者均为口服剧毒有机磷农药中毒 ,服药至转入我院时间为 6～ 3 6 h。 1 0例患者均在来院前阿托品用量 6 70～ 3 2 0 0 mg,平均(1 6 0 0± 2 0 0 0 ) mg,均有阿托品过量体征 ,ch E测定试纸法 0～ 1 5 %。1 .2　方法　停用阿托品。急症者 HP治疗以重庆MP- 1 0 0血透机为动力 ,灌流器为廊坊产 YTZ-1 6 0 ,活性炭为 1 6 0 g,采用直接穿刺法 ,建立 HP的血…     

28例脊髓损伤截瘫的护理体会

脊椎因暴力所致骨折、脱位是脊髓损伤截瘫的主要原因之一。我科自开展胸腰椎骨折、脱位的手术治疗后 ,从 1 997年至今共收治脊椎骨折 40例 ,其中 2 8例损伤脊髓造成截瘫。经系统的治疗和护理都有不同程度好转或治愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 2 8例中 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,平均年龄 3 5岁。T1 1骨折脱位 1 2例 ,L1骨折脱位 1 6例。全部病例均因直接或间接暴力所致。临床症状表现为相应椎体疼痛 ,压痛 ,大小便失禁 ,双下肢感觉、运动功能障碍 ,肌张力减弱 ,肌力减退或消失。2　护理体会2 .1　心理护理　脊髓损伤患者…     

髂-股静脉血栓形成的中西医结合护理

髂 -股静脉血栓形成为广泛性髂 -股静脉闭塞 ,因髂 -股静脉为下肢静脉回流唯一的主干通路 ,所以此病是下肢深静脉血栓形成的最严重类型。临床虽不多见 ,但后果十分严重 ,临床护理对疾病的转归和预后至关重要。我科从 1 991年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治髂 -股静脉血栓形成病人47例 ,均采用中西医结合治疗 ,取得较好的疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 47例中 ,男 1 3例 ,女 34例。其中双侧 1 0例 ,左侧 2 9例 ,右侧 8例。发病年龄为 2 3～ 76岁。并发下肢静脉性溃疡 1 0例 ,深静脉血栓形成后综合症 8例。1 .2…     

小儿腰穿的护理配合

腰穿是临床各科常用的一项非常重要的诊疗技术。随着医学科学的不断进步 ,腰穿也广泛应用于儿科 ,而护理的配合 ,对检查的顺利进行和提高穿刺成功率起着重要的作用。现将护理配合的体会总结如下。1　临床资料　　我科 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月住院患儿中行腰椎穿刺术 48例次 ,男 31例 ,女 1 7例 ,其中年龄最小 1岁 ,最大 1 4岁。护理贯穿于腰穿的前、中、后 ,取得较满意的效果。2　护理配合2 .1　穿刺前的心理护理　 ( 1 )消除家长的顾虑是关键。由于受传统观念的影响 ,家长对腰穿都有一定的抵触情绪 ,害怕腰穿后孩子头脑不聪明或留下…     

脑血管患者的心理护理

心理护理是护士通过自己的行为、语言、态度、表情和姿势等来改变患者的心理状态和行为 ,以利于疾病转归的护理过程。心理护理是护理过程的重要组成部分 ,没有心理护理 ,护理便不完整。我院从 2 0 0 0年至今共收治脑血管病患者 80 8例 ,现将我们对患者施行的心理护理体会报告如下。1　临床资料　　 80 8例患者中 ,脑血栓形成 30 4例 ,脑栓塞 60例 ,脑出血 2 0 2例 ,蛛网膜下腔出血 1 2 2例 ,高血压脑病 60例 ,一过性脑缺血 60例。临床表现 :肢体不同程度瘫痪 5 0 0例 ,肢体瘫痪与语言功能障碍1 0 0例 ,头痛剧烈 1 0 0例 ,精神障碍 48例 ,昏…     

心肌梗死患者康复期的整体护理体会

几年来我们应用整体护理程序对来我院康复期疗养的心肌梗死患者进行护理 ,患者在疗养期间的发病率明显降低 ,达到了康复疗养的目的。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　我院从 1 999年 3月至 2 0 0 2年 5月共收治 99例心肌梗死康复期患者。其中 ,男 40例 ,女 59例 ,年龄 50～ 80岁。心电图示病理性 Q波变浅或消失 ,无 ST- T改变 ,病程在 1～ 1 5年。2　护理方法2 .1　心理护理　根据病人的文化程度和生活习惯有针对性地做好整体护理工作。告之患者保持情绪稳定的重要性 ,让患者学会自我疏泄或向亲人倾诉 ,遇事要冷静 ,学会调整生活节…     

