人类小腿肌肉对运动训练生理响应的电学特性研究

目的 运动训练已被证明能够改善许多慢性肌肉功能疾病,被用于治疗衰老型肌萎缩。本文采用电阻抗成像(electrical impedance tomography,EIT)研究人类小腿肌肉对运动训练生理响应的电学特性,旨在使用EIT方法可视化运动训练对人类小腿响应肌肉隔室内肌肉纤维体积增加的效果。方法 实验对象被要求在连续5个实验日进行左、右腿单侧提踵训练,应用EIT检测每日运动训练前和运动训练后小腿肌肉的电导率分布。为了定量分析运动训练对响应肌肉隔室的作用,使用配对样本t检验分析EIT重建图像的空间平均电导率<σ>。结果 运动训练后,由小腿腓肠肌组成的M₁肌肉隔室空间平均电导率<σ>_M1显著增加。此外,连续5个实验日的EIT测量结果显示,运动训练前的空间平均电导率<σ^pre>_M1呈上升趋势。所有实验对象在实验日1早晨进行实验前的腿部瘦体重与<σ>_M1呈线性关系,即<σ>_M1随腿部瘦体重增加而增加;运...     

盆底电刺激对大鼠盆底肌肌肉、神经发育的形态学影响研究

目的:探讨与研究盆底电刺激对大鼠盆底肌肌肉、神经发育的形态学影响.方法:36只Wistar产后健康雌性大鼠分为对照组、模型组与刺激组,每组12只.模型组与刺激组都建立了压力性尿失禁模型,对照组不给予任何处理.建模后刺激组给予盆底电刺激,每3 d一次,持续治疗12d;模型组在建模后不给予任何治疗处理.结果:模型组与刺激组...     

低频神经和肌肉电刺激对产程、分娩方式、母婴结局的影响分析

目的:观察低频神经和肌肉刺激仪用于分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血、会阴完整度、母婴结局的影响.方法:随机选择2019年8月～2020年3月在我院分娩的足月妊娠产妇220名,根据第一产程是否应用低频神经和肌肉刺激仪分为观察组112例及对照组108例,两组均接受常规分娩护理,观察组为自愿接受低频神经和肌肉电刺激镇痛的产...     

基于吞咽造影分析评估腹针联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的临床研究

摘要 目的：基于吞咽造影（VFSS）分析评估腹针联合神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的临床研究。方法：采用随机数字表法将广西中医药大学附属瑞康医院康复医学科2020年6月~2022年12月期间收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组（60例,NMES治疗）和实验组（60例,对照组的基础上结合腹针）。对照组患者基于VFSS分析评估腹针联合NMES治疗脑卒中后吞咽障碍疗效,对比两组VFSS评分、舌骨喉复合体移动度及上食管括约肌（UES）开放度、咽腔收缩率（PCR）、营养学指标[血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、血清转铁蛋白（sF）]、标准吞咽功能（SSA）评分、洼田饮水试验情况。结果：与对照组相比,实验组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比,实验组VFSS评分更高,UES开放度更大,PCR更小（P<0.05）。与对照组治疗后相比,实验组Hb、ALB、sF更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比,实验组SSA评分更低（P<0.05）。实验组治疗后洼田饮水试验情况优于对照组（P<0.05）。结论：腹针联合NMES治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可有效改善患者的吞咽功能障碍和营养状态。     

