单味中药对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抑菌作用的研究

目的 研究鱼腥草等10种广谱抗菌中药对多重耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的感染提供新的治疗思路和途径。方法 采用药敏纸片琼脂扩散法和微量肉汤稀释法测定板蓝根、鱼腥草、黄芩、黄连、五倍子、金银花、苦参、连翘、乌梅和穿心莲等10种单味中药的抑菌效果和最低抑菌浓度（MIC)。结果 五倍子对多重耐药鲍曼不动杆菌抑菌作用最强,抑菌圈直径为17~30 mm,MIC值为0.975 mg/mL;黄芩也有较好的抑菌效果,MIC值为15.63 mg/mL;乌梅抑菌作用相对较弱;而黄连、鱼腥草、连翘、板蓝根、苦参、金银花和穿心莲的抑菌活性很弱甚至无抑菌效果。结论 10种单味中药中五倍子对多重耐药鲍曼不动杆菌的抑菌效果最强,为临床用药提供有效指导。     

医院内鲍曼不动杆菌感染调查及泛耐药情况分析

目的 了解义乌市妇幼保健院近3年来医院内鲍曼不动杆菌感染现状,及泛耐药情况.方法 对医院2009年至2011年分离的鲍曼不动杆菌分布及耐药情况进行回顾性分析.细菌鉴定采用美国德灵细菌鉴定仪.结果 3年间共分离到鲍曼不动杆菌305株,其中2009年72株,2010年91株,2011年142株,泛耐药菌株感染率呈现出逐年上升趋势,2009年5株(占6.94％),2010年9株(占9.89％),2011年有19株(占13.38％).结论 鲍曼不动杆菌感染呈逐年上升趋势,其泛耐药菌株感染率呈上升趋势.应加强抗生素的合理使用,控制鲍曼不动杆菌在医院内的定值和播散,重视泛耐药鲍曼不动杆菌监测.     

米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外药敏分析

初步探讨米诺环素对泛耐药的鲍曼不动杆菌体外药敏。将各种标本分离获得的鲍曼不动杆菌,进行米诺环素药敏试验,并将检测结果进行统计和分析。2009年1月至2011年9月共检出鲍曼不动杆菌471株,其中米诺环素敏感的鲍曼不动杆菌2009年5株、2010年12株、2011年23株;亚胺培南、美洛培南敏感其他耐药的0株,亚胺培南、美洛培南、米诺环素敏感其他耐药的0株;米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦同时敏感的236株,占总数的50.1%。米诺环素对泛耐药的鲍曼不动杆菌在体外有很好的抗菌活性,特别是联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐株鲍曼不动杆菌的感染是一个不错的选择。     

鲍曼不动杆菌的耐药性检测及泛耐药菌株的耐药基因研究

目的考察临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性并对泛耐药菌株的耐药基因进行检测。方法用纸片扩散法对60株临床分离鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验,并用PCR法检测8株泛耐药菌株携带7种耐药基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、aac(3)-Ⅰ、gyr A、abe M的情况。结果所分离的鲍曼不动杆菌对临床常用的β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素、磺胺类抗菌药及喹诺酮类抗菌药均产生耐药性;在8株泛耐药鲍曼不动杆菌中OXA-51、OXA-23、OXA-58、gyr A、abe M基因检测均全部呈阳性;OXA-24基因检测均呈阴性;aac(3)-I基因检测有5株呈阳性,3株呈阴性。结论鲍曼不动杆菌耐药情况严重,其耐药机制与多种耐药基因密切相关。     

多重耐药和广泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的药物选择

鲍曼不动杆菌是医院内感染的重要病原体,其基于内在性和获得性的耐药机制,导致全球抗感染领域面临巨大挑战。目前,针对多重耐药和广泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染尚无有效治疗方案,本文对其可选用的治疗药物及最新进展进行综述。     

鲍曼不动杆菌耐药表型与基因型分析

目的了解杭州市第一人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌菌株分布及其对常用抗菌药物的耐药性和耐药基因分布。方法分析2015年1月至12月杭州市第一人民医院常规细菌分离培养的鲍曼不动杆菌的分布情况以及耐药性,从中筛选出40株多重耐药菌株(MDR-AB),并采用聚合酶链式反应(PCR)检测相关耐药基因。结果共检出1 112株鲍曼不动杆菌,其中以痰液标本的分离率最高82.37%(916/1 112),其次为洁尿8.99%(100/1 112)。临床分布以ICU为主61.60%(685/1 112),其次为老年干部病房11.60%(129/1 112)以及呼吸内科9.98%(111/1 112)。鲍曼不动杆菌对21种常用抗菌药物的耐药率中以替加环素耐药率最低9.8%(109/1 112),其次为阿米卡星25.2%(280/1 112);对头孢西丁、头孢美唑、阿莫西林/克拉维酸耐药率最高分别为99.7%(1 109/1 112)、100.0%(1 112/1 112)、98.8%(1 099/1 112)。40株MDR-AB菌株耐药基因Tem、SHV、CTX-M-9、OXA-23、aac(3)-II、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-II、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、ParC、GyrA、tetA、tetR检出率分别为65.0%、72.5%、70.0%、72.5%、2.5%、55.0%、87.5%、55.0%、40.0%、92.5%、87.5%、15.0%、12.5%。结论本院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,耐药机制复杂。     

