我国生殖道感染妇女就医行为研究进展

我国妇女生殖道感染发病率呈逐年升高的趋势,本文通过对生殖道感染妇女就医现状的了解,分析影响生殖道感染妇女就医行为的相关因素,在此基础上为提高我国生殖道感染妇女就医现状提出若干建议.     

大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染常见病原菌调查

目的对大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染情况和常见病原菌进行调查。方法对年龄25-34,孕周28—32周的2501名孕妇,取分泌物进行淋病双球菌培养和真菌培养及鉴定,衣原体抗原检测和阴道清洁度检查。结果2501名孕妇中阴道清洁度Ⅲ度以上为25．7％．念珠菌检出率为15．5％,滴虫占1．2％,线索细胞占6．2％;真菌培养检出率为16．0％,其中白假丝酵母菌占73．8％,衣原体占4．4％,淋病双球菌占0．08％。结论大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染情况不容乐观,需进一步加以研究。     

女性下生殖道非特异性感染的微生态学分析

目的研究女性下生殖道非特异性感染微生态的变化。方法对门诊妇科及健康体检妇女,采用问卷调查、病史询问、妇科检查及下生殖道微生态检查方法,对比确诊为非特异性感染及健康者下生殖道微生态各项指标。结果（1）非特异性感染患者可有轻微自觉症状,或无。（2）非特异性下生殖道炎患者下生殖道微生态异常率高：清洁度降低,下生殖道乳酸杆菌检出率下降。（3）合并其他病原体感染者发生率高。结论女性下生殖道感染症状轻微,但引起下生殖道微生态改变。     

白带常规联合生化快速检测方法诊断下生殖道感染

目的 调查杭州市滨江区下生殖道感染情况.方法 采用白带常规检测方法联合需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定技术对就诊者的阴道分泌物进行检测.结果 在500名就诊者中,检出下生殖道感染患者465例,其中单一性感染216例(46.5％),混合感染患者249例(53.6％).在249例混合感染中,主要为需氧菌引起的合并感染,占混合感染的65.9％.结论 白带常规检测方法联合需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定技术的检测方法可对下生殖道感染作出全面明确诊断.     

2018-2020年琼海地区女性社区获得性生殖道支原体感染情况及影响因素分析

目的 分析琼海地区2018-2020年女性社区获得性生殖道支原体感染情况、相关危险因素及对常用抗菌药物的耐药性,探讨对应策略及预防措施。方法 选取2018年1月至2020年12月琼海市中医院妇科疑似生殖道支原体感染的4 500例女性患者为研究对象,均行支原体培养及药敏鉴定,并整理所有患者的临床资料,统计分析女性泌尿生殖道支原体感染的相关危险因素。结果 4 500例疑似生殖道支原体感染的女性患者中,检出支原体感染患者2 164例,占48.09%。生殖道支原体感染的2 164例患者中共分离支原体2 352株。2018年检出支原体阳性498例,占50.02%,其中人型支原体、解脲支原体及混合感染分别为66例（6.63%）、356例（35.76%）和76例（7.63%）。2019年检出支原体阳性707例,占47.83%,其中人型支原体、解脲支原体及混合感染分别为92例（6.22%）、498例（33.69%）和117例（7.92%）。2020年检出支原体阳性959例,占46.87%,其中人型支原体、解脲支原体及混合感染分别为144例（7.04%）、 662例（32.36%）和153例（7.48%...     

支原体生殖道感染妇女阴道微生态改变对临床转归的影响及XGboost模型构建

摘要 目的：探讨支原体生殖道感染妇女阴道微生态改变对临床转归的影响,并构建XGboost模型。方法：选取2019年1月~2020年12月于我院妇科门诊确诊的支原体生殖道感染妇女186例。根据治疗后3个月的临床转归分为有效组145例和无效组41例。比较两组患者的临床资料、阴道微生态形态学指标和功能学指标、微生态类型。使用Cox比例风险回归森林图筛选影响支原体生殖道感染妇女临床转归的因素,利用筛选出的影响因素构建XGboost模型并对影响因素按重要度排序,ROC曲线分析XGboost模型对支原体生殖道感染妇女临床转归的预测效能,校准曲线评价XGboost模型的准确度,临床决策曲线评价XGboost模型的有效性。结果：两组患者的流产次数、学历、年龄、避孕方式、生产次数对比有差异（P<0.05）。与有效组相比,无效组患者阴道微生态形态学和功能学各指标异常发生率、阴道微生态失调率明显较高（P<0.05）,无效组的需氧型阴道炎（AV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、细菌性阴道病（BV）、BV+VVC、滴虫性阴道炎（TV）、BV中间型+VVC的检出率均明显较高（P<0.05）,无效组正常微生态及菌群正常、功能下降所占人数比例均明显更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄<25岁、高中以下学历、流产次数>1次、生产产次≥3次以及阴道微生态失调是影响支原体生殖道感染转归的重要因素（P<0.05）。构建的XGboost模型具有较高的预测效能,准确度和有效性均较高。结论：年龄、学历、流产次数、生产次数以及阴道微生态失衡是影响支原体生殖道感染临床转归的重要因素,本研究构建的XGboost模型具有较好的预测效能。     

