肠内营养联合益生菌对重症脑卒中伴胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障的保护作用

目的探讨肠内营养联合益生菌对重症脑卒中伴胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障的保护作用,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2016年1月至2019年7月于我院住院的84例重症脑卒中伴胃肠功能障碍患者为研究对象,根据肠内营养支持时是否添加益生菌将患者分为联用组和单用组,各42例。两组患者均予控制颅内压、营养脑细胞、保护胃黏膜和维持电解质酸碱平衡等常规治疗。单用组患者在常规治疗基础上给予肠内营养支持,联用组患者在单用组治疗基础上联合双歧杆菌活菌胶囊治疗,630 mg/次,2次/d,水化后鼻饲管内注入。两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗前后营养状态指标、肠黏膜屏障指标及胃肠道并发症的变化。结果治疗7 d后,两组患者血清白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白水平较治疗前显著下降,且单用组患者下降幅度大于联用组(均P0.05);两组患者血清二胺氧化酶、降钙素原和D-乳酸水平较治疗前显著下降,且联用组患者下降幅度大于单用组(均P0.05)。治疗期间,联用组患者胃肠道并发症发生率显著低于单用组(4.76%vs 19.05%,χ~2=4.09,P0.05)。结论肠内营养联合益生菌可改善重症脑卒中伴胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障功能,减少胃肠道并发症的发生,提高肠内营养的耐受性,改善患者营养状态。     

胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者的强化护理的临床效应

目的:探讨强化护理措施对胃癌患者术后营养状态的改善作用,为减少术后营养相关并发症的发生提供可借鉴的方法。方法:选择2012年1月-2013年12月在我科实施胃癌手术患者的临床资料进行分析,根据术后营养支持方式的不同,将患者分为早期肠内营养支持组和常规肠内营养组。观察并比较两组患者的生命体征变化、术后肛门排气时间及并发症的发生情况等。结果:强化护理组23例胃癌患者给予术后早期肠内营养治疗后,恢复肛门排气时间为53±7.4 h,经过5±2.1 d的肠内营养后,术后体重增加1.2±0.4 kg,无肠内营养相关并发症发生,肠外营养支持时间明显缩短。结论:本研究显示强化早期肠内营养护理具有迅速改善胃癌病人营养不良状态,减少营养不良相关并发症发生,减轻病人经济负担等优点。     

术后早期肠外联合肠内营养对老年进展期胃癌患者预后效果分析

目的:探讨术后早期肠外联合肠内营养对老年进展期胃癌临床早期预后的影响。方法:选择106例老年进展期胃癌患者,随机分为观察组56例和对照组50例,术后分别给予肠外联合肠内营养和肠外营养支持,观察2组患者术前术后C反应蛋白、血清清蛋白(ALB)、前白蛋白和血红蛋白(Hb)、肛门排气时间、并发症、住院时间及疲劳指数。结果:观察组在术后CRP水平下降优于对照组(P0.05),观察组肛门排气时间、并发症、住院时间及疲劳指数均优于对照组(P0.05),但术后血清清蛋白(ALB)、前白蛋白和血红蛋白(Hb)比较无明显差异。结论:术后早期肠外联合肠内营养减轻老年进展期胃癌患者术后的应激反应,减少并发症,促进恢复,改善早期预后。     

序贯肠内营养对老年重症脑卒中患者营养代谢、免疫功能及预后的影响

目的:探讨序贯肠内营养对老年重症脑卒中患者营养代谢、免疫功能和预后的影响。方法:将90例老年重症脑卒中患者随机分为序贯肠内营养组30例、肠内营养组30例和对照组30例予以营养支持。入院第1天和第14天分别检测患者营养指标、免疫功能指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS);统计3组患者住院期间并发症发生率。结果:治疗14天后3组各项指标均较第1天明显下降,对照组较序贯肠内营养组和肠内营养组下降更明显;与对照组相比较,治疗14天后序贯肠内营养组和肠内营养组TLC、IgA,IgM,IgG水平明显升高;GCS评分明显升高,NIHSS评分明显降低;序贯肠内营养组、肠内营养组各项并发症较对照组发生率低。结论:老年重症脑卒中患者随病程延长,营养状况呈恶化趋势。肠内营养可改善患者营养状况,改善机体免疫功能,降低并发症发生率,改善预后。序贯肠内营养较肠内营养效果更佳。     

