早期营养因素对大学生肥胖、高血压的影响

目的：探讨早期营养因素对大学生肥胖及高血压发生率的影响。方法：对396名大学生进行体格及血压测量,通过调查问卷的方式收集大学生出生情况及家庭情况,观察并分析出生情况及家庭情况对大学生肥胖及高血压的影响。结果：396例大学生中肥胖者有8例,肥胖率为202%,10名学生检出高血压,高血压发病率为253%;肥胖及高血压大学生巨大儿、童年发育较胖的比例显著高于体型正常的大学生(均P＜005);肥胖大学生父母体型肥胖、居住在城区的比例显著高于体型正常的大学生（P＜005）;高血压大学生父母初中以下文化程度、父母体型肥胖、居住在城区的比例显著高于血压正常的大学生（P＜005）。结论：高出生体重、居住在城区、父母学历低等早期营养影响因素是本地区大学生成年后发生肥胖和高血压的重要影响因素,预防大学生肥胖与高血压应从生命早期做起。     

高血压脑出血患者术后重症监护治疗与早期再出血的相关因素分析

目的:探究高血压脑出血患者术后重症监护治疗与早期(24 h内)再出血的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年10月于中山大学附属第一医院及中山市人民医院行手术治疗并进行重症监护的高血压脑出血患者的相关资料,记录术后早期发生再出血情况,比较其相关因素,包括年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、术前收缩压、术后收缩压、镇静时间、插管时间、有无使用止血药、血压波动、血压差、有无镇痛情况,分析术后早期再出血的影响因素。结果:本研究共纳入465例患者,其中术后早期再出血患者44例,未再出血患者421例,再出血发生率为9.46%(44/465)。高血压脑出血术后早期再出血患者的术后收缩压、有无镇痛、血压差、血压波动与未再出血患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后早期再出血患者的年龄、性别及术前GCS评分、出血量、术前收缩压、镇静时间、插管时间、有无使用止血药与未再出血患者比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者血压波动大是术后早期再出血的危险因素,手术前后血压差大、术后使用镇痛治疗是其保护因素。结论:高血压脑出血患者术后血压波动、手术前后血压差及术后镇痛治疗均是早期再出血的影响因素,合理降压及镇痛治疗可减少脑出血术后早期再出血的发生。     

中药与西药在高血压的应用

高血压在治疗方面,中西药在治疗高血压上有不同的见解。高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起严重的心、脑、肾并发症。高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2014年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压占慢性病门诊就诊人数的41%,居首位。全国患病人数超过2亿。我国每年300万人死于心血管病,其中一半与高血压有关,亚太队列研究表明66%心脑血管病发生与高血压有关。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的"无形杀手"。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。     

2011~2014 年体检者血压水平与血清尿酸水平的关系

目的：分析2011~2014 年我院体检者血压水平与血清尿酸(UA)水平的关系。方法：选择我院2011~2014 年2150 例体检者为 研究对象,均完成血压（SBP、DBP),心率（HR）、身高、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、低密度脂 蛋白胆固醇(LDL-C) 、血清总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG)及UA 指标检测,并对检测结果进行分析。结果：2150 例体检人群中,高 血压为860 人,占40.0%,高血压组BMI、FPG、LDL-C、TC、TG 及UA 均明显高于非高血压组,而HDL-C 明显低于非高血压组, 比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic 回归分析显示,上述指标均为高血压的独立危险因素（P＜0.05）。结论：血压 水平的升高与UA水平具有密切联系,早期控制UA水平对预防高血压的发生具有重要意义。     

生化指标及动态血压检测对隐匿性高血压的临床诊断

为了探讨脂代谢、尿酸等生化指标及动态血压监测对隐匿性高血压诊断的价值,本研究分别选取来我院诊断的隐匿性高血压患者91例,真性高血压患者120例,正常人群100例为隐匿性高血压组、真性高血压组和对照组,考察各组脂代谢、尿酸生化指标及动态血压数据的临床特点。与对照组相比,真性高血压组患者的血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)均显著增高,隐匿性高血压组患者LDL明显增高;真性高血压组所有动态血压参数均高于对照组;隐匿性高血压组患者的白天、夜间、24 h平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)和夜间、24 h平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均明显高于对照组;3组的尿酸水平无明显差异。Spearman直线相关分析显示,TC、HDL、APOB与动态血压数据显著相关。研究表明,脂代谢、尿酸生化指标及动态血压的联合检测能更准确地评估隐匿性高血压,为隐匿性高血压的诊断与心血管疾病的预防提供参考;同时提示我们,脂代谢异常的人群罹患高血压疾病的风险更大,需特别注意隐匿性高血压的早期筛查。     

