小儿轮状病毒胃肠炎腹泻的被动免疫防治

小儿轮状病毒胃肠炎腹泻的被动免疫防治龙中儿,杨宁生（江西—ＯＡＩ研究院,南昌３３００４７）轮状病毒遍及全球,是小儿腹泻病的重要病因,世界每年大约有９０万人死于该病［１］。经调查表明：我国每年五岁以下小儿腹泻病患达２．５亿人次。其中相当大的比例由轮状病...     

常乐康治疗小儿腹泻疗效观察

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的常见病.我科近一年来应用常乐康散剂治疗106例小儿腹泻,取得了较好疗效,现报告如下.     

金昌地区小儿腹泻病原学和耐药性分析

目的 寻求金昌地区小儿腹泻病原学和耐药性特征,以及肠道菌群变化,为有效预防、科学治疗金昌地区小儿腹泻病提供参考依据.方法 收集2011年全年金昌市第一人民医院258份小儿腹泻粪便标本同时行粪常规检验、A群轮状病毒抗原测定,标本直接涂片革兰染色后行显微镜菌群分析、细菌培养、病原菌药敏试验,结合患儿临床信息,综合分析金昌地区小儿腹泻病原学和耐药性特征、肠道菌群变化特点.结果 (1)现阶段金昌地区小儿腹泻病原体以轮状病毒为主;(2)细菌感染引起的小儿腹泻,耐药情况复杂;(3)各种腹泻均可使小儿肠道菌群失调.结论 (1)要有效预防小儿轮状病毒性腹泻;(2)经验治疗小儿细菌性腹泻可以使用β-内酰胺类+酶抑制剂;(3)要重视小儿肠道菌群失调.     

轮状病毒腹泻患儿检测结果分析

目的:探讨轮状病毒感染与天气因素之间的关系,以指导临床采取合理的防治策略.方法:采用免疫胶体金法对1155例腹泻患儿进行轮状病毒检测;收集2005年到2007年的天气资料;分别分析轮状病毒阳性患儿人次与温度、湿度之间变化的规律.结果:501份标本轮状病毒阳性,6m-24m年龄段婴幼儿阳性检出率最高.每年秋季(第33周时)随着周平均气温缓慢下降患儿人次开始逐渐上升,到第41周患儿人数达到最高峰,之后回落,达高峰前几周湿度也略有下降,表明天气因素与轮状病毒的传播有密切的关系.结论:秋季周平均气温、相对湿度是影响轮状病毒传播流行的自然因素.     

成人腹泻轮状病毒蛋白的免疫印迹分析

我们从腹泻病人便样中纯化了病毒,其结构蛋白组分按分子量大小分别为VP1(136K),VP2(113K),VP3(92K),VP4(84K),VP5(64K),VP6(47K),VP7(41K)。所有这些蛋白皆具有抗原性。WP6是B组轮状病毒的共同抗原。B组轮状病毒的每一结构蛋白与A组轮状病毒都无交叉免疫反应。另外注意到二例不同病人对VP6和VP7刺激产生的抗体水平不同。     

婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒检测结果分析

目的了解本地区婴幼儿腹泻患者中轮状病毒和腺病毒的感染情况,为临床治疗提供依据。方法收集2013年1月-12月门诊和住院腹泻患儿的粪便,进行轮状病毒和腺病毒抗原检测,并对结果进行统计学分析。结果在检测的2 579例婴幼儿腹泻中轮状病毒阳性为616例,阳性率为23.89%,高发季节为1月、11月和12月,高发年龄组为13-24月婴幼儿,腺病毒阳性共102例,阳性率为3.96%,程散发状况,高发年龄组为7-12月的婴幼儿。结论轮状病毒和腺病毒都能引起婴幼儿腹泻,但是轮状病毒为最主要的病原体,及时检测轮状病毒抗原,为临床治疗和疾病监测提供参考。     

