急性心肌梗塞（AMI）的溶栓治疗

本文回顾了ＡＭＩ溶栓治疗的发展及溶栓治疗原理,列举溶栓治疗的适应症和禁忌症,较详细介绍包括蝮蛇抗栓酶在内的６种溶栓药,对溶栓治疗时机的掌握、用药途径、联合用药,影响复通因素,不良反应的防治等问题作了叙述。     

急性心肌梗塞溶栓治疗综述

综述了急性心肌梗塞形成的原因、临床特点、溶栓治疗的作用及目前常用的溶栓药物.     

蛇毒酶制剂对急性心肌梗死溶栓疗法研究进展

８０年代以来,随着临床血液流变学、微循环学的研究不断深入,血粘滞、血瘀、冠脉内的血栓形成是急性心肌梗死（ＡＭＩ）的主要病因得到公认,溶栓疗法即成为ＡＭＩ治疗手段的首选。笔者从１９８９年开始采用东北白眉蝮蛇毒制剂,即蝮蛇抗栓酶（清栓酶）为溶栓剂,首先对...     

力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死临床研究

目的 探讨力源精纯溶栓酶活疗急慢性脑梗死不同时期不同阶段的溶栓疗效。方法 用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死５０例（急性期３１例,慢性期１９例）为实验组;急、慢性期用药剂量不同;用川芎嗪治疗脑梗死３２例为对照组,进行疗效评定。结果 基本治愈和总有效率,实验组分别为２１例（４２％）和４３例８６％）,对照组分别为９例（２８．１３％）和２１例（６５．６３％）。两组总有效率比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。急性期     

蝮蛇抗栓酶冲击疗法治疗急性心肌梗塞17例

蝮蛇抗栓酶冲击疗法治疗急性心肌梗塞１７例张卫明,苏世祯永福县人民医院５４１８００本文１７例诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）,为１９８９～１９９３年住院病人。采用蝮蛇抗栓酶［沈阳第一制药厂生产的江浙蝮蛇抗栓酶,每支含０．２５ｕ,Ｓｖａｔｅ,皮试阴性。］０．７...     

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗

80年代以来 ,急性心肌梗死 ( AMI)的治疗进入再灌注治疗年代 ,其中静脉溶栓治疗应用最为广泛。因其简便易行 ,适合基层医院开展 ,也可在院外及时溶栓争取时间 ,降低 AMI的病死率 ,现将近年来静脉溶栓治疗 AMI的研究状况综述如下。1　溶栓概念　　溶栓是用药物使结合于纤维蛋白的纤维蛋白溶酶原激活成纤维蛋白溶酶 ,促使纤维蛋白的溶解 ,即溶栓作用。溶栓治疗就是给予纤溶酶原活化因子 ,通过它们激活血液的纤溶系统达到溶解血栓的作用。2溶栓剂　　 ( 1 )尿激酶 ( UK)是国内首选的纤溶剂 ,它可催化纤溶酶转化为纤溶酶原的活化因子 ,无抗…     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞并心原性休克1例

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞并心原性休克１例李炳伦富川县人民医院５４２７００心原性休克是急性心肌梗塞的严重并发症之一,是心泵衰竭的极期表现。作者在常规治疗基础上使用蝮蛇抗栓酶溶栓抢救心原性休克１例获得成功,报告如下：１病例资料患者付××,男性,７１岁,...     

蛇毒纤溶酶的性质及应用研究

蛇毒中含有许多不同生物活性的酶类,包括金属蛋白酶、凝血酶、丝氨酸蛋白酶、磷脂酶、磷酸二酯酶、透明质酸酶、精氨酸酯酶等。其中,在蝰亚科、蝮亚科和眼镜蛇科等蛇毒中存在着一类能直接溶解纤维蛋白（原）的酶,称为纤维蛋白（原）溶酶（简称纤溶酶,Fibrinolytic enzyme,FLE）。纤维蛋白原是由Aα、Bβ、γ三对肽链组成。纤维蛋白则是A、B两对肽链从Aα、Bβ两对肽链上水解下来后,剩下的（αβγ）2通过氢键聚合形成的不溶性纤维蛋白多聚体。纤溶酶对两者都有水解作用。自1976年Ouyang和Huang首次从尖吻蝮蛇毒中获得纯化的纤溶酶以来,迄今已从不同科属的至少15种蛇毒中获得了25种以上的纯化纤溶酶,并对其分子结构、酶学特性及出血活性的关系进行了深入的研究。纤溶酶是一种具有溶栓、抗栓等作用的药物,已成为蛇毒蛋白领域的一个研究热点。     

抗栓酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

静脉溶栓疗法是目前急性心肌梗死治疗方面的重大进展,它可以使闭塞的血管再通,以缩小梗死面积,保护心脏功能,降低死亡率,改善预后。临床多采用尿激酶作为首选溶栓剂。蝮蛇抗栓酶虽然也广泛应用,但主要是用于脑血管疾病,用于心血管疾病者尚不多,特别是没进行系统的...     

