2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展

随着2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者人数的不断增加,T2DM已成为现代社会影响人们生活质量的沉重负担.T2DM的主要危害为其慢性并发症,除已知的心脑血管、肾脏、视网膜等病变外,非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)也是其常见并发症之一.T2DM与NAFLD密切相关,非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是T2DM患者终末期肝病的最主要原因,并且促进心血管疾病的发生.T2DM和NAFLD相互影响,产生严重后果,因此对二者发病机制的研究也越来越受到重视.本文将就2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展做一综述.     

DNA甲基化与2型糖尿病血管并发症的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一种复杂的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。近年来,越来越多的研究发现T2DM患者体内的高糖环境可以改变DNA甲基化程度,影响相关基因功能,从而导致糖代谢、脂肪代谢和能量代谢紊乱或炎症反应,进而造成血管病变。T2DM常见的血管并发症有大血管病变引起的心脑血管疾病,以及微血管病变引起的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。DNA甲基化标记在T2DM血管并发症的早期诊断与治疗中可能有重要意义,已成为相关领域的研究热点。现主要对近期DNA甲基化在T2DM血管并发症方面的研究及其研究策略加以综述,以期深入了解T2DM血管并发症发生发展的表观遗传机制和可能的防治途径。     

绝经后2型糖尿病患者慢性并发症与骨质疏松症关系临床研究

目的:探讨绝经后T2DM患者慢性并发症与骨密度(BMD)、骨质疏松症(OP)患病率情况的关系.方法:回顾性分析168例绝经后T2DM患者,收集年龄、体重、身高、腰围、臀围、病程及绝经年限等临床资料,应用双能X线骨密度仪测定间腰椎及髋部等各部位BMD值.将全体受试者按照糖尿慢性并发症分组,进一步按照各年龄组平均DM病程分组.结果:①除DN组Ward's区、DR组T-hip部位BMD值显著低于NC组(P＜0.05)外,各组间腰椎及髋部等各部位的BMD值、OP患病率均无显著性差异(P＞0.05).不同病程的患者进行比较,年龄、绝经年限、BMI、HbAlc、各部位BMD值和OP患病率均无统计学差异(P＞0.05).②多元逐步回归分析提示,绝经后T2DM患者BMD值的主要影响因素为年龄、BMI、HbAlc以及绝经年限(P＜0.05),而糖尿病病程、并发症类型均非BMD的独立影响因素.结论:未发现绝经后T2DM患者BMD及OP患病率与糖尿病慢性并发症(DN、DR、DPN)有相关关系.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征及与慢性并发症的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征,并分析其与糖尿病慢性并发症的关系。方法:选取2016年1月至2017年1月期间来我院就诊的T2DM患者245例作为研究对象,根据肝胆超声和生化检查结果,将单纯T2DM患者105例作为对照组,将T2DM合并NAFLD患者140例作为观察组,对比两组的一般情况和生化指标,并采用单因素和多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD与大血管慢性病的关系。结果:与对照组比较,观察组病程较短,HDL-C水平较低,BMI、SBP、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、HbA1c、FINS、INS-120、HOMA-IR、FPG、2 h PG、空腹C肽、餐后2 h C肽水平较高(P0.05)。观察组大血管发病率明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,T2DM合并NAFLD患者合并大血管慢性病的影响因素依次是:BMI、HOMA-IR、SBP、LDL-C、HbA1c、TG。结论:合并NAFLD的T2DM患者糖尿病大血管慢性病发病率显著增加,合并NAFLD的影响因素依次为BMI、HOMA-IR、SBP、LDL-C、HbA1c、TG。     

细胞焦亡与糖尿病及其并发症的关系研究进展

细胞焦亡(pyroptosis)是近年来新发现的一种程序性细胞死亡方式,其主要是由不同类型的半胱氨酸蛋白酶和促炎细胞因子的释放所触发的炎症反应。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,在长期高血糖的刺激下,患者处于慢性低度炎症状态,常造成如心血管、肾脏、眼睛,以及神经等组织器官发生慢性进行性病变。近年来研究发现细胞焦亡在T2DM及其并发症中发挥重要作用,该文就细胞焦亡与糖尿病及其并发症的关系和机制进行综述。     

天然产物对2型糖尿病的降血糖作用机制分析

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种以持续性高血糖、胰岛素绝对缺乏或相对缺乏为特征的常见慢性代谢性疾病,其发病机制尚不完全明确.传统的降糖药物虽有一定的治疗效果,但T2DM患者长期服用会对机体产生一定的不良反应.近年来发现,天然产物不仅来源广泛,且具有降血糖、改善胰岛素抵抗等特...     

