血清降钙素原与C反应蛋白的检测对下呼吸道感染性疾病的诊断价值

目的测定血清中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的含量,探讨其在下呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取辽宁中医药大学附属医院呼吸科2009年8月至2010年11月住院的下呼吸道感染患者35例,同期健康对照组20例,采用自动免疫透射比浊法测定PCT,胶乳增强免疫比浊法检测血清中CRP,同时检测患者白细胞计数。结果 35例下呼吸道感染患者中,PCT、CRP、WBC计数的对感染诊断的敏感性分别为77.1%、85.7%和40%,特异性分别为70%、100%和100%;对细菌性感染诊断的敏感性分别为100%、100%和63.2%,特异性为81.3%、37.5%和68.8%,且在细菌性感染中,PCT、CRP、WBC计数升高较非细菌性感染显著。结论测定血清中PCT、CRP含量对下呼吸道感染性疾病的诊断有一定临床应用价值。     

C- 反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)检测在足月胎膜早破(PROM)孕妇中的临床意义。方法:选取足月胎膜早破(PROM)孕妇50例为实验组,并根据破膜时间将足月破膜孕妇分为3个亚组;并选取同期住院的正常孕妇30例为对照,采用高敏CRP试剂盒,测定不同组别孕妇中CRP水平。结果:入院时,胎膜早破各亚组中CRP水平明显高于对照组,具有显著统计学意义(P<0.05);同时随着破膜时间的增加,各亚组中的CRP水平及WBC计数也逐渐升高,且3个亚组之间也分别存在统计学差异(P<0.05)。在应用抗生素3d后,CRP出现显著下降,与正常组相比未见明显差异(P>0.05);WBC计数在应用抗生素后的3d时间出现下降,但与入院前相比未见明显统计学差异。结论:CRP检测在判断孕妇胎膜早破、指导临床用药方面具有较高的临床价值,可作为常规检查项目。     

血清降钙素原检测对早期诊断新生儿败血症的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)作为早期诊断新生儿败血症指标的临床价值。方法:应用免疫色谱法对101例新生儿进行PCT水平测定,并与C反应蛋白(CRP)作比较。将患儿按出院诊断分为败血症组、一般感染组、非感染组进行分析。结果:败血症组患儿血清PCT和CRP明显高于一般感染组和非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);一般感染组与非感染组血清PCT、CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。以0.5ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的敏感度为92.11%,特异度为78.79%;以8.0mg/L为临界值,诊断败血症的敏感度为65.79%,特异度为69.70%。与CRP相比,PCT诊断败血症的敏感性、特异性更高。经有效抗生素治疗后,血清PCT下降幅度明显大于血清CRP下降幅度。结论:新生儿血清中PCT水平的检测对败血症的早期诊断及病情程度判断、治疗效果的评价具有重要价值。     

动态监测C-反应蛋白及降钙素原在创伤后脓毒血症中的价值

目的 探讨C-反应蛋白及降钙素原在创伤后脓毒血症中的动态变化及对预后的评估价值。方法 选择诸暨市中心医院创伤后脓毒血症患者78例作为研究对象,比较脓毒血症组与对照组之间血清CRP及PCT水平的差异。根据脓毒血症的不同程度将入选的创伤后脓毒血症病例分为单纯脓毒血症、脓毒血症合并器官功能衰竭及感染性休克组,比较三组患者血清CRP水平、血清PCT水平及APACHE-II评分的差异。根据不同的随访结果将脓毒血症患者分为好转、无效及病死组,比较三组入选当日、入选后第3、5天血清CRP及PCT水平的变化。结果 入选当日,脓毒血症组患者血清CRP及PCT水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=68.472、40.243,P0.05）,其余两组间比较差异均有统计学意义（P0.05）;血清PCT水平入选当日、入选后第3天、第5天呈逐渐下降趋势,组间比较差异均有统计学意义（P0.05）,而血清PCT水平呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论 血清CRP及PCT水平均能反应创伤后脓毒血症的感染状态,但在评估病情及预后方面,血清PCT更具有优势。     

