光波/微波组合-EDTA修复COX-2抗原及其在乳腺癌的表达及意义

目的观察不同抗原修复方法及修复液对COX-2抗原表达的影响及其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法用光波/微波、高压锅结合枸椽酸缓冲液、EDTA作抗原修复处理,分别用即用型和浓缩型COX-2单克隆抗体对70例乳腺癌石蜡切片进行免疫组织化学染色。结果①光波/微波组合-EDTA、CA修复浓缩型COX-2的阳性率均比即用型COX-2的阳性率高(P0.01)。②高压锅抗原修复处理切片的免疫组化染色阳性率略比光波/微波的免疫组化染色阳性率高,但无统计学意义(P0.05);高压锅抗原修复处理的切片组织结构破坏程度和掉片情况均比光波/微波处理的重;③EDTA修复处理切片的免疫组化染色阳性率明显比用CA修复处理切片的免疫组化染色阳性率高(P0.01)。④COX-2表达水平与淋巴结转移有显著关系(χ2=5.24,P0.05);与年龄、肿瘤大小、组织学类型和分级之间无明显关系(P0.05)。结论用光波/微波-EDTA修复COX-2抗原,浓缩型COX-2抗体标记可明显提高免疫组织化学染色的敏感性,具有定位准确、阳性率高、操作简单、安全、组织结构保存好、不易掉片等优点;COX-2的表达与淋巴结转移显著相关,可作为乳腺癌的预后指标。     

免疫组化染色防脱片几种方法的比较

免疫组化染色技术以其操作简单、敏感性高、特异性强,能将形态和抗原定位结合起来等优点广泛应用于肿瘤临床病理诊断和鉴别诊断[1].但是影响免疫组化的因素较多[2-5],存在经验和判断上的差异.石蜡切片在免疫组化染色中的脱片问题由来已久.切片经抗原修复和缓冲液的长时间浸泡后,往往会部分或全部从载玻片上脱落,影响染色结果的判断.不同的粘附剂和粘附剂不同的涂胶方法防脱片效果不尽相同[6-7].我们在工作中也经常遇到石蜡切片脱落问题,为此探讨了多聚赖氨酸较好的涂胶方法,又进一步对三种粘附剂即APES(氨醛三已氧基硅烷),多聚赖氨酸和白乳胶的防脱片效果和染色情况作了比较,成功地总结出多聚赖氨酸双涂胶法.现介绍如下:     

各种癌基因蛋白微波抗原修复免疫组织化学检测的研究

本研究对1555例各种肿瘤组织标本进行微波辐射(MWI)抗原修复免疫组织化学染色,检测了14种癌基因蛋白产物.并同时选择部分标本分别作冰冻切片,常规石蜡切片进行抗原修复与不修复的对比研究.结果,经MWI抗原修复后p53(PAb1801,PAb-240,PAb-420,DO-7),p185,Rb,C-fos,C-myc,Ki-67(R),EGF,EGFr,TGFβ和Bcl-2阳性检测率明显提高(P≤0 05),而p53(CM-1),PcNA p21和nm23/NDPK经MWI抗原修复与不修复结果一致,说明有部分抗原不用修复和其他处理.另一部分抗原仅表达在冰冻切片上,如Ki-67和Ki-1单克隆抗体,经修复也无阳性表达.本文中对消化、消化与抗原修复相结合及高压处理切片的IH染色也进行了对比研究,对他们处理切片存在的优缺点也一一作了详说.     

高压消毒蒸锅在石蜡切片免疫组织化学反应抗原恢复中的应用

将石蜡切片浸泡于１ｍｍｏｌ／ＬＥＤＴＡ缓冲液（ｐＨ８．０）中,置入高压消毒蒸锅处理（１２０℃,１０３ｋＰａ）１０ｍｉｎ,以恢复组织中因甲醛固定而被封闭的抗原。结果表明,一些常规免疫组织化学反应呈阴性的组织抗原,经本法处理后呈阳性反应;对不经本法处理即呈阳性的组织抗原,可大大提高第一抗体的稀释度或缩短孵育时间。同微波方法相比,本法可一次处理数百张切片,且对切片和组织的形态无明显损害。因此是石蜡切片免疫组织化学反应组织抗原恢复的理想方法     

针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的研究

目的探讨针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎患者的效果。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的86例膝关节骨性关节炎患者,按随机抽签法将患者分为试验组和对照组,每组各43例。对照组给予针刀治疗,试验组给予针刀配合臭氧治疗。比较两组治疗前与治疗后1、2个月的VAS评分、临床疗效及并发症情况。结果两组治疗前的VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.736,P0.05)。试验组治疗后1个月及治疗后2个月的VAS评分均低于对照组(t=10.642、9.821,P0.05)。试验组治疗优良率为93.02%(40/43),对照组治疗优良率为72.09%(31/43),两组优良率比较差异有明显统计学意义(χ~2=18.079,P0.01)。试验组关节肿胀2例,骨质增生1例,并发症总发生率为6.98%(3/43);对照组关节肿胀1例,关节畸形1例,并发症总发生率为4.65%(2/43);两组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=12.355,P0.05)。结论应用针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,能有效减轻患者疼痛,且不良反应少,值得临床应用。     

