引发下呼吸道感染的非发酵菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解引发下呼吸道感染的非发酵菌的菌群分布及耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2011年1月至2013年9月深圳罗岗医院门诊及住院患者痰标本分离的非发酵菌的菌群分布及优势菌的耐药性进行回顾性分析。结果702株非发酵菌中铜绿假单胞菌（PA）362株,占51．6％,鲍氏不动杆菌（AB）158株,占22．5％;PA对NIT、CXM、SAM、AMP、CZO、CTF、CRO、SXT耐药率均在99．0％以上,对IPM、LVF和TZP耐药率均在15．0％以下;AB对NIT、CXM、AMP、CZO、CTT耐药率均为100％,对SAM、FEP、TOB、GEN、IPM、LVF和TZP耐药率均在15．0％以下;耐IPM的PA和AB的检出率分别为20．4％和11．4％;耐IPM的PA对NIT、CXM、SAM、AMP、CZO、CTT、CRO、SXT、1PM耐药率均为100％,对其余10种抗生素的耐药率在25．0％～84．0％;耐IPM的AB对NIT、CXM、AMP、CZO、CTT、CRO、SXT、ATM、PIP、IPM耐药率均为100％,对其余9种抗生素的耐药率在21．0％～90．0％。结论引发下呼吸道感染的非发酵菌以PA和AB为主且耐药现象严重,临床医师在选择抗菌药物前应重视病原学培养,根据药敏试验选择用药。     

三种头霉素类抗生素对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗菌活性评价

目的 评价头孢美唑(CMZ)、头孢西丁(FOX)及头孢替坦(CTT)三种头霉素类抗生素对大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的体外抗菌活性.方法 对510株ECO和472株KPN,采用K-B琼脂扩散法进行CMZ、FOX及CTT的体外药敏试验,并用表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 ECO和KPN ESBLs的检出率分别为61.8％和41.3％;CMZ、FOX和CTT对ECO和KPN ESBLs阴性菌株敏感率均在96％以上;对于产ESBLs的ECO,CMZ、FOX和CTT的敏感率分别为95.6、85.7％和97.8％,经比较CMZ和CTT的敏感率均明显高于FOX的敏感率(P＜0.05);对于产ESBLs的KPN,CMZ、FOX和CTT的敏感率分别为81.0％、80.0％和100.0％,经比较CMZ和FOX的敏感率均明显低于CTT的敏感率(P＜0.05).结论 作为治疗产ESBLs菌株引起的感染头霉素类抗生素可代替三代头孢菌素作为经验治疗药物,但仍应参考药敏试验结果.CTT对产ESBLs的ECO和KPN菌株的体外抗菌活性优于CMZ和FOX.     

革兰阴性杆菌同产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的耐药性分析

目的了解革兰阴性杆菌同时表达超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶(AmpCs)情况及耐药性。方法采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpCs,用KB法进行药敏试验。结果4098株革兰阴性杆菌中,检出同产ESBLs+AmpCs株739株,占18.0%;其中ESBLs+高产AmpCs508株,占12.4%,主要见于不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,检出率分别为50.8%、44.1%和42.2%;ESBLs+诱导AmpCs231株,占5.6%,粘质沙雷菌、不动杆菌检出率分别为35.1%、27.7%;产ESBLs+高产AmpCs菌株对亚胺培南(IMP)、头孢哌酮-他唑巴坦(CSL)和头孢吡肟(FEP)的耐药率分别为3.54%、6.30%和51.8%,均显著低于其余抗生素的耐药率(均P<0.001);产ESBLs+诱导AmpCs菌株对亚胺培南、头孢哌酮-他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率分别为1.30%、6.06%和38.5%,均显著低于其余抗生素的耐药率(均P<0.001)结论同时产生超广谱β-内酰胺酶和AmpCs菌株对多重药物耐药,IMP、CSL和FEP对其具有良好的抗菌活性。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

了解慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道致病性革兰阴性杆菌的分布及耐药情况。收集江苏省宝应县人民医院2011年1月至2013年7月COPD患者下呼吸道标本,培养分离出的革兰阴性细菌,采用API试剂进行细菌鉴定及药敏试验,统计分析其临床分布及耐药性。共分离出355株革兰阴性细菌,β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为37.6%和32.9%,碳青霉烯类对肠杆菌科细菌和产ESBLs菌株和鲍曼不动杆菌属的抗菌活性最强,耐药率为0~6.2%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦较敏感。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率为23.7%;嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类高度耐受,耐药率为100%。革兰阴性杆菌为COPD患者临床最常见致病菌,碳青霉烯类对除嗜麦窄食单胞菌外的其他革兰阴性细菌具有较好的抗菌活性。     

