黑叶猴常见疾病的防治

黑叶猴(Presbytis francoisi pousargues)又叫乌猿,是我国珍贵动物之一。产于广西左江附近的石山地区。室内驯养的历史虽比较悠久,但由于对它的生态规律和生活习性缺乏了解。过去只采取一般的饲养方法,成活率很低,驯养不易成功,新捕回来后死亡率往往达90％左右,有时甚至全部死亡。我们经过多年观察发现叶猴死亡主要因一些肠道疾病所造成,特别是急性胃肠卡他,急性胃扩张和胃肠炎等。而引起这些疾病的原因,是由于它的适应性和饲     

辣椒素敏感传入神经和NO中介大鼠胃扩张引起的胃酸分泌和胃粘膜血流量变化

目的和方法：本文采用氢气清除法测定胃粘膜血流量以及大剂量辣椒素使传入神经失去功能的技术,观察大鼠胃扩张过程中引起胃酸分泌和胃粘膜血流量(gastric mucosal blood flow,GMBF)的变化以及传入神经和内源性NO在这一效应中的作用。结果：①大鼠胃扩张引起胃酸分泌时GMBF增加。②预先用大剂量辣椒素消除传入神经作用可阻断胃扩张引起的GMBF脚增加效应,并部分阻断胃酸分泌。③预先静脉注射一氧化氮(nitric oxide,NO)生物合成阻断剂L-nitro-L-arginine methyl ester(L-NAME)胃扩张引起的GMBF增多效应消失,同时胃酸分泌减弱。结论：辣椒素敏感传入神经和内源性NO参与胃扩张引起的胃酸分泌及胃粘膜血流增多效应。     

无创正压通气在急性心力衰竭中的应用护理进展

正急性左心衰竭(acute heart ailure,AHF)作为临床复杂疾病种类,引起该病因素较多,多数患者因内科疾病控制不佳逐渐衍生为心力衰竭。AHF属于心内科常见危急症,因各种心脏损害导致患者出现缺血缺氧、血压不稳定等症状。患者最初出现的症状为呼吸困难,严重时会出现心源性休克或心脏骤停[1]。急诊会诊中常见心力衰竭为AHF,作为急诊常见危急重症,为心脏结构功能异常引起左心室受损综合征,心室充盈、射血能力受损,自身排出量降低。机体代谢     

急性单核细胞白血病M5转为急性红白血病M6一例病例分析及文献复习

目的:红白血病为临床少见的急性髓系白血病亚型,白血病克隆转换不常见,在国内外文献中有关报道少见.通过对一例由急性单核细胞白血病转化的急性红白血病(acute erythroid leukemias,AEL)的病例分析,学习并探讨急性红白血病的临床特点及实验室检查特征,提高对急性红白血病疾病特点及白血病克隆转化的认识.方法:报道一例初诊为急性单核细胞白血病,后转为急性红白血病的患者.期间对其进行持续的细胞形态学,遗传学及分子生物学监测.结果:患者首次入院诊断为急性单核细胞白血病,经过一个疗程化疗后,骨穿显示从急性单核细胞白血病转为急性红白血病.随后再进行了一个疗程化疗,化疗结束后患者好转出院.后因经济原因,患者未继续治疗,2月后随访,患者死亡.结论:本例急性单核细胞性白血病化疗后转为红白血病.究其机制,可能有:一.发病是粒-单定向祖细胞和红系定向祖细胞同时受损,只是早期单核细胞系异常表现明显,红系异常早期表现不明显.或疾病起源于更早期造血干细胞,导致单核系和红系均有异常.二.在疾病过程中,骨髓微环境的变化,诱导红系异常而导致红白血病的发生.经过分析,本病例中,疾病可能起源于更早期造血干细胞的可能性较大,而骨髓微环境在疾病变化过程中则起到了重要的作用.这一结果有待进一步临床观察研究和肯定.提醒临床医生,提高动态的诊断和治疗意识,将有助于该疾病的预防、诊断和治疗.     

运用内科手段治疗急性肾小球肾炎

在临床上,急性肾小球肾炎的主要症状表现为血尿、水肿和高血压。急性链球菌使肾小球受到感染。β溶血性链球菌往往导致患者病发肾炎,通常发生在皮肤、上呼吸道感染和猩红热以后。基于此,论述运用内科手段治疗急性肾小球肾炎,以期为相关治疗提供借鉴。     

揭示冠状动脉起源之谜——心内膜

冠状动脉是为心肌供应血液的血管,在医学上具有非常重要的意义。当冠状动脉较大的分支发生堵塞时,下游心肌因缺血缺氧导致急性心肌梗死。随后,受损的心脏通过瘢痕组织替代损伤的心肌,以维持心室壁的完整性,而心脏的泵功能却受到了不可逆的影响,最终导致心力衰竭[1]。冠心病引起的心梗是全世界因疾病死亡的首     

