湖南省公立医院建设现状与发展对策

2005—2009年卫生统计资料显示,湖南省500床及以上公立医院以自我积累为主扩张外延,尽管负债经营,但略有赢利。药品费用和材料费用上涨是医疗费用上涨的主要推手。转变医院发展方式,切实增加财政投入,有效控制药品和材料费用,乃是公立医院科学发展的必由之路。     

芜湖市公立医院集团化改革实践与思考

分析了芜湖市组建医疗集团的背景、具体做法和取得的成效,从坚持公立医院公益属性、优化集团组织结构、完善服务体系建设、建立分级医疗机制提出了建议。     

地市级大型公立医院临床研究型发展模式可行性研究

地市级大型公立医院选择临床研究型发展模式是国家政策的引导、区域医疗的需求以及医疗市场竞争和医疗机构自身发展的需要。确立“临床研究型医院”战略、建设“临床研究型医院”管理体系、学科人才、创新平台和文化氛围是“临床研究型医院”的主要发展路径。同时,建设“临床研究型医院”必须妥善处理好临床医疗与科研教学、规模扩张与内涵提升、自主创新与引进吸收的关系。     

潍坊市公立医院卫生人才流失的现状分析及对策研究

目的 对公立医院卫生人才流失现状进行实证研究,分析其原因并提出相应对策。方法 采用分层抽样方法对潍坊市29家公立医院卫生人才进行问卷调查。结果 公立医院卫生人才流失现象较为普遍,流失率为30.9%,流失原因多为个人发展、薪酬、执业环境。结论 应采取相应对策提高公立医院卫生人才的稳定性,完善相应的管理机制,规范人才的合理流动。     

北京市公立医院管理人员职业化现状与分析

目的 描述北京市公立医院管理人员的职业化现状,为制定培训规划和相关政策提供依据。方法 按照分层整群抽样的方法,从北京市10家公立医院中抽取628名管理人员,发放自编“北京市公立医院管理人员职业化培训调查问卷”。结果 调查对象中从未参加培训的占16.72%,培训形式为短期理论培训的占67.04%,培训累计时间不足1月的占63.06%,未曾阅读过管理相关文献（每季度）和书籍的调查对象分别占19.59%、19.75%,仅有37.42%的调查对象发表过至少1篇管理类论文。结论 北京市公立医院管理队伍知识层次较高,但管理培训经历与知识储备相对不足,需通过针对性的职业化管理培训,提高医院的职业化管理水平。     

我国公立医院公益性财政补偿现状与对策

目的 分析我国目前的公立医院公益性财政补偿现状,为完善新医改后的补偿机制提出建议。方法 采用描述性分析方法,对当前现状进行剖析。结果 我国公立医院公益性财政补偿存在政府投入不足、不合理、不到位,补偿机制不完善等问题。结论 可通过规划卫生资源、调整医疗收费、推广成本核算等方式加以改善。     

自由现金流量与公立医院过度投资关系研究 ——以B地区公立医院为例

基于自由现金流量假说理论,结合公立医院所面临的融资、盈余分配制度、医疗费用的支付方式以及公立医院面临的市场风险等,提出自由现金流量对公立医院过度投资影响的理论假设;然后,以固定资产过度投资为因变量,自由现金流量以及医院等级等为自变量,并控制医院的规模、现金存量以及上期资本支出因素,构建多元回归模型,以B地区公立医院的实际数据对研究假设进行实证检验。研究结果表明：自由现金流量是公立医院过度投资的重要诱因之一,且三级医院比二级医院更容易发生自由现金流量过度投资。     

黑龙江省公立医院运行现状与发展趋势研究

目的 了解当前黑龙江省公立医院的发展现状与未来公立医院的发展趋势。方法 根据黑龙江省公立医院的相关数据,利用定性与定量分析、对比的分析方法,研究2009-2011年黑龙江省公立医院的发展现状与未来走向。结果 黑龙江省公立医院的外延在不断的扩大;医院的门诊及住院的收费水平在不断的增高;药品收入的比值略有降低,但仍然占有很大的比例;医院负债率的增长也非常迅速。结论 应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变公立医院现有的收入结构,促进公立医院健康稳定的发展。     

