大型综合医院科研绩效评价指标体系的构建研究

目的 为大型综合医院构建较为科学合理的科研绩效评价指标体系。方法 采用德尔菲法获得大型综合医院科研绩效评价的指标体系,运用层次分析法对各级指标进行权重的确定。结果 建立了大型综合医院科研绩效评价指标体系,其中一级指标2个,二级指标12个,三级指标40个。结论 构建的医院科研评价指标体系具有科学性、可操作性,可以作为评估医院科研绩效的工具。     

公立医院薪酬分配体系现状调查与分析

目的 了解公立医院薪酬体系的现状与存在的主要问题,为构建以战略为导向的薪酬体系提供依据。方法 采用问卷调查法获得公立医院薪酬管理的基本数据,运用统计描述法对问卷进行分析。结果 现行公立医院的薪酬体系未与医院战略有效结合,与外部环境相脱节,现行薪酬体系缺乏公平性与科学性,不同岗位层级薪酬差距不大,无法形成具有竞争力的薪酬体系。结论 现行薪酬体系同医院的战略相脱节,未能有效体现医院战略。     

门诊信息化和医疗服务保障体系联合应用效果分析

?????? 目的 探讨门诊信息化和SAFE-CARE体系在提升门诊优质服务水平中的作用。方法 总结1年多来门诊信息化建设和SAFE-CARE体系在提升门诊医疗服务水平中的经验。结果 门诊信息化为医院门诊医疗服务提供了高效的作业工具,提高了就诊效率;SAFE-CARE体系保障了医疗安全和医疗质量,提升了医院管理水平。结论 门诊信息化和SAFE-CARE体系式联合应用是解决群众“看病难和看好病”的重要举措。     

嗜热链球菌CRISPR-Cas系统的检测

【目的】CRISPR-Cas系统为嗜热链球菌抵抗噬菌体等外源基因元件提供获得性免疫,分析NCBI中已公开发表全基因组序列的9株嗜热链球菌所含CRISPR-Cas系统的数目和类型,对实验室相应菌株的CRISPR-Cas系统进行检测。【方法】利用生物信息学方法对NCBI中9株已测序嗜热链球菌所含CRISPR-Cas系统进行分析,根据其Cas基因序列设计引物,对实验室嗜热链球菌菌株的Cas基因进行扩增、测序,分析实验室6株嗜热链球菌的CRISPR-Cas系统情况。【结果】9株标准菌株均含不同数目的CRISPR-Cas系统,其类型主要为Ⅱ-A型、Ⅲ-A型和Ⅰ-E型,各类型的标志Cas基因高度保守。6株供试菌中,S4仅含Cas9基因,其它5株均含有Cas9基因、Cas10基因和Cas9*基因,79和KLDS3.0207还含有Cas3基因。【结论】可根据标准菌株高度保守的Cas基因设计引物,预测未知嗜热链球菌所含CRISPRCas系统的数目和类型。S4仅含1个Ⅱ-A型CRISPR-Cas系统,其它5株均含有2个Ⅱ-A型CRISPR-Cas系统和1个Ⅲ-A型CRISPR-Cas系统,此外,79和KLDS3.0207均含有1个Ⅰ-E型CRISPR-Cas系统。     

医学院校附属医院科研能力评估指标体系构建

目的 构建医学院校附属医院科研能力评估指标体系。方法 运用德尔菲法筛选并确定各项评价指标。 结果 经过两轮德尔菲法专家咨询,构建出医学院校附属医院科研能力评估指标体系,包括一级指标3个,二级指标8个,三级指标25个。结论 所构建的指标体系具有较高的信度、效度,可以作为评估医院科研能力的工具。     

临床新技术评价指标体系的建立及应用研究

目的 建立科学的临床新技术评价指标体系,为临床新技术管理提供依据。方法 结合管理实践,通过文献及政策调研、专家咨询、实践验证等方法进行研究。结果 建立了临床新技术定性与定量相结合的评价指标体系,采取同行函审和集中评定相结合的办法进行了实证研究,探索了临床新技术管理的有效方法。结论 评价体系的建立和应用为临床新技术的科学管理提供了依据,推动医疗技术的进步和医院的发展。     