36例急性上消化道大出血抢救成功的护理与体会

急性上消化道大出血是临床上常见的急症,主要临床表现为呕血和解柏油样黑便,往往因失血量过多,引起急性循环衰竭,若抢救不及时,可导致死亡.我科自1990年以来收治急性上消化道大出血患者共36例,抢救效果良好,现将抢救护理经验总结介绍如下:1 临床资料本组36例中,男性28例,女性8例,18岁～39岁26例,40岁～60岁10例.经X线钡餐或纤维胃镜检查诊断为胃、十二指肠溃疡出血的19例,胃炎并发出血的11例,肝硬化食道下段静脉曲张破裂出血的6例.36例均以呕血和黑便为主.     

创伤患者急性肾功能损伤诊断与治疗

目的:探讨患者创伤后发生急性肾损伤的患者发病率、临床特点以及发病危险因素,以便有效预防和及早治疗。方法:回顾性分析我院重症监护室2004年1月至2010年12月收治的创伤患者相关临床资料,分析创伤后急性肾损伤的发病率以及发病危险因素。结果:共有106例患者纳入我们的研究,其中47例患者创伤后并发急性肾损伤。在发生急性肾损伤患者中,平均年龄为31±19岁,84.6%为男性;其中25例为脓毒血症引起,18例是因为低血压导致急性肾功能损伤。所有患者中,24例患者出现了少尿的症状,19例患者进行了透析治疗。腹部外伤[(OR)=3.66,P=0.027]和应用呋塞米[(OR=4.10,P=0.026)]是发生急性肾损伤的危险因素。结论:急性肾损伤时创伤后的严重并发症之一,死亡率高。只有找到创伤后发生急性肾损伤的危险因素,才能有效预防和及早治疗。     

谷氨酰胺对重症急性胰腺炎的营养治疗作用

继发感染是急性重症胰腺炎患者死亡的主要原因,细菌易位是导致胰腺感染的主要因素。用谷氨酰胺制剂可以防止细菌易位。加强肠黏膜防御功能,是治疗急性重症胰腺炎的有效制剂。本文综述了谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的研究进展和作用机制。     

急性上消化道出血的病因及相关因素分析

目的:分析急性上消化道出血的病因及相关因素.方法:选择2010年1月至2012年6月在我院治疗的急性上消化道出血患者90例为研究对象,统计分析其上消化道出血病因、诱因,分析可能的相关因素.结果:急性上消化道出血常见病因是HG、DU、GU等.不同病因的常见诱因构成比不同,差异有统计学意义(P＜0.01).青年组、中年组、老年组急性上消化道出血的病因分布比较,差异有统计学意义(P＜0.01).男性和女性急性上消化道出血的病因分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性上消化道出血的常见病因较多,不同年龄组的常见病因不同.     

人诺如病毒最新研究进展

人诺如病毒(Human noroviruses,HuNoVs)是杯状病毒科(Caliciviridae)的一种单股正链RNA病毒,它是导致全球急性非细菌性肠胃炎暴发的主要病原体之一。自1972年美国学者Kapikian利用透射电镜首次观察到首株诺瓦克病毒(Norwalk virus,NV)以来,该病毒在全球范围内多次广泛流行。据报道,全球每年有超过1亿人因感染HuNoVs而发病,其临床症状主要为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,多数患者表现为自限性,但也会导致少数婴幼儿、老人和免疫缺陷患者发展成重症,甚至死亡。HuNoVs引起的疫情暴发给全球的公共卫生安全带来了较大的威胁。本文将对HuNoVs的病原学及流行病学、体外培养体系、动物模型、免疫反应和疫苗研发的最新研究进展进行概述。     

脓毒症诊断与预后的血清学标志物研究进展

脓毒症可引起患者的多器官功能衰竭,从而导致严重烧伤、手术后、孕产妇、重症监护病房和新生儿监护病房的患者死亡。缺乏脓毒症急性相反应的患者病死率更高。寻找快速、简洁、敏感性和特异性高的脓毒症实验室诊断指标,已成为临床实验室长期以来的研究课题。     

创伤患者急性肾功能损伤诊断与治疗

目的：探讨患者创伤后发生急性肾损伤的患者发病率、临床特点以及发病危险因素,以便有效预防和及早治疗。方法：回顾性分析我院重症监护室2004年1月至2010年12月收治的创伤患者相关临床资料,分析创伤后急性肾损伤的发病率以及发病危险因素。结果：共有106例患者纳入我们的研究,其中47例患者创伤后并发急性肾损伤。在发生急性肾损伤患者中,平均年龄为31±19岁,84．6％为男性;其中25例为脓毒血症引起,18例是因为低血压导致急性肾功能损伤。所有患者中,24例患者出现了少尿的症状,19例患者进行了透析治疗。腹部外伤[（OR）-3．66,P-0．027]和应用呋塞来[（OR=4．10,P=0.026）]是发生急性肾损伤的危险因素。结论：急性肾损伤时创伤后的严重并发症之一,死亡率高。只有找到创伤后发生急性肾损伤的危险因素,才能有效预防和及早治疗。     

