百色市2014年手足口病流行病学特征分析

目的分析百色市2014年手足口病流行特征,探讨该病的预防控制策略。方法采用描述流行病学方法对百色市2014年手足口病发病特征进行流行病学分析。结果 2014年百色市共报告手足口病44 520例,年发病率为1 258.05/10万,死亡17例,病死率为0.04%。病例报告有明显的季节性,4-6月为发病高峰;以0~5岁年龄组为主,占95.39%;男性发病率高于女性,男女发病比为1.44∶1;职业分布以散居儿童居多;病原学监测结果为EV71、Cox A16和其他肠道病毒混合感染;79.04%的重症病例(含死亡病例)由EV71感染所致。结论百色市手足口病流行情况严重,EV71仍是引起手足口病重症病例和死亡的主要病原体,今后仍需要采取综合性防治措施,开展健康教育,加强重症病人的筛查和救治,降低病死率。     

怀化市2008—2015年手足口病流行病学特征分析

目的分析怀化市2008—2015年手足口病的流行病学特征,为制定本地区手足口病的防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对怀化市2008—2015年报告的手足口病病例进行流行病学特征及病原学检测分析。结果怀化市2008—2015年共报告手足口病病例46 333例,每年发病率分别为51.04/10万、33.40/10万、98.85/10万、84.79/10万、181.96/10万、126.44/10万、269.57/10万、125.95/10万。共报告重症病例601例,重症病例发生率占比1.30%,报告死亡病例8例,病死率占比0.02%。在此期间怀化市所有县市区均有病例报告,年均发病率较高的分别是鹤城区252.86/10万、中方县159.48/10万、洪江区152.27/10万、芷江县130.13/10万。每年4—6月和10—12月为发病高峰期;0~3岁儿童是发病重点人群,该年龄段发病数占总报告病例数85.07%;男女性别比1.8∶1。在2 880份实验室确诊病例中肠道病毒71型阳性1 915例,柯萨奇病毒A16型阳性380例,其他肠道病毒阳性585例,2015年其他肠道病毒阳性占比升至43.43%。结论怀化市手足口病在高发季节应继续采取综合防控措施,控制疫情的流行和暴发。     

2014-2016年南充市儿童手足口病重症流行病学调查及危险因素分析

摘要 目的：了解南充市儿童重症手足口病流行病学特征及其相关危险因素,为降低儿童重症手足口病发病率提供依据。方法：对中国"疾病监测信息报告管理系统"中确诊的南充市（顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市）2014-2016年儿童手足口病的病例信息进行研究,分析该市儿童手足口病疫情、时间分布、地区分布和人群分布特征,并应用单因素和多因素Logistic回归分析儿童重症手足口病危险因素。结果：2014-2016年顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市共报告儿童手足口病8068例,其中重症病例426例,占5.28%。全年均有手足口病发生,4~7月为手足口病发病高峰期,2014年峰值明显高于2015年、2016年,重症手足口病时间分布和发病高峰期与以上相同。顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市均有手足口病发生,阆中市重症病例比例均高于其他辖区,差异有统计学意义（P<0.05）。男性患儿重症病例构成比较高,不同性别患儿重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）;重症病例主要集中在1~3岁儿童,不同年龄段重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）,重症病例主要分布在散居儿童和农村儿童,不同生活方式、不同家庭住址重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）;重症病例主要分布在3~6天时间间隔的就诊患儿,不同就诊时间间隔重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析显示：年龄为1-3岁、散居、家庭住址为农村是重症手足口病的危险因素（P<0.05）。结论：年龄为1-3岁、散居、家庭住址为农村是重症手足口病的危险因素,应在流动人口集中、生活条件较差的地区开展手足口病的宣传教育,提高人们对手足口病防治的认知,对于1-3岁儿童应作为疾病重点防控对象,提高家长疾病防控意识,以降低重症手足口病的发病率。     

