晚发性维生素K缺乏症并颅内出血36例误诊分析

晚发性维生素 K缺乏症是指新生儿晚期 (出生 2周后 )到乳儿期因缺乏维生素 K而引起的出血性疾病 ,具有起病急、病情重 ,合并颅内出血时预后不良。但由于早期临床表现各异 ,误诊率较高 ,因延误治疗而导致死亡或留有严重的并发症。我院自 1 986～ 2 0 0 0年共收治本病 96例 ,误诊 3 6例 ,误诊率 3 6 .5 %。现将误诊病例作一临床分析 ,以提高对晚发性维生素 K缺乏症的认识。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 6例中 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;产后 2周～ 2个月 2 8例 ,～ 3个月 5例 ,～ 6个月 2例 ,1岁 1例。 98%为单纯母乳喂养 (其中有 2 8例产妇分…     

老年性鼻出血26例临床分析

鼻出血 (鼻衄 )是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,若出血量大 ,可发生休克 ,甚至死亡 ;反复出血可导致失血性贫血。我院自 1 996年 1月至 1 999年1 0月共收治鼻衄患者 48例 ,其中 60岁以上老年人鼻衄 2 6例 (占 54.1 7% )。现将 2 6例老年人鼻衄患者的有关资料分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男 2 0例 ,女 6例 ,男女之比 3.3:1 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 65岁 ,其中 60～ 70岁 1 8例 ,占 69.2 3% ;病程 2～ 3年。单侧鼻出血 2 4例 ,双侧鼻出血 2例。1 .2　出血的病因及诱因　既往有鼻部外伤史 1例 ,尿毒症 1例 ,肝硬化致凝血功…     

轮状病毒疫苗预防轮状病毒性肠炎效果观察

为了解轮状病毒疫苗预防小儿轮状病毒性肠炎的效果 ,选择定期预防接种 2个月～ 2岁婴幼儿 6 5 2例 ,分为两组 ,服疫苗组 2 0 7例 ,对照组 4 4 5例 ,观察 9个月 ,观察腹泻发生。实验结果为服疫苗组发病 2例 ,发生率0 .97% ;对照组发病 2 6例 ,发生率 5 .84 %。证明口服轮状病毒疫苗可明显减少婴幼儿轮状病毒性肠炎发生 ,其两组发病率比较 ,有显著差异 ,具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。口服轮状病毒疫苗后无明显副作用 ,同时服苗方便 ,口感好 ,婴幼儿乐意接受 ,是目前预防婴幼儿轮状病毒性肠炎唯一有效的方法     

浙南地区副伤寒甲的临床特征及耐药性分析

目的 :分析浙南地区 5年来副伤寒甲的临床特征及耐药性情况 ,探讨副伤寒甲的诊断思路、合理使用抗菌药物以及预防对策。方法 :回顾性分析了 5 1例副伤寒甲的临床特征、流行病学特点以及细菌耐药性情况。采用 VETIK-AMS全自动微生物鉴定系统 (法国梅里埃公司制造 ) ,进行细菌鉴定以及药敏试验 ,药敏试验采用其配套的 GNS-KIH或 GNS-2 0 1卡测定 2 8种抗菌药物的抑菌浓度 ,按 NCCL SM7解释结果 ,并采用微量稀释法检测 2 3种抗菌药物的 MIC90 。结果 :逐渐起病 ,高热 ,伴畏寒者 45例 (占 88.2 4% ) ,寒战 18例 (占 3 6.2 9% ) ,高热时伴有头痛、头昏、全身乏力等不适表现的有 40例 (占 78.43 % )。早期有咽痛、扁桃体肿大 ,咳嗽 ,咳痰等表现者 2 1例 (占 41.18% ) ,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状者 2 6例 (占 5 0 .98% )。相对缓脉 2 6例 (占 5 0 .98% )。有关节痛者 1例。 1996年 12月～ 1997年 11月共 2 5例 ;1997年 12月～ 1998年 11月共 3例 ,1998年 12月～ 1999年 11月共 4例 ,1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月共4例 ,2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 11月共 15例。 1996年 12月至 1997年 11月共有 2 5例 ,一年内按四季计算 ,冬季 11例 ,春季 10例 ,夏季 3例 ,秋季 1例 ,冬春季节明显高于夏秋     