膀胱尿路上皮肿瘤合并2型糖尿病患者临床和病理特点的比较性研究

目的:对比分析膀胱尿路上皮肿瘤合并2型糖尿病患者的临床和病理特点,为临床诊疗工作提供一定的参考。方法:回顾性分析2015年1月至2019年2月于我院泌尿外科手术治疗且经病理确诊为原发性膀胱尿路上皮肿瘤的患者资料,合并2型糖尿病的膀胱肿瘤患者59例设为糖尿病组(T2DM组),根据性别和年龄按照1:2的比例匹配同时期未合并2型糖尿病的膀胱肿瘤118例患者为非糖尿病组(NT2DM组),比较两组患者的临床特征和病理特点。结果:T2DM组的高血压患者比例和血肌酐值高于NT2DM组(P<0.05),而在教育程度、吸烟、饮酒、BMI、前列腺增生、泌尿系感染、血常规、肝功、尿常规、肿瘤大小、数量方面无明显统计学差异(P>0.05)。T2DM组和NT2DM组在膀胱尿路上皮肿瘤良恶性分类、肿瘤数量、肿瘤大小的构成比上无明显统计学差异(P>0.05);然而,对膀胱恶性肿瘤患者进行亚组分析显示,T2DM亚组中肌层浸润性癌的比例和高级别癌的比例明显高于NT2DM亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病可能使膀胱癌的病理分级和分期更高,导致患者预后更差,临床上应更加关注膀胱恶性肿瘤合并2型糖尿病患者的诊治。     

丙型肝炎病毒诱发肝细胞肝癌的分子机制

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是影响人类健康的恶性肿瘤之一,丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是其主要致病因素之一。HCV诱发的HCC是由病毒和宿主免疫介导的多步骤复杂过程,从慢性炎症发展到肝硬化和肝癌,病毒和宿主因子共同参与此过程。其中,宿主基因突变是导致HCC发生的危险因素之一,全面了解HCV诱发HCC的分子机制将有助于解决此问题。     

血清25(OH)D、CysC、NLR、PLR与2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者发生糖尿病周围神经病变的关系研究

目的：探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与2型糖尿病（T2DM）合并桥本甲状腺炎（HT）患者发生糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法：选取2020年1月～2023年1月合肥市第二人民医院内分泌科收治的T2DM合并HT患者150例为T2DM合并HT组,另选取同期150例单纯T2DM患者纳入单纯T2DM组,根据是否发生DNP将T2DM合并HT患者分为DNP组93例和非DNP组57例。检测和计算血清25(OH)D、Cys C、NLR、PLR,采用多因素Logistic回归分析T2DM合并HT患者发生DNP的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25(OH)D、Cys C、NLR、PLR对T2DM合并HT患者发生DNP的预测价值。结果：与单纯T2DM组比较,T2DM合并HT组的血清25(OH)D水平降低,血清Cys C、NLR、PLR升高,差异有统计学意义（P<0.05）。150例T2DM合并HT患者DNP发生率为62.00%(93/150)。多因素Logistic回归分析显...     

北京市2型糖尿病患者抑郁状况的横断面调查及其危险因素分析

目的:探讨北京市2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症发病情况及其危险因素,为T2DM合并抑郁症的防治提供依据。方法:采取横断面调查的方法对2016年1月-2016年12月中国人民解放军总医院健康管理研究院体检中患T2DM的3000例患者随机抽取1200例进行调查,所有患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)测评,根据SDS结果分为T2DM合并抑郁症组和T2DM非抑郁症组。应用单因素和多因素Logistic回归法分析T2DM合并抑郁症的危险因素。结果:北京市T2DM患者抑郁症患病率为21.93%,不同性别T2DM患者抑郁症患病率比较无统计学差异(P0.05)。单因素分析显示,北京市T2DM患者抑郁症发病与糖尿病病程、运动情况、胰岛素治疗、并发症情况、糖化血红蛋白有关(P0.05),与饮食控制、血糖监测情况、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程≥10年、胰岛素治疗、并发症≥3个、糖化血红蛋白≥8.0%是北京市T2DM患者抑郁症发病的危险因素(P0.05),经常运动是北京市T2DM患者抑郁症发病的保护性因素(P0.05)。结论:北京市T2DM患者抑郁症患病率为21.93%,糖尿病病程≥10年、胰岛素治疗、并发症≥3个、糖化血红蛋白≥8.0%是北京市T2DM患者抑郁症发病的危险因素,经常运动是北京市T2DM患者抑郁症发病的保护性因素。     

