小肠细菌过生长与非酒精性脂肪性肝炎的关系初步研究

目的：调查小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎病人中的发生率。方法：研究病例包括非酒精性脂肪性肝炎39例、慢性乙型肝炎47例、健康对照27例。小肠细菌过生长以乳果糖H2呼气试验诊断。结果：小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎的发生率为45．7％,慢性乙型肝炎为32．5％,健康对照4．2％,前二组差异无显著性,但都显著高于对照组。结论：小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎病人有较高的发生率,但其因果关系尚需阐明。     

小肠细菌过生长综合征与肠易激综合征关系研究

目的：了解小肠细菌过生长是否和肠易激综合征（IBS)有关,益生素对肠易激综合征的疗效是否与控制小肠细菌过生长有关。方法：92例符合罗马Ⅱ标准的IBS病接受乳果糖氢呼气试验检测是否存在小肠细菌过菌过生长。阳性者予以微生态制剂酪酸梭菌口服治疗2周,停药1周后复诊。比较治疗前后呼气试验的结果和肠易激综合征8种症状的变化,包括腹胀、腹泻、腹痛、排便缓解,粘便不尽感、排便费力、便急。结果：在92例IBS病人中有63例存在小肠细菌过生长,占68．5％,有51例治疗后复查了呼气试验,其中26例转阴,25例仍阳性,转阴率为51．0％,转阴组病人腹痛、腹胀和腹泻3种症状明显改善,未转阴病人则无－症状显著性改变。结论：小肠细菌过生长与肠易激综合征有关;益生素对肠激综合征的疗效与控制小肠细菌过生长有关。     

胃癌和结肠癌小肠细菌过度生长情况分析

目的探讨胃癌、结肠癌小肠细菌过度生长(SIBO)的情况,及应用益生菌治疗SIBO后能否改善肿瘤患者的临床症状。方法 86例消化道恶性肿瘤患者分为胃癌组和结肠癌组,两组患者均通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测其SIBO发生率,并与对照组进行组间比较分析。对于消化道恶性肿瘤中检测SIBO阳性者,分为益生菌治疗组和安慰剂组,比较其治疗前后SIBO阳性率及患者临床症状评分的变化。结果 (1)86例消化道肿瘤患者中,54例(62.8%)GHBT阳性;30例对照组中3例(10.0%)GHBT阳性,两者比较差异有统计学意义(P0.01);(2)给予双歧三联活菌胶囊治疗后,益生菌组22例(81.5%)SIBO转阴;安慰剂组6例(22.2%)SIBO转阴,且两组患者给药后的临床症状评分对比差异有统计学意义(P0.05);(3)益生菌组治疗前后症状评分比较差异有统计学意义(t=3.681,P0.05),而安慰剂组治疗前后症状评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论消化道肿瘤恶性患者容易发生SIBO,益生菌治疗可通过抑制SIBO改善肿瘤患者的临床症状。     

应用质子泵抑制剂导致小肠细菌过度生长发生的可能性

目的观察应用质子泵抑制剂(PPI)患者,在强效抑酸状态下小肠细菌过生长(SIBO)的发生情况。方法用葡萄糖呼气H2试验,检测57例服用PPI制剂患者,30名健康志愿者作为对照。结果 PPI制剂组中呼气H2检测SIBO阳性28例,阴性29例;健康对照组中SIBO阳性3例,阴性27例。PPI组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01),PPI制剂使用时间与SIBO阳性率存在正相关性。结论长期服用PPI制剂的患者可并发SIBO,且SIBO的发病率与PPI制剂使用时间呈正相关。     