医院获得性真菌尿路感染的临床特点

目的 :了解我院真菌尿路感染现状 ,探讨防治对策。方法 :回顾分析 1998～ 2 0 0 0年我院医院感染调查中 73例真菌尿路感染的临床特点。结果 :平均年龄 5 4 4 9岁 ,≥ 6 0岁占 4 2 4 7% ,平均住院日5 4 76d ;见于多种基础疾病 ,与恶性肿瘤、长期卧床、危重疾病有关 ;发生真菌感染前抗生素使用率 10 0 % ,78 0 8%联用两种以上抗生素 ,平均使用抗生素时间为 (35± 14 )d ;感染前应用激素者 2 7,4 0 % ,化疗16 4 4 % ,导尿等泌尿操作 4 7 95 % ;临床表现不典型 ,抗真菌治疗效果欠佳 ,病死率 2 4 6 6 %。结论 :年龄大、住院时长、长期卧床及需长期应用抗生素者 ,无论是否导尿 ,均易发生真菌尿路感染 ,应随时监测 ,以便及时采取综合治疗措施 ,降低病死率。     

酪酸菌治疗霉菌性腹泻28例疗效观察

霉菌性腹泻临床多见 ,治疗多用口服制霉菌素或氟康唑 ,但在细菌感染严重、或伴有肝肾功能不全时 ,其用药受到限制 ,我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月选用微生态制剂酪酸菌 (又名宫入菌 ,商品名米雅 )治疗霉菌性腹泻 ,效果满意 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　霉菌性腹泻患者 5 5例 ,随机分为两组 :治疗组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 18～ 76岁 ,中位年龄 4 6岁 ;对照组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,中位年龄 4 7岁。两组性别年龄病程具有可比性。主要病因有 :大量使用抗生素 4 8例 (其中 2型糖尿病 37例、…     

部分人体生理数据

1　细胞　成年人 ,整个身体总细胞数约为 1.8× 10 7亿个 ;水分 ,占体重 60 %。2　皮肤　表面积 1.4～ 1.6m2 ,占体重 16% ;汗孔 2 0 0万个 ;每平方厘米有痛点 10 0～ 2 0 0个 ,触点 2 5个 ,冷点12～ 13个 ,热点 1～ 2个 ;p H=5 .5 ,能再生。3　毛发　成人头发 8万～ 10万根 ,每天脱落 30～ 12 0根 ,每天生长 0 .4 mm,寿命 2～ 4年 ,每天分泌皮脂 15～4 0 g;指甲每天生长 0 .1mm,3～ 5个月更换一次。4　牙齿　由牙冠、牙颈、牙根三部分组成 ;有切牙 (门牙 )、尖牙 (犬齿 )、磨牙 (臼齿 ) 3种类型 ;人一生长 2次牙 ,乳牙 2 0颗 ,恒牙 2 8～ …     

氨茶硷、地塞米松治疗胎儿宫内窘迫50例

1997年至 1 999年本院采用氨茶硷、地塞米松治疗在本院分娩的 5 0例第一产程胎儿宫内窘迫 ,以观察其治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 0例平均年龄 2 7岁 ,平均孕期为 3 8+ 5周 ,初产 44例 ,占 88% ,经产妇 6例 ,占 1 2 %。诊断标准为胎心率 (FHR)持续低于 1 2 0次 /分或高于 1 60次 /分。羊水污染 FHR正常以及一过性 FHR异常病例除外。1 .2　宫口扩张情况　宫颈管消失 8例 (1 6% ) ,宫口扩张 1 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 2 cm 6例(1 2 % ) ,宫口扩张 3 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 4～9cm 2 4例 (4 8% )。1 .3…     

新生儿败血症96例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期较严重的感染性疾病 ,为了解目前新生儿细菌感染及耐药情况 ,以指导临床合理选择用药 ,现将我科 1 999年 1月至2 0 0 1年 1 2月收治的、符合败血症诊断标准 [1 ]的、资料完整的 96例新生儿败血症的临床治疗情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例患儿中男 73例 ,女 2 3例 ,发病时间 :0～ 7天 (早发性 ) 37例 (占 38.5% ) ,该组患儿中有 1 6例具有高危因素 (如胎膜早破、孕妇感染等 ) ,胎龄 <37周 8例 ,≥ 37周 2 9例 ;8～2 8天 (晚发性 ) 59例 ,(占 61 .5% ) ,胎龄 <37周1 1例 ,≥ 37周 48例。 96例中 ,来…     

