不可不防的老年痴呆

老年痴呆症是老年期常见的一种疾病,目前已经成为严重的社会问题和家庭问题。据世界卫生组织资料显示,50岁以上的人群中,70%存在不同程度的记忆减退、健忘,其中又有40%发展成痴呆;80岁以上的人群中,痴呆患病率可达40%。     

老年患者全身麻醉与痴呆风险关联性研究进展

<正>随着卫生保健水平提高,人们寿命的延长,老年人口越来越多。预计发达国家60岁以上的人口从2013年的2.87亿到2050年将增加到4.17亿,而发展中国家从5.54亿增加到16亿~([1])。年龄是老年痴呆症的最大风险因素~([2]),在老年人群中,阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆形式,占所有案例的三分之二~([3])。痴呆不仅加重社会和医疗负担,而且严重降低患者晚年生活质量。     

老年痴呆症研究新进展—与Aβ蛋白形成相关的两个蛋白水解酶的发现

老年痴呆症 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是一种神经退行性疾病 ,是人生中、老年期最常见的痴呆病症。据估计 ,7%～ 1 0 % 6 5岁以上、40 % 80岁以上的老年人患有该病[1,2 ] 。对ＡＤ的研究 ,阐明其致病机制 ,是科学家们不懈努力的方向。越来越多的证据表明 ,Ａβ蛋白 ( β ａｍｙｌｏｉｄｐｒｏｔｅｉｎ)在ＡＤ致病分子机制中处于中心位置[3 ] 。在ＡＤ的致病机理中 ,与Ａβ蛋白形成直接相关的两个蛋白水解酶———β及γ 分泌酶 ( β ｓｅｃｒｅｔａｓｅ和γ ｓｅｃｒｅｔａｓｅ)是何物 ,一直是个悬而未决的问题。然而 ,…     

上海市人群Echo30病毒性脑膜炎隐性感染调查

为了了解上海市不同年龄组人群的Echo30病毒隐性感染情况及IgG抗体阳性率分布。采集上海市412份不同年龄组人群血清,用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的Echo30IgG抗体。发现受检普通人群血清中Echo30IgG抗体阳性率为25.8%。其中1岁以下婴幼儿中未见抗体阳性者,15岁以下儿童抗体阳性率较低(10%～16.7%),15岁以上人群抗体阳性率水平明显升高(45.0%～46.7%)。孕妇与普通人群抗体阳性率无显著性差异。研究结果提示上海市人群中存在隐性感染者,人群通过自然感染获得免疫保护,15岁以下儿童为Echo30感染及发病的高危人群,母体传递给婴幼儿的抗体水平较低,不能为婴幼儿提供先天性免疫保护。     

哈尔滨市部分人群乙型肝炎病毒血清标志的流行病学调查

为了解哈尔滨地区乙型肝炎的免疫状况和流行趋势及HBV感染者的血清标志模式与谷丙转氨酶(ALT)的关系 ,采用ELISA法检测血清中乙肝病毒感染标志物 ,酶法测定谷丙转氨酶。结果在 10 47份血清中 ,HBV感染率为 6 .5 9% ,HBsAg阳性率为 4.5 8% ,HBsAb阳性率为 5 9.41%。在年龄分布上 ,5 0岁以上人群HBV感染率为最高 ( 13 .0 4% ,P <0 .0 5 ) ;在职业分布上 ,户外作业人群HBV感染率最高 ( 13.49% ,P <0 .0 0 5 ) ,HBsAb阳性率最低 ( 46 .6 3 % ,P <0 .0 0 5 ) ,五项指标全阴者百分率最高 ( 40 .87% ,P <0 .0 5 )。此外 ,大三阳和HBsAg ,HBcAb两项阳性者多数伴有血清中ALT的异常。了解了哈尔滨地区部分人群乙型肝炎流行情况 ,并证明HBV感染与年龄、职业、疫苗接种有一定相关性。     