质子泵抑制剂相关小肠细菌过生长与血清炎症因子的研究

目的观察长期应用质子泵抑制剂(PPI)患者,在强效抑酸状态下小肠细菌过生长(SIBO)的发生情况;及观察发生SIBO的患者中血清TNF-α变化。方法用葡萄糖呼气H2试验(GBT)检测176例服用PPI制剂患者,35名慢性胃炎志愿者作为对照;同时,对71例服用PPI SIBO患病者(PPI+SIBO阳性组)检测血清TNF-α,32例服用PPI未发生SIBO者(PPI+SIBO阴性组)作为对照组。结果 PPI组GBT阳性111例(63.1%),阴性65例(36.9%);对照组中GBT阳性6例(17.1%),阴性29例(82.9%)。PPI组SIBO发病率显著高于对照组(P0.001),应用趋势卡方、逐步Logistic回归分析得知PPI使用时间、年龄与SIBO患病率存在正相关性(P0.001、P0.05)。PPI+SIBO阳性组71例检测TNF-α,其中38例TNF-α8.1pg/mL(53.5%);对照组(PPI+SIBO阴性组)32例中TNF-α8.1pg/mL 3例(9.4%),两组之间差异有统计学意义(P0.001)。结论长期服用PPI制剂的患者可并发SIBO,且SIBO的患病率与PPI制剂使用时间、年龄呈正相关。然而,SIBO者更易出现血清慢性亚临床炎症状态。这也提示长期服用PPI可发生慢性亚临床炎症状态。     

猪胃螺杆样细菌与幽门螺杆菌的比较研究

我们检测１０例普通猪的胄组织,有８例分离到螺杆菌样细菌（ＨＬＯ）。其菌落、菌体形态和某些生化反应与幽门螺杆菌（ＨＰ）相似,但其尿素酶活性较低,ＨＬＯ全菌蛋白的ＳＤＳ一ｐＡＧＥ图谱也与ＨＰ的不同。本文就ＨＰ和ＨＬＯ及其伴发的人、猪慢性胃炎的特点,作了比较和讨论。     

腹泻型IBS患者小肠细菌过度生长和抗菌素的影响

目的观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者乳果糖氢呼气试验(LHBT)的阳性率、以及短期抗菌素治疗的疗效。方法 89例符合罗马Ⅲ标准的IBS-D患者接受LHBT检测,分析LHBT结果与肠易激综合征(IBS)症状的相关性;16例LHBT阳性IBS-D患者接受"替硝唑或司帕沙星"治疗1周,观察LHBT阴转率及其与症状改善的关系。结果 89例IBS-D患者中,46例(51.7%)LHBT阳性。LHBT阳性组与LHBT阴性组IBS患者在腹痛程度和频率、腹胀程度和频率的差异有统计学意义(P0.05)。16例LHBT阳性的IBS-D患者经1周抗菌素治疗后10例(62.5%)LHBT阴转,IBS症状改善率(Y)与H2呼出量减少率(X)存在正相关关系(回归方程Y=31.3+0.34X,r=0.61,P=0.03)。结论 51.7%IBS-D患者存在小肠细菌过生长(SIBO),SIBO与IBS-D患者的腹痛、腹胀症状有关;短程抗菌素治疗后可以使IBS-D的部分症状获得缓解。     

幽门螺杆菌在不同培养基的生长情况

1983年Warren[1]和Marshall［2］报道了从慢性胃炎病患者冒粘膜中成功地培养出被命名幽门螺杆菌（HelicobacterPyloryHP）,引起了许多国家微生物学、病理学工作者的关注,并进行了大量的研究,同时建立了许多证明HP的方法。我们对HP培养基选择及方法进行了初步探讨,现将结果报道如下。1材料与方法1．1材料1．1．1培养基A:自配幽门螺杆菌培养基牛肉蛋白际及进口胰陈。抗菌素含量每100ml培养基中加TMP0．sg,多粘菌素B0．259,万古霉素1．og,两性霉素0．Zmp,加抗凝血或脱纤维羊血7～glnl。B：厌氧菌琼脂培养基（上海生物所出品）。…     