兴凯湖翘嘴鲌种群结构的变化

兴凯湖是中俄界湖 ,1982年、1998年对兴凯湖翘嘴捕获群体的生长、年龄进行研究。体重、体长关系式为 :1982 :W =0 0 12 2 3L2 .99743 (r=0 975 7,n =2 2 6 )　 1998:W =0 0 0 784 3L3 10 611(r=0 976 4 ,n =2 5 8)生长方程为 :1982 :　L =10 3 15 6 7(1-e-0 1173 (t 1 3 682 6) )　W =132 6 6 12 5 2 (1-e-0 1173 (t 1 3 682 6) ) 2 .99741998:　L =10 5 3910 (1-e-0 12 62 (t 0 5970 65) )　W =15 0 4 9 85 5 5 (1-e-0 12 62 (t 0 5970 65) ) 3 .10 611在 1982年渔获物中 ,4— 11龄的性成熟鱼占 5 6 0 % ,1998年占 12 8%。 1998年的渔获物中 1龄幼鱼数量剧增 ,占38 7% ,捕捞群体年龄结构严重低龄化 ,1998— 2 0 0 2年中国境内没有发现产卵汛场。     

长江三峡库区蝶类群落的物种获得率、小生境占有率及相对多度

研究于 1998～ 2 0 0 3年在库区 10个区县 ,35个调查点进行。研究时 ,库区蝴蝶的生活环境被划分为 80个小生境 ,设置样带6 6 1条 ;调查期间获得 (Sampled)蝴蝶 331种 ,10 780只个体。报道三峡库区蝴蝶群落的部分参数 :2 5 3种蝴蝶的小生境占有率低于 10 % ,占有 4 0 %以上小生境的蝴蝶只有 7种 ;在 6 0条以上样带都获得的蝴蝶有 16种 ,而在 10条以下样带内获得的蝴蝶 2 19种 ,占总数的 6 6 .2 % ;优势种 2 1个 (6 .3% ) ,常见种 12 5个 (37.8% ) ,少见种 10 3个 (31.1% ) ,罕见种 82个 (2 4 .8% ) ;相对多度高于 1%的种类 2 2个 ,仅占总数的 6 .6 % ;个体数分布的规律接近对数级数法则。三峡库区蝶类现在的分布反映了库区生境破碎化的结果 ,意味着适宜的生境斑块周围分布不适宜生境 ,种群受到面积、隔离、边缘等多种效应的影响 ,形成了现有的物种多样性及其空间格局     

老年人口服花生双歧杆菌饮料后效果的调查

1997年 7～ 8月间 ,我们对新疆军区驻洛阳干休所的 5 0名 6 0～ 80岁老人投用花生饮料 (保健乳 ) ,其成份 :双歧杆菌、花生双歧因子、乳酸菌等 ,每日 3次 ,每次服 5 0 ml[活菌数 (10～ 15 )亿 /ml]。同时观察口服后的效果 ,口服全程为30 d。 5 0名受观察对象均患一种或多种疾病 :其中冠心病占32 % ,高血压 32 % ,胃肠道疾病 40 % ,例秘 30 % ,糖尿病10 % ,前列腺肿大 15 % ,气管炎 10 %。服用饮料后的结果 :便秘患者 10 0 %好转或治愈 ,1/2患者食欲增加 ,胃肠道疾病好转者占 80 % ,延长睡眠者 (4～ 6 h) 30 % ,另有些老人感觉精力充沛 ,全身…     

南方塑料温室内不同降湿处理效应比较

在具南方区域代表性的广西贺州现代农业科技示范园内 ,以单栋塑料温室为研究对象 ,设置地膜覆盖、滴灌、对照 (常规栽培 ) 3个处理 ,在严格控制和统一安排水、肥、病、虫等田间管理措施的前提下 ,与对照相比较 ,从对温室内空气湿度的动态变化状况、土壤湿度的动态变化状况、番茄生长发育的动态变化状况的影响等多个角度 ,研究与探讨了地膜覆盖与滴灌处理的直接与间接降湿效应。结果表明 :(1)运用地膜覆盖与滴灌 ,均能明显降低温室内的月平均相对湿度与绝对湿度 ,具有明显的降湿效果 ,其中以地膜覆盖效果最佳 ,滴灌次之。与对照相比 ,两者分别能使温室内月平均相对湿度降低 3%～ 11% ,2 %～ 6 % ;月平均绝对湿度降低 0 .8%～ 4 .0 h Pa,0 .4 %～ 1.5 h Pa。 (2 )与对照相比 ,地膜覆盖与滴灌处理分别能使番茄植株矮化 7.19%～2 1.2 4 %、3.2 4 %～ 8.70 % ,基茎增粗 12 .96 %～ 2 3.39%、10 .19%～ 19.35 % ,平均单株叶面积增加 4 4 .10 %～ 91.92 %、30 .0 0 %～ 82 .5 0 % ,叶面积指数增加 0 .0 9%～ 1.4 7、0 .0 7%～ 1.36 ,群体生长率平均值增加 1.89g/ (m2· d)、1.15 g/ (m2· d) ,相对生长率平均值减少 0 .0 0 7g/ (g· d)、0 .0 0 8g/ (g·d) ,净同化率平均值增加 0 .6 6 g/ (m2· d)、0 .10 g/ (     

