胎膜早破产妇羊水细菌培养及药敏结果分析

目的 分析胎膜早破(PROM)产妇羊水感染细菌的分布特点和耐药情况,以探讨PROM的病原学特征,并为围产期感染的用药提供科学的指导.方法 对2010年4月至2010年7月广东省妇幼保健院产科送检的199例PROM产妇羊水标本进行细菌培养,并以法国梅里埃的全自动细菌鉴定药敏系统(VITEK-2 compact)对分离出的...     

胎膜早破导致胎膜绒毛膜羊膜炎的细菌培养及药敏结果分析

目的:分析胎膜早破(premature rupture of memberane,PROM)所致孕妇绒毛膜羊膜炎的细菌培养及药敏结果,探讨胎膜早破引起的绒毛膜羊膜炎主要致病菌的病原学特征,为围产期感染用药提供科学依据。方法:对2011年6月至2013年9月在我院分娩的597例破膜时间大于24小时的PROM孕妇的胎膜进行细菌培养及药敏试验。结果:597例破膜时间大于24小时的PROM孕妇的胎膜细菌培养中,86例培养阳性,阳性率为14.41%;培养阳性病例中革兰氏阴性杆菌占73.26%(63/86),革兰氏阳性菌球菌占34.88%(30/86),培养最多的菌种是大肠埃希菌,占60.47%(52/86)。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、头孢西丁、左氧氟沙星敏感;革兰氏阳性球菌对亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、庆大霉素、头孢西丁、左氧氟沙星敏感。结论:革兰氏阴性杆菌是PROM相关的绒毛膜羊膜炎的主要致病菌,应根据病原学特征合理应用抗生素。     

156例自发性细菌性腹膜炎的细菌培养及药敏分析

自发性细菌性腹膜炎（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ）是危及肝硬变患者生命的常见并发症。由于临床上抗生素广泛的应用，致病菌株不断变迁，耐药菌株逐年增多，故为更好地指导临床治疗，我们对ＳＢＰ的感染菌株进行了调查，...     

胆道疾病患者343份胆汁细菌培养与药敏分析

了解胆汁中细菌分布及药敏情况,以指导临床合理用药。对343例胆道疾病手术患者抽取胆汁进行常规培养及应用英国OXID血液增菌瓶和ATB自动细菌鉴定统对标本进行细菌鉴定和药敏分析。343份胆汁中共培养出10种113株细菌(不包括厌养菌)阳性率为37.4%,主要菌种有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌比率较高。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢三代、阿米卡星、庆大霉素敏感性较好;革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南、利福平敏感性较好。胆道感染多由肠道细菌逆行感染引起的,为此,根据药敏试验结果指导临床用药是非常重要的。     

120例婴幼儿外耳道炎分泌物细菌培养及药敏分析

目的通过对婴幼儿外耳道分泌物做细菌培养和药物敏感试验,指导临床用药。方法取120例患耳外耳道脓性分泌物,菌株经ATB express自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。结果 120例菌株中,33例真菌感染,18例细菌和真菌合并感染,69例细菌感染。真菌耐药率不高,葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率接近100%。结论外耳道真菌感染率增高,细菌对抗生素耐药性增强,临床医生应参照药敏试验合理谨慎应用抗生素。     

215只眼正常结膜囊细菌培养及药敏试验报告

本文报道了１６０例２１５只眼正常结膜囊细菌培养结果,１０５只眼有细菌生长,细菌培养阳性率为４８．８％。检出致病菌为５１．４％,发现阳性细菌１０种,其中革兰氏阳性球菌占优势为８５．７％,以金黄色葡萄球菌为主,次为革兰氏阴性杆菌为１３．３％,检出绿杆菌。     

慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物的病原菌检测及药物敏感性分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎（CSOM）患者耳道分泌物的病原菌分布及其药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 收集浙江省立同德医院100例（116耳）CSOM患者耳道分泌物标本进行常规病原菌分离、鉴定及药敏试验。结果 116耳中有97耳培养出病原菌,检出率为83.6%。共检出病原菌103株,其中革兰阳性菌占53.4%（55/103）,革兰阴性菌占41.7%（43/103）,真菌占4.9%（5/103）。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药性较高,对利福平和莫西沙星敏感性较高,对呋喃妥因和万古霉素完全敏感。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、氨苄西林、头孢吡肟、头孢曲松、哌拉西林/舒巴坦耐药性均较高,对妥布霉素、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对阿米卡星、美罗培南及亚胺培南完全敏感。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素均敏感,而对酮康唑和氟康唑有一定的耐药性。结论 CSOM患者耳道分泌物中病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,这4种病原菌对多数常用抗菌药物有较强的耐药性,治疗时需根据细菌培养及药敏分析结果合理选用抗菌药物。     

268例化脓性中耳炎分泌物细菌培养及对三种滴耳液的筛选

对２６８例（２８２耳）急性化脓性中耳炎分泌物进行需氧菌培养鉴定。分离出致病菌２３８株,阳性率８４．３％。其中革兰氏阳性菌１４８株,占６２．２％,以金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌９０株,占３２．８％,以假单胞菌属为主。单一菌生长２１２例,复合菌生长２６例。２３８株细菌共分离出１９个种类细菌。我们对其中１２０例分离菌株进行体外药敏测定。对氧氟沙星敏感者Ⅲ株（占９２．９％）,对环丙沙星敏感者１０７株（     

