西酞普兰联合利培酮治疗难治性抑郁症的近期临床疗效观察

目的:观察西酞普兰联合利培酮治疗难治性抑郁症的近期临床疗效,探讨提高难治性抑郁症近期临床疗效的药物治疗方案方法:选择难治性抑郁症患者86例,随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合利培酮治疗,比较两组患者治疗第2周、第4周、第6周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评分,比较两组患者治疗第6周的临床疗效.结果:观察组近期临床疗效好于对照组,HAMD评分、HAMA评分和临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:药物治疗难治性抑郁症时,应选择西酞普兰联合利培酮治疗,可提高近期临床疗效,且不加重用药不良反应.     

复合益生菌对炎症性肠病的治疗及对粪便FNP和FCP蛋白的影响

目的探究复合益生菌对炎症性肠病(IBD)的治疗及对患者粪便新喋呤(FNP)、钙卫蛋白(FCP)水平的影响。方法选择2017年1月至2018年1月于我院接受治疗的98例IBD患者为试验组,按照随机数字表法将其分为试验组A和试验组B,每组49例患者;另选同期我院结肠镜检查正常的50例健康体检者为对照组。试验组B患者接受常规治疗,试验组A患者在试验组B基础上加用复合益生菌进行治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗有效率,治疗前后的疾病活动指数评分(DAI)、生活质量评分(IBDQ),治疗前后粪便FNP、FCP蛋白水平以及FNP、FCP蛋白水平与IBD患者DAI评分的相关性。结果 (1)试验组A患者治疗有效率为93.88%(46/49),试验组B为79.59%(39/49),差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前试验组A及试验组B患者DAI及IBDQ评分差异不具有统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者DAI评分下降、IBDQ评分上升,与治疗前相比差异有统计学意义(均P0.05),同时试验组A患者DAI评分低于试验组B,IBDQ高于试验组B(均P0.05)。(3)治疗前试验组患者粪便FNP及FCP水平明显高于对照组(均P0.05),同时试验组A及试验组B患者粪便FNP、FCP水平对比差异不具有统计学意义(均P0.05);治疗后试验组A患者粪便FNP及FCP水平均低于试验组B(均P0.05)。(4)FNP、FCP与IBD患者DAI评分的相关系数分别为0.731和0.762(均P0.05);结论复合益生菌能够显著缓解IBD患者临床症状,提高患者生活质量,降低其炎症因子水平,同时FNP及FCP与IBD患者疾病活动性具有一定相关性,可作为评估IBD患者疾病状态的指标。     

甲状腺功能减退患者实施快乐因子刺激干预的临床观察

目的:探讨快乐因子刺激干预对甲状腺功能减退患者进行护理的临床效应.方法:选取52例甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和试验组,各26例.对照组给予常规治疗及护理,试验组在对照组的基础上采用快乐因子刺激进行护理干预,比较两组患者服药依从性及治疗效果,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者进行测评.结果:试验组实施干预后,HAMD与HAMA评分明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者对治疗的依从性明显好于对照组(P＜0.05),试验组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:快乐因子刺激干预能有效提高甲减患者的正性情绪,提高服药依从性,增强治疗效果.     

西酞普兰联合利培酮治疗难治性抑郁症的近期临床疗效观察

目的：观察西酞普兰联合利培酮治疗难治性抑郁症的近期临床疗效,探讨提高难治性抑郁症近期临床疗效的药物治疗方案方法：选择难治性抑郁症患者86例,随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合利培酮治疗,比较两组患者治疗第2周、第4周、第6周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评分,比较两组患者治疗第6周的临床疗效。结果：观察组近期临床疗效好于对照组,HAMD评分、HAMA评分和临床疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;TESS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：药物治疗难治性抑郁症时,应选择西酞普兰联合利培酮治疗,可提高近期临床疗效,且不加重用药不良反应。     

粪便菌群移植治疗腹泻型肠易激综合征12例临床疗效观察

目的观察粪便菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的疗效。方法 2015年4月至2016年9月南京大学医学院附属金陵医院普通外科肠道微生态治疗中心的12例符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者,均给予FMT治疗,记录移植治疗前后患者腹部疼痛评分、排便次数、大便性状Bristol粪便评分、全球IBS评分和IBS-QOL评分及相关不良反应。治疗后随访12周。结果采用Cochran′s Q秩和检验比较FMT治疗前与治疗后第12周状况(P50,P25~P75):腹部疼痛明显缓解[(5.00,4.25~6.75)vs(3.00,2.25~3.00),P=0.003];粪便性状改善[(6.00,5.00~7.00)vs(4.00,3.25~5.00),P=0.003];排便次数下降[(3.50,3.00~5.00)vs(2.00,1.00~3.00),P=0.003],差异均具有统计学意义(P0.05)。随访期间疗效稳定,患者未发生严重不良反应。结论 FMT能够改善IBS-D患者腹泻症状,缓解腹部症状,12周内治疗效果良好。     