濮阳市2008—2012年手足口病流行病学特征分析

目的了解濮阳市手足口病流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法通过国家疾病监测信息管理系统收集的全市2008—2012年6月6日手足口病疫情资料进行描述和分析,并对部分病例和重症病例标本进行肠道病毒病原学检测。结果全市共报手足口病16 492例,发病高峰是每年的3-5月(第12～20周),呈典型的单峰型曲线;发病年龄以0～4岁居多;男性多于女性;散居儿童多于托幼机构儿童,爆发病例多发生在托幼机构,手足口病病原有EV71、CoxA16和其他肠道病毒,以EV71和CoxA16为主。结论手足口病发病有明显的季节性、年龄和性别差异,小年龄组儿童是手足口病预防控制重点人群,流行年度和流行季节的优势毒株为EV71,重症患者中EV71占到86.35%;非流行年和季节手足病例主要由CoxA16和其他肠道病毒引起。手足口病防控重点应体现在对病例分类管理上,同时应继续加强重症病例疫情监测和爆发控制。     

2011—2014年百色市重症手足口病流行病学及病原学分析

目的了解2011—2014年百色市重症手足口病的流行病学及病原学特点,为预防和控制重症手足口病提供依据。方法收集2011—2014年百色市重症手足口病疫情资料,进行描述性流行病学分析;采用实时荧光定量PCR方法对手足口病重症病例标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型核酸检测。结果2011—2014年百色市共报告手足口病105 900例,其中重症手足口病537例,重症率为0.51%;死亡35例,病死率为0.03%。重症手足口病发病主要集中在每年的4—5月;3岁以下重症病例占重症病例总数的88.27%,男女性别比为1.44∶1;散居儿童是主要的发病人群(75.98%);患者主要集中在平果县、田东县、田阳县、右江区等右江河谷一带;重症手足口病阳性患者中,肠道病毒71型占77.51%,柯萨奇病毒A16型占5.15%,其他肠道病毒占17.34%。结论 2011—2014年百色市重症手足口病多发于3岁以下的散居儿童,发病季节主要集中在4—5月,病原体以肠道病毒71型为主。     

许昌市2010年麻疹疫情分析

研究许昌市麻疹流行特征,为消除麻疹提供科学依据.对许昌市2010年麻疹疫情进行描述流行病学分析.结果显示2010年全市共报告麻疹确诊病例158例,报告发病率为3.74/10万;流行毒株为麻疹病毒H1a基因型.3-5月份是发病高峰;0～3岁龄儿童为主,其中小于8月龄病例占报告发病数的32.91％;8- 17月龄病例,68...     

新疆维吾尔自治区2008～2017年手足口病流行病学及病原学监测分析

分析2008～2017年新疆维吾尔手足口病流行病学和病原学特征。采用描述性流行病学的方法,对2008～2017年国家疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病例和新疆手足口病网络实验室数据的进行分析。2008～2017年新疆累计报告手足口病例68 820例,重症107例,死亡10例,年均发病率为31.33/10万;病例主要集中在乌鲁木齐市、伊犁州、昌吉州和塔城地区,占总病例数68.26%;5月～7月为发病高峰,病例以1岁～4岁儿童为主,占总病例数的74.46%,散居儿童和幼托儿童分别占51.52%和40.34%;对12 345例手足口病例标本进行核酸检测,阳性8 872例,阳性率71.87%,普通病例中肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(CV-Al6)和其他肠道病毒分别占33.01%、40.33%和26.65%,重症和死亡病例的病原型别均以EV-A71为主,分别占91.03%和100%。新疆1岁～4岁的儿童为手足口病主要发病人群,不同地区发病水平不同,手足口病病原谱呈现EV-A71、CV-A16和其他EV交替流行态势。     