辽阳市2014年麻疹实验室确诊病例流行病学特征分析

目的了解辽阳市2014年麻疹流行病学特征,为消除麻疹策略提供依据。方法用描述流行病学方法,对辽阳市2014年麻疹实验室确诊病例(简称麻疹病例)进行分析。结果辽阳市2014年共报告麻疹病例529例,发病率为29.41/10万;发病高峰为3—4月;辽阳县位居首位,占29.49%;男女性别比为1.30∶1;以≥20岁人群为主,占65.22%;职业分布以农民为主;有免疫史者仅75例,占14.18%,无免疫史和不详者占85.82%,其中≥20岁人群占62.38%(330/529)。结论辽阳市2014年麻疹疫情反弹明显,20岁以上农民为高发人群。应加强重点人群的监测及疫苗查漏补种和强化免疫工作。     

2011——2015年广安市居民碘营养状况监测结果分析

目的：了解广安市重点人群的碘营养状况,为指导科学补碘提供科学依据。方法：每年按PPS法监测重点人群尿碘水平、8～10岁儿童甲肿率,并在全市监测食用盐碘摄入情况,使用Excel和SPSS软件通过卡方检验、秩和检验对结果进行统计分析。结果：2011—2015年广安市居民食用盐碘含量中位数为26.93～30.63mg/kg;8～10岁儿童甲肿率触诊法检测结果为0%～4.18%（2011—2015年）,B超法检测结果为2013年0.25%、2014年1.25%;8～10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、40岁以下育龄妇女尿碘水平中位数分别为231.2～300.6μg/L、144.6～278.3μg/L、182.1～209.1μg/L、186.4～255.1μg/L、160.7～236.4μg/L;8～10岁儿童、孕妇、40岁以下育龄妇女碘营养超量率分别为26%～42%、26%～44%、26%～40%,过量率分别为24%～50%、6%～12%、16%～28%。结论：2011—2015年广安市已经达到消除碘缺乏病的标准,但部分人群又出现了碘摄入超过适宜量的现象,应根据具体情况指导居民科学食用碘盐。     

五十岁以上人群应每年进行记忆体检

在武汉地区神经内科2008年学术年会上,中华医学会神经病学分会“痴呆与认知障碍学组”成员、武汉大学中南医院神经科章军建教授说,老年痴呆症最常见的是记忆力障碍,防治老年痴呆要从记忆力减退开始,建议50岁以上的高危人群每年进行“记忆体检”,以早发现属于老年痴呆的早期记忆障碍。     

四川地区2013—2014年供血浆人群HBsAg、抗-HCV和抗-HIV检测结果分析

目的分析四川地区2013—2014年供血浆人群的血液检测HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV阳性率与年龄和性别的相关性,为制定从低危供血浆人群中招募策略及安全供血提供依据。方法收集2013年1月至2014年12月四川地区10家单采血浆公司采集的111 816名供血浆者年龄、性别资料及血浆样品HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV确证检测结果,比较分析不同年龄、性别的供浆人群的病毒指标阳性率差异。结果 2013年和2014年总体阳性率分别为0.58%和0.52%,抗-HIV阳性率由2013年的0.02%下降到2014年的0.01%;2013年和2014年总体阳性率随年龄增加呈递减的趋势;HBs Ag不合格率随年龄增加而降低,抗-HCV不合格率在41~55岁年龄段高于18~40岁年龄段,抗-HIV不合格率在18~40岁年龄段高于41~55岁年龄段;女性供血浆者总体阳性率为0.43%,男性为0.77%,女性低于男性;女性HBs Ag、抗-HIV阳性率分别为0.35%和0.01%,低于男性的0.67%和0.03%。结论女性、较年长的供血浆者为供浆低危人群,应该作为重点招募稳定供献血浆的对象,同时应进一步提高献浆前问询技巧,增强对高危人群的评估辨别能力,从而更有效的减少不必要的血浆报废,保证血浆采集安全性,促进采浆事业科学可持续发展。     

骨桥蛋白在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是临床最常见的一类关节疾病,表现为关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失等进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,并伴有不同程度的滑膜炎症。随着我国社会老龄化进程的加剧,OA发病率有逐年增高的趋势。据一项流行病学资料表明,我国40岁以上的中老年群体中,OA发病率高达46.3%,其中大约有80%的人群存在关节活动受限。     