神经肌肉电刺激联合间歇性充气加压预防颅脑外伤患者下肢深静脉血栓的临床研究

摘要 目的：探讨神经肌肉电刺激（NMES）联合间歇性充气加压预防颅脑外伤患者下肢深静脉血栓（LEDVT）的临床疗效,为预防LEDVT干预措施的选择提供依据。方法：将2020年11月至2021年8月于安徽中医药大学附属六安医院就诊的72例颅脑外伤患者纳入研究对象,随机数字法分为对照组和观察组,各组36例。对照组给予常规措施+间歇性充气加压干预,观察组在对照组基础上联合NMES干预。收集患者资料,比较两组LEDVT情况、卧床时间、住院时间、干预前后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（FIB）]水平、腘静脉、股总静脉血液流速、视觉疼痛模拟量表（VAS）评分,日常生活能力量表（ADL）评分。结果：观察组LEDVT发生率5.56%（2/36）低于对照组25.00%（9/36）,卧床时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）;两组干预后凝血功能指标PT、APTT、D-D、FIB水平较干预前显著改善,且观察组较对照组改善更为显著（P＜0.05）;两组干预后腘静脉、股总静脉血液流速、ADL评分较干预前升高,VAS评分较干预前降低,且观察组腘静脉、股总静脉血液流速、ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：NMES联合间歇性充气加压干预能缩短颅脑外伤患者卧床时间和住院时间,改善患者凝血功能和血液循环,减少LEDVT的发生,且有助于减轻患者疼痛,提高患者生活能力。     

电刺激大鼠皮神经外周端对相邻脊髓节段皮神经内Aβ纤维的机械感受特性的影响

为观察Aβ类初级传入纤维是否参与相邻脊髓节段外周末梢之间的信息传递及其相关机制 ,实验自近中端切断一侧T8～T12 脊髓节段背侧皮神经 ,将一支被切断的皮神经的外周端分离成数支细束 ,以单个Aβ纤维放电为指征 ,检测单位的传导速度、适应特性、机械感受阈值、感受野的形状和面积 ;在相邻脊髓节段、也与中枢断离的皮神经干上施加逆向电刺激 ( 0 45mA ,0 1ms,2 0Hz,10s) ,以观察该刺激对Aβ纤维的上述机械感受特性的影响。在 42只大鼠上共记录了 5 0个Aβ类单位。逆向电刺激相邻节段皮神经后 ,60 6% (n =3 3 )的单位感受野增大 ,全部单位的感受野平均面积从 8 94± 6 5 1mm2 显著增加到 2 0 3 4± 16 17mm2 (P <0 0 1)。 81 8% (n =2 0 )的单位感受野形状从点状、圆或与身体长轴垂直的椭圆变成与身体长轴斜行或平行的椭圆。 68 0 % (n =5 0 )的单位机械感受阈值下降 ,全部单位的平均阈值从 2 3 7± 1 2 4mN降至 2 2 9± 1 2 4mN (P <0 0 5 )。上述机械感受特性的改变可持续 5 2 2 3± 9 2 7至 5 6 93± 15 76min。跨节段电刺激后 ,有 5 0 0 % (n =5 0 )的单位同时出现放电的增加 ,但该增加仅持续 1 5 2± 0 46min ,显著短于机械感受特性改变的时程 (P <0 0 1)。有机械感受特性改变的单位也     

虚拟现实平衡训练联合神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能、腘绳肌肌力和步行功能的影响

摘要 目的：探讨虚拟现实平衡训练联合神经肌肉电刺激（NMES）对前交叉韧带重建术（ACLR）后患者膝关节功能、腘绳肌肌力和步行功能的影响。方法：选择2019年8月~2021年12月期间我院收治的前交叉韧带（ACL）损伤患者96例,并成功实施ACLR,采用随机数字表法分为对照组（n=48,常规康复训练、虚拟现实平衡训练）和研究组（n=48,常规康复训练、虚拟现实平衡训练联合NMES干预）。对比两组膝关节功能优良率、膝关节功能、腘绳肌肌力和步行功能。结果：研究组的临床膝关节功能优良率93.75%（45/48）高于对照组68.75%（33/48）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后膝关节功能评分、膝关节活动度对均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预后患侧腘绳肌等长肌力升高,且研究组高于对照组（P<0.05）,两组干预后健侧腘绳肌等长肌力对比无明显差异（P>0.05）。两组干预后步长、步速升高,且研究组高于对照组,患侧摆动相降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组干预后被动活动察觉阀值、进行被动角度再生试验降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：虚拟现实平衡训练联合NMES应用于ACLR术后患者的疗效显著,有助于其膝关节功能恢复,提高腘绳肌肌力,改善步行功能。     