196例儿童急性肠套叠回顾分析

目的探讨儿童急性肠套叠早期的临床特点和处理原则。方法:选择2010年6月至2012年4月泰安市中心医院收治的196例急性肠套叠患儿作为研究对象,对其临床特点、诊断方法、治疗方法及疾病预后等临床资料进行回顾性分析。结果:患儿年龄:小于4个月14例,4-10个月101例,11-24个月54例,24个月以上27例;144例(34.4%)患儿表现腹痛、呕吐、血便、腹部包块;50例(23.3%)仅有阵发性哭闹;25例(11.6%)仅有呕吐;24例(11.6%)仅有腹泻;7例(3.3%)仅有发热、哭闹;20例(9.3%)有呕吐、腹泻;15例(7.0%)有腹痛、呕吐、腹泻。早期行超声检查诊断肠套叠的符合率明显高于未行超声检查者(P<0.05)。196例肠套叠患儿行空气灌肠,整复成功199例(99%),失败2例(1%)。16例肠套叠行手术治疗,其中10例伴肠坏死,术后无病例死亡。结论:儿童急性肠套叠多见于2岁以下小儿,以4-10个月龄最多见。早期应行超声检查可以明确诊断,及时行空气灌肠整复率高,预后良好。     

中国神农架地区的植被制图及植物群落物种多样性

在野外调查、资料搜集的基础上 ,辅以全球定位系统 (GPS)、GIS软件及 TM影像数据 ,绘制了该地区 1∶ 2 0万的植被类型图。制图结果表明 :1)制图区总面积 3476 .6 7km2 ,共计 5 0 4个斑块。 2 )神农架地区林地面积 2 ,6 0 7.4 5 km2 ,占该地区总面积的 75 % ;山地灌丛及亚高山灌丛总面积 35 8.6 2 km2 ,占总面积的 10 .3% ;草甸面积 15 6 .84 km2 ,占 4 .5 1%。 3)自然植被划分为8个植被型 ,4 6个群系以及农田 (居民点 )和茶园两种农业土地利用类型。其中针叶、落叶阔叶混交林面积最大 ,为 90 8km2 ,占总面积的 37.88%。 4 )对神农架地区 8个植被型中的 4 6个群系进行的群落物种 Shannon- Wiener多样性指数 (H′)及 Pielou均匀度指数 (J)的测定结果表明 ,1各群落物种多样性总趋势是 :灌木层 >草本层 >乔木层 (个别群落除外 ) 2与天然林相比 ,人工林群落内各层次结构相对简单 ,物种多样性较低。3针叶林 (7个群系 )和针阔叶混交林 (6个群系 )中 ,低海拔人工林群落各层次及高海拔天然林乔木层结构简单 ,伴生种类较少 ,物种多样性低。高海拔天然林群落灌木层和草本层物种多样性相对高 ,H′值一般在 1.2～ 2之间 ,J值在 0 .5～ 1之间。草本层物种多样性变化明显 ,低海拔区域较低。4分布于低海拔峡谷地带的常绿     

泌尿系感染的尿液G-杆菌分类及抗生素耐药性分析

我们对本院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月间 4 3例G 杆菌泌尿系感染进行调查 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月间选样符合泌尿系感染诊断标准的病人 ,取中段尿分离出 4 3例G 杆菌。1 2　方法　采取中段尿 ,利用复星公司FOUTUNE .IMS细菌鉴定药敏分析系统。2　结果2 1　 14 3例尿标本中尿培养阳性率及各种细菌的比例　 14 3例尿标本中尿培养阳性为 6 4例占 4 4 8% ,其中G 杆菌 4 3例占 6 7 2 % ,葡萄球菌次之 ,14例占 2 1 9% ,霉菌 6例占9 4 % ,其他 1例占 1 5 %。2 2　G 杆菌分类情况及所…     