北京市2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

目的：通过描述2010年北京市手足口病死亡病例的流行病学特点和临床特点,分析手足口病重症病例发生死亡的危险因素,为防制手足口病,减少手足口病的死亡提供科学依据。方法：采用现况描述及病例对照研究的方法,对2010年北京市手足口病死亡病例的特点进行分析。结果：2010年北京市共报告18例手足口病死亡病例,88．9％分布在5．8月份;死亡病例的男女比例为3．5：1;年龄均小于4岁;流动人口聚集区的死亡病例较多;散居儿童及外地户籍儿童比例高,分别为83．3％和94．4％。死亡病例均出现出疹、发热及神经精神系统症状,整体精神状况,呼吸功能指标以及循环系统受累明显。与重症痊愈病例相比,感染EV71型病毒是发生死亡的危险因素（x2=4．774,P=0．029）。结论：手足口病死亡病例分布与重症病例分布基本一致。应对流动人口聚集地区的4岁以下婴幼儿重症病例进行重点防控。     

菏泽地区2009年肠道病毒71型与其他肠道病毒所致手足口病临床差异研究

目的:探讨EV71引起小儿手足口病与其他肠道病毒所致手足口病的临床特点的差异.方法:回顾性分析2009年3月-9月菏泽地区各定点医院收治的病原学检测为阳性的320例小儿手足口病的临床资料,筛出EV71感染的手足口病患儿进行分析,其他肠道病毒所致手足口痛患儿作为对照组.结果:菏泽地区2009年抽取的病原学检测为阳性的320例患儿,肠道病毒71型引起手足口病占106例,其余为其他肠道病毒所致手足口病.(1)男女发病基本相同,发病年龄1～3岁居多,农村患儿占绝大多数.(2)EV71感染的患儿临床主要表现高热、神经系统症状、无皮疹,大多数外周血象高、血糖高,可合并心肌损害,心电图异常、部分发现胸片、脑电图及核磁异常,部分符合重症手足口病标准.(3)其他肠道病毒感染的惠儿临床症状以皮疹、低热、上感症状为主,少数患儿有精神差,基本不出现神经系统症状,少数发现外周血象高、血糖高、合并心肌损害,一般胸片不会发现异常.(4)56例出现神经系统症状的患儿收集脑脊液进行两次RT-PCR扩增,发现50例EV71阳性.结论:EV71导致的手足口病,病情凶险,易致神经损害及肺水肿,早期识别重症病例,及时救治,普及病原体的检测对提高诊治能力,加强疾病的认识,对减少致残率及死亡率很有帮助.     

韶关市2008—2011年手足口病流行病学特征分析

目的了解韶关市2008—2011年手足口病流行特征,为降低该病的发病率提供决策依据。方法依据卫生部2008年版下发的手足口病诊断标准、防控指南,进行诊断、流行病学调查、标本采集。用描述流行病学方法对手足口病病例进行分析,并对人份标本进行逆转录酶反应(RT-PCR)核酸测定。结果韶关市4年共报告手足口病例14 076例,手足口病发病有明显的季节性,4～6月为发病高峰期,占全年报告总数的63.34%。发病人群以男性(男∶女=1.89∶1)5岁以下散居儿童为主,占总发病数的93.11%。4年的手足口病主要由EV71和其他肠道病毒混合感染引起,死亡病例主要由EV71感染引起。聚集性病例主要发生在个体托幼机构,占77.46%。散居或家庭聚集性病例占22.54%。结论当前手足口病是严重危害韶关市低年龄组儿童身体健康和生命安全的重要公共卫生问题,要不断加强环境及个人卫生条件的改善,普及健康教育。     

北京市2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

目的:通过描述2010年北京市手足口病死亡病例的流行病学特点和临床特点,分析手足口病重症病例发生死亡的危险因素,为防制手足口病,减少手足口病的死亡提供科学依据。方法:采用现况描述及病例对照研究的方法,对2010年北京市手足口病死亡病例的特点进行分析。结果:2010年北京市共报告18例手足口病死亡病例,88.9%分布在5-8月份;死亡病例的男女比例为3.5:1;年龄均小于4岁;流动人口聚集区的死亡病例较多;散居儿童及外地户籍儿童比例高,分别为83.3%和94.4%。死亡病例均出现出疹、发热及神经精神系统症状,整体精神状况,呼吸功能指标以及循环系统受累明显。与重症痊愈病例相比,感染EV71型病毒是发生死亡的危险因素(x2=4.774,P=0.029)。结论:手足口病死亡病例分布与重症病例分布基本一致。应对流动人口聚集地区的4岁以下婴幼儿重症病例进行重点防控。     