经皮电刺激治疗外伤性外周神经损伤40例的效果分析

目的 本文分析使用经皮神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤的临床疗效,探讨经皮电刺激对神经周围微循环的影响.方法 采用丹迪Keypoint型肌电图仪对40例上肢周围神经不全损伤的患者,行经皮神经肌肉电刺激治疗,配合运动疗法.治疗中使用激光多普勒血流仪(LDF)检测电刺激前、后神经周围微循环血流改变情况,并分析电刺激对微循环的影响.同时在治疗前、后行神经电生理检查对比检测,并对不同病程患者治疗后的效果作对比分析.利用以上分析手段观察受损神经功能的恢复情况.结果 40例臂丛神经、正中神经、桡神经、尺神经不全损伤的患者,经2-10个疗程的治疗后,受损神经功能治愈率达63％ (25/40),有效率为90％ (36/40).LDF检测结果显示电刺激后神经周围微循环血流量较刺激前增加23.36％-26.96％,改善受损神经局部微循环,神经肌电检测结果显示较治疗前有明显好转.在不同病程的患者中进行比较,病程越短者,效果越好.结论 经皮神经肌肉电刺激在外伤性周围神经损伤的治疗中,是一种行之有效的方法,可提高受损神经肌肉的兴奋度,促进受损神经局部的血液循环,有利于周围神经的再生.运动疗法的干预,能改善肌萎缩,增强肌协调力,预防关节僵硬,保持关节活动度,最终取得对外伤性周围神经损伤的满意疗效.应用激光多普勒血流成像技术,测得电刺激前、后神经周围微循环出现明显的血流量增加,证实电刺激能改善受损神经局部微循环.     

电刺激猫睾丸神经对睾丸睾酮分泌和血流速度的影响

本研究以睾丸神经分布丰富的成年雄性家猫为实验动物,采用２５Ｈｚ的强脉冲（５０－７０Ｖ）或弱脉冲（２０－２５Ｖ）刺激其睾丸精索上神经（ＳＳＮ）和下神经（ＩＳＮ）,并对其左侧睾丸静脉做导管以便测定睾丸睾酮分泌及血流速度等生理参数。结果表明,对ＳＳＮ进行电刺激,睾丸静脉血流速度在强刺激期间立即下降４４．８７％,但刺激之后又迅速恢复,而在弱刺激期间虽未发生变化,但刺激之后却显著减少２７．２５％;睾酮分泌在强刺激期间虽然下降４２．０１％,但刺激之后又平均增加２．５倍,相反,它在弱刺激期间增加８７．３３％,并且在刺激之后继续增加,最高时比刺激前平均增加４倍。与ＳＳＮ不同,对ＩＳＮ进行电刺激,血流速度虽然在强刺激期间升高１２．３１％,而刺激之后却呈下降趋势,然而,它在弱刺激期间和刺激之后却都未发生显著变化;睾酮分泌则无论是用强或弱刺激均未出现显著变化。因此,本研究结果表明,神经系统直接参与调节睾丸睾酮的分泌,为进一步深入研究神经与睾酮分泌之间的关系提供了可靠的依据。     

电刺激尾核头部对隐神经A类和C类纤维传入诱发体感皮层电反应的影响

实验用猫,在氯醛糖麻醉、三碘季铵酚制动下,用方波电脉冲刺激隐神经,配合极化电流阻断技术分别引起隐神经Ａ和Ｃ类纤维兴奋,在对侧大脑皮层ＳⅠ区和ＳⅡ区记录平均诱发电位（分别同称为Ａ－ＳⅠＥＰ、Ａ－ＳⅡＥＰ、Ｃ－ＳⅠＥＰ、Ｃ－ＳⅡＥＰ）。用双极同心圆电极刺激尾核头部不同部位。实验结果表明,只有刺激同侧尾核头部内侧浅表部位,才对Ｃ－ＳⅠＥＰ,Ｃ－ＳⅡＥＰ,Ａ－ＳⅡＥＰ有抑制作用,提示尾核头部对大脑皮层不同躯体感觉代表区有不同的调制作用,对ＳⅠ区Ｃ类纤维传入信息有独特的抑制作用。     