猪腹泻疾病的预防和治疗

本文主要阐述的猪腹泻疾病的临床症状,详细分析了猪腹泻疾病发生的原因,对猪腹泻疾病的治疗进行研究,并提出了猪腹泻疾病的预防措施。     

腹泻患儿粪便中A群轮状病毒抗原阳性率及其相关因素分析

目的回顾性分析我院腹泻患儿粪便中A群轮状病毒抗原检测情况,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据。方法收集腹泻患儿粪便标本2 869例,应用免疫层析双抗体夹心法检测A群轮状病毒抗原,对阳性率及其影响因素进行统计分析。结果2 869例检测结果中阳性946例,总阳性率为32.9%。1~2岁患儿阳性率最高,为36.5%;0~1岁阳性率其次,为32.3%;2~6岁患儿阳性率相对较低,为27.0%。不同年龄段间比较差异具有统计学意义(χ2=11.17,P0.05)。秋冬季节为轮状病毒感染率的高峰期,春夏季节较低,分别为39.5%和22.6%。不同季节两组间比较差异具有统计学意义(χ2=10.15,P0.05)。并且发现粪便以黏液便或水样便为特征的患儿A群轮状病毒感染率较高。结论轮状病毒是婴幼儿急性重症腹泻的主要病原体之一,及时进行轮状病毒抗原检测,对腹泻患儿的及时诊断和合理预防治疗具有重要意义。     

七味白术散治疗小儿腹泻的Meta分析

目的分析近年来七味白术散对治疗小儿腹泻的疗效。方法对符合纳入标准的文献资料,采用R软件进行Meta分析。查阅了近年符合相关标准的11篇文献,共2 216名患者,其中试验组有1 192人,对照组有1 024人,通过分析两者的疗效差别来了解七味白术散治疗腹泻的疗效情况。结果七味白术散及其加味与常规治疗相比,两者总有效率比较差异有统计学意义：95%CI为4.72~9.41,合并效应的检验Z=10.76,P〈0.0001。结论七味白术散及其加味有效治疗小儿腹泻。     

国内双歧杆菌制剂预防小儿继发性腹泻临床疗效的Meta分析

目的系统评价国内双歧杆菌制剂临床预防小儿继发性腹泻的效果。方法按照系统评价的要求检索CBMd isc、VIP、CNK I以及万方数据库等,获得18篇符合纳入标准的文献,共计患儿4050例,对其进行M eta分析,并评价M eta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果异质性检验χ^2=34.60,P=0.007〈0.05,采用随机效应模型进行M eta分析,合并RR=0.41,95%C I为0.35～0.49,总体效应检验,Z=10.39,P〈0.00001,差异具有非常显著性,固定效应模型RR值和95%C I与随机效应模型完全一致,剔除小样本报道后的合并RR=0.42,95%C I为0.35～0.50,与剔除前的结果基本一致,且本研究的发表偏倚得到了很好地控制。结论从现有的临床证据来看,双歧杆菌制剂能降低小儿继发性腹泻的发生率,对预防小儿继发性腹泻起到了满意的效果。     

引起幼儿腹泻的腺病毒的实验室诊断

目的研究引起幼儿腹泻的腺病毒的型别。方法取因腹泻住院的幼儿粪便标本．经PCR检测为腺病毒F组(Ad40或Ad41)阳性后,用293细胞分离病毒并培养,当细胞发生典型病变效应,刮下细胞备用：(1)固定,送电镜室检测;(2)按照湖北中医学院检验系实验室常用的方法提取病毒DNA。用SmaⅠ和HindⅢ2种限制性核酸内切酶消化腺病毒DNA并与文献报道的Ad40和Ad41的酶切图谱比较。结果5例阳性标本的PCR产物的大小是519bp．电镜可见细胞核内腺病毒晶格状排列;并且SmaⅠ和HindⅢ的酶切图与文献报道的Ad41图谱一致。结论用PCR和限制性核酸内切酶组合方法检测肠道腺病毒是可行的。     

