产后42天产妇阴道感染发生情况调查

目的调查产后42天产妇阴道感染发生情况。方法选取2013年1月至2013年3月期间大兴区医院产后42天复检产妇188例,采用白带常规镜检方法对产后42天复检产妇进行常规筛查。结果检出：需氧菌阴道炎患者21例（占受检人数的11.17%）,细菌性阴道病患者29例（占受检人数的15.43%）,滴虫性阴道炎患者7例（占受检人数的3.72%）,外阴阴道假丝酵母菌病患者5例（占受检人数的2.67%）,共计62例（占受检人数的32.98%）。结论产后42天产妇阴道感染以细菌性阴道感染为主。     

妊娠期妇女阴道微生态研究进展

阴道微生态是人体系统中的一个非常敏感而又复杂的系统,受各种因素的影响。而在妊娠期妇女因其生理变化,会对阴道微生态产生一定影响。本研究总结迄今为止对于妊娠期妇女阴道微生态状况的分析和见解,阐明妊娠期妇女阴道环境的特点及病因,并对妊娠期妇女阴道微生态的相关疾病作一综述。     

600例健康体检妇女阴道微生态状况分析

目的研究深圳宝安地区健康妇女阴道微生态状况。方法对2011年9月至2012年2月在深圳宝安区人民医院体检中心进行健康体检的600例妇女阴道分泌物进行检测,检测指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、阴道酸碱度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢（H2O2）浓度。结果研究对象中阴道微生态正常328例（54．67％）,微生态失调者272例（45．33％）;阴道微生态失调者中,微生态功能检测阳性率及致病菌的检出率均明显大于微生态正常者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论深圳宝安地区健康体检妇女部分患有阴道炎或存在阴道微生态失调或亚失调状态;阴道微生态联合检测法简便、快速、价廉实用,值得推广。     

482例产褥期阴道微生态调查

目的了解产褥期妇女阴道微生态状况,为临床保健提供循证依据。方法选择长兴县妇幼保健院产后门诊复查的产褥期妇女482例及来院体检的健康妇女86例,采集阴道分泌物作pH、病原体、清洁度和阴道微生态功能检查,进行阴道微生态学评价、比较。结果 482例产褥期阴道pH为(4.62±0.62);阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ127例;微生态正常者75例,占15.56%;微生态失调者407例,占84.43%。86例健康妇女阴道pH(4.38±0.65);阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ14例;微生态正常者34例,占39.53%;微生态失调者52例,占60.47%。差异有统计学意义。结论产褥期妇女阴道微生态发生改变,表现为pH升高,清洁度下降,微生态失调比例明显升高,应引起临床保健工作者关注。     

4816例妇科门诊妇女阴道微生态状况的分析

目的研究当前厦门地区妇科门诊妇女阴道微生态的状况。方法对2010年8月至12月于厦门市妇幼保健院妇科门诊就诊的4 816例患者阴道分泌物进行检查,检查指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢(H2O2)浓度。结果研究对象中患阴道炎比例高(54.92%),阴道微生态失调率更高(60.86%);正常体检的妇女部分患有阴道炎或存在阴道微生态失调。结论当前厦门地区妇科门诊患者的阴道微生态状况形势是严峻的;阴道微生态6项快测指标简便、快速、实用,值得推广。     

1 069例妇科门诊女童阴道感染微生态状况分析

目的 了解当前本地区15岁以下女童患者外阴道感染微生态状况。方法 对该院妇科就诊的1 069例15岁以下女童患者外阴道分泌物进行检查,检查指标有白细胞、假丝酵母菌、唾液酸苷酶以及存在于阴道中的球菌和杆菌分部情况。结果 将15岁以下女童分为＜1岁、≥1~5岁、≥5~10岁、≥10~15岁四组,镜检白细胞检出率分别为52.4%、33.6%、39.8%、30.3%,唾液酸苷酶阳性率分别为38.1%、43.1%、38.2%、11.2%,假丝酵母菌检出率分别为2.4%、0.0%、2.8%、11.2%,女童患者的阴道分泌物菌群中杆菌比球菌检出的相对要少。结论 女童患者外阴道分泌物微生态状况检测对临床评价这些女童患者阴道微生态及对女童患者及时进行治疗,控制病情进一步加重以及其他并发症具有重要意义。     

乳杆菌在阴道微生态中生存状态的研究进展

乳杆菌是维持阴道微生态平衡的重要菌群,其通过粘附定植,免疫调节,分泌细菌素、类细菌素物质等多种途径抑制其它微生物的生长。同时乳杆菌自身的生存也容易受到如阴道微环境,性生活等多种因素的影响,导致阴道微生态失衡,诱发多种妇科疾病。     

阴道微生态及其微生态疗法的研究进展

健康妇女阴道内存在着多种的正常微生物群落。它们与宿主、环境之间构成了相互制约、相互协调、动态的阴道微生态平衡。由于多种原因引起阴道生境改变,机体内分泌紊乱以及免疫功能下降时,阴道的微生物种群发生生态演替,当这种演替超过了生理波动范围时,阴道的微生态平...     