基于物有所值评价的公立医院PPP模式改革效果研究 ——以徐州市第三人民医院为例

伴随着新医改政策的实施,国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》中提出了深化公立医院体制改革、优化多元办医格局的目标。目前,在我国多个领域,公私伙伴关系模式已经得到了广泛的运用,医疗卫生服务行业也不例外。文章通过物有所值评价,分析了公立医院公私伙伴关系模式改革的效果。政府应充分考虑我国的基本国情,加强相关配套措施的研制,使公私伙伴关系模式中私营企业发展与我国公立医院改革齐头并进,进一步推动医疗服务体制改革和政府公共服务职能转变。     

论新医改形势下大型公立医院可持续发展战略

新医改形势下大型公立医院要在保持公益性的前提下,实现自身的发展壮大,面临前所未有的压力和挑战。从科学发展观的视角,围绕机制创新、技术创新、管理创新、服务创新进行思考,提出实现机制、技术、学科、管理、服务五力合一的医院战略管理路径,以促进公立医院长期的、差异性的、可持续的发展。     

基于SWOT分析的区域医疗中心发展战略探讨

在深化医药卫生体制改革的背景下,区域医疗中心传统的管理模式越来越难以适应新的形势。根据战略管理理论,在全面分析上海市浦东新区中南部区域医疗中心——浦东医院内、外部环境变化的基础上,探讨了浦东医院的战略发展战略。     

新形势下县级公立医院改革的实践与探索

改革是推动医疗卫生事业发展的动力源泉。增城市人民医院整体移交中山大学孙逸仙纪念医院短短5年,积极抓住发展契机,紧紧依托中山大学及孙逸仙纪念医院先进的管理模式与领先的医疗技术,成功实现升级转型,推动了区域医疗卫生事业的跨越式发展。     

基于三阶段DEA的浙江省三级公立医院运行效率分析

目的 测算2015年浙江省68家三级公立医院的运行效率,分析不同类型医院之间效率差异的原因,并提出相应的政策建议。方法 采用三阶段DEA分析模型,在过滤掉外部影响因素和随机误差影响的基础上,定量评价医院的综合技术效率、纯技术效率、规模效益及规模收益趋势。结果 经三阶段DEA分析,医院综合效率平均值比之前提高了0.1。不同类型医院效率不尽相同,省属医院高于非省属医院,西医医院高于中医医院及专科医院。结论 专科医院资源利用多,中医类医院相对较少;省属医院相对效率较高,但面临过度扩张风险;多数非省属有一定的效率改进空间。未来的政策应引导医院转变管理理念,控制医院规模,推进精细管理,实现可持续发展,适度支持中医医院发展。     

基于Preker-Harding 模型的北京市属公立医院法人治理分析

目的 综合分析与评估北京朝阳医院和北京友谊医院两家试点医院的法人治理改革情况。方法 利用调研信息并采用Preker-Harding模型,从决策权、剩余索取权、市场进入程度、问责机制、社会功能等5个方面进行分析。结果 北京市两家试点医院市场化改革处于由自主化向法人化组织过渡阶段。结论 法人治理改革在改善医院内部决策机制方面取得一定进步,在组织结构要素的相互匹配与协调方面还需要进一步完善。     

我国公立医院与社区卫生服务中心合作模式的比较与分析

通过文献评阅、专家访谈和现场调研等方法,对我国公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式进行了归纳,并对每种模式的成效、优缺点进行了分析。

     

省级医疗中心托管县级公立医院的实践与思考

托管作为医疗资源流动的有效形式,越来越多地被应用到公立医院改革的探索中。武汉大学人民医院托管汉川市人民医院的实践表明,由省级医疗中心托管县级公立医院,通过移植管理理念、扶持学科建设、加快人才培养、提高诊疗水平,短期内能够带动基层医院人才、技术、专科实力的大幅提升,初步实现“大病不出县”的新医改目标。这一实践中,四方满意是目标,体制机制是前提,文化融合是关键,医院发展是动力。     

公立医院改革中公益性和积极性均衡的客观必然与实现路径

维护公益性和调动积极性是公立医院改革的根本方向。从实证角度分析了公立医院改革坚持公益性积极性均衡化发展模式的历史必然性,从一个根本原则、二个核心机制、三个主体联动制度构建公立医院公益性和积极性均衡发展的方向和路径。     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式的演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨

从公益性角度分析并结合我国公立医院公共服务的实践,提出公立医院确保基础医疗服务、提高扶持基层医疗的水平、开展公共卫生和卫生应急服务、控制成本和提供针对弱势群体的医疗服务的公共服务职能,推动公立医院切实履行公益性,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。