118株口腔致病念珠菌病原学特征及药敏结果分析

目的调查分析临床致病口腔念珠菌菌种分布及对氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、5-氟胞嘧啶和酮康唑的药物敏感性,以提供临床用药依据。方法收集口腔真菌感染患者标本,常规涂片镜检、培养,对酵母样生长菌落用生物梅里埃公司API20AUX进行菌种鉴定。对其中的念珠菌进行药敏分析。结果共收集141例临床口腔真菌病标本,其中118株念珠菌中,白念珠菌87株（73.7%）,热带念珠菌15株（12.7%）,高里念珠菌6株（5.1%）,光滑念珠菌4株,其他念珠菌6株。口腔念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、5-氟胞嘧啶和酮康唑的耐药率分别为5.1%、1.7%、0%、3.4%、5.1%。结论解放军324医院口腔真菌感染主要为长期应用抗生素的老年患者。口腔念珠菌病仍以白念珠菌为主,对常用抗真菌药物呈不同程度的耐药,应进行真菌常规菌种鉴定及药敏试验。     

妊娠期阴道微生态失衡与胎膜早破相关性的Meta分析

目的分析妊娠期阴道微生态失衡与胎膜早破的关系,以期指导临床。方法从PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库获得妊娠期阴道微生态失衡与胎膜早破发生风险的相关文献,检索时限截止为2020年3月。根据特定的纳入和排除标准选择研究,所有研究的设计和质量都用NOS进行评估,计算具有95%置信区间(95% CI)的优势比(OR)。结果共纳入18篇文献,其中观察组2 939例,对照组4 526例。Meta分析结果显示与胎膜早破发生相关的因素有细菌性阴道病(BV)(OR=2.54,95% CI 2.11～3.05,P<0.05)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)(OR=2.03,95% CI 1.65～2.49,P<0.05)、解脲支原体感染(UU)(OR=2.75,95% CI 2.27～3.34,P<0.05)、衣原体感染(CT)(OR=5.16,95% CI 3.38～7.88,P<0.05)、滴虫性阴道炎(TV)(OR=4.68,95% CI 2.42～9.06,P<0.05)。结论妊娠期间阴道微生态失衡与胎膜早破密切相关,其中BV、VVC、UU、CT和TV增加了胎膜早破发生的风险,因此应进行有效的诊断和治疗。     

妊娠妇女阴道微生态和B族链球菌与胎膜早破及母婴结局的相关性

探讨妊娠妇女阴道微生态状况和B族链球菌（GBS）感染与妊娠晚期胎膜早破及母婴结局的相关性。

回顾性收集2021年1月至2022年12月我院114例临床确诊足月胎膜早破妊娠妇女为研究对象（胎膜早破组）,随机选取同期分娩的129例健康妊娠妇女为对照组。收集两组对象临床资料,比较两组对象阴道微生态变化、GBS感染及不良母婴结局发生情况。

两组妊娠妇女阴道假丝酵母菌菌体及孢子检出情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。胎膜早破组患者阴道pH≥4.5、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎的发生率及微生态失衡率高于对照组（均P＜0.05）。胎膜早破组妊娠妇女绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿肺炎等不良母婴结局发生率高于对照组（均P＜0.05）。单因素分析结果显示,阴道pH≥4.5、有GBS感染、阴道微生态失调与不良母婴结局有关（均P＜0.05）。

妊娠晚期阴道微生态失衡、GBS感染与妊娠晚期胎膜早破的发生相关,同时会增加不良母婴结局的发生率。加强相关危险因素的干预可降低妊娠晚期女性胎膜早破发生率,改善不良母婴结局。

     

乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对未足月胎膜早破的疗效及对其阴道微生态的影响

目的 观察乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对未足月胎膜早破的治疗效果,并探讨其对阴道微生态的影响。 方法 86例未足月胎膜早破患者采用随机数表分为常规组与研究组,各43例。常规组予以常规治疗,研究组予以乳酸菌阴道胶囊联合常规治疗。比较治疗后两组阴道微生态、胎儿宫内感染率和分娩方式、母体和胎儿不良妊娠结局发生情况。 结果 治疗后研究组Chao1指数和Shannon指数均高于常规组(均P结论 乳酸菌阴道胶囊辅助治疗未足月胎膜早破相较于常规治疗可改善阴道微生态,还可降低胎儿宫内感染率、剖宫产率,减少母体和围产儿不良妊娠结局的发生。     

深圳地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解深圳地区新生儿败血症病原菌分布及其常见病原菌的耐药情况,为临床合理选择抗生素提供依据.方法用Bact/Alert全自动血培养系统进行血培养,VITEK-32全自动微生物鉴定仪对2003～2005年深圳市儿童医院794例新生儿血培养阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验.结果794例新生儿血培养标本共检出细菌177株,总阳性率为22.29%,其中革兰阳性菌134株,占75.71%,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占阳性菌的85.07%,占总分离率的64.41%.革兰阴性菌43株,占24.92%,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌居多,占阴性菌的41.03%,占总分离率的9.04%.革兰阳性菌对抗生素耐药率最高的为青霉素,其次为头孢唑啉、苯唑西林、红霉素和氨苄西林/舒巴坦.在常见的革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs均在50%左右,这些菌株对亚胺培南、头孢替坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星表现了较低的耐药率.结论凝固酶阴性葡萄球菌是该地区新生儿败血症最常见的病原菌,其次为肺炎克雷伯菌.对常用抗菌药物有不同程度的耐药.了解该地区病原菌的流行分布和抗生素的耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义.     