胃容积及胃食道液体状态变化的电学特性研究

目的 三维电阻抗成像(3D-EIT)结合二维电阻抗成像(2D-EIT)研究胃容积及胃食道液体状态变化的电学特性响应,旨在探究EIT技术应用于胃食道反流病监测的可能性。方法 8名受试者被要求在实验前4 h禁食,保证实验开始时胃部处于排空状态,实验开始后受试者被要求分两次喝下400 ml经口补水液,在摄入200 ml状态下和摄入400 ml状态下分别应用3D-EIT检测腹腔3D空间的电导率分布。为了定量说明不同状态下电学特性的变化,使用配对样本t检验分析3D-EIT重建3D图像的空间平均电导率(■)。采用数值仿真工具,建立两种尺寸胃容积模型验证,实验结果中胃容积变化是引起受试者腹腔3D空间内电导率变化的原因,并研究胃腔被不同比例补水液填充状态下电学特性的变化趋势,应用2D-EIT数值仿真进行电导率分布图像重建。结果 8名受试者腹腔3D-EIT实验中空间平均电导率■的配对样本t检验结果表明,空间平均电导率从C^{200 ml}状态下的■增加到C^{400 ml}状态下的■(n=8,P<0.05)。因此,受试者腹腔胃部区域空间平均电导率随胃容积增加而显著增...     

基于径向基函数神经网络的肺部加权频差电阻抗成像方法

目的 对肺通气过程进行床旁实时连续图像监控，是机械通气患者和临床医生的迫切需求。肺部电阻抗成像（EIT）可反映呼吸引起的胸腔电特性变化分布，在肺通气监测方面具有天然的优势。本文目的在于建立基于径向基函数神经网络（RBFNN）的肺部加权频差电阻抗成像（wfd-EIT）方法，实现对肺通气的高空间分辨率成像。方法 利用肺部wfd-EIT成像方法实时描绘胸腔电导率分布状况，再通过RBFNN将目标区域可视化并精准识别其边界信息。首先通过数值分析模拟，在各个激励频率利用COMSOL与MATLAB软件建立2 028个仿真样本，分为训练样本集和测试样本集，验证所提出成像方法的可行性和有效性。其次，为了验证仿真结果，建立肺部物理模型，选用具有低电导特性的生物组织模拟肺部通气区域，对其进行成像实验，并采用图像相关系数（ICC）和肺区域比（LRR）定量数据衡量成像方法的准确性。结果 wfd-EIT方法可以在任意时刻进行图像重建，并能够准确反映出目标区域的电特性分布；利用基于RBFNN的算法能够增强目标区域的成像精度，ICC可达0.94以上，更好地凸显其边界轮廓信息。结论 通过wfd-EIT成像方法，利用多频阻抗谱同步测量实现目标区域的快速可视化，并结合RBFNN网络逼近任意非线性函数的优点，实现对目标区域电特性变化的精准识别，为下一步进行临床肺通气的EIT图像监测奠定了理论和技术基础。     

Effect of neuromuscular electrical stimulation on motor cortex excitability upon release of tonic muscle contraction

The aim of the present study was to investigate the neurophysiological triggers underlying muscle relaxation from the contracted state, and to examine the mechanisms involved in this process and their subsequent modification by neuromuscular electrical stimulation (NMES). Single-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS) was used to produce motor-evoked potentials (MEPs) and short-interval intracortical inhibition (SICI) in 23 healthy participants, wherein motor cortex excitability was examined at the onset of voluntary muscle relaxation following a period of voluntary tonic muscle contraction. In addition, the effects of afferent input on motor cortex excitability, as produced by NMES during muscle contraction, were examined. In particular, two NMES intensities were used for analysis: 1.2 times the sensory threshold and 1.2 times the motor threshold (MT). Participants were directed to execute constant wrist extensions and to release muscle contraction in response to an auditory “GO” signal. MEPs were recorded from the flexor carpi radialis (FCR) and extensor carpi radialis (ECR) muscles, and TMS was applied at three different time intervals (30, 60, and 90?ms) after the “GO” signal. Motor cortex excitability was greater during voluntary ECR and FCR relaxation using high-intensity NMES, and relaxation time was decreased. Each parameter differed significantly between 30 and 60?ms. Moreover, in both muscles, SICI was larger in the presence than in the absence of NMES. Therefore, the present findings suggest that terminating a muscle contraction triggers transient neurophysiological mechanisms that facilitate the NMES-induced modulation of cortical motor excitability in the period prior to muscle relaxation. High-intensity NMES might facilitate motor cortical excitability as a function of increased inhibitory intracortical activity, and therefore serve as a transient trigger for the relaxation of prime mover muscles in a therapeutic context.     