IPS评分与单核细胞计数、降钙素原、C反应蛋白联合检测在脊柱创伤患者术后感染早期评估中的应用观察

摘要 目的：分析感染可能性评分（IPS）与单核细胞计数、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测在脊柱创伤患者术后感染早期评估中的应用价值。方法：选取2016年3月～2023年10月期间医院收治行手术治疗的脊柱创伤术后感染患者31例为感染组,另选取同期收治脊柱创伤术后未发生感染患者31例为无感染组,比较两组患者IPS、单核细胞计数、PCT、CRP水平变化, Spearman相关性分析IPS、单核细胞计数、PCT、CRP相关性,受试者工作特征曲线（ROC）分析IPS、单核细胞计数、PCT、CRP及其联合时对脊柱创伤患者术后早期感染的评估价值。结果：感染组患者IPS、单核细胞计数、PCT、CRP水平均明显高于无感染组（P<0.05）;Spearman相关性分析结果显示,IPS与单核细胞计数、PCT、CRP水平呈正相关（r=0.268、0.697、0.437,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,IPS、单核细胞计数、PCT、CRP联合预测患者术后感染的AUC_ROC为0.891高于各指标单独预测时的0.781、0.683、0.752、0.708。结论：四项指标联合检测可以提高脊柱创伤患者术后感染的预测价值。     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症血降钙素原、C反应蛋白、白细胞及血小板计数变化及其意义

目的观察新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)败血症患儿血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平的变化,探讨其与新生儿CNS败血症的关系。方法选择2013年至2014年住院的新生儿CNS败血症患儿38例作为观察组,另选同时期收住无感染症状的32例新生儿为对照组,比较两组患儿入院后血PCT、CRP、WBC及PLT水平和阳性率的差异,并观察这些指标诊断新生儿CNS败血症灵敏度和特异度。结果观察组PCT水平、阳性率显著高于对照组(P0.05),两组患儿CRP、WBC、PLT水平及阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),PCT诊断新生儿CNS败血症灵敏度高于CRP、WBC及PLT,但特异度低于后三者。结论新生儿CNS败血症无特异性实验室检查方法,PCT对新生儿CNS败血症早期诊断有一定的价值,联合检测PCT、CRP、WBC及PLT能提高诊断的准确率,血培养阳性仍是诊断新生儿CNS败血症的金标准。     

血清降钙素原检测对早期诊断新生儿败血症的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）作为早期诊断新生儿败血症指标的临床价值。方法：应用免疫色谱法对101例新生儿进行PCT水平测定,并与C反应蛋白（CRP）作比较。将患儿按出院诊断分为败血症组、一般感染组、非感染组进行分析。结果：败血症组患儿血清PCT和CRP明显高于一般感染组和非感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）;一般感染组与非感染组血清PCT、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以0．5ng／mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的敏感度为92．11％,特异度为78．79％;以8．0mg／L为临界值,诊断败血症的敏感度为65．79％,特异度为69．70％。与CRP相比,PCT诊断败血症的敏感性、特异性更高。经有效抗生素治疗后,血清PCT下降幅度明显大于血清CRP下降幅度。结论：新生儿血清中PCT水平的检测对败血症的早期诊断及病情程度判断、治疗效果的评价具有重要价值。     

脑脊液乳酸和血清降钙素原及C反应蛋白对小儿细菌性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨脑脊液乳酸、血清降钙素原及C反应蛋白对小儿细菌性脑膜炎的诊断价值。方法 选取我院2016年4月至2017年6月收治的50例细菌性脑膜炎患儿以及50例病毒性脑膜炎患儿进行作为研究对象,比较2类患儿脑脊液乳酸（LA）、血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的水平,并分析其诊断价值。结果 细菌性脑膜炎组患儿脑脊液LA、血清PCT及CRP水平显著高于病毒性脑膜炎患儿（均P<0.05）。血清PCT诊断的灵敏度和特异度最高（96.4%、90.9%,P<0.05）。3项指标联合检测的灵敏度（100.0%）和特异度（95.5%）明显高于任一单项指标（均P<0.05）。经过Pearson相关性分析,脑脊液LA、血清PCT及CRP与小儿细菌性脑膜炎均呈显著正相关关系（均P<0.05）。结论 脑脊液乳酸、血清PCT及CRP对小儿细菌性脑膜炎的诊断和治疗效果监测有重要应用价值。     