阴道微生态与围产期不良结局的研究进展

阴道微生态对围产期结局的影响已成为近期医学研究的焦点。阴道内定植有多种微生物,其中优势菌为乳杆菌,维持着阴道内正常pH。当机体免疫防御能力降低或者内分泌系统紊乱时,机会致病菌占据优势,极易诱发阴道炎性病变,严重影响妊娠期女性正常生活,并且对胎儿的发育及健康成长造成威胁,导致早产和胎膜早破等不良妊娠结局的发生。由于阴道菌群毒力强弱具有差异性,感染所致的阴道炎性疾病容易复发且不易根除,因此在治疗方面,临床医师需要根据个体化原则指导用药。本文对近年来阴道微生态与妊娠不良结局的相关性研究进行简要综述。     

乳杆菌对全子宫切除术后阴道微生态的影响

目的 分析甲硝唑阴道准备联合全子宫切除术对患者阴道微生态的影响及乳杆菌的应用价值。 方法 采用前瞻性分析,收集2015年1月至2018年5月我院符合本研究相关标准并行腹腔镜全子宫切除的患者100例为研究对象,患者术前均用甲硝唑进行阴道准备。采用随机数字表将入选患者分为2组,每组50例。观察组患者在术后2个月时采用乳杆菌活菌胶囊阴道给药,1次/d,2粒/次,10 d/疗程,共3个疗程;对照组不处理。观察2组患者术前、术后2个月、术后3个月时阴道乳杆菌数量、pH值、菌群多样性、菌群密集度分级差异,同时对比观察组与对照组患者治疗前后阴道乳杆菌检出率、阴道菌群失衡率、pH值、FSFI分值。 结果 (1)100例患者术后2个月时阴道乳杆菌数量、pH值、菌群多样性、菌群密度分级均显著减少,以Ⅰ级为主;术后3个月时以Ⅳ级为主。(2)与治疗前相比,两组患者阴道乳杆菌检出率均升高,阴道菌群失衡率均降低,pH值均降低,FSFI分值均升高(均P0.05);治疗后观察组患者阴道乳杆菌检出率高于对照组,阴道菌群失衡率、pH值低于对照组,FSFI分值高于对照组(均P2=3.78,P=0.022)。 结论 甲硝唑阴道准备联合腹腔镜全子宫切除术患者术后阴道微生态环境被破坏,尤其以术后2个月最为明显,给予乳杆菌干预能促使被破坏的阴道微生态环境恢复正常,减少术后细菌性阴道病的发生,值得应用和推广。     

乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林对产褥期阴道淋球菌感染患者的治疗

目的 观察并评价乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林治疗产褥期阴道淋球菌感染患者的效果。 方法 将81例产褥期阴道淋球菌感染患者以随机数表分为常规组(40例)和联合组(41例)。常规组患者给予氨苄西林治疗,联合组患者给予乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林治疗。对比两组患者症状缓解时间,治疗前后阴道灌洗液肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素6(IL6)水平及阴道pH,同时观察治疗后阴道内乳杆菌检出情况,患者疗效和随访12个月内的复发率。 结果 联合组患者下腹疼痛、阴道分泌物增多、阴道口红肿、阴道口疼痛、显脓性白带症状缓解时间均短于常规组(均P结论 乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林能够加快产褥期阴道淋球菌感染患者症状缓解,控制炎症反应,降低阴道pH;同时改善患者阴道内乳杆菌定植情况,疗效理想,对患者复发率也有积极的控制作用。     

青海高原地区7325例藏族妇女阴道分泌物五联检测

目的 了解青海高原地区藏族妇女阴道分泌物病原体感染情况。方法 对本院2016年7月至2016年12月妇科门诊就诊的7325例患者阴道分泌物五联检测结果进行回顾性分析。结果 7 325例阴道分泌物样本中过氧化氢阳性占82.8%,唾液酸苷酶阳性占53.5%,白细胞酯酶阳性占74.6%,β-葡萄糖醛酸苷酶阳性占75.9%,凝固酶阳性占70.5%。阴道分泌物样本中乳杆菌少或无占82.8%,其检出病原菌5 771例,阳性检出率为78.8%。各种阴道炎的构成比中需氧菌性阴道炎（AV）占25.4%,细菌性阴道炎（BV）占17.8%,念珠菌性阴道炎（VVC）占11.5%,滴虫性阴道炎（TV）占9.3%,混合性感染占36.0%。结论 青海高原地区藏族妇女阴道病比较常见的是AV、BV、VVC,TV也多发,广大妇女应该给予重视,定期进行阴道分泌物常规检查,以便及时发现疾病,采取有效的防治措施,避免性传播疾病感染扩散。     