Assessment of Neuromuscular Function Using Percutaneous Electrical Nerve Stimulation

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels). The present protocol describes how this method can be used to stimulate the posterior tibial nerve that activates plantar flexor muscles. Percutaneous electrical nerve stimulation consists of inducing an electrical stimulus to a motor nerve to evoke a muscular response. Direct (M-wave) and/or indirect (H-reflex) electrophysiological responses can be recorded at rest using surface electromyography. Mechanical (twitch torque) responses can be quantified with a force/torque ergometer. M-wave and twitch torque reflect neuromuscular transmission and excitation-contraction coupling, whereas H-reflex provides an index of spinal excitability. EMG activity and mechanical (superimposed twitch) responses can also be recorded during maximal voluntary contractions to evaluate voluntary activation level. Percutaneous nerve stimulation provides an assessment of neuromuscular function in humans, and is highly beneficial especially for studies evaluating neuromuscular plasticity following acute (fatigue) or chronic (training/detraining) exercise.     

Effects of Electrical Stimulation on Molecular Forms of Butyrylcholinesterase in Denervated Fast and Slow Latissimus Dorsi Muscles of Newly Hatched Chicken

The effects of denervation and direct electrical stimulation upon the activity and the molecular form distribution of butyrylcholinesterase (BuChE) were studied in fast-twitch posterior latissimus dorsi (PLD) and in slow-tonic anterior latissimus dorsi (ALD) muscles of newly hatched chicken. In PLD muscle, denervation performed at day 2 substantially reduced the rate of rapid decrease of BuChE specific activity which takes place during normal development, whereas in the case of ALD muscle little change was observed. Moreover, the asymmetric forms which were dramatically reduced in denervated PLD muscle were virtually absent in denervated ALD muscle at day 14. Denervated PLD and ALD muscles were stimulated from day 4 to day 14 of age. Two patterns of stimulation were applied, either 5-Hz frequency (slow rhythm) or 40-Hz frequency (fast rhythm). Both patterns of stimulation provided the same number of impulses per day (about 61,000). In PLD muscle, electrical stimulation almost totally prevented the postdenervation loss in asymmetric forms and led to a decrease in BuChE specific activity. In ALD muscle, electrical stimulation partially prevented the asymmetric form loss which occurs after denervation. This study emphasizes the role of evoked muscle activity in the regulation of BuChE asymmetric forms in the fast PLD muscle and the differential response of denervated slow and fast muscles to electrical stimulation.     

经皮穴位电刺激对甲状腺手术后围拔管期应激反应的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对行甲状腺手术的患者全麻围拔管期应激反应的影响。方法:选择择期行甲状腺手术的患者60例,随机分为经皮穴位电刺激(T)组和假电刺激(C)组,T组麻醉诱导前30分钟给予电刺激,C组患者仅将电极片贴附在相同穴位但不给予电刺激。记录两组在入室(T0)、手术结束时(T1),拔管后即刻(T2),拔管后5 min(T3),拔管后10 min(T4)的血压(NIBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及静脉血中的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的浓度;记录两组的拔管质量评分以及Ricker镇静-躁动评分。结果:T组在T2~T4时的NIBP、MAP、HR以及E、NE、Cor的浓度均较C组显著降低(P0.05);与C组比较,T组的拔管质量评分以及Ricker镇静-躁动评分降低(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激能够减轻行甲状腺手术患者全麻围拔管期的应激反应,有利于维持血流动力学稳定。