血清降钙素原检测对早期诊断肝衰竭合并感染的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在肝衰竭合并感染早期诊断中的临床意义。方法:选择2014年3月至2017年3月我院收治的由病毒性肝炎导致的肝衰竭患者102例为研究对象,根据有无感染分为感染组(75例)和非感染组(27例),采用干式免疫荧光法检测其血清PCT水平,并检测两组患者白细胞(WBC)水平、C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞百分比(N%),进行全身炎症反应综合征(SIRS)评分,采用多因素Logistic回归模型分析PCT、WBC、CRP、N%水平和SIRS评分对肝衰竭合并感染的预测价值大小,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PCT、WBC、CRP、N%水平和SIRS评分对肝衰竭合并感染的诊断价值。结果:感染组PCT、WBC、N%、CRP水平和SIRS评分均高于非感染组(P0.05);不同感染部位患者WBC、N%、CRP水平和SIRS评分比较差异不明显(P0.05);多部位感染患者血清PCT水平均高于其他单部位感染患者(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,PCT和N%水平是肝衰竭合并感染的独立危险因素(P0.05);PCT、N%、CRP、WBC水平和SIRS评分诊断肝衰竭合并感染的ROC曲线下面积(AUC)值依次为0.916、0.763、0.752、0.746、0.682,PCT诊断肝衰竭合并感染的AUC值分别与N%、CRP、WBC和SIRS评分比较差异均有统计学意义(Z=3.518、3.672、4.103、5.106,P0.05)。结论:肝衰竭合并感染患者血清PCT水平明显升高,PCT对肝衰竭合并感染的诊断价值优于WBC、CRP、N%和SIRS评分等传统实验室指标。     

阿维菌素中毒患者血清C反应蛋白的浓度变化及意义

目的探讨口服阿维菌素中毒患者血清C反应蛋白浓度变化与病情严重程度及预后的关系。方法将39例口服阿维菌素中毒患者分为轻度中毒组和中重度中毒组,42例健康体检者为对照组。轻、中重度中毒组患者分别于入院时及入院第3、5天检测血清C反应蛋白浓度,并进行组间比较。结果中毒组血清CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度中毒组血清CRP水平在入院时及入院第3、5天变化较小,各时点血清CRP水平比较无显著统计学意义（P〉0.05）;中重度中毒组血清CRP水平在入院时即显著升高,入院第3天达最高值,各时点血清CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清C反应蛋白浓度可作为判断口服阿维菌素中毒患者病情严重程度及预后的敏感指标。     

血清降钙素原与传统感染检测指标对细菌性血流感染的临床诊断价值比较

目的比较血清降钙素原(PCT)和传统感染检测指标在细菌性血流感染中的诊断价值。方法选取我院2018年1月至11月59例血培养显示细菌感染阳性患者为血培养阳性组,选取同期63例血培养阴性患者为血培养阴性组,分析两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数和血清PCT水平,比较PCT、WBC和NEU对细菌性血流感染的诊断阳性率和ROC曲线下面积。结果两组患者WBC、NEU计数和血清PCT水平差异均有统计学意义(均P<0.05),PCT对细菌性血流感染的诊断阳性率和ROC曲线下面积显著大于WBC和NEU(均P<0.05)。PCT诊断细菌性血流感染的灵敏度为96.6%,特异度为95.2%。结论血清PCT对细菌性血流感染具有较高的诊断价值。     

Salivary and serum procalcitonin and C-reactive protein as biomarkers of periodontitis in United States veterans with osteoarthritis or rheumatoid arthritis

Serum procalcitonin (ProCT) is elevated in response to bacterial infections, whereas high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) is a nonspecific inflammatory marker that is increased by excess adipose tissue. We examined the efficacy of ProCT and hsCRP as biomarkers of periodontitis in the saliva and serum of patients with arthritis, which is characterized by variable levels of systemic inflammation that potentially can confound the interpretation of inflammatory biomarkers. Blood and unstimulated whole saliva were collected from 33 patients with rheumatoid arthritis (RA) and 50 with osteoarthritis (OA). Periodontal status was assessed by full mouth examination and patients were categorized as having no/mild, moderate or severe periodontitis by standard parameters. Salivary and serum ProCT and hsCRP concentrations were compared. BMI, diabetes, anti-inflammatory medications and smoking status were ascertained from the patient records. Differences between OA and RA in proportionate numbers of patients were compared for race, gender, diabetes, adiposity and smoking status. Serum ProCT was significantly higher in arthritis patients with moderate to severe and severe periodontitis compared with no/mild periodontitis patients. There were no significant differences in salivary ProCT or salivary or serum hsCRP in RA patients related to periodontitis category. Most of the OA and RA patients were middle aged or older, 28.9% were diabetic, 78.3% were overweight or obese, and slightly more than half were either current or past smokers. The OA and RA groups differed by race, but not gender; blacks and males were predominant in both groups. The OA and RA groups did not differ in terms of controlled or uncontrolled diabetes, smoking status or BMI. The RA patients had been prescribed more anti-inflammatory medication than the OA patients. Our results demonstrate that circulating ProCT is a more discriminative biomarker for periodontitis than serum hsCRP in patients with underlying arthritis. Any elevation in salivary and serum hsCRP due to periodontitis apparently was overshadowed by differences among these patients in factors that influence CRP, such as the extent of inflammation between RA and OA, the extent of adipose tissue, the use of anti- inflammatory medications and smoking status. Although our study showed no differences in salivary ProCT related to severity of periodontitis, this biomarker also may be useful with further refinement.     