黄酮化合物对耐药性鲍曼不动杆菌抑菌作用研究

为探索中药黄酮化合物对耐药性鲍曼不动杆菌的抑菌效果。研究通过微量肉汤稀释法,考察40种中药及天然来源的黄酮化合物对三株耐药性鲍曼不动杆菌菌株的体外抑菌作用,测试其最低抑菌浓度与最低杀菌浓度;采用结晶紫染色法进一步测定目标化合物对鲍曼不动杆菌生物被膜形成的能力;探索黄酮联合头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抑菌效果。研究表明,黄酮单体对于鲍曼不动杆菌具有不同程度的体外抑菌作用。其中部分具有轻微作用,其最小抑菌浓度仅为0.5 mg/mL;黄芩素和汉黄芩苷具有显著的抑菌作用,其最小抑菌浓度分别为0.062 5和0.125 mg/mL;同时,黄芩素对鲍曼不动杆菌生物被膜形成具有明显的抑制作用。此外,黄芩素和头孢哌酮/舒巴坦联合作用于耐药鲍曼不动杆菌与单用黄芩素或头孢哌酮/舒巴坦比较,浓度有所降低。综上,黄芩素对耐药性鲍曼不动杆菌有较好的体外抑菌效果,这为治疗耐药性鲍曼不动杆菌引发的感染的治疗提供新思路和方向。     

鲍曼不动杆菌的耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是临床常见感染菌,耐药性日益增强。其多重耐药性与可长期存活性将导致菌膜的形成,而这种可以抵抗抗菌素治疗的菌膜有着复杂的机构,在复杂结构中起到形成菌膜、维持菌膜稳定性的两个重要组成部分为胞外多糖(EPS)和菌膜相关性蛋白(the biofilm-associated protein,Bap),促使鲍曼不动杆菌躲避宿主免疫系统的攻击,因此针对鲍曼不动杆菌的治疗也愈发困难。     

多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制及防治策略

鲍曼不动杆菌是一类条件致病菌,广泛分布于自然界中。随着抗菌药物的广泛使用,鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药逐年上升,己成为院内感染的重要菌株,常可引起肺炎、尿道感染、脑膜炎、菌血症等各种难治性感染。了解其耐药机制,探讨克服耐药的方法,对于临床上治疗和预防其引起的感染有重大的意义。     

鲍曼不动杆菌整合子介导耐药机制的初步研究

【摘 要】 目的 研究整合子参与鲍曼不动杆菌耐药的分子机制。结果 收集2008年1月至2011年12月瑞安市中医院临床分离的200株鲍曼不动杆菌,采用K-B法进行体外药敏试验,采用聚合酶链式反应进行整合子整合酶基因的检测;整合子可变区扩增、克隆、测序,分析整合子基因结构。结果 59.0%的医院感染鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合子阳性,未检测出Ⅱ、Ⅲ类整合子;编码对氨基糖苷类、磺胺类抗菌药物和氯霉素耐药的基因;整合子阳性组多药耐药菌均明显高于阴性组。结论 Ⅰ类整合子在医院感染鲍曼不动杆菌中广泛分布,可通过质粒在不同菌属间水平传播,在耐药基因传播中起重要作用,应引起临床足够的重视。     

诃子不同炮制品抗氧化、抗菌作用的实验研究

目的:对比研究诃子不同炮制品的抗氧化、抗菌作用。方法:小鼠D-半乳糖注射致衰老,同时给予诃子、沙炒诃子、清炒诃子、麦麸煨诃子4w,采血检测小鼠鼠血清T-AOC、SOD含量;小鼠体内感染金黄色葡萄球菌,同时给予诃子、沙炒诃子、清炒诃子、麦麸煨诃子7d,观察小鼠死亡保护率。结果:诃子不同炮制品均能升高D-半乳糖衰老小鼠血清T-AOC、SOD含量,一定程度上提高小鼠死亡保护率,结论:诃子不同炮制品有一定抗氧化、抗菌作用。     