儿童呼吸道感染时呼吸道分泌物的病原菌分布及其耐药性分析

【摘 要】目的 了解本地区儿童呼吸道感染病原菌种类、分布特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 对2009年5月至2012年5月间本地区两家医院儿科住院患者送检的共1350份呼吸道分泌物的细菌培养结果及要检出菌的耐药情况,进行回顾性分析。结果 从1350份标本中共分离出384株病原菌,检出率为28.4%,革兰阴性杆菌258株,占67.2%,革兰阳性球菌95株,占24.7%,厌氧菌17株,占4.4%,真菌14株,占3.6%;革兰阴性前三位杆菌肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和解鸟氨酸克雷白杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均大于50%以上,共分离出产ESBLs菌57株,阳性率为43.2%;革兰阳性前三位球菌肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率达50%以上。结论 本地区儿童呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗生素有重要意义。     

医院感染多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因的检测分析

目的研究医院感染多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因qac E△1-sul1存在情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测qac E△1-sul1基因。结果 201株多重耐药革兰阴性杆菌对阿莫西林和头孢类等抗菌药物多数耐药率均达到50%以上,但对碳青霉烯类仍高度敏感。qac E△1-sul1基因的总检出率为40.80%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药的铜绿假单胞菌qac E△1-sul1检出率分别为34.78%、44.23%、58.91%和31.25%。结论医院感染患者临床分离多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因qac E△1-sul1携带率较高,加强多重耐药革兰阴性杆菌对消毒剂耐药性的监测,对临床合理使用消毒剂具有重要意义。     

呼吸道与非呼吸道标本主要非发酵菌分离株的耐药性比较

目的对2 229份住院患者标本进行分离培养,并对非发酵菌分离株进行药敏试验,了解呼吸道与非呼吸道主要分离株的耐药率差异,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2008年8月至2010年10月分离自患者呼吸道、非呼吸道标本的革兰阴性非发酵菌,采用VITEK-32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较呼吸道与非呼吸道标本所检出的主要革兰阴性非发酵菌对抗菌药物的耐药率差异。结果共检出非发酵菌556株,其中呼吸道标本366株,非呼吸道标本190株,前3位非发酵菌分离株分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵菌菌株ESBLs、AmpC、MBL、同产ESBLs+AmpC和同产ESBLs+MBL检出率分别为17.62%、13.67%、14.39、12.23%和6.12%,其中呼吸道标本分离株铜绿假单胞菌的ESBLs、AmpC检出率明显高于非呼吸道标本(均P<0.05),鲍曼不动杆菌的ESBLs、AmpC检出率明显低于非呼吸道标本(均P<0.05);呼吸道、非呼吸道标本的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离株对多种抗生素的耐药率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸道与非呼吸道标本分离的主要非发酵菌分离株对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位非发酵菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

产科感染革兰阴性菌株产超β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的 了解引起产科感染革兰阴性杆菌产超β-内酰胺酶（ESBLs）及耐药情况。方法采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC和K-B进行药敏试验。结果 革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为32．0％、33．6％,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs＋高产AmpC酶和ESBLs＋诱导AmpC酶菌株依次占11．9％、13．5％、14．1％和6．03％．总分离株对亚胺培南、头孢哌酮-他唑巴坦的耐药率分别为5．28％、6．54％,其次为头孢吡肟,为25．0％。单产酶株较非产酶株,双产酶株较单产酶株具有较高的耐药率。结论 产酶是产科感染革兰阴性菌株多重耐药的主要原因之一,亚胺培南和头孢哌酮-他唑巴坦、头孢吡肟（FEP）对其具有良好的抗菌活性。     

血液透析患者感染的菌群分布和耐药性分析

目的了解引起血液透析感染菌群分布及耐药情况。方法用K-B法进行药敏试验,对革兰阴性菌采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC。结果本组分离的259株细菌中,革兰阴性菌179株,占69.1%,主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。革兰阳性菌80株,占30.9%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌居前2位。革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为42.4%、39.1%,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs 高产AmpC酶、ESBLs 诱导AmpC酶菌株依次占15.6%、12.3%、16.8%、10.1%。革兰阳性分离株除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗生素的耐药率均大于50.0%。革兰阴性分离株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦的耐药率分别为5.02%、3.35%和6.70%,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率。结论血液透析患者细菌感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性菌,亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/他唑巴坦对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性。     

肿瘤患者感染三种常见革兰阴性杆菌耐药性分析

目的分析肿瘤患者临床分离的革兰阴性杆菌分布及其主要菌株的耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法对2014年1月~2015年12月恶性肿瘤患者感染分离的1478株革兰阴性杆菌及其主要菌株的耐药性进行回顾性分析。结果分离的1478株革兰阴性杆菌中,以大肠埃希菌(568/1478)38.43%、肺炎克雷伯菌(338/1478)22.87%、铜绿假单胞菌(216/1478)14.61%3种为主。这3种革兰阴性杆菌均呈多药耐药性;除亚胺培南对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性外,其它药物均显示有一定的耐药性,其中对派拉西林的耐药率在91%以上,头孢他啶、头孢噻肟、复方新诺明等药物的耐药率在70%以上。结论肿瘤患者感染革兰阴性杆菌耐药现象严重,尤其是感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌呈多重耐药,实验室应加强对革兰阴性杆菌耐药性的监测,以指导临床合理选用抗菌药物。     