益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床疗效及肠道免疫水平的影响

目的探讨益生菌与早期肠内营养联合使用对重型颅脑损伤患者的临床疗效及肠道免疫功能的影响。方法选取在东南大学医学院附属江阴医院进行诊治的86例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者营养支持方案为伤后经鼻胃管持续泵入康全力肠内营养混悬液,观察组则在对照组的基础上加用益生菌,所有患者均治疗2周。对治疗过程中患者并发症发生情况以及治疗后的GOS评分、免疫功能指标进行评价和比较。结果(1)治疗过程中,观察组患者感染、腹胀腹泻、消化道出血、糖代谢紊乱和应激性溃疡的发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者血清IgA、IgG、IgM和补体C3、C4以及Th1/Th2水平的改善情况均明显优于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者联合使用益生菌与早期肠内营养,不仅可以明显减少感染、消化道不良反应等并发症的发生、改善预后,而且可以明显提高患者的免疫功能,值得推广。     

益生菌联合肠内营养对 食管癌患者术后胃肠功能的影响

目的探讨益生菌联合肠内营养对食管癌患者术后胃肠功能的影响。方法 50例食管癌患者按随机数字表法被分为对照组(24例)和试验组(26例)。对照组患者采用常规治疗方案,并同时实施肠内营养治疗。试验组患者在对照组治疗的基础上给予鼻饲益生菌。观察并比较两组患者腹胀、腹泻、便秘、胃内容物反流、胃潴留等不良反应的发生情况;留置胃管、留置鼻肠营养管及达到肠内营养目标喂养量的时间;患者入院时和出院时体重的变化以及两组患者住院时间及住院费用。结果试验组患者腹胀、便秘、胃潴留的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者腹泻、胃内容物反流的发生率差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者达到肠内营养目标喂养量的时间显著短于对照组(P0.05)。试验组患者留置胃管时间和留置鼻肠营养管的时间明显短于对照组(P0.05)。对照组患者出院时体重较入院时明显降低,与试验组相比差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者的住院时间和住院费用均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肠内营养联合益生菌具有协同治疗作用,可有效降低食管癌患者术后胃肠道不良反应的发生率,促进患者肠内营养的实施,保证患者机体的营养需要。     

肠内营养支持治疗对急性心源性脑卒中 伴吞咽功能障碍患者的临床疗效

目的研究在传统肠内营养基础上添加益生菌制剂对急性心源性脑卒中伴吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年2月于哈励逊国际和平医院心血管内科及神经内科就诊的急性心源性脑卒中伴吞咽功能障碍患者140例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组70例。对照组患者给予肠内营养支持治疗,实验组患者给予益生菌制剂联合肠内营养支持治疗。观察入院第1天和第14天两组患者的营养指标,包括血红蛋白(Hb);血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA);同时观察神经功能评分和胃肠功能障碍评分及两组患者并发症的发生情况。结果入院后第1天两组患者营养指标、神经功能评分和胃肠功能障碍评分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗14d后,两组患者营养指标及神经功能评分和胃肠功能障碍评分均较第1天有所下降,对照组患者各指标水平下降程度低于实验组(P0.05),同时对照组患者并发症发生率高于实验组(P0.05)。结论传统肠内营养联合益生菌制剂能有效改善急性心源性脑卒中伴吞咽功障碍患者胃肠道功能,阻止患者营养不良进一步恶化,减少并发症,值得临床推广。     

益生菌高活菌酸奶联合肠内营养对肝纤维化患者的辅助治疗效果观察

目的 比较观察两种微生态制剂联合肠内营养(EN)对肝纤维化患者的营养效果及肝功能的改善情况。方法 选择104例通过瞬时弹性成像技术(TE)排除肝硬化的慢性肝病患者,并且营养风险筛查2002评分(NRS2002)≥3分,按入院顺序随机数字表法分成观察组(益生菌高活菌数酸奶+EN)54例和对照组(金双歧+EN)50例。两组患者入院后24 h内开始启动肠内营养治疗,观察组每日补充高活菌益生菌酸奶,对照组给予肠内营养液加金双歧口服。对比3周后两组患者胃肠道情况、炎性指标、肝功能各项指标、肝纤维化改善程度及营养状况。结果 观察组与对照组患者在使用益生菌制剂3周后,胃肠道症状均有改善,其中观察组恶心、呕吐、腹胀的改善较对照组恢复程度更好(P<0.05),腹泻、便秘的缓解两组差异不大(P>0.05)。通过血浆炎性指标分析,观察组IL-1β、TNF-α下降较对照组明显(P<0.05),血清ALT、AST、GGT、ALP较治疗前降低明显,与对照组相比血清ALT、GGT、ALP的改善较好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在治疗3周后,肝纤维化指标结果显示,观察组与对照组血清L...     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床研究

目的:探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)和全肠外营养(PN)对术后营养状况和免疫功能等状况恢复的影响.方法:50例胃癌全胃切除术后患者随机分为EN组和PN组,每组各25例.EN组术中放置空肠造口管,术后24 h以内管喂肠内营养液肠内高营养多聚合剂(能全力),PN组给予等氮、等热量的标准PN,总热量为125 kJ/(kg·d)术前1d、术后第1、10d观察并比较两组病人手术前、后的营养和免疫指标、术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症发生的情况.结果:所有病例无手术死亡、无严重并发症发生;两组病人术后营养支持的营养及免疫指标明显改善(P＜0.05),EN组前白蛋白和免疫指标较PN组明显提高(P＜0.05);EN组较PN组术后胃肠功能恢复的更早,并发症的发生率亦明显减低,同时住院时间短.结论:胃癌全胃切除术后早期予肠内营养安全、有效,既能促进胃肠道功能早期恢复,又可改善患者术后营养状况和免疫功能,是值得推广的营养支持方式.     