阳江市健康人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解阳江市健康人群乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)水平,评价乙型肝炎疫苗免疫效果。方法采用整群随机抽样方法,在阳江市辖区内随机抽取20个乡镇的常住健康人群为调查对象。采用电化学发光免疫法定量检测抗-HBs水平,运用SPSS18.0和Excel 2007软件进行数据整理和分析。结果共采集1 054人份血清进行检测,人群中乙肝疫苗接种率为94.88%,抗-HBs阳性率为63.47%、抗-HBs高应答率及GMT分别为29.51%和2 3.47 m IU/m L。乙肝疫苗接种率显示,随着年龄的增长疫苗接种率越低;20岁以下和20岁以上人群疫苗接种率分别为98.35%和54.22%,且男性高于女性;各地区间疫苗接种率差异无统计学意义(χ2=5.99,P=0.11)。抗-HBs阳性率显示,1~14岁儿童抗-HBs阳性率为63.00%。其中,1~岁组儿童最高为87.20%,7~岁组最低为54.56%;江城区抗-HBs阳性率最高(70.61%),阳西县最低(56.60%)。1岁以下儿童的抗-HBs应答率和GMT均最高,分别为61.22%和(91.56±2.15)m IU/m L。5~岁组最低,分别为13.74%和(12.44±1.46)m IU/m L,差异均有显著的统计学意义(χ2=57.31,P=0.00,F=5.77,P=0.00)。结论阳江市健康人群乙肝疫苗接种率高,初步形成免疫屏障。积极开展20岁以下人群的加强免疫和成人的乙肝疫苗的接种工作。     

不同年龄段健康体检心电图的比较分析

目的分析不同年龄段人群健康体检心电图表现。方法选取2017年3月～2018年7月在我体检中心接受健康体检的464例受检者为研究对象,将所有体检者按年龄分为30岁组,30～39岁组,40～49岁组,50～59岁组,60～69岁及≥70岁组。所有体检者均接受心电图检查,分析体检者心电图异常检出情况,比较体检者年龄与心电图异常的关系。结果 67例体检者的心电图异常总检出率为14.44%,其中30岁组与30～39岁组的心电图异常比率差异无统计学意义(P0.05),而≥40岁体检者心电图异常检出率明显高于40岁体检者,差异具有统计学意义(P0.05);40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组以及≥70岁组的心电图异常检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论体检者年龄与异常心电图存在一定的关联,40岁以上人群应对健康体检引起足够的重视,有助于及早发现心血管疾病。     

中国不同人群麻疹抗体水平分析

本研究对中国不同人群麻疹抗体水平进行分析,为我国在临近麻疹消除阶段的预防控制工作提供指导和借鉴。通过多种检索途径获得中国麻疹抗体阳性水平相关文献,采用Stata 16.0等软件对效应量指标进行meta分析、χ2和非参数检验。共纳入498篇文献,时间跨度为1989-2020年。meta分析随机效应模型计算总的抗体阳性率为88.36%(95%CI:87.84%～88.88%),>85%;抗体保护率为63.30%(95%CI:60.35%～66.24%);抗体几何平均浓度（Geometric mean concentration,GMC）中位数为912.83mIU/mL,>800mIU/mL保护水平。2000-2019年间,我国不同年代麻疹抗体阳性率均在85%以上,无显著性差异;抗体保护率从68.29%(95%CI:55.84%～80.73%)下降到44.26%(95%CI:38.26%～50.25%)。除<1岁组外,各年龄组抗体阳性率均在85%以上,但随着年龄增长人群保护率呈下降趋势;<1岁组GMC(470.75mIU/mL)最低,20～34岁人群在693.69～7...     