不同脱钙条件下三种脱钙液脱钙效果的比较

目的探讨在常温和加温脱钙条件下,甲酸混合液、Alexander硝酸甲醛液及Jenking脱钙液的脱钙效果和染色结果。方法取小鼠膝关节骨组织分为6份,根据脱钙条件和脱钙液的不同,分为常温脱钙组合加温脱钙组两组。常温脱钙组:三种脱钙液常温(25℃)脱钙48h并石蜡切片HE染色;加温脱钙组:三种脱钙液70℃温箱脱钙6h并石蜡切片HE染色,并分别观察骨组织在不同脱钙液及脱钙条件下的脱钙效果及染色结果。结果常温(25℃)脱钙组标本中,经甲酸混合液脱钙的骨组织较难切片,染色较差;经Alexander硝酸甲醛液脱钙的骨组织较易切片,染色较差;经Jenking脱钙液脱钙的骨组织较易切片,染色较好。加温脱钙组标本中,经甲酸混合液脱钙的骨组织较易切片,染色较好;经Alexander硝酸甲醛液脱钙的骨组织较易切片,染色一般;经Jenking脱钙液脱钙的骨组织较易切片,染色较好。结论不同的脱钙液种类及脱钙条件对脱钙及染色结果有较大的影响,标本经三种脱钙液加温脱钙后,使脱钙时间大大缩短,减少了酸对组织的破坏,在脱钙效果及染色结果方面,均要优于常温脱钙,而Jenking脱钙液无论在常温和加温条件下的脱钙和染色效果均要优于其它两种脱钙液,有一定的应用价值。     

细菌性肺炎导致感染后咳嗽患者气道炎症及内环境改变的临床研究

目的通过对比实验组及对照组细胞学、病理学等检查结果,了解细菌感染后咳嗽引起气道上皮及气道内细胞学、内皮、神经递质等与感染后咳嗽相关因素的改变。方法将250名痰培养阳性确诊肺炎后感染出现咳嗽的患者和170名志愿者分成试验组和对照组,通过电子支气管镜行活检术、支气管肺灌洗术(bronchoavleolar lavage,BAL),收集活组织1块、灌洗液25mL行病理学及细胞学检查,并进行对比。结果实验组中气道上皮病理活检提示较多脱落的基底膜,结构发生改变;肺灌洗液中细胞总数、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞数量较对照组明显增多(χ~2=8.714,P=0.021),而中性粒细胞和上皮细胞两组对比,差异无统计学意义(χ~2=4.714,P=0.057);白三稀B4(LTB4)及IL-5明显升高,其中LTB4升高最明显(χ~2=7.539,P=0.011),TNF-α两组差异无统计学意义(χ~2=2.104,P=0.064)。结论细菌性肺炎感染后咳嗽的患者气道内存在上皮损害、细胞学异常及白三稀等物质代谢异常,而这些改变与患者慢性咳嗽密切相关。     

哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗医院获得性肺炎患者的临床疗效及护理配合

目的探讨医院获得性肺炎患者采用哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗的临床效果及安全性。方法 100例经确诊的医院获得性肺炎患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组患者仅应用哌拉西林/他唑巴坦给予治疗,观察组患者则联合使用哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,将两组患者治疗后的临床效果、细菌学疗效及并发症进行对比。结果观察组患者平均住院时间[(8.01±2.01)d]明显少于对照组[(14.59±3.65)d],差异具有统计学意义(χ~2=4.5219,P=0.0387);两组临床有效率(88.00%vs 92.00%)差异无统计学意义(χ~2=2.1637,P=0.1638);观察组病原菌总清除率(89.58%)明显高于对照组(64.58%),差异有统计学意义(χ~2=9.4138,P=0.0037);两组不良反应发生率和护理满意度差异无统计学意义(χ~2=2.2134,P=0.1923;χ~2=1.6283,P=0.1524)。结论哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星联合治疗医院获得性肺炎具有显著的临床效果,对病原菌的清除率较高,可缩短患者住院时间,未发生严重的不良反应,建议推广。     

游离股前外侧皮瓣修复眼镜蛇伤致小腿皮肤坏死缺损的临床分析

目的评价游离股前外侧皮瓣修复眼镜蛇咬伤后小腿皮肤坏死缺损的临床价值。方法按游离股前外侧皮瓣修复及其他皮瓣修复方法分组,游离股前外侧皮瓣修复(观察组)20例,其他皮瓣修复(对照组)16例,并对两组效果进行分析。结果完全成活率比较,观察组为95%,对照组为68.75%,差异具有统计学意义(χ2=4.036,P0.05);成活率比较,观察组为100%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(χ2=0,P0.05);两组患者小腿软组织缺损面积比较无统计学差异(t=0.03,P0.05)。结论游离股前外侧皮瓣对修复眼镜蛇咬伤后小腿皮肤坏死缺损的效果较好,完全成活率较高。     

212 831例不同人群乙肝五项标志物结果分析

目的探讨郑州地区不同人群乙肝五项标志物模式的分布及特点。方法采用ELISA法对血样进行HBV血清学指标检测,收集2012年9月28日至2017年9月27日在我院检查的乙肝五项定性检测结果,进行不同模式分析。结果 212 831例检测者中HBsAg阳性者有6 103例,其中男性3 177例,女性2 926例,男女HBsAg阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=43.26,P0.01)。乙肝主要模式"1,3,5阳"、"1,4,5阳"和"1,5阳"分别占17.88%、56.81%和23.12%,"1,5阳"模式按性别比较,差异有统计学意义(χ~2=7.31,P0.01),其他乙肝模式按性别比较,差异无统计学意义(χ~2=0,3.43,0.35和1.91,Ps0.05);不同年龄组HBsAg阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=1 396.48,P0.01)。受检人群中抗-HBs阳性有79 222例(占37.22%),不同年龄组和不同性别人群抗-HBs比较,差异有统计学意义(χ~2=1 220.18,353.03,Ps0.01);受检人群中乙肝全阴模式91 819例(占43.14%)。结论郑州地区男性HBsAg阳性率略高于女性,而女性抗-HBs阳性率略高于男性。郑州乙肝全阴模式比例较高,提示主动免疫工作有待加强。