山东省2017-2021年手足口病流行病学特征及病原学监测分析

分析2017-2021年山东省手足口病流行趋势及其病原学特征,探讨新冠疫情形势下山东省手足口病疫情发展变化趋势,为制定手足口病防控措施提供科学依据。从中国疾病预防控制信息系统中获取2017-2021年山东省手足口病病例数据和实验室检测数据,采用描述性流行病学方法对其进行分析,共采集28 367例病例标本进行肠道病毒核酸检测。2017-2021年山东省共报告手足口病324 658例,年均发病率为64.65/10万,2018年发病率最高（101.30/10万）,其中重症759例,占总病例的0.23%,死亡7例,病死率为0.15%;山东省实验室共检测了28 367例手足口病的病例标本,其他肠道病毒为15 486例（54.59%）,EV-A71为5 519例（19.46%）,CVA16为7 362例（25.95%）。病例主要集中在每年的7～9月;高发年龄组为0～6岁,占总病例数的90.94%;高发人群以散居儿童、学生、幼托儿童为主,在人群分类里占比分别为67.65%、26.17%以及5.24%;主要病原型别为肠道其他型病毒,占比为54.59%;16地区中济南市发病数最多,占比为16.69%。2...     

2015-2020年海口市重症手足口病流行病学特征及影响因素分析

海口市是手足口病的高发地区,为阐明海口市手足口病重症病例的流行病学特征及影响因素,本研究利用2015-2020年海口市所有手足口病病例资料、重症病例个案调查及病原学监测资料进行描述性统计分析.结果表明,2015-2020年海口市重症手足口病呈现明显的下降趋势(R2趋势=0.77);发病呈现春末夏初(4-7月)和秋末冬初(9-11月)双峰型特征;91.67％的重症病例为3岁及以下婴幼儿;男性重症率高于女性;城区病例最多(占37.12％),其次是城乡结合部(占33.33％);病原体以其他肠道病毒感染为主,但EV-A71型病毒感染致重症率更高;93.18％的重症手足口病伴有神经系统受损表现;男性、低年龄、就诊时病程短、EV-A71感染是重症手足口病的危险因素;持续加强病原学监测、健康教育等防控措施,积极推广3岁及以下重点人群EV-A71疫苗接种,有利于控制和减少重症和死亡病例的发生.     

38例重症手足口病早期诊断治疗体会

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要症状为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,少数出现躯干部位疱疹,重症病例疱疹与普通病例无明显差异.少数重症病例疱疹甚至较少,只有仔细检查才发现.如不能早期识别,耽误治疗而导致神经源性肺水肿等并发症的死亡率极高.我院2008年4月~2011年5月收治789例手足口病患儿中,符合手足口病重症早期患儿38例,现报告如下.     

锦州市2014年手足口病监测结果分析

目的分析锦州市2014年手足口病监测结果,了解锦州市手足口病病原学特征及流行特征。方法采集手足口病患者咽试子、便(肛拭子),采用荧光PCR技术(Real-time PCR)进行肠道病毒检测并分型及对临床诊断病例进行统计分析。结果手足口病临床病例707例,检测171份样本,Cox A16为流行毒种,全年均有发病,主要集中在6—9月份,发病年龄主要以婴幼儿为主。     