不同部位梗死后痴呆的脑电图表现差异分析

目的:探讨不同部位脑梗死导致血管性痴呆的脑电图表现差异,为血管性痴呆的诊断分类提供客观依据。方法:80例诊断血管性痴呆的患者根据影像学表现分为多灶梗死后痴呆和关键部位梗死后痴呆。入选患者均于饱餐后2小时给予常规18导脑电图检查,记录时间为30分钟以上。结果:1多灶梗死后痴呆多表现为α节律减慢,6-8Hz为主;波幅低,以20-25Uv为主,α波频率调节差、节律不规则。低波幅θ波出现者27例,占71.1%,出现于各导联,出现δ波者17例,占44.7%。2关键部位梗死后痴呆的患者中,正常为6例,占13%。异常者39例,占87%。EEG改变主要表现为α指数减少,节律以7-9Hz为主的患者28例,占71.8%。低波幅θ波出现者17例,以前额为主,占43.6%。39例患者未出现δ波。结论:不同部位梗死后血管性痴呆的脑电图表现不尽相同,可以为血管性痴呆的分类诊断提供客观依据。     

昆明市西山区2009年人群4种免疫抗体水平的监测分析

为了解昆明市西山区2009年健康人群中麻疹IgG、白喉IgG、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙脑IgG的免疫水平,评价预防接种效果,按卫生部《预防接种工作规范》(2005年版)人群免疫水平监测方法开展了调查。结果显示,白喉抗体总阳性率57.67%,1～4岁组白喉抗体阳性率为89.71%,白喉疫苗在计划免疫人群中实施效果较好,其它人群未能达到免疫成功率;麻疹抗体总阳性率69.71%,未能达到保护水平,而1～6岁组麻疹抗体阳性率为88.10%,达到计划免疫规程人群抗体阳性率85%的指标;乙肝表面抗原阳性率1.57%,乙肝抗体阳性率75.55%,但1～6岁组抗体阳性率较高,然后随年龄增加而降低;乙脑全人群抗体阳性率为70.53%,经过多次乙脑强化免疫,在人群中构建了较为有效的免疫屏障。西山区四种疫苗预防接种工作在国家免费所针对人群中实施效果较好,学龄前人群抗体阳性率较高,除乙脑疫苗接种人群外其它人群因未开展加强免疫工作,未能形成有效抗体免疫屏障,需定期开展重点人群强化免疫工作。     

潍坊市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解潍坊市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎血清抗体水平,为消除麻疹、控制风疹及腮腺炎疫情提供依据。方法 2011年8月,采集昌乐、潍城2个县区<2、2～5、5～8、8～11、11～15、15～20、20～40、>40岁健康人群血标本,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹、腮腺炎IgG抗体。结果检测总数320人,其中昌乐县健康人群的麻疹抗体阳性率为98.75%、潍城为96.25%;风疹抗体阳性率昌乐县健康人群为89.38%、潍城区为91.88%。昌乐、潍城两地区健康人群麻疹、风疹的抗体阳性率差异均无统计学意义(χ2=1.15、0.59,P>0.05);昌乐县健康人群腮腺炎抗体阳性率为84.38%、潍城区健康人群为66.25%,两者差异有统计学意义(χ2=14.14,P<0.01);8组不同年龄健康人群的麻疹抗体阳性率为92.50%～100%,风疹抗体阳性率为87.50%～92.50%,腮腺炎抗体阳性率为67.50%～85.00%,各年龄组间均无统计学意义(χ2=13.49、1.58、5.23,P>0.05)。结论潍坊市麻疹抗体阳性率较高,风疹、腮腺炎抗体阳性率相对偏低,今后须要积极开展学龄儿童麻腮风三联疫苗的查漏补种工作。     