老年结石性胆道疾病236例急诊外科治疗效果观察

目的探讨外科手术治疗急诊老年结石性胆道疾病的临床效果。方法选取2014年1月~2017年3月我院收治的急诊老年结石性胆道疾病患者236例,均在病情评估和诊断的基础上进行手术治疗,手术前后给予良好的综合护理。结果 236例急诊老年结石性胆道疾病患者经全面检查、评估以及系统性手术治疗后,治愈231例,治愈率为97.88%;因重症急性胆管炎及休克导致死亡5例,死亡率为2.12%。结论对急诊老年结石性胆道疾病患者应根据其自身特点制定手术治疗方案,同时做好围手术期护理,能有效降低并发症发生率,促进患者术后恢复。     

研究急性心肌梗死患者年轻化的原因与分析

目的急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,ami)是指因持久而严重的心肌缺血所致的急性心肌坏死。急性心肌梗死患者患者日趋年轻化,近年来中青年男性成为患心肌梗死的高危人群。为了能够提前预防和控制AMI的发生,分析中青年AMI的危险因素及临床特点显得尤为重要。本文对我院近6年里46例45岁以下和106例60岁以上AMI患者进行对比分析。以探讨中青年AMI的发病特点及原因有助于减少中青年AMI的发病率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗高龄患者急性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗高龄患者急性胆囊炎的应用价值。方法：回顾性分析2005年1月．2011年12月我院收治的210例65岁以上因急性胆囊炎实施胆囊切除术的老年患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜组（LC组）和剖腹胆囊切除术组（OC组）,分析和比较两组患者的手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间,术中出血、腹腔引流量和术后并发症的发生情况。结果：与OC组比较,LC组的手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）;但两组之间术中出血、腹腔引流量和术后并发症的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。LC组中转开腹10例,占7_35％;其中粘连严重导致胆囊三角解剖不清6例,无法控制的出血2例,结石嵌顿胆囊管2例。结论：老年急性胆囊炎患者在条件合适的情况下行腹腔镜胆囊切除术治疗有助于患者更快地恢复．具有较强的临床应用价值。     

主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死患者中的临床应用

目的:探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床应用.方法:收集从2008年1月至2008年12月因急性心肌梗死急诊入住我院CCU并行IABP及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例32例,回顾性分析患者的临床特征、冠脉造影及介入治疗情况,观察使用IABP前后患者心率血压变化,IABP相关并发症,住院期间死亡率.结果:急性心肌梗死患者入院后及时在IABP支持下成功完成急诊PCI手术,患者应用IABP治疗后心率血压均得到明显改善.IABP相关并发症发生率仅9例,严重并发症0例,无术中死亡,住院期间死亡3例,其中合并心源性休克死亡2例.结论:主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死患者中的应用安全、有效,显著降低了急性心肌梗死患者的住院期间死亡率.     

综合治疗毒蛇咬伤急性肾功能衰竭20例

2001～2005年我院急诊科共收治毒蛇咬伤患者547例,其中发生急性肾功能衰竭（ARF）20例,占3．6％,与相关报道相近。以ARF为起因导致多器官功能衰竭者4例,因家属放弃抢救,经随访均死亡。可见,ARF是毒蛇咬伤病人特别是血循毒或混合毒蛇咬伤最凶险的并发症。近年来,我们采用综合治疗方法治疗ARF,取得满意的疗效,现报告如下。     

神经调节辅助通气在危重患者的临床应用概况

<正>危重患者多伴有呼吸功能不全,机械通气能明显改善危重患者由于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等原因导致的机体缺氧和二氧化碳积蓄,帮助患者渡过生命危险期以争取更多的原发病治疗时间,因此被视为一种行之有效的办法而广泛应用于危重患者的救治。传统的机械通气模式通常以设置一个固定的潮气量或压力、一个固定的切换时间或流速来辅助患者呼吸,     

应用双腔气囊导尿管常出现的不良情况及教训

一次性双腔气囊导尿管已广泛应用于临床.泌尿外科尤以老年男性前列腺增生症、尿路结石致急性尿潴留、尿道损伤等患者应用较多.且气囊尿管有易于固定,不易脱落,避免因反复插尿管而致感染的优点.但是,如为操作不当或操作疏忽,也可引起意外,导致尿道粘膜出血等并发症,而加重病人心理和身体的痛苦,也增加病人的住院时间及费用等.本文将临床应用中出现的不良情况及教训总结如下.