体外~(14)C-尿素呼气试验检测胃内幽门螺杆菌感染研究

目的　建立诊断胃内幽门螺杆菌感染 (Hp)的体外 1 4 C-尿素呼气试验 (1 4 C- U BT)。方法　 47例 Hp阳性和 32例 Hp阴性患者接受测试 ,用口服微量胃液采集胶囊的办法收集胃液标本于一 10 m l无菌试管内 ,加入生理盐水 0 .5 m l和 18.5 k Bq1 4 C-尿素后立即加橡皮塞密封试管 ,室温放置反应 3h,注射器经橡皮塞注入 2 M H2 SO41.0 ml,使 1 4 CO2 释出。同一注射器回抽气体并立即注入装有 6 .5 ml的 1 4 CO2 搜集闪烁剂液闪瓶内搜集 1 4 CO2 ,最后在液体闪烁计数仪上作 1 4 C放射性测定。结果　 47例 Hp阳性病人 1 4 C放射性几何均数为 5 30 dpm,而 32例 Hp阴性者结果为 2 1dpm,二者相差 2 3倍 (Wilcoxon秩和检验 ,u=5 .5 976 ,P<0 .0 1)。以受试者工作特征曲线分析法得出判别阈值为 75 dpm ,对 Hp诊断的敏感性和特异性为 92 %(4 3/ 47)和 91% (2 9/ 32 )。结论　体外 1 4 C- UBT诊断 Hp感染具有高度的准确性 ,无放射性损伤之虞 ,可适用于临床诊断。     

幽门螺杆菌细胞毒素的研究进展

本文介绍了幽门螺杆菌（ＨＰ）细胞毒素的制备与纯化、毒素活性的测定方法、氨基酸成分与氨基酸末端序列分析、毒素的理化性质与致病机制以及抗细菌毒素抗体的产生及其临床意义。     

胃息肉与幽门螺杆菌感染关系研究

目的探讨胃息肉与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染关系。方法对1218例胃息肉同时进行H．pylori检查患者进行回顾性分析,分析胃息肉患者H.pylori感染率、胃息肉部位与H.pylori感染关系、胃息肉病理类型与H.pylori感染关系。结果发现胃息肉Hpylori感染患者532例,Hpylori感染率为43．7％。男性胃息肉患者H.pylori感染率为47．5％（216／455）,女性Hpriori感染率感染率为41．4％（316／763）（P〉0．05）,年龄〈20岁、20～39岁、40—59岁和≥60岁胃息肉H.priori感染率分别为41．7％、44．7％、41．6％和47．2％（P〉0．05）;胃窦胃角息肉H.pylori感染率高于其他部位（胃体、胃底和贲门）（P〈0．05）;炎性和增生性胃息肉H.priori感染率高于胃底腺和腺瘤性息肉（P〈0．05）。结论H.pylori感染可能与部分胃息肉发生有一定关系,需要进一步深入研究胃息肉的发生机制。     

Helicobacter pylori infection and childhood

Pediatric-based Helicobacter?pylori research continues to contribute significantly to our understanding of both clinical and pathophysiological aspects of this infection. Here, we review the published pediatric H.?pylori literature from April 2009-March 2010. Analysis of pediatric H.?pylori strains continues to suggest that cagA(+) and cagPAI competent strains are less prevalent than in adult isolates. Studies from the Middle East report a high H.?pylori prevalence and intrafamilial transmission. Data continue to show a lack of association between H.?pylori and recurrent abdominal pain of childhood, gastroesophageal reflux disease, and growth retardation. Recent probiotic trials have not shown a benefit on H.?pylori eradication in children, while sequential therapy remains an attractive therapeutic eradication strategy in children, which requires validation in different geographic regions.     

儿童幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病相关性的研究进展

幽门螺杆菌（Hp）感染是儿童慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要原因。有证据显示Hp感染在一些胃肠外疾病中也起一定作用,特别是Hp感染与儿童缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、生长发育障碍等有较为密切的关系。本文就近期Hp感染与胃肠外疾病的研究进展作一综述。