上海市医疗质量控制综合评分体系研究

目的 构建一套客观通用的医疗质量综合评分体系,从而加强对各医疗机构总体医疗质量的控制,促进医疗机构质量不断提升,为政府有关部门提供可操作性的政策建议。方法 在文献综述的基础上应用德尔菲法（Delphi Method）对医疗机构质量控制综合评分指标体系的重要性、评估难度以及理想评估次数进行评价,建立评价指标体系。结果 构建的指标体系包含三个层级结构,共32个指标,各级指标的重要性评价意见的协调系数均有统计学意义,专家们较一致的认为管理类别的评价指标评估难度较大,理想的评估频次是一年2次。结论 构建的评价指标体系符合上海市的实际情况,可以应用到实际质量控制综合评价工作中。     

建立卫生高级专业技术职称量化评价体系初探

目的 建立卫生高级专业技术职称评审量化评价体系。方法 采用专家咨询法、文献法及键指标法等筛选出有效、可行的评价指标,并计算出每项指标的加权总分值,确定指标权重。结果 应用评审量化评价体系,将2009年度申报高级职称的人员进行量化评分后,推荐通过的情况与申报人量化评分较高的情况呈正相关。结论 初步构建了我院高级专业技术职称评审的量化评价体系,且该体系切实可行、客观公正,有利于发挥职称聘任的积极杠杆作用。

     

基于循证评价的现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系的建立

目的 建立一套科学合理、量化可比、简便易行的现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系。方法 对我国现有的医疗质量评价的文献进行循证分析,按循证医学的标准和引用频率提取综合性医院的共性指标和中医院特有的非共性指标,从而拟定指标体系草案。运用德尔菲法,进行3轮专家咨询,采用相乘模型的综合指数法筛选指标,用层次分析法和比例分配法确定指标权重。结果 指标体系由5个一级指标、23个二级指标构成,其中反映中医院特色的二级指标6个,占26%。结论 整套指标体系既有医院的共性指标,又强调了综合性中医院的特性指标,既能突出中医医疗质量管理与质量控制的特色,又能结合中医医院现代化发展的需要。     

基于德尔菲法的外科手术风险因素评价指标构建

目的 构建外科手术风险因素评价指标体系,为有效监管外科手术质量与安全提供参考依据。方法 运用文献分析法、德尔菲法、层次分析法进行外科手术风险因素评价体系的构建和指标权重的确定。结果 建立了一个由手术固有风险、医疗机构风险、医务人员风险、患者风险4 个一级指标和手术本身风险、医务人员专业技术水平、患者个体差异、医务人员责任心、医学科学的局限性、医院诊疗流程、医务人员团队协作,医院诊疗服务水平、工作负荷等等20 个二级指标组成的手术风险因素评价指标体系。结论 建立一套完善的外科手术风险因素评价指标体系,对于保障手术患者安全、有效进行外科手术质量与安全监管具有重要意义。     

住院电子病历常见问题及解决方案

在医院住院电子病历使用过程中,问题主要出现在电子病历模板、与其他系统接口程序、系统管理3个方面。列举这3方面具有典型意义的案例并提出了解决方法,供系统使用、维护人员参考。     

非惩罚性报告系统在给药错误管理中的效果研究

?????? 目的 探讨非惩罚性报告系统在护士给药错误管理中的应用效果。方法 回顾性分析某三级乙等综合性医院2006—2012年给药错误报告资料,对实施非惩罚性报告系统前后给药错误的报告和管理情况进行系统的总结和分析。结果 自2008年建立了非惩罚性报告系统以来,护士给药错误报告意识增强,漏报率下降,报告及时性提高,报告人群从护士长普及到临床一线护士,同类给药错误事件发生率下降。结论 建立非惩罚性报告系统,增强护士给药错误的报告意识,护理管理人员能够获得真实数据和信息。     

Di-ddU-α-Hydroxyphosphonate and α-Hydroxy- α- METHYLPHOSPHONATES as Potential Prodrugs of Antiviral Nucleoside Analogues

Abstract

The synthesis of a potential new prodrug system for the antiviral nucleoside ddU 1 based on α-hydroxybenzylphosphonates 2 and 3 is described. In principle, 2, 3 are able to hydrolyze via different mechanisms yielding ddU H-phosphonate 4 or ddU monophosphate 5, respectively.     