粘菌素对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的抗菌作用

感染耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CR-Ab)常与高发病率和死亡率相关联,而可供选择的治疗方案有限,大多基于与粘菌素联用。长期用药导致CR-Ab对粘菌素也产生一定抗性。为了评估含有或不含有粘菌素的不同抗菌组合对从CR-Ab感染患者收集的CR-Ab临床分离株的体外抗菌活性,本研究从本院就诊的患者中收集CR-Ab菌株,通过常量肉汤稀释法(MBD)测定最低抑菌浓度(MICs),通过定性(棋盘法)和定量(即杀菌测试)方法评估各组药物协同活性。结果发现所有菌株均是碳青霉烯类抗性的,且其中两株菌对粘菌素有抗性。棋盘法结果表明含粘菌素的组合在不同处理时间下具有完全协同作用,粘菌素+万古霉素和粘菌素+利福平表现出最高的协同增效作用;不含粘菌素的组合则在35.7%的菌株中观察到完全协同作用。杀菌测试表明粘菌素+美罗培南、粘菌素+替加环素和美罗培南+替加环素组合对粘菌素敏感和低粘菌素抗性的菌株具有杀菌和协同作用,而只有粘菌素+万古霉素和粘菌素+利福平组合表现出持久的杀菌活性。     

Synergistic effect of Myrtus communis L. essential oils and conventional antibiotics against multi-drug resistant Acinetobacter baumannii wound isolates

Acinetobacter baumannii is a rapidly emerging, highly resistant clinical pathogen with increasing prevalence. In recent years, the limited number of antimicrobial agents available for treatment of infections with multi-drug resistant (MDR) strains reinforced tendency for discovery of novel antimicrobial agents or treatment strategies. The aim of the study was to determine antimicrobial effectiveness of three Myrtus communis L. essential oils, both alone and in combination with conventional antibiotics, against MDR A. baumannii wound isolates. The results obtained highlighted the occurrence of good antibacterial effect of myrtle oils when administered alone. Using checkerboard method, the combinations of subinhibitory concentrations of myrtle essential oils and conventional antibiotics, i.e. polymixin B and ciprofloxacine were examined. The results proved synergism among M. communis L. essential oils and both antibiotics against MDR A. baumannii wound isolates, with a FIC index under or equal 0.50. Combination of subinhibitory concentrations of essential oils and ciprofloxacin most frequently reduced bacterial growth in synergistic manner. The similar has been shown for combination with polymyxin B; furthermore, the myrtle essential oil resulted in re-sensitization of the MDR wound isolates, i.e. MICs used in combination were below the cut off for the sensitivity to the antibiotic. Time-kill curve method confirmed efficacy of myrtle essential oil and polymyxin B combination, with complete reduction of bacterial count after 6 h. The detected synergy offers an opportunity for future development of treatment strategies for potentially lethal wound infections caused by MDR A. baumannii.     

金属离子铁和锌对鲍曼不动杆菌的抗菌作用机制研究进展

由于抗菌药物的开发周期越来越长,远远赶不上细菌耐药的发展速度,临床鲍曼不动杆菌多重耐药与泛耐药现象日益严重。因此,人们越来越关注对抗菌药物以外的抗菌物质的开发,尤其是从生存条件方面来研究抑制耐药菌活性的方法,如金、银、铜等金属离子对鲍曼不动杆菌的作用。本文主要综述铁、锌等金属离子及其螯合物对鲍曼不动杆菌的抗菌作用。铁、锌等金属离子通过与一系列酶的协同作用,调控外排泵或影响生物膜形成及其黏附性等来抑制细菌生长。此外,一些非必需金属如金、银、钯等对鲍曼不动杆菌也具有很强的毒性,有良好的抗菌和降低耐药率的效果,可作为医疗留置器械的抗菌涂层等来预防感染。     

Chemical identification of the sources of commercial Fructus Chebulae

Twenty-eight commercial samples of Fructus Chebulae were collected from local herbal markets in Taiwan and were determined to have been derived from Terminalia chebula Retz. and Terminalia chebula Retz. var. parviflora Thwaites, which differ markedly in external appearance. Ten tannin-related constituents [gallic acid (1), chebulic acid (2), punicalagin (4), chebulanin (7), corilagin (8), neochebulinic acid (9), ellagic acid (11), chebulagic acid (12), chebulinic acid (13) and 1,2,3,4,6-penta-O-galloyl-beta-D-glucose (14)] were identified and quantified by HPLC. Samples derived from T. chebula. var. parviflora, which are typically round-shaped, generally contained higher concentrations of 13 and 14 but lower levels of 12 compared with those from T. chebula, which are largely oval-shaped. The ratio of the concentration of 14 to that of 4 may serve as a potential parameter for differentiating samples from the two origins (T. chebula, ratio 0.6 +/- 0.3; T. chebula. var. parviflora, ratio 3.4 +/- 2.2). Levels of the three major bioactive constituents 12-14 were found to provide good references for the quality assessment of Fructus Chebulae. The ratio of the concentration of 12 to that of 14 may offer a guideline for determining quality as well as origin of the drug (lower-grade T. chebula, ratio 12.4 +/- 6.0; medium-grade T. chebula, ratio 8.8 +/- 7.9; higher-grade T. chebula, ratio 3.2 +/- 0.8; T. chebula var. parviflora, ratio 1.6 +/- 0.7).