气管插管术后的护理

20 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我科收治重型颅脑损伤行气管插管患者 48例。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男 40例 ,女 8例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均年龄 40岁 ,气管插管持续时间为 6～ 72 h,平均39h。2　护理体会　　 ( 1 )卧位。正确合理的卧位 ,不但能使病人舒适 ,还能避免造成气管插管的异常扭曲 ,损伤气管粘膜。一般采取平卧位 ,床头抬高 1 5～ 30°,亦可取侧卧位 (头颈部垫舒适 ) ,便于叩背、排痰。( 2 )病室的温度、湿度。适宜的病室温度、湿度 ,便于护理操作 ,避免病人着凉造成呼吸道炎症亦能减轻呼吸道粘膜干燥。…     

对糖尿病患者健康教育在模式病房实施与体会

糖尿病 (diabetes mellitus,DM)是一种常见的终身性、全身性疾病。糖尿病及其并发症又是可防可治的。让病人掌握 DM的知识 ,坚持健康生活方式 ,坚持正确治疗 ,是非常重要的 [1] 。我科自1 998年开展整体护理模式病房以来 ,对 DM健康教育 ,收到良好的效果 ,现将实施情况与体会报告如下。1　临床资料　　我科自 1 998年 8月至 2 0 0 1年 1月共收治的DM患者 1 6 3例 ,均未受过系统的 DM教育 ,其中诊断 型 DM 2 4例 , 型 DM 1 3 9例 ,男 78例 ,女85例。年龄最大 89岁 ,最小 1 3岁。文化程度 :大专以上 1 5例 ,高中～中专 5 3例 ,小学～初…     

8例气管切开术后的护理体会

我科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 5月共收治因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术患者 8例。通过我们的精心护理 ,收到了满意的效果。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料　　 8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 80岁。患者因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术 ,气管切开时间 33～ 90天。2　护理体会2 .1　定期及时吸痰　 ( 1 )吸痰管的选择 :吸痰管有橡胶管、硅胶管或一次性吸痰管 ,气管插管管腔细而长 ,可选用外径不超过内套管内径 1 /2的、管壁平…     

重型肝炎发热原因分析与护理

重型肝炎是一种严重危害人类健康 ,病情复杂 ,治疗困难的疾病 ,病死率高达 5 0 %～ 70 % ,一直是临床医务工作者及科研工作者所要攻克的重点课题 [1] 。重型肝炎伴随发热是临床常见症状。现将我科 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 1 1 8例重型肝炎患者的 1 2 5例次发热原因进行分析 ,并提出护理措施。1　临床资料　　 1 1 8例重型肝炎患者均系住院病人 ,男 1 0 4例 ,女 1 4例 ;年龄 1 6～ 76岁。按 1 995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,急性肝炎 8例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 1 0 2例 ,发热持续 3天…     

对老年高血压病人康复期的护理效果分析

我科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 5月收治老年高血压病患者共 1 0 0例 ,现将我们的护理情况报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 0 0例中 ,男 64例 ,女 36例 ,年龄在 5 9～ 74岁 ,平均 64岁。病程 1～ 1 7年。轻度高血压 47例 ,中度高血压 39例 ,重度高血压1 4例。1 .2　护理措施　 ( 1 )每天早、晚在我院区或到海边散步 30～ 90 min;( 2 )海水浴每周 2次 ,每次60 min,主要是在夏季 ;( 3)健身运动 ,如太极拳、慢跑 ,每天 30～ 60 min;( 4 )定时测血压 ,每天 2次 (时间、人员、方法相对固定 ) ;( 5 )心理护理及心理治疗 ,每次 4…     

机械通气救治68例急性有机磷中毒的护理体会

针对急性有机磷中毒时呼吸骤停的患者 ,应用机械通气对呼吸的支持 ,使患者逐渐恢复完全自主呼吸 ,采用相应的护理对策 ,提高了抢救成功率。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院共收治急性有机磷中毒应用机械通气的患者 68例 ,其中 ,男2 1例 ,女 47例 ,年龄 1 5～ 60岁 ,人工呼吸机使用时间最短 6h,最长 6天。死亡 2例 ,救治成功 66例 (97.1 % )。2　护理2 .1　严密观察生命体征　急性有机磷中毒的患者 ,易导致血胆碱酯酶急性下降 ,造成呼吸肌麻痹 ,呼吸困难 ,以致呼吸骤停。要密切观察生命体征 ,并…