心脏外科术后随访数据库的建立及完善

目的 构建新型、双向交互式、远程医疗随访平台,完善心脏术后临床数据的收集,并为患者提供可靠优质的随访服务。方法 运用现代通信、计算机及网络技术,开发与移动网兼容的随诊数据库及软件,以术后随访率、术后重要指标的随访质量,作为评估随访系统的标准。结果 系统正式运行1年余,共录入术后患者1392例,总随访率80.1%,其中超声心动图1065人次,心电图953人次,胸片567人次,国际标准化比值3856人次。结论 三爱医疗随访平台能有效地进行临床资料的收集,并将医疗服务延伸,给患者带来更多的帮助。     

基于TOPSIS综合评价法的医疗保险规制措施评价

?????? 目的 评价我国医疗保险规制效果,筛选优先干预措施,为建立有效的医院规制体系提供依据。方法 运用文献研究法明确现行医疗保险规制策略,通过问卷调查法调查策略实施情况,运用加权TOPSIS综合评价法对医疗保险规制的主要策略进行多维度综合评价。 结果 医疗保险支付方式是下一步规制改革的首要内容,接下来依次为医疗保险定点机构管理及医疗保险筹资和费用补偿。结论 在促进后付制（按项目付费）向预付制转变的同时,积极探索多种支付方式的结合运用。     

基于Golden Gate技术的齐整小核菌转录单元高效组装系统

【目的】为齐整小核菌代谢工程研究建立高效的转录单元组装系统。【方法】通过应用Golden Gate技术,以mobius assembly为基础,分别设计并构建DNA元件标准化接口改造、单转录单元组装、应用质粒(多转录单元)组装等功能的载体,从而形成一套完整的多转录单元组装系统。【结果】构建了2个用于DNA元件标准化接口改造的Level 0载体,4个用于单转录单元组装的Level 1载体,4个用于应用质粒组装的Level 2载体和13个应用质粒组装的辅助质粒。然后应用此系统为齐整小核菌组装了若干经过标准化接口改造的DNA元件质粒、单转录单元质粒和硬葡聚糖相关基因的功能分析质粒。所构建的最终应用质粒可以同时适用于齐整小核菌的根癌农杆菌介导转化法、电穿孔转化法和原生质体转化法。【结论】此质粒系统具有强大的DNA设计、组装和容纳能力,为未来齐整小核菌代谢工程和功能基因组学研究提供了高效的质粒构建技术平台。     

乳酸乳球菌双组分系统调控有氧呼吸的研究

【背景】乳酸乳球菌作为食品行业的代表性菌株,如何通过双组分系统响应环境因子与代谢调控的分子机制研究,对发酵食品产业和益生菌制剂行业有着重要的意义。【目的】探究乳酸乳球菌双组分系统对有氧呼吸代谢调控的相关网络,为乳酸菌适应性代谢研究提供新思路。【方法】采用生物信息学方法,系统性地分析乳酸乳球菌双组分系统组氨酸激酶和反应调节因子的结构域组成及预测双组分系统功能,筛选出与有氧呼吸有潜在联系的双组分,并进一步通过基因转录表达和非靶向代谢组学验证。【结果】以乳酸乳球菌的代表菌株NZ9000为例构建相互作用蛋白网络,显示双组分系统与丙酮酸代谢网络关键连接点为丙酮酸铁氧还蛋白氧化还原酶(nifJ)。在不同的生长时期,Lactococcus lactis NZ9000双组分转录表达在延滞期变化显著。与厌氧培养相比,有氧培养和有氧呼吸培养的菌体双组分呈现下调趋势。双组分系统参与乳酸菌氧化应激和血红素胁迫过程。【结论】明确乳酸乳球菌参与有氧呼吸的双组分系统以及代谢通路,有助于提高发酵剂、益生菌剂的存活率和竞争力。     

便携式运动能力检测系统的研制

目的:检测儿童的平衡能力和下肢力量,研究评估儿童运动能力的相关指标。方法:设计了一套便携式运动能力检测系统,检测儿童的平衡能力和下肢力量。本系统由运动能力检测设备和上位机数据分析存储展示部分组成。结果:研制的便携式运动能力检测系统具有可穿戴、功耗低等优点,能够准确地记录儿童的运动数据。结论:便携式运动能力检测系统能够检测使用者在运动过程中的平衡数据和下肢力量数据,及时发现运动能力的缺陷,为儿童的日常生活和锻炼提供参考。     

首席药师制度对静脉药物配置中心合理用药的作用

目的 在静脉药物配置中心平台上,开展首席药师制度进行合理用药干预,提高医嘱合理性,实现临床用药事前监控。方法 通过设置首席药师制度,开展合理用药监控工作,并利用统计分析方法评价其成效。结果 合理用药水平显著提高,不合理用药医嘱发生率显著性下降（P<0.001）。结论 首席药师制度开展能促进临床合理用药,促进学科发展,真正做到临床用药的事前监控,保证患者用药安全。