载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病

利用PCR RFLP方法分析了中国汉族人群中 16 0例散发性阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease,AD)患者和 195例正常对照老年人中载脂蛋白E(APOE)基因多态性分布的差异。结果表明 ,APOE 3种等位基因ε2、ε3和ε4的频率在AD组和对照组分别为 0 0 5 6、0 713、0 2 31和 0 0 82、0 84 4、0 0 74。APOEε4等位基因携带个体患AD的危险为非携带个体的 3 82倍 (χ2 =2 8 7,P <0 0 0 1)。 6 5岁以上APOEε4携带个体患AD的危险为非携带个体的 5 38倍(χ2 =2 9 8,P <0 0 0 1) ,说明年龄因素可能影响ε4与AD间的相互作用。APOE等位基因和基因型频率在轻、中和重度痴呆病人间的分布无明显差异 (P >0 0 5 ) ,提示APOE基因多态性可能与AD患者的痴呆程度无关联。APOEε4基因型频率在女性AD病人中的分布略高于男性AD病人 (4 3 0 %对 36 5 % ) ,女性ε4携带个体患AD的危险也高于男性ε4携带个体 (4 3倍对 3 3倍 ) ,但统计学分析未检测到这些差异的显著性 (P >0 0 5 )。ε2等位基因频率在AD患者男性亚组明显低于女性亚组 ,也低于对照人群的男性亚组 (P <0 0 5 ) ,提示ε2等位基因可能降低中国汉族男性人群AD发病的危险     

不同属性人群对原风景的景观偏好研究

原风景是指人们在18岁之前由于在某一地域中长期生活而形成的对该地域永恒的定影景象。本文作者采用问卷调查的方法,分析了不同属性人群对原风景的景观偏好。结论如下：1）通过T检验得出总分频数分布图显示在10~14左右取得最大值,表明不同属性人群都具有一定的原风景意识;2）原风景对人群的行为、认知、情感的影响依次减弱;3）不同属性人群对原风景的景观偏好存在明显差异,表现为：①性别：男性>女性;②年龄：51~60岁>31~40岁>18~30岁>41~50岁;③生活环境（18岁之前）：农村>城市>县城：④地区：北方地区>南方地区;⑤学历：大专、本科>初中及以下>硕士及以上>中专及职高;⑥职业：企业职员>事业单位职员>其他>学生>个体及自由职业者。通过分析不同属性人群的景观偏好特征,发掘其不同特性,旨在为城市发展基于“乡愁”的景观规划设计提供理论指导。     

2010-2013年中国老年居民抗氧化营养素摄入状况

目的：分析中国老年居民膳食中抗氧化营养素维生素A、维生素C、维生素E和硒的摄入状况。方法：数据来自2010—2013年中国居民营养与健康状况监测中连续3d 24h膳食回顾调查。研究对象为中国内地31个省份150个监测点16 186名60岁及以上居民,分析其膳食中维生素A、维生素C、维生素E和硒的摄入量。结果：中国老年居民抗氧化营养素平均摄入量为视黄醇当量367.3μg、视黄醇活性当量234.7μg、维生素E 30.2mg,其中α 生育酚当量6.7mg、维生素C 70.0mg、硒37.6μg。维生素A、维生素C和硒的平均摄入量低于平均需要量（EAR）的人群比例分别为92.8%、71.8%和79.6%,其高于推荐摄入量（RNI）的人群比例分别为4.0%、20.0%和11.3%,维生素E平均摄入量高于适宜摄入量（AI）的人群比例为7.4%。结论：中国老年居民维生素A、维生素C和硒摄入不足问题普遍存在。农村尤其是贫困农村缺乏较为严重。     

英德市吸毒人群艾滋病知识知晓情况及影响因素分析

目的了解英德市吸毒人群艾滋病知识知晓率及其影响因素,为制定吸毒人群行为干预措施提供科学依据。方法对英德市强制戒毒所内的吸毒者进行面对面问卷调查。结果吸毒者以男性为主,占94.88%;年龄以20～39岁为主,占76.36%;文化程度(初中及以下)为主,占90.58%,静脉注射吸毒者占69.09%,其中33.73%吸毒时共用注射器;3.86%与固定性伴发生性行为时每次均用安全套;28.93%发生过商业性行为,27.43%发生商业性行为时每次均用安全套;艾滋病知识知晓率为75.87%,文化程度初中及其以下、年龄20～39岁、同居和接受过艾滋病知识教育是影响吸毒人群艾滋病知识知晓率的主要因素。结论英德市吸毒人群对艾滋病防治知识知晓率较低,高危行为发生较严重,应在吸毒人群中开展艾滋病知识的健康教育和行为干预,遏制艾滋病在该人群的传播或由该人群向一般人群扩散。