重视微生态制剂在妇女生殖道感染的防治作用

生殖道感染（reproductive tract infection,RTI）是妇产科常见的感染,WHO给予的定义是由正常存在于生殖道的微生物或外界微生物在医疗操作中或在性接触中进人生殖道引起的感染。生殖道感染是个广义的概念：包括内源性、医源性感染和性传播感染（sexual transmited infections,STIs）。     

生殖支原体在泌尿生殖道中感染的研究

目的 :采用培养、电镜技术 ,对吉林地区部分非淋菌性尿道 (宫颈 )炎 (NGU)高危人群泌尿生殖道分泌物标本进行分离鉴定 ,以探讨MG感染在STD的作用和地位。方法 :吉林地区NGU高危人群受检者 14 1例 ,宫颈或尿道口内拭子分泌物标本接种于 5mlSP 4培养基 37℃培养 ,对初代分离阳性株再行电镜负染 ,观察其形态特征 ,并与正常对照组 6 5例进行比较。结果 :14 1例标本中培养出 6株MG ,分离率为4 2 6 % ,正常对照组 6 5例 ,培养出 1株 ,分离率为 1 5 3% (1/ 6 5 ) ,差异无显著性 (χ2 =0 3439P =0 0 5 8>0 0 5 )。结论 :采用培养方法可在NGU高危人群和正常人群中分离出MG株 ,其分离株具有生长时间长(30～ 5 0d) ,需特殊培养基 ,分离培养生长条件高 ,分离率低。     

泌尿生殖道支原体感染及其药物抗性频度研究

目的了解本地区支原体引起泌尿生道感染的状况及其药物抗性频度,为临床治疗支原体感染提供参考依据.方法取男性尿道分泌物或前列腺液和女性宫颈分泌物,应用Mycoplasma IST综合试剂盒进行支原体定量培养鉴定和药物抗性频度试验,同时检测沙眼衣原体(CT)、白色念珠菌和淋球菌(NG).结果2 023例泌尿生殖道感染患者中,747例支原体培养阳性,阳性率36.93%; 其中女性为40.16%,男性为23.04%,两者差异有非常显著性(P＜0.01);解脲支原体 (UU)感染(410例,20.27%)显著高于人型支原体(MH)感染(29例,1.43%)和UU+MH混合感染( 308例,15.22%)(P＜0.01).各年龄组支原体感染率,以18～37岁年龄段最高,年龄组间差异有非常显著性 (P＜0.01).747例支原体感染患者中,合并CT感染59例,占7 .90%,合并白色念珠菌感染 81例,占10.84%;合并NG感染39例,占5.22%.药物抗性频度研究结果显示对红霉素的抗药频率最高,占65.21%,对氧氟沙星和四环素的抗药频率次之,分别为28.53%和11.09%,对强力霉素、原始霉素和交沙霉素的抗药频较低,分别为 4.74%、4.17%和1.52%.比较MH 和UU对6种抗生素的药物抗性频度,MH均显著高于UU(P ＜0.01).结论支原体是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一,交沙霉素和强力霉素应作为本地区目前临床治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.在诊断疾病时,要注意混合感染的可能性.     

道德责任视角下患者不良就医行为研究: 现象及对策

从道德责任视角分析患者不良就医行为,通过对272位患者就医道德状况的调查,运用因子分析将其不道德就医行为归为6种类型：伤害医方的行为、获利行为、伤害其他患者及公众的行为、对他人无害的违规行为、认知偏差所致行为和讨好医方的行为;然后分析了目前存在的不道德就医行为主要现象,并提出相应对策建议。     

Colposcopy in the follow-up of women with lower genital tract or perianal carcinoma.