婴幼儿腹泻病原学及其快速诊断

目的探讨小儿腹泻标本病原学特点及流行病学特征,寻求小儿感染性腹泻的快速诊断方法。方法对我院2003年10月至2005年9月门诊及住院的1160例2个月-5岁腹泻患儿的腹泻标本进行细菌学检查及pH检测。结果(1)1160例患儿腹泻标本病原学阳性605例(52.16%),检出病原20种621株,外源性肠道病原菌、内源性肠道条件致病菌以及轮状病毒3种病原构成比依次为35.75%、32.69%、31.56%。主要病原:(1)轮状病毒196株(31.56%),志贺菌118株(19.00%),克雷伯菌86株(13.8%),枸橼酸杆菌67株(10.79%),致泻性大肠埃希菌60株(9.66%)。(2)1160例患儿腹泻标本6个月-2岁患儿占881例(69.91%)。轮状病毒腹泻多发于秋冬季、大便为水样、多见于2岁以内婴幼儿,志贺菌以夏秋季与脓血便检出率较高。(3)病原菌分离阳性腹泻标本pH>7占明显优势,轮状病毒阳性标本、病原检查阴性标本、健康体检对照标本pH<6占明显优势,前者pH与后三者pH统计学比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论引起小儿腹泻的病原种类繁多,轮状病毒居首位,内源性肠道条件致病菌在腹泻标本中的构成比已接近外源性肠道致病菌而成为腹泻的重要病原菌,大便pH可作为急性腹泻病早期简单、快速、准确、价廉的初步诊断及合理应用抗生素的重要指标。     

Bacterial, viral and parasitic enteric pathogens associated with acute diarrhea in hospitalized children from northern Jordan

To determine the etiology of acute diarrhea in Jordanian children under 5 years of age, we examined stool samples from 265 children admitted to the pediatric ward at Princess Rahma Hospital for Children, Irbid, Jordan, for parasites, rotavirus and enteric bacteria. Using both traditional and molecular diagnostic techniques, we detected enteropathogens in 66.4% of patients with diarrhea. A single enteric pathogen was detected in 50.9% of the children, and multiple pathogens were detected in 15.5%. The prevalence of enteropathogens identified was as follows: rotavirus (32.5%), enteropathogenic Escherichia coli (12.8%), enteroaggregative E. coli (10.2), enterotoxigenic E. coli (5.7%), Shigella spp. (4.9%), Entamoeba histolytica (4.9%), Salmonella spp. (4.5%), Campylobacter jejuni/coli (1.5%), Cryptosporidium spp. (1.5%), enteroinvasive E. coli (1.5%), eae-, Ehly-positive E. coli (0.8%), Giardia lamblia (0. 8%) and Yersinia enterocolitica (0.4%). No Vibrio cholerae, Shiga toxin-producing E. coli, microsporidia, adenovirus or small round virus were detected. Findings from this study demonstrate that rotavirus and several types of diarrheagenic E. coli, which are not screened for during routine examinations of stool samples in public health laboratories, were the most frequently detected enteropathogens in these children. Our findings highlight the value of using a combination of traditional and molecular techniques in the diagnosis of diarrheal disease in this population.     

婴幼儿腹泻A群轮状病毒G和P的基因分型研究

目的研究浙江萧山医院婴幼儿童腹泻标本中人轮状病毒（Human Rotavims）毒株的感染情况及G和P基因型流行特点。方法收集该院2009年8月至2010年8月腹泻儿童15233份粪便标本采用酶联免疫吸附试验、逆转录-巢式聚合酶链反应进行轮状病毒病原检测,将128份阳性标本进行VP7和VP4基本分型。结果15233份婴幼儿腹泻标本中有2706份标本为轮状病毒阳性,阳性率17．8％;男孩和女孩检出率差异无统计学意义,以6-12月龄段检出率最高;对128份阳性标本进行G血清分型和P基因分型,G1型53份（41．4％）、G3型38份（29．7％）、G1G3型17份（13．3％）、G未分型20份（15．6％）;P[8]型72份（56．3％）、P[4]型16份（12．5％）、P[8]P[4]型3份（2．3％）、P未分型37份（28．9％）,G血清型和P基因型的组合以G1P[8]为主,占29．7％（38／128）。结论浙江萧山医院A群轮状病毒G血清以G1型为主,其次为G3型,P基因型以P[8]型为主。     