中国汉族育龄女性阴道内乳杆菌的鉴定与系统发育分析

目的比较基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDITOF MS)与16S rRNA基因测序鉴定女性阴道乳杆菌方法,同时探究不同阴道微生态背景的汉族育龄女性阴道内乳杆菌的种类及其分布情况。方法对260例汉族育龄女性阴道拭子进行阴道微生态分析及乳杆菌的分离培养,根据阴道微生态鉴定结果分为正常组(173例)、中间型细菌性阴道病组(IBV,55例)、细菌性阴道病组(BV,9例)和外阴阴道炎假丝酵母菌病组(VVC,23例),分离乳杆菌并进行纯化培养,纯化的乳杆菌经MALDITOF MS和16S rRNA基因测序鉴定并进行聚类分析。结果2种方法鉴定的一致率为95.3%。260例标本中149例(57.3%)检出了乳杆菌,共发现17种乳杆菌,检出的乳杆菌分布于5个乳杆菌系统发育群,其中分离出较多的乳杆菌为卷曲乳杆菌(47例)、加氏乳杆菌(38例)、阴道乳杆菌(21例)。正常组116例(67.1%)标本分离出乳杆菌,IBV组19例(34.5%),BV组2例(22.2%),VVC组12例(52.2%)。正常育龄女性与患BV女性乳杆菌种类与数量差异有统计学意义(χ²=22.936 0,P<0.000 1),与患VVC女性差异无统计学意义(χ²=1.983 0,P=0.160 0)。与其他组相比,正常组育龄女性中分离出卷曲乳杆菌的比例显著高于BV组和VVC组(χ²=4.548 0,P=0.033 0;χ²=5.605 0,P=0.020 0),VVC组育龄女性分离出加氏乳杆菌的比例显著高于正常组(χ²=5.090 0,P=0.035 0)。结论对比16S rRNA基因测序与MALDITOF MS方法的乳杆菌鉴定结果,除了阴道乳杆菌和人阴道乳杆菌出现不一致的鉴定结果,其余15种乳杆菌鉴定结果一致性均为100%,但基于测序与基于质谱的方法产生的乳杆菌聚类分析结果不完全一致。卷曲乳杆菌可能是反映育龄女性正常阴道微生态的重要标志物,加氏乳杆菌可能与女性VVC的发生有关。     

细菌性阴道病与外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗前后阴道乳杆菌功能变化

探讨细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道乳杆菌的功能状态及治疗后阴道乳杆菌的重建情况, 为BV与VVC的乳杆菌补充治疗提供依据。

选取BV与VVC患者及正常对照组女性各30例, 采用前后对照、标准对照的方法, 通过检测患者治疗前后阴道乳杆菌功能(定植密度、乳杆菌分级、产酸能力、产H₂O₂能力、体外增殖能力)研究该阴道炎症状态下阴道乳杆菌功能的变化和重建情况。

BV患者阴道乳杆菌定植密度为(5.87±1.83)个/HP, 阴道乳杆菌分级正常比例仅为6.67%, H₂O₂阳性率53.33%, 24 h pH值为5.45, 24 h菌液浊度为23.7 MCF。BV患者治愈后阴道乳杆菌定植密度为(45.28±15.05)个/HP, 乳杆菌分级正常比例为54.55%, H₂O₂阳性率81.82%, 24 h pH值为4.49, 24 h菌液浊度为46.6 MCF。VVC患者阴道乳杆菌定植密度为(48.53±10.59)个/HP, 乳杆菌分级正常比例为73.33%, H₂O₂阳性率为80.00%, 24 h pH值为4.41, 24 h菌液浊度为52.2 MCF。VVC患者治愈后阴道乳杆菌定植密度为(47.95±10.28)个/HP, 乳杆菌分级正常比例为90.48%, H₂O₂阳性率85.71%, 24 h pH值为4.33, 24 h菌液浊度为51.3 MCF。

BV患者阴道乳杆菌功能减退, 治愈后未能完全重建, 需帮助恢复阴道乳杆菌功能状态。VVC患者阴道乳杆菌功能基本正常。

     