医患通平台在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

目的:探讨医患通平台对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者进行护理的临床效应。方法:选取54例冠心病行PCI治疗术后患者,随机分为对照组和试验组,各27例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用医患通平台进行护理干预,比较两组患者血压、血脂、血糖的控制情况,主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行心理状况调查。结果:实施干预后,试验组血压、血脂、血糖的控制率优于对照组(P0.05),MACE的发生率低于对照组(P0.05);两组患者两组干预前HAMA、HAMD评分比较无明显差异(P0.05),干预后试验组患者HAMA评分、HAMD评分有所下降,与干预前及对照组比较差异显著(P0.01),对照组干预前后无变化(P0.05)。结论:医患通平台能有效地让PCI术后患者对危险因素进行控制,降低MACE的发生,改善患者的负性情绪,是较好的健康教育方式。     

益生菌联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析

目的益生菌联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBSD)的临床疗效及其对胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年12月期间门诊及住院部收治的IBSD患者66名,随机分为2组。两组患者入组后均进行健康饮食宣教、心理评估等。A组患者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,B组在A组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组患者临床有效率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBSSSS)评分及MOT、VIP和SS水平。结果B组疗效显著好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,两组患者IBSSSS评分显著下降,MOT水平显著升高,VIP及SS水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组患者IBSSSS评分显著低于A组,MOT、VIP及SS水平改变程度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HAMA及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合复方谷氨酰胺显著改善了IBSD患者的临床症状,提高了外周血MOT水平,降低了VIP和SS水平,临床疗效满意,可在IBSD中推广应用。     

心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者血压的影响

目的:研究心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者的血压影响。方法:选取2013年4月到2014年4月某院收治的老年高血压伴焦虑抑郁的患者110例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予常规降压治疗,研究组在对照组的基础上给予心理干预,同时服用氟哌噻吨美利曲辛片,治疗时间均为8周,应用抑郁自评量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)的评分来评价患者的抑郁状态,比较两组降压疗效、HAMD评分、HAMA评分以及不良反应。结果:研究组降压总有效率94.5%(52/55),对照组降压总有效率为67.3%(37/55),两组比较差异具有统计学意义(x2=12.952,P=0.013);研究组治疗后HAMA评分和HAMD评分分别为(10.5±0.6)分、(11.9±1.1)分显著低于治疗前的(20.8±0.4)分、(31.2±0.7)分,与治疗前比较差异具有统计学意义(t=9.923,10.628,P=0.025,0.019),与对照组比较差异具有统计学意义(t=9.823,11.628,P=0.023,0.016);两组不良反应比较差异无统计学意义(x2=5.492,P=0.072)。结论:心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁者具有较好的降压效果,能改善患者焦虑抑郁状态,且无严重不良反应。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的:研究厄贝沙坦对高血压合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院心内科住院的高血压伴焦虑抑郁患者180人。根据汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA)评分,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者采用厄贝沙坦进行治疗,而对照组患者采用非洛地平进行治疗。观察并比较两组患者平均血压的下降幅度、治疗总有效率及治疗前后焦虑抑郁量表的评分变化。结果:两组患者治疗总有效率无显著差异(P0.05)。与对照组相比,治疗组收缩压和舒张压降低较明显,HAMA和HAMD总分降低明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦对原发性高血压伴虑患抑郁焦患者具有有良好的治疗作用。     

蕲蛇酶治疗动脉硬化闭塞症的疼痛护理对策分析

目的探讨蕲蛇酶治疗动脉硬化闭塞症的疼痛护理措施。方法将我院2015年3月~2017年6月收治的76例动脉硬化闭塞症患者随机分为研究组和对照组各38例,对照组在蕲蛇酶治疗上给予常规护理,研究组在对照组的基础上实施疼痛护理干预,观察比较两组患者护理前后的心理状态、疼痛情况及护理满意度。结果护理前,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,差异均无明显统计学意义(P0.05)。护理后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,研究组均明显低于对照组(P0.05),护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论对接受蕲蛇酶治疗的动脉硬化闭塞症患者实施疼痛护理干预,能够减轻患者痛苦,缓解患者因疾病而产生的不良情绪,加快疾病康复。