人轮状病毒NSP4蛋白的表达及其致小鼠腹泻作用的初步研究

研究人轮状病毒非结构蛋白NSP4在轮状病毒致病性中的作用。分离得到我国人轮状病毒97SZ8株,以谷胱甘肽S-转移酶融合蛋白的形式在大肠杆菌BL-21中表达NSN蛋白C端86-175氨基酸并用G1utathione SepharoseTM 4B亲和纯化。将纯化蛋白分别以0．4nmol和1．5nmol的剂量腹腔注射新生Balb／C乳鼠,记录腹泻发生和体重变化情况。当注射0．4nmol GST-NSP4重组蛋白时,有1只小鼠发生-过性腹泻(1／6),给予1．5nmol重组蛋白时,实验组所有乳鼠都先后出现了腹泻,存在一定的剂量依赖性。本研究初步在新生小鼠建立了一种人轮状病毒腹泻动物模型,该模型有望在人轮状病毒的致腹泻机理、治疗和预防研究中发挥重要作用。     

成人腹泻轮状病毒ELISA方法的建立和应用

本文通过特异性试验、阻断试验、交叉试验、敏感度试验和重复性试验,建立了成人腹泻轮状病毒一酶联免疫吸附试验法(ADRV—ELISA)。应用此法检测了全国20多个省区202份病人腹泻标本,检出率为91％。采用本ELISA、核酸电泳、电镜三种方法对48份病人腹泻标本进行了双盲法检测比较,结果三种方法的阳性检出率分别为100％、85.4％、56.25％(P<0.05)。实验结果表明,本ELISA应用于检测成人腹泻轮状病毒(ADRV),具有敏感度高。特异性强等优点。     

2010-2013年上海长宁地区成人轮状病毒急性胃肠炎的分子特征

为研究上海长宁地区成人轮状病毒急性胃肠炎的分子特征,收集2010年6月-2013年12月长宁区定点医院成人急性胃肠炎患者的粪便标本1 554份,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)进行A组轮状病毒检测,多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)进行B组和C组轮状病毒检测.结果显示,1 554例患者的平均年龄为(46.19±15.59)岁,其中男性691例、女性863例.共检出轮状病毒200株,检出率为12.87％.18～39岁组的轮状病毒检出率为9.15％,40～59岁组为15.58％,60～79岁组为15.16％,≥80岁组为18.57％.A组轮状病毒基因型检测结果显示,G型以G9亚型最多(29.82％),P型以P[8]亚型最多(77.19％),GP组合以G9P[8]最多(25.73％).结果提示,2010-2013年上海长宁地区成人轮状病毒急性胃肠炎在就诊患者中以中老年多见,基因型以G9P[8]最多.     

新生儿肠道双歧杆菌数量影响因素与其婴儿期腹泻关系

目的探讨新生儿肠道双歧杆菌数量的相关影响因素,并明确它们与婴儿期腹泻的关系。方法以120例新生儿为研究对象,生后5-7 d均做大便双歧杆菌定量培养,并做相关因素的准确登记,同时严密观察随访至1岁,准确记录其发生腹泻情况。结果母亲分娩方式、临产期及产后是否使用抗生素、母亲妊娠期饮食习惯以及新生儿黄疸期长短与新生儿肠道双歧杆菌数量有相关性。新生儿黄疸期长、母亲临产期及产后使用抗生素均是婴儿腹泻的危险因素;阴道分娩、母亲喜发酵制品及喜素食均是婴儿腹泻的保护因素。结论为避免导致新生儿肠道双歧杆菌数量不足的影响因素,提倡阴道分娩、临产期及产后不用抗生素、妊娠期多食发酵制品和素食,并尽量设法缩短新生儿黄疸时间,以减少婴儿腹泻的发生。