Colposcopy has gained acceptance in the management of patients with abnormal cytologic smears or visible lesions of the lower genital tract. The well documented potential for the development of multifocal neoplastic disease in these tissues provides the rationale for the suggested use of the colposcope in the follow-up of patients with a previously treated carcinoma of the lower genital or perianal region. The value of colposcopy in such a patient is discussed.     

The local immunity of the genital system in pregnant women with a genital infection

In 101 healthy pregnant women and 132 pregnant women with genital infection (colpitis, endocervicitis, cervicitis) the characteristics of the anti-infectious protection of cervical mucus were studied. In pregnant women with inflammatory diseases of the vagina and cervix uteri disturbances in the local immunity of the sex system were detected. The study showed that in genital infections local immunodeficiency depended to a greater extent on the localization and spread of the process rather than on the etiological factor of the disease.     

下生殖道病原微生物感染对孕妇妊娠结局的影响

目的了解本地区孕妇孕中期下生殖道病原微生物感染与不良妊娠结局的关系。方法真菌、滴虫、各种细菌、厌氧菌、支原体采用体外培养和生化反应的方法进行培养和鉴定,加德纳菌采用化学反应的方法检测唾液酸酶,沙眼衣原体采用金标法检测其抗原。结果有病原微生物感染所造成的不良妊娠结局明显高于无感染者（P〈0．01、P〈0．05）,其中多种病原微生物感染所造成的危害大于单一病原微生物感染。结论孕妇孕中期病原微生物感染会增加不良妊娠结局的发生率。     

Generalized symptoms in adult women with acute uncomplicated lower urinary tract infection: an observational study

Several generalized symptoms in acute lower urinary tract infection (UTI) have previously been identified in a qualitative study. The aim of the present study was to explore the frequency and distribution of generalized symptoms in adult women with acute uncomplicated lower UTI in general practice. A total of 398 women aged 18-87 years consulting for acute dysuria and/or urinary frequency were enrolled in an observational study and filled in a structured symptom questionnaire. A total of 252 of these had bacteriuria (>or= 10(5) uropathogens/mL). Generalized symptoms occurred frequently: feeling unwell 68%, week and tired 67%, irritable and restless 53%, and hot 52%. Other symptoms were voiding-related symptoms (dysuria 90%, urinary frequency 93%, urge 80%) and local, constant symptoms (pressure in the genital area 73%, suprapubic discomfort 68%). Factor analysis revealed 2 main components of cystitic symptoms: "feeling out of sorts" (generalized symptoms) predominantly found among women aged 50-65 years, and the "distressed bladder" (voiding-related and local, constant symptoms) most often in the group aged 18-35 years. No differences in frequency or degree of symptoms were related to the presence of bacteriuria. In conclusion, generalized symptoms of feeling out of sorts are frequent in adult women with acute uncomplicated lower UTI, and equally frequent in all ages whether the patient shows bacteriuria or not.     

肺炎支原体和沙眼衣原体致儿童急性下呼吸道感染的研究

本文旨在研究儿童社区获得性急性下呼吸道感染(ALRTI)中肺炎支原体(MP)和沙眼衣原体(CT)的感染特征。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测2006年10月～2008年2月因ALRTI收入复旦大学附属儿科医院的患儿呼吸道标本中MP和CT的DNA,并分析2种病原体感染患儿的临床特征与实验室检查结果。在1312份深部鼻咽分泌物标本中,MP和CT检出率分别为7.85%(103/1312)和2.97%(39/1312)。MP在5岁以上患儿中的检出率为33.33%(30/90),而CT在3个月以内患儿中的检出率为6.28%(31/494)。MP感染后易出现40℃以上高热,较少发生发绀与重症呼吸道感染;白细胞计数常无明显升高,但C反应蛋白升高较多见。CT感染后40℃以上高热和重症呼吸道感染少见,C反应蛋白升高也较少见。结果提示,在5岁以上儿童的社区获得性ALRTI中,MP是重要的病原体;而在3个月以内儿童中,CT为常见病原体之一。     

The detection of genital tract infection by Papanicolaou-stained tests

A variety of cytological changes suggestive of genital tract infection may be noted during microscopy of a Papanicolaou-stained cervical smear. The dilemma faced by cytopathologists is whether or not to report suspicious changes to the clinician responsible for the woman's care. This review examines the effectiveness of Papanicolaou-smear microscopy in the diagnosis of the more common sexually transmitted infections, and aims to encourage debate on the reporting of suggestive cytological changes.