血压控制水平与自发性脑出血后再出血的相关性分析

目的：探讨自发性脑出血后再次出血与血压控制水平的相关性;方法：按照研究条件严格遴选2006年1月．2010年12月间,我科收治的高血压脑出血患者共计221例,依据其血压控制水平,将其分为〈140／80mmHg,140／80mmHg．160／100mmHg两个组别,分别总结两组发生再出血的病例数,对其发生率进行统计学分析（卡方检验）,以P〈0．05为具有统计学意义;结果：两个组中,患者年龄、性别、GCS评分、出血部位、首次出血量、血肿密度、血肿形状等因素完全匹配,无明显统计学差异（P〉0．05）,而两组血压控制水平与再出血具有明显的相关性（P〈0．05）,血压控制水平〈140／80mmHg时,再出血的发生率为15．64％,明显低于140／80mmHg-160／100mmHg组的27．17％;结论：高血压脑出血后,患者血压水平控制在正常血压范围内,有望降低患者发生再次出血的风险。     

血压波动性对主动脉夹层发生发展影响的研究进展

高血压病是严重威胁人类健康的一类疾病。近年来研究表明,血压波动对于靶器官的损伤较高血压本身更大。主动脉夹层是一种与高血压密切相关的疾病。近年来,主动脉夹层的发生发展与血压波动的关系,越来越受到关注。血压波动性可造成内膜损伤和中膜层退行性变,从而在局部影响主动脉夹层的发生;还可通过免疫反应,炎性变化等全身因素造成主动脉夹层的发生。血压波动性在已发生主动脉夹层的患者中也是影响预后的重要因素。本文主要介绍血压波动性的分类和测量方法,以及对主动脉夹层发生发展影响的研究进展,旨在为临床医生进行主动脉夹层与血压波动性的关系研究提供参考。     

孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性分析

目的：探讨孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性。方法：选取235例妊娠期高血压孕妇为观察组研究对象,抽取母体血清样本检测血清中微量元素钙的含量。另外选取200例正常妊娠孕妇为对照组,同样检测母血中钙的含量。比较两组孕妇的血钙含量,且对观察组孕妇进行补钙治疗后,检测其血压值的变化,探讨孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性。结果：观察组中轻度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（2．11±0．24）mmol／L,中度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（2．03±0．21）mmol／L,重度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（1．98±0．25）mmol／L。观察组中孕妇平均钙离子浓度为（2．05±0．22）mmol／L,而对照组中孕妇钙离子的平均浓度为（2．40±0．28）mmol／L。对照组孕妇钙离子浓度明显高于观察组孕妇（P〈0．05）。在观察组孕妇随着血压值的上升,血清钙离子浓度呈下降趋势（P〈0．05）。补钙治疗后的原轻度妊娠期高血压孕妇收缩压与舒张压较治疗前有所下降（P〈0．05）。中度及重度妊娠期高血压孕妇治疗后收缩压与舒张压较治疗前有明显下降（P〈0．01）。结论：妊娠期高血压的发生,可能与孕妇血钙含量有关,加强孕期微量元素钙的摄取,为控制妊娠期高血压的发生和发展提供了新的思路。     

老年原发性高血压患者血压晨峰与早期肾损害的临床观察

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与早期肾损害的关系。方法:选择我院收治的94例老年原发性高血压患者进行24小时动态血压监测,并根据监测结果,将患者分为晨峰组62例和非晨峰组32例,检测和比较两组的血肌酐和尿素氮、12小时尿微量蛋白、尿β2微球蛋白、空腹血糖、血脂等指标。结果:老年高血压患者晨峰组12小时尿微量蛋白、尿β2微球蛋白均显著高于非晨峰组(P0.05);晨峰血压与12小时尿微量白蛋白(r=0.374)、尿β2微球蛋白(r=0.456)呈显著正相关。结论:老年原发性高血压患者血压晨峰与早期肾损害有关,治疗高血压的同时重视控制晨峰血压有重要意义。     

自发性高血压大鼠中枢去甲肾上腺素与血管紧张素Ⅱ的含量及相互关系

用荧光分光与放射免疫法,分别测定自发性高血压大鼠(SHR)与正常血压 WKY:大鼠脑内不同部位的去甲肾上腺素(NE)与血管紧张素Ⅱ(AⅠ)的含量。用尾筒法测量清醒大鼠尾动脉压。结果发现第8周龄 SHR 的血压及延脑、脑桥、下丘脑与尾核 NE 与 A Ⅱ含量和同龄WKY 相比,无明显差异。第12周龄以后,SHR 的血压逐渐升高,至20周龄时不再升高,维持在接近16周龄时的水平。可是 WKY 的血压无明显变化。在血压升高的早期与后期SHR 延脑、脑桥、下丘脑及尾核内 AⅡ含量显著高于 WKY,但 NE 的含量变化却不同,在早期与 WKY 有明显差异,而在高血压的后期无明显差异。提示在 SHR 高血压的早期 NE与 A Ⅱ均起作用,而在后期只 A Ⅱ起作用。向 SHR 侧脑室分别注射 Captopril 与6-OHDA,均引起血压下降,延脑与下丘脑内 AⅡ与 NE 含量均下降,两者表现同向关系。SHR 脑内AⅡ与 NE 这种同向变化在高血压的发生中可能起重要作用。