Recent advances in the study of Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus replication and pathogenesis

It has now been over twenty years since a novel herpesviral genome was identified in Kaposi's sarcoma biopsies. Since then, the cumulative research effort by molecular biologists, virologists, clinicians, and epidemiologists alike has led to the extensive characterization of this tumor virus, Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus(KSHV; also known as human herpesvirus 8(HHV-8)), and its associated diseases. Here we review the current knowledge of KSHV biology and pathogenesis, with a particular emphasis on new and exciting advances in the field of epigenetics. We also discuss the development and practicality of various cell culture and animal model systems to study KSHV replication and pathogenesis.     

The structure, reproduction and taxonomy of Vidalia and Osmundaria (Rhodophyta, Rhodomelaceae)

Comprises species occurring mostly in subtidal habitats in tropical, subtropical and warm-temperate areas of the world. An analysis of the type species, V. spiralis (Sonder) Lamouroux ex J. Agardh, a species from Australia, establishes basic characters for distinguishing species in the genus. These characters are (1) branching patterns of thalli, (2) flat blades that may be spiralled on their axis, (3) width of the blade, (4) primary or secondary derivation of sterile and fertile branchlets and (5) position of sterile and fertile branchlets on the thalli. Application of the latter two characters provides an important basic method for separation of species into three major groups. Osmundaria , a genus known only in southern Australia, was studied in relation to Vidalia , and its separation from the Vidalia assemblage is not accepted. Species of Vidalia therefore are transferred to the older genus name, Osmundaria. Two new species, Osmundaria papenfussii and Osmundaria oliveae are described from Natal. Confusion in the usage of the epithet, Vidalia fimbriala Brown ex Turner has been clarified, and Vidalia gregaria Falkenberg, described as an epiphyte on Osmundaria pro/ifera Lamouroux, is revealed to be young branches of the host, Osmundaria prolifera.     

New or rare chromosome counts in Artemisia L. (Asteraceae, Anthemideae) and related genera from Kazakhstan

Fifteen chromosome counts of six Artemisia taxa and one species of each of the genera Brachanthemum, Hippolytia, Kaschgaria, Lepidolopsis and Turaniphytum are reported from Kazakhstan. Three of them are new reports, two are not consistent with previous counts and the remainder are confirmations of very scarce (one to four) earlier records. All the populations studied have the same basic chromosome number, x = 9, with ploidy levels ranging from 2x to 6x. Some correlations between ploidy level, morphological characters and distribution are noted.     

肝癌中HBV和HCV基因和抗原的分布及意义

采用原位分子杂交方法检测HCV RNA及HBV X基因;采用免疫组织化学方法研究HCV核心抗原,非结构区C33c抗原及HBxAg在肝细胞肝癌中的定位及分布.结果表明(1)HCV RNA、HBV X基因在肝细胞肝癌组织检出率分别为40%(55/136)和82%(112/136).HCV RNA定位于癌细胞的胞浆内,阳性细胞呈散在、灶状及弥漫分布三种形式;HBV X基因在肝癌细胞中的分布呈胞浆型、核型及核浆型,阳性细胞也呈上述三种分布形式;(2)HCV C33c抗原、核心抗原在肝细胞肝癌中的阳性率为81%(133/164)及86%(141/164).C33c抗原定位于癌细胞及肝细胞的胞浆内;核心抗原既定位于癌细胞核中,又可定位于胞浆中.C33c抗原阳性细胞以灶状分布为主;而核心抗原阳性细     

Selection with two alleles and complete dominance

For a plant selection model with frequency-independent viabilities, fertilities and selfing rates, it is shown that apart from global fixation, for certain parameter combinations a protected polymorphism and facultative fixation (either allele may become fixed according to initial frequencies) may both occur. Facultative fixation requires different selling rates for the dominant and recessive type. Protection of the polymorphism requires resource allocation for male and female function. In this connection the problem of purely genetically caused population extinction is discussed.
For general frequency dependence and regular segregation, the chances for establishment of a completely recessive gene are compared to those of a completely dominant gene. It is proven that the process of establishment of the recessive gene, despite a fitness advantage, may be considerably endangered by drift effects if random mating prevails. The recessive gene may reach the same effectivity in establishment as a dominant gene, only if the recessive homozygote mates exclusively with its own type during the period of establishment.