The clinical value of assaying maternal serum and amniotic fluid intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) in cases of premature rupture of membranes

Intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) expression and upregulation induced by pro-inflammatory cytokines may be of interest in defining human response to inflammation and infection. This study was initiated to determine the levels of ICAM-1 in sera and amniotic fluid of cases of premature rupture of membranes (PROM). Serum and amniotic fluid ICAM-1 levels were determined by ELISA in 33 cases of PROM and 10 cases of normal pregnancies of matched gestational age (controls). Both serum and amniotic fluid ICAM levels were significantly elevated in 76% and 85% of cases of PROM with mean fold increments of 3.13 and 3.95, respectively. This elevation was associated with intra-amniotic infection which was detected by microbiological culture and histopathological evidence of chorioamnionitis. Increased ICAM-1 in cases of PROM may be attributed to neutrophil activation and ICAM-1 expression on fetal membranes and mononuclear cells of amniotic fluid. These results demonstrate that determination of ICAM-1 may be a valuable biomarker for early detection of acute chorioamnionitis and the possibility of PROM.     

379株血培养病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解血培养病原菌种类、临床分布及耐药情况。方法对2008年6月至2009年6月的379株血培养病原菌及其药敏情况用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 379株病原菌中,分离率从高到低依次是凝固酶阴性葡萄球菌(133/35.1%)、大肠埃希菌(44/11.6%)、肺炎克雷伯菌(32/8.4%)、鲍曼不动杆菌(30/7.9%)、铜绿假单胞菌(25/6.6%)、金黄色葡萄球菌(18/4.7%)、肠球菌(13/3.4%)和其他(75/22.2%)。这些菌株主要分布在ICU和普外科。药敏结果分析显示:革兰阳性球菌中,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为61.1%和89.5%;屎肠球菌对多数抗生素耐药率超过80%,粪肠球菌对青霉素类抗生素敏感性较高。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比例分别为36.4%和31.3%,且发现2株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌除对卡那霉素保持敏感外,对其他抗生素的耐药率为50%~100%;铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100%,对其他β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率相对较低。结论临床上应规范血培养标本留取方法以减少污染,加强细菌耐药监测、严格抗生素使用,以延缓细菌耐药情况的发生和发展。     

胎膜早破120例临床分析及与妊娠结局的关系

目的:探讨120例胎膜早破(PROM)的临床特点及与妊娠结局的关系。方法:对2012年12月~2013年12月120例PROM的孕妇的临床资料进行回顾性分析,并以同期分娩的380例无PROM的孕妇作为对照组。分析不同分娩方式对产妇和儿童的影响。结果:PROM组的难产、剖宫产率分别为45.0%、43.3%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PROM组中的早产、新生儿窒息、新生儿肺炎的发病率分别为11.7%、7.5%、4.2%,与对照组相比均明显增高(P0.05);两组产褥感染的发病率差异无统计学意义(P0.05)。结论:PROM与难产、早产密切相关,对PROM的孕妇应加强临床观察,对不同孕周的PROM采取不同的治疗方案,一旦有难产发生应及时处理,以减少母婴并发症的发生。     

1272例尿液标本细菌培养结果及耐药性分析

目的调查临床送检中段尿标本菌群分布及体外抗生素耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月住院患者送检中段尿标本中,分离的1272株细菌（剔除重复菌株）临床分布及耐药性。采用美国BDphoenix100全自动细菌鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,结合相关临床资料,应用WHONET5．6分析软件进行耐药性分析。结果从分离到的l272株细菌中,检出前5位的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌,构成比分别为20．3％、14．4％、14．2％、9．4％和7．4％。肠杆菌对氨苄西林的耐药率最高为93．9％,耐药率较低的有亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦和多粘菌素B,它们的耐药率在10．5％～15．9％。非发酵菌对氯霉素、氨苄西林、头孢唑啉和阿莫西林／克拉维酸的耐药率最高在90．1％～100％,对多粘菌素B和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低,分别为7．7％和16．9％。肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和呋西地酸的耐药率最低,分别为2．6％、7．2％、8．8％和8．8％;葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,对喹奴普汀-达福普汀的耐药率为0．8％,对呋哺妥因、替考拉宁、夫西地酸、利奈唑胺、利福平的耐药率在2．5％～10．7％。结论泌尿系统感染主要病原菌为肠杆菌和肠球菌,由于各病原菌均存在不同程度的耐药性,临床医师应根据尿液细菌培养结果,科学合理使用抗菌药物。