2003年美国FDA批准的新药

20 0 3年美国共有 35个新药获得FDA批准投入使用。这 35个新药中包括 2 1个新分子实体 (Newmolecularentities,NMEs)和 14个新生物制剂。NEMs按疗效分类 ,主要有抗感染药物 6个 (占 2 8 5 7% ) ,肿瘤治疗及辅助用药 5个 (占2 3 18% ) ,其他类药物共 10个 (占 4 7 6 2 % )。根据FDA对疗效类别的分类 ,共有优先推荐类 (P类 ) 9个和与已上市药物疗效基本相似类 (S类 ) 12个 ,其中包括 3个罕见药物 (O类 ) ,见下表。表　 2 0 0 3年美国FDA批准的新药新药通用名称 (商品名 )研发企业主要适应证批准日期 (日 /月 )疗效类别抗感染类药物Ata…     

EPOCH-L方案治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的临床研究

目的:探讨EPOCH-L方案治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析解放军某医院2012年1月至2017年1月收治的12例复发难治性T细胞淋巴瘤患者的临床资料,均采用EPOCH-L方案化疗(依托泊苷50 mg/m2第1～4天、吡柔比星10 mg/m2第1～4天、长春地辛1 mg/d第1～4天、环磷酰胺750 mg/m2第5天、泼尼龙60 mg/m2第1～5天、培门冬酶2500 iu/m2第6天)3～6个周期,并随机选取同期进行异基因造血干细胞移植治疗的12例复发难治性T细胞淋巴瘤患者为对照组,比较两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果:随访至2018年1月,EPOCH-L方案组患者取得完全缓解4例(33.3%),部分缓解4例(33.3%),总有效率为66.7%,中位生存期为23.7(7～65)个月,随访期间总生存率为25%;对照组患者中位生存期为9.2(3～60)个月,无病生存率为41.7%,总体生存时间分布差异无统计学意义(P=0.683)。实验组没有患者死于化疗合并症(0.0%),对照组4例死于移植合并症(33.3%),差异有统计学意义(P=0.028)。结论:EPOCH-L方案治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的临床效果与异基因造血干细胞移植治疗相当,且安全性较高。     

川西亚高山针叶林林窗特征的研究

为探讨川西亚高山针叶林的林窗干扰特征 ,对王朗自然保护区的这一植被类型进行了调查 ,分析了该类型森林中林窗的数量、大小、形状及其成因 ;林窗形成木 (GM )的类型、数量和物种构成。结果表明 ,在川西亚高山原始针叶林林区 ,大多数形成木都是因树木达到一定年龄后衰老等原因引起其抗性下降而死亡的 ;由树木基折形成的林窗最为普遍 ,占 5 1 2 3% ,由干折形成的占 2 0 37% ;单株形成木林窗几乎达到所调查林窗的一半 (占总数的 4 6 99% ) ,平均每个林窗拥有 1 95株形成木。扩展林窗大小多在 10 0～ 4 0 0m2 ,10 0～ 2 0 0m2 所占的数量比例最大 ,占 2 6 5 1% ;而 30 0～ 4 0 0m2 所占的面积比例则最大 ,占 2 2 6 4 %。冠空隙的面积多在 2 0 0m2 以下 ,其中以 5 0～ 10 0m2 所占的数量比例和面积比例均为最大 ,分别为 32 5 3%、17 72 %。冠空隙、扩展林窗的平均面积为 71 6 8m2 、15 4 14m2 。     

中老年蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床上常见的急性脑血管疾病。本病可发生于任何年龄 ,但以 40岁～ 6 0岁多见。典型病例诊断及治疗并不困难 ,但一些不典型病例 ,主要症状不明显或被其他症状掩盖 ,容易造成误诊、漏诊。为此 ,我们将我院 1 980年至 2 0 0 1年收住院的 3 0例中老年 SAH作回顾性分析和总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 1 8例 ,占 6 0 % ,女 1 2例 ,占 40 % ;年龄最小 40岁 ,最大 72岁 ,其中 40～ 5 0岁 1 0例 ,占 3 3 % ,5 0～ 6 0岁 1 7例 ,占5 7% ,6 0～ 72岁 3例 ,占 1 0 %。既往有高血压病2 4例 ,占 80 %…