Use of procalcitonin and C-reactive protein to evaluate vaccine efficacy against pneumonia

Background

Pneumonia remains the leading cause of death in young children. The poor specificity of chest radiographs (CXRs) to diagnose pneumococcal pneumonia may underestimate the efficacy of pneumococcal conjugate vaccine in preventing pneumococcal pneumonia.

Methods and Findings

The efficacy of nine-valent pneumococcal conjugate vaccine among children not infected with HIV (21%; 95% confidence interval, 1%–37%) increased when CXR-confirmed pneumonia was associated with serum C-reactive protein of 120 mg/l (12mg/dl) or more and procalcitonin of 5.0 ng/ml or more (64%; 95% confidence interval, 23%–83%). Similar results were observed in children infected with HIV.

Conclusion

C-reactive protein and procalcitonin improve the specificity of CXR to diagnose pneumococcal pneumonia and may be useful for the future evaluation of the effectiveness of pneumococcal conjugate vaccine in preventing pneumococcal pneumonia.     

地衣芽孢杆菌活菌胶囊对肝炎后肝硬化患者 血清内毒素、超敏C反应蛋白及前降钙素水平的影响

目的探讨地衣芽孢杆菌活菌胶囊对肝炎后肝硬化患者血清内毒素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及前降钙素（PCT）水平的影响。方法将90例乙肝后肝硬化患者随机分为观察组和对照组。两组均予以低盐饮食、保肝利尿和营养支持等基础治疗。观察组加用地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5 g/次,3次/d,连用6周。观察两组治疗前后血氨、血清内毒素、hs-CRP和PCT水平变化。结果治疗6周后,两组血氨和血清内毒素水平较治疗前均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组患者下降程度与对照组比较更明显（P〈0.05）;同时两组血清hs-CRP和PCT水平较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组患者下降程度与对照组比较更明显（P〈0.05）。结论地衣芽孢杆菌活菌胶囊辅助治疗乙肝后肝硬化能明显降低患者血氨和血清内毒素水平,并能下调血清hs-CRP和PCT水平,从而有利于抑制肝内局部炎症反应及降低肠黏膜的通透性。     

降钙素原在鉴别诊断新生儿凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)血流感染与污染的临床鉴别诊断价值。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2012年2月至2015年2月血培养CoNS阳性新生儿的临床资料,比较血流感染组和污染组患儿病例的一般人口学特征、PCT、C-反应蛋白(CRP)和血培养阳性报警时间(TTP)等结果,并根据ROC曲线分析PCT和CRP对两者的鉴别诊断价值。结果共112例CoNS阳性患儿纳入研究,其中血流感染组52例和污染组60例,两组患儿胎龄和性别差异均无统计学意义(P0.05);血流感染组患儿PCT和CRP水平明显高于污染组(Z=-7.135,P=0.000和Z=-3.065,P=0.002),血流感染组TTP平均值低于污染组(Z=-6.899,P=0.000);早发型败血症患儿人数明显多于晚发型败血症患儿(P=0.04);CoNS阳性血流感染组和污染组各菌种分布之间无统计学差异(P0.05);以PCT0.52ng/mL作为鉴别新生儿CoNS阳性血流感染及污染的最佳截断值时,其敏感性、特异度、阳性预期值和阴性预期值分别为84.9%、88.5%、86.5%和90.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.893[95%CI(0.82,0.95)];以CRP8.0mg/mL作为鉴别诊断新生儿CoNS阳性血流感染与污染的临界值时,其准确度较低。结论 PCT不失为一项值得推荐的鉴别诊断新生儿CoNS血流感染与污染的指标。综合分析新生儿PCT和其他临床特征,将有助于更好地指导临床医生合理使用抗菌药物。