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的危险因素

下肢动脉粥样硬化是2型糖尿病(T2DM)患者最常见的大血管并发症之一。作为T2DM患者严重的慢并发症之一,下肢动脉粥样硬化可引起糖尿病足的发生,严重情况下可导致足坏疽。因此,阐明T2DM合并下肢动脉粥样硬化的危险因素,早期预防和治疗糖尿病合并下肢动脉粥样硬化症,不仅提高了患者的生活质量,而且减轻了家庭和社会的经济负担,具有较大的现实意义。影响T2DM患者下肢动脉粥样硬化的因素错综复杂,分为不可调控的和可调控的因素,不可调控的危险因素包括年龄、种族、遗传等,可调控的危险因素包括吸烟、高血糖、高血脂、高血压,以及近年提出的肥胖、胰岛素抵抗、高纤维蛋白血症、炎症等。本文就T2DM合并下肢动脉粥样硬化的危险因素做一综述。     

2 型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21 水平的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF-21水平的影响。方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的T2DM患者64例,其中初诊T2DM患者32例(T2DM组),T2DM合并大血管病变患者32例(合并大血管病变组),并选择同期体检健康者30例(对照组)。采用酶联免疫法测定三组血浆FGF-21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化,分析血浆FGF-21水平与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(Hb A1C)等水平的关系。结果:T2DM组及T2DM合并大血管病变组患者空腹血浆FGF-21水平明显高于对照组(P0.05),T2DM合并大血管病变组患者空腹血浆FGF-21水平明显高于T2DM组和对照组(P0.05)。空腹血浆FGF-21水平与T2DM患者FPG、Hb A1C水平呈明显正相关,WHR、舒张压、Hb A1C是影响血浆FGF-21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后,血浆FGF-21水平较治疗前明显下降(P0.05)。结论:T2DM患者血浆FGF-21水平明显升高,可能参与了T2DM及其大血管病变的发生和发展,胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF-21水平,血浆FGF-21可能作为T2DM病情和疗效评估的参考指标。     

2型糖尿病与骨质疏松多因素影响的研究进展

摘要：随着人们生活水平的不断提高以及国人寿命的不断延长,2型糖尿病（T2DM）＆骨质疏松（OP）的发病率在全世界范围呈现增高趋势。T2DM并发OP受着性别、年龄、病程、高血糖、糖基化终末产物过多、胰岛素、慢性并发症、肥胖、瘦素、饮食、运动及降糖药物的多种因素影响。骨质疏松症作为糖尿病慢性并发症之一,已严重影响患者的生活质量,T2DM患者在控制血糖同时,应预防其相关因素,定期进行骨密度测定是极为重要的,临床医生应给予高度重视,进行早期预防和治疗。     

基因技术在治疗2型糖尿病中的应用*

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一类由于胰岛β细胞损伤和机体对胰岛素耐受引发的慢性代谢性疾病,其快速增长的患病率和并发症所带来的高病死率已成为人类面临的医学难题。目前,T2DM主要是以降糖药物及胰岛素增敏剂等药物进行治疗,但是这类药物会产生严重的副作用,而且不能长期良好控制血糖和防止各种慢性并发症。因此,基因治疗是未来医疗发展的主要方向。基因治疗不仅可以靶向调控血糖水平进而提高降糖的效果,而且能够减少糖代谢异常引起的并发症,保护组织器官免受损伤。在认识传统药物治疗糖尿病的基础上,综述了基因技术在治疗T2DM中的应用,讨论了基因技术治疗T2DM的意义及存在的问题。基因技术的应用不仅有利于T2DM的预防和个体化治疗,同时也为糖尿病并发症提供了新的治疗途径。     

基因技术在治疗2型糖尿病中的应用*

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一类由于胰岛β细胞损伤和机体对胰岛素耐受引发的慢性代谢性疾病,其快速增长的患病率和并发症所带来的高病死率已成为人类面临的医学难题。目前,T2DM主要是以降糖药物及胰岛素增敏剂等药物进行治疗,但是这类药物会产生严重的副作用,而且不能长期良好控制血糖和防止各种慢性并发症。因此,基因治疗是未来医疗发展的主要方向。基因治疗不仅可以靶向调控血糖水平进而提高降糖的效果,而且能够减少糖代谢异常引起的并发症,保护组织器官免受损伤。在认识传统药物治疗糖尿病的基础上,综述了基因技术在治疗T2DM中的应用,讨论了基因技术治疗T2DM的意义及存在的问题。基因技术的应用不仅有利于T2DM的预防和个体化治疗,同时也为糖尿病并发症提供了新的治疗途径。     