急性心肌梗塞溶栓再灌注与冠脉再阻塞的防治研究

急性心肌梗塞溶栓再灌注与冠脉再阻塞的防治研究钟国强,刘唐威广西医科大学一附院急性心肌梗塞（ＡＭＩ）最有效的治疗方法是及早地溶解冠状动脉（冠脉）内新鲜血栓,使心肌再灌注,缩小梗塞范围,改善心功能,降低ＡＭＩ住院死亡率。如何及时地判断再灌注（如应用简便、...     

急性心肌梗塞溶栓治疗的现状

有心电图ST段升高的急性心肌梗塞(AMI)的典型患,其冠状动脉中粥样硬化斑块破裂的部位形成闭塞性血栓。AMI的最佳治疗是迅速而完全地恢复心肌血液灌注。这就要求在梗塞相关冠状动脉重建开放管腔。在很多大规模的随机性的研究中已经证明,早期使用溶栓剂治疗可使AMI患的病死率降低30％。现就目前AMI的溶栓治疗现状作一简要概述。     

蛇毒纤溶酶对家兔实验性肺栓塞的溶栓效应

目的研究蛇毒纤溶酶对家兔实验性肺部血栓的溶解作用.方法采用Nowok氏改良法建立家兔肺部血栓动物模型,给药组注射蛇毒纤溶酶(60u/kg),对照组注射等量的生理盐水,分别测定两组动物血栓的变化.结果给药组与对照组的血栓均减小,但给药组血栓减少量比对照组更加明显,两者差异显著(P＜0.05).结论家兔本身对血栓有一定自溶功能,蛇毒纤溶酶可加速血栓在体内的溶解.     

蛇毒抗栓酶研究进展

本文对蛇毒抗栓酶抗栓作用原理、国内外研究概况、国内生产、研制和质量控制情况进行了详细介绍。根据我们抽检的１８个生产厂家的９３批成品、半成品质量情况,发现在安全、有效和制品纯度方面都存在着较突出的质量问题,有效成分类凝血酶的活性检查是国际上通用的检查指标。我国的地方法规和生产厂家内控质量都未列入该项检查。我们从９３批制剂中只查到６７．７％类凝血酶阳性,没有类凝血酶活性的制品,与我们查到的江浙蝮蛇毒中不含类凝血酶相关。对天然蛇毒的研究,作者建议向综合利用的研究方向发展。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的几个特殊问题

溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）已在国内外广泛开展。大量临床实践已证明,ＡＭＩ后进行溶栓可使心肌梗死的相关闭塞冠脉再通,挽救濒死心肌,缩小梗死范围,减少心脏破裂、心力衰竭及心源性休克的发生,从而改善急性期［１］及长期预后［２］。其中静脉溶栓具有及时、简...     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞疗效与剂量,时间的关系

用蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞６２例,按用药剂量及治疗时间各分成２组对比,结果表明在急性心肌梗塞早期（８ｈ内）使用大剂量蝮蛇抗栓酶（＞２ＩＵ）,治疗效果较明显且病死率明显降低（Ｐ＜０．０５）。     

蛇毒抗栓酶制剂质量标准探讨

从蛇毒中提取的类凝血酶（简称ＴＬＥ）成分,对治疗血栓性疾病有较好的药用价值。但是,它的质量标准,十几年来一直比较混乱。虽然,近几年经过整顿有一定好转,但仍然不尽人意。且有些标准不结合实际,没有实际应用价值。我们认为对以类凝血酶成分为主的蛇毒抗栓酶的质...     

大剂量清栓酶治疗急性心梗的疗效观察

大剂量清栓酶治疗急性心梗的疗效观察赵一民（广西永福县医院）收集我院８８年１２月至９３年５月底的急性心梗４０例临床资料,９１年２月以后的２２例采用大剂量清栓酶（抚顺市青峰制药厂生产,每支０．２５ｕ）静滴治疗急性心梗,与清栓酶的常规用量治疗急性心梗相比较...     

蛇毒制剂在治疗糖尿病性神经病变中的应用新进展

20世纪70年代以来,国内外对蛇毒的研究及应用进展很快,80年代开始广泛用于血栓病防治且取得良好效果.随着对蛇毒研究拓展,蛇毒在治疗糖尿病性神经病变方面取得了诱人疗效.蛇毒的成分很复杂,含有多种蛋白质,十多种酶,非酶活性蛋白质或多肽素等,因此,蛇毒具有多种多样的毒理和药理效应[1,2].蛇毒除具有去纤、降粘、解聚、溶栓、扩张血管功能外,蛇毒中还含有丰富的神经生长因子,神经生长因子是一种内源性可溶性蛋白家族,具有调节神经元的生长、存活、分化所需蛋白质的合成及影响神经元的形态可塑性的功能[3].     

力源精纯溶栓酶治疗脑梗死的临床观察

目的　观察力源精纯溶栓酶治疗缺血性脑梗死的临床疗效。　方法　应用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死 2 0例 ,并与维脑路通对照组对照。　结果　显示发病 6～ 2 4 h之内溶栓显效率、有效率 90 % ,在治疗后不同时期明显高于对照组。　结论　力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死以超早期 ( <6h)使用疗效较好 ,对 1周以外病例治疗有效程度尚待进一步的研究