炎琥宁联合痰热清治疗86例手足口病疗效观察及护理

近年来,手足口病的发病率有增多及严重的趋势,引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大,肠道病毒传染性强,可在短期内流行,我国小范围区域曾流行发病。临床上多采用病毒唑为主及加强对症治疗,为了寻找更有效的治疗方法,我科于2008年4～10月采用炎琥宁联合痰热清治疗手足口病86例,效果满意,现报告如下。     

2018～2020年广西边境地区手足口病流行特征及病原学分析

手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病,近年来在亚太地区尤其是东南亚地区发生了多起HFMD的大暴发,而我国广西壮族自治区与越南接壤,往来密切。为了解其边境地区HFMD的流行概况和病原学构成,比较该地区病原优势基因型与相邻地区的变异与进化关系。本研究选取与越南接壤的百色、崇左、防城港作为研究对象,收集其2018-2020年HFMD疫情资料进行流行病学分析,并随机采集这三个地市的375份手足口病患儿的临床标本进行荧光定量PCR鉴定,对阳性毒株进行VP1编码区基因扩增及测定,获得的序列与GenBank上下载的各基因型/亚型的代表序列构建系统发生树。结果显示2018-2020年,广西边境地区的报告发病数、重症数、重症比例（重症/发病）和重症率均呈下降趋势,5岁以下儿童为主要发病人群,除2020年以外,其发病流行曲线呈典型的双峰分布。病原谱分析显示,整体上以其他EV为优势循环血清型,且CVA6、CVA16、CVA10和EVA71为该地区的优势病原。同时,2018-2020年期间广西边境流行的EVA71、CVA16、CVA6...     

2010年海南省手足口病流行病学和病原学特征分析

为了探究2010年海南省手足口病(Hand-foot-and-mouth disease,HFMD)的流行病学及病原学特征,本研究对2010年海南省HFMD病例报告信息进行整理分析,并对2010年海南省18县市1346份HFMD病例临床标本进行肠道病毒(enterovirus,EV)实验室检测。核酸检测阳性标本进行EV分离和鉴定,对分离到的肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)的VP1编码区全长基因进行扩增及序列测定,用Sequencher 5.0和MEGA 5.0等生物信息学软件基于VP1编码区进行EV71的分子流行病学分析。流行病学分析表明:全省18个县市均有病例报告,尤其以东北部县市高发,同时以4岁以下的婴儿为高发人群;而与全国大多省份流行规律不同的是其发病高峰期为9和10月份。实验室结果显示:EV71和CA16是引起2010年海南省HFMD流行的主要病原,但EV71感染在重症病例和死亡病例中占绝对优势。除此之外,还存在部分由其它EV感染引起的HFMD病例。分子流行病学分析提示:2010年海南省流行的EV71均属于C4a亚型,该亚型为我国近年来流行的优势基因型,同时进化分析提示至少存在3条传播链。本研究数据对阐明海南HFMD的流行传播规律,以进一步指导HFMD防控具有重要理论价值。     

新乡地区2011年肠道病毒71型VP1基因特征分析及手足口病流行特点

为了解新乡地区2011年肠道病毒71型(EV71)VP1基因特征及手足口病流行特点,采用荧光RT-PCR对临床诊断的粪便标本进行总肠道病毒(EV)、柯萨奇病毒A16(CA16)和EV71检测;选取10例EV71阳性标本进行VPl序列扩增并测序,所得序列进行同源性分析和构建系统发生树;对2011年新乡市手足口病疫情监测数据进行分析。结果显示,重症标本的EV71阳性率(73%)显著高于CA16阳性率(19%)(P<0.01);10株新乡EV71分离株的核苷酸及氨基酸差异分别为2.8%和0.9%,属于C4亚型的C4a簇;9株VP1区第170位氨基酸为A,1株为V;与近缘的C4a型代表株相比,新乡优势株的氨基酸变异一般发生在VP1第292位氨基酸(T→A);2011年新乡市共上报手足口临床诊断病例1118例,92%的发病年龄在3岁以下,发病高峰分别出现在4和12月份,提示一定要加强手足口病预防控制,寒冷天气尤其不能忽视。