早期肠内营养和肠外营养对ICU中重症肺炎患者预后的影响

目的:研究早期肠内和肠外营养对ICU中重症肺炎患者预后的影响。方法:选取2013年1月-2014年1月我院重症医学科60例重症肺炎患者随机分为肠内营养组30例(enteral nutrition,EN组)和完全肠外营养支持组30例(total parenteral nutrition,TPN组),经过营养支持治疗后,将两组的免疫、营养以及有创机械通气的时间等指标进行比较。结果:肠内营养组与肠外营养组对比发现,在第5天、第10天EN组血清免疫球蛋白和T细胞亚群细胞数显著升高(P0.05);血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PAB)明显升高(P0.05);有创机械通气时间缩短(P0.05),差异具有统计学意义。结论:ICU中重症肺炎应选择肠内营养支持方式,肠内营养能有效的改善营养状态,并能改善患者的免疫功能,减少有创机械通气时间。     

早期肠内营养对急性脑梗死患者肠道菌群结构及营养状态的影响

目的探讨早期肠内营养对急性脑梗死患者肠道菌群结构及营养状态的影响。方法对2018年3月-2019年6月收治的112例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾:均接受常规治疗,有51例未予以早期肠内营养支持,纳入A组;余61例接受早期肠内营养支持治疗,纳入B组。对比治疗前后两组肠道菌群结构变化、营养状态、胃肠道并发症发生率和预后不良发生率。结果治疗后A组肠道菌群Chao1指数、Shannon指数、Bacteroides、Lactobacillus、Bifidobacterium、Faecalibacterium、Enterococcus、Parabacteroides属水平相对丰度均较治疗前下降(均P0.05),B组治疗后各项与治疗前比较差异均无统计学意义(均P0.05),且B组均高于A组(均P0.05);治疗后A组Candida、Escherichia、Streptococcus属水平相对丰度均较治疗前升高(均P0.05),B组治疗后各项与治疗前相比差异均无统计学意义(均P0.05),且治疗后B组均低于A组(均P0.05)。治疗前两组血清SAB、TRF、TSF相比差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后A组各指标均较治疗前下降(均P0.05),B组治疗后与治疗前相比差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后两组营养状态指标比较,B组血清SAB、TRF、TSF均高于A组(均P0.05)。B组胃肠道并发症发生率、不良反应发生率均低于A组(均P0.05)。结论对急性脑梗死患者予以早期肠内营养可改善其肠道菌群结构、营养状态,降低胃肠道并发症和预后不良发生率。     

肠内营养联合微生态制剂对重症胰腺炎患者的疗效

目的 观察肠内营养联合微生态制剂对重症胰腺炎患者细菌移位、免疫功能、炎症反应的影响.方法 选择我院2017年1月至2019年7月收治的200例重症胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A组、B组、C组.A组患者采用肠外营养治疗,B组患者采用肠内营养治疗,C组患者采用肠内营养联合微生态制剂治疗.比较3组患者的治疗效果...     

益生菌联合早期肠内营养干预对 重症脑卒中患者营养状态及肠道菌群的影响

目的探讨益生菌联合早期肠内营养干预对重症脑卒中患者营养状态及肠道菌群的影响。方法选取2014年1月至2018年6月于我院住院治疗的重症脑卒中患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均予控制颅内压、营养神经细胞、抗生素预防感染、保护胃黏膜和维持水电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组患者留置鼻饲管行常规肠内营养治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片水化后鼻饲管注入,1.5 g/次,3次/d,连用10 d。观察两组患者治疗前和治疗10 d后营养状态指标[血清总蛋白(TP)、转铁蛋白(TF)、上臂三头肌肌围(MAMC)]的变化,并比较治疗后肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、肠球菌、大肠埃希菌)数量变化。结果治疗10 d后,两组患者血清TP、TF水平和MAMC较治疗前显著下降(P0.05),且治疗后观察组患者TP、TF水平和MAMC高于对照组(P0.05);同时治疗后观察组患者粪便中双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌数量高于对照组,肠球菌和大肠埃希菌数量低于对照组(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养干预不仅可显著减缓重症脑卒中患者的营养状态恶化;而且能有效地纠正肠道菌群失调,维持肠道微生态的稳定。