RPN2与肝癌患者预后及对肝癌细胞生长的作用

目的:探讨核糖蛋白2(ribophorin II,RPN2)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达和对HCC患者生存的影响,同时分析RPN2对肝癌HepG2细胞生长和克隆形成的作用。方法:应用免疫组化方法和HCC公共芯片数据,从蛋白和m RNA水平检测HCC组织中RPN2的表达,同时分析RPN2与HCC患者临床参数的关系及预后相关性;进一步利用MTS法和克隆形成实验在肝癌HepG2细胞中检测RPN2对细胞生长的作用。结果:98例肝癌组织中,RPN2阳性表达率88.78%,对应癌旁肝组织中,RPN2阳性表达率74.49%;癌组织中RPN2染色评分为5.80±3.15,癌旁肝组织RPN2染色评分为2.13±1.59,肝癌组织中RPN2表达显著上调(P0.001)。3个肝癌公共芯片数据(共522例肝癌)中RPN2的m RNA表达水平同样显著升高(均P0.001)。98例肝癌患者RPN2表达水平与肿瘤直径(P=0.004)、门脉侵袭(P=0.012)和TNM分期(P=0.009)相关;RPN2高表达的患者总体生存期(OS)和无复发生存期(RFS)较RPN2低表达的患者短(OS:P=0.027;RFS:P=0.036)。肝癌HepG2细胞转染RPN2小干扰RNA后,细胞生长能力显著受抑制。结论:RPN2在肝癌中表达显著升高,RPN2的表达与肝癌的恶性进展有关,RPN2显著促进肝癌细胞生长。     

糖尿病所致认知障碍与中药防治概况（英文）

2型糖尿病(T2DM)通常影响老年人群,也是世界上最普遍的糖尿病类型.临床研究表明,T2DM与认知损害,尤其是学习记忆能力下降有关.与正常人群相比,T2DM患者继发痴呆症的风险较高.本文综述了近年来有关T2DM患者认知损害和动物模型方面的研究,包括相关机制和中药治疗的可能性,以期对T2DM并发认知损害有更深入的认识.     

常用口服降糖药的药物基因组学研究进展

近年来,中国 2 型糖尿病(T2DM)发病率呈快速增长趋势。T2DM 是一种慢性代谢性疾病,涉及全身各个系统,甚至可能引起严 重的并发症。大多数 T2DM 患者需长期口服降糖药物。口服降糖药的药物基因组学研究可指导个体化治疗,改善疗效,降低用药成本,减 少不良反应和并发症风险,已成为当前研究的热点。综述常用口服降糖药药效学和药代动力学参数的相关基因多态性研究进展,为更加合理、 有效地进行糖尿病临床个体化治疗提供参考。     

肠道短链脂肪酸与2型糖尿病相关性研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。随着经济的发展,人们的生活方式发生了巨大的变化,T2DM患者数量不断增加。T2DM的发病机制复杂,与遗传、环境、年龄、种族及生活方式等密切相关。近年来,许多研究表明肠道菌群通过多种途径参与T2DM的发生,其中短链脂肪酸起着主要作用。短链脂肪酸作为肠道菌群的代谢产物,能通过调节食欲、影响胰岛素分泌以及改变T2DM患者的血糖来影响发病过程。因此,通过调节体内的短链脂肪酸有望成为预防糖尿病的有效途径之一。     

2型糖尿病患者血糖波动与心律失常和下肢血管病变的关系及其影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与心律失常和下肢血管病变的关系,分析影响T2DM心律失常和下肢血管病变的因素。方法:选择2019年7月到2020年6月我院收治的82例T2DM患者,根据是否合并心律失常分为心律失常组28例和无心律失常组54例,根据是否合并下肢血管病变分为下肢血管病变组31例和无下肢血管病变组51例。所有患者均通过72 h监测血糖获得日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、全天血糖标准差(SDBG)、全天血糖波动次数(NGE)。比较组间差异,分析影响T2DM患者心律失常和下肢血管病变的因素。结果:心律失常组MAGE、MODD、SDBG、NGE、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、T2DM病程、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)高于无心律失常组(P<0.05)。下肢血管病变组T2DM病程、Hcy、MDA、HOMA-IR、MAGE、MODD、SDBG、NGE均高于无下肢血管病变组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示MDA、HOMA-IR、MAGE、MODD是T2DM患者心律失常的危险因素(P<0.001),MAGE、MODD、SDBG是T2DM患者下肢血管病变的危险因素(P<0.001)。结论:T2DM患者血糖波动与心律失常和下肢血管病变均有关,血糖波动增加是T2DM心律失常和下肢血管病变的危险因素。