健康妊娠妇女阴道乳酸杆菌及pH变化的研究

目的研究健康妊娠妇女阴道乳酸菌数量及pH的变化与妊娠时间的关系。方法选择20例健康非妊娠妇女,60例健康妊娠妇女(其中早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠各20例)阴道分泌物进行乳酸杆菌数量检测及pH测定,并对乳酸杆菌产生过氧化氢的情况进行检测。结果随着妊娠时间的增加,乳酸杆菌的数量明显增高,伴随阴道分泌物的pH逐渐降低。结论乳酸杆菌与健康妊娠妇女阴道的生物屏障和酸性环境的维持有重要关系。     

基于生态系统服务的青海湖流域生态风险评估及其空间异质性影响因素分析

青海湖流域是我国西北部的"气候调节器"和"空气加湿器",其生态风险管控对青藏高原乃至我国西部的生态保护和可持续发展都有着重要意义。基于InVEST模型对青海湖流域2005年、2010年、2015年、2020年产水量、土壤保持、生境质量和碳储存4项生态系统服务进行定量评估,借助熵权-TOPSIS法,以生态系统服务的相对损失量来构建区域生态风险指数,并运用地理探测器和地理加权回归模型分析自然-社会要素对青海湖流域生态风险空间异质性的影响。结果表明:(1)2005-2020年青海湖流域产水量、土壤保持、生境质量和碳储存均呈现波动增加的趋势,增幅分别为10.17%、18.36%、9.84%、3.47%,各项生态系统服务的高值区分布于河流上游的河源区和植被覆盖率高的林地区域;(2)2005-2020年青海湖流域生态风险较高,但呈现波动降低的趋势。高风险区主要位于湖区、环湖区、布哈河河谷以及流域西北部;(3)青海湖流域生态风险的空间格局受地形及高程因子主导,但人为干扰度的影响力呈逐年上升趋势。驱动因子交互作用的解释力显著高于单因子;(4)主要驱动因子对研究区生态风险的作用方向及强度存在明显的空间分异特征,坡度呈正相关,年平均气温呈负相关,归一化植被指数(NDVI)和人为干扰度呈现出正负两种效应,但以正向效应为主。研究结果对青海湖流域生态风险管控和高原生态环境保护有一定借鉴意义。     

阴式手术与开腹手术对子宫良性肿瘤患者炎性应激反应、盆底功能及性生活质量的影响

摘要 目的：探讨阴式手术与开腹手术对子宫良性肿瘤患者盆底功能、炎性应激反应及性生活质量的影响。方法：回顾性分析我院自2017年3月~2019年1月期间收治的子宫良性肿瘤患者78例的临床资料,上述患者根据手术方案的不同分为A组（n=38,给予开腹手术治疗）和B组（n=40,给予阴式手术治疗）,对比两组患者围术期指标、炎性应激指标[白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）]、盆底功能障碍发生率、并发症发生率及性生活质量。结果：B组术后排气时间、手术时间、住院时间、术后下床时间短于A组,术中出血量少于A组（P<0.05）。两组术后2 d 的IL-6、CRP、Cor均升高,但B组低于A组（P<0.05）。B组患者盆底功能障碍发生率为12.50%（5/40）,低于A组的36.84%（14/38）（P<0.05）。两组患者术后1年女性性功能指数量表（FSFI）评分均较术前增加,且B组高于A组（P<0.05）。B组术后并发症发生率低于A组（P<0.05）。结论：与开腹手术相比,阴式手术应用于子宫良性肿瘤患者,可有效改善围术期指标、炎性应激反应、盆底功能及性生活质量,减少并发症发生率。     

大连市妊娠妇女妊娠晚期阴道微生态分布情况

目的 调查分析大连市妊娠妇女妊娠晚期阴道微生态分布情况。 方法 随机选取大连市妇女儿童医疗中心产检门诊2018年1~6月25名健康妊娠妇女,收集孕晚期阴道菌群样本测序分析,并进行统计学比较。 结果 测序结果提示大连市孕产妇妊娠晚期阴道菌群中乳杆菌属和红球菌属的检出率为100%,所占比例分别为99.860%和0.011%,普雷沃菌属、叶杆菌属、解脲支原体、小杆菌属的出现率也都在50%以上,其中普雷沃菌属类群9(Prevotella_9)只出现在4例早产的样本中。 结论 大连市妊娠妇女妊娠期阴道菌群是由乳杆菌属占绝对主导地位并辅以红球菌属等,妊娠晚期阴道微生态的改变可影响妊娠结局的改变。