皮肤性病门诊生殖道酵母菌阳性结果分析

目的探讨生殖道假丝酵母菌阳性率、药敏情况及耐药趋势,为临床合理选用抗真菌药物提供最新的依据。方法按照《全国临床检验操作规程》,采用法国梅里埃生物公司API-20C酵母菌鉴定板、ATB-Fungus酵母菌药敏板对2012年1月至2014年12月培养生殖道酵母菌阳性的标本进行鉴定及药敏试验。结果 1 419例生殖道分泌物分离出114例假丝酵母菌,感染率为8.0%,其中白假丝酵母菌101例占88.60%,感染率最高,其他非白假丝酵母菌13例占11.40%;药敏结果表明,假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B具有较高敏感性(92.11%、100.00%),对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑呈现不同程度的耐药;101例白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性分别为93.07%、100.00%,未出现对两性霉素B的耐药菌株。结论皮肤性病门诊生殖道酵母菌分离株仍以白假丝酵母菌为主,白假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率呈上升趋势;微生物实验室应加强对假丝酵母菌的分离鉴定及耐药性监测,为临床医生准确合理地使用抗真菌药物提供病原学依据。     

男性生殖道真菌感染菌种构成及耐药分析

目的探讨男性生殖道真菌感染病原菌的种类构成及耐药性,为临床治疗提供依据。方法采集2367份男性患者生殖道分泌物立即送检采用法国生物梅里埃公司Vitek2-Compact进行菌种鉴定以及ATB FUNGUS3真菌药敏试剂条进行药敏试验。结果 2 367例男性生殖道炎症患者中,共检出真菌410例,检出率为17.32%,其中白色假丝酵母菌303株,占73.90%;近平滑假丝酵母菌75株,占18.29%;热带假丝酵母菌16株,占3.90%;4种假丝酵母菌对两性霉素B的敏感率为100.00%;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、依曲康唑耐药率分别为1.65%、1.32%、7.59%和12.50%、12.50%、18.75%。结论假丝酵母菌在男性生殖道感染中占有一定比例;菌种以白色假丝酵母菌为主,近平滑假丝酵母菌次之。因为它们对唑类抗真菌药物有不同程度的耐药,所以临床应加强假丝酵母菌的检测和药敏分析,合理选用药物。     

假丝酵母菌尿路感染临床观察及耐药性分析

目的 调查和分析尿路感染假丝酵母菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 尿液采用经典型浸片Uricult培养,使用ATB-Fungus板条进行药敏试验,利用WHONET 5.6对浙江萧山医院2008年1月至2012年12月间尿培养分离菌株及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出假丝酵母菌273株,其中白假丝酵母菌占37.4％,光滑假丝酵母菌28.9％、热带假丝酵母菌27.8％;临床分离数量以ICU(58)最多,其次为泌尿外科(50)和内科(49).药敏结果显示:两性霉素B、5-氟胞嘧啶对白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌仍保持较强的抗菌活性,敏感率≥98.6％,伏立康唑敏感率≥86.3％.结论 尿路感染分离得到的假丝酵母菌以白假丝酵母菌为主,其次为光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;两性霉素B、5-氟胞嘧啶对假丝酵母菌保持较强的抗菌活性,是治疗假丝酵母菌感染的首选药物.临床应重视假丝酵母菌的培养和其药敏试验,根据药敏结果科学合理使用抗真菌药物.     

女性生殖道支原体检测及药敏结果分析

采用支原体培养、鉴定、药敏为一体的试剂对294例女性患者进行培养及药敏实验结果,强力霉素和交沙霉素的敏感率较高,分别为92.9%和88.2%,其次为美满霉素87.6%、阿齐霉素84.7%和罗红霉素73.5%,解脲支原体感染率明显高于人型支原体感染率(p＜0.05)有统计学意义.     

48株临床分离假丝酵母菌DNA异质性分析

应用随机扩增多态性DNA技术(RAPD)对48株假丝酵母菌临床菌株进行PCR扩增,并对扩增产物的指纹图谱进行分析,结果显示:48株假丝酵母菌中白假丝酵母菌35株,非白假丝酵母菌13株,引物1和引物2将来源不同的35株白假丝酵母菌分成4型和6型,且RAPD技术可将白假丝酵母菌鉴定至种,并可分辩同种菌的不同型别,是假丝酵母菌致感染、追踪病原的分子流行病学研究有效方法。     

乳杆菌代谢物脂肪酸组分对白假丝酵母菌的抑制及临床疗效观察

目的观察乳杆菌DM9811代谢物中脂肪酸组分（以下称抑菌液）在体内外对白假丝酵母菌的抑制效果,探索外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的安全、有效、无副作用的生态制剂疗法。方法不同浓度抑菌液对白假丝酵母菌的作用及作用不同时间的抑菌效果;对2003年9月～2004年1月57例VVC患者分别给予抑菌液（试验组）及达克宁栓（对照组）进行治疗,并做相关细菌培养及疗效判定。结果（1）体外试验中抑菌液对白假丝酵母菌的抑制作用随着浓度的降低而降低;在1：2浓度（乙酸含量0．8mg／ml）抑制作用随着时闻的延长而增强,12h达100％;对乳杆菌无抑制作用。（2）体内试验中抑菌液使阴道白假丝酵母菌数量明显减少（P〈0．05）,使阴道pH明显降低（P〈0．05）,阴道内乳杆菌数量差异无显著性（P〉0．05）;达克宁栓使阴道内白假丝酵母菌数量明显减少,乳酸杆菌数量明显下降（P〈0．05）,而阴道pH无变化。（3）2组1疗程治愈率及1个月复查治愈率均差异无显著性。（4）副反应：两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论抑菌液在体内外对白假丝酵母茵均有明显的抑杀作用;降低阴道pH;对阴道乳杆菌数量无影响;无副作用;可用于VVC的治疗。     

医院内假丝酵母菌感染菌种的分布及耐药分析

目的了解医院内假丝酵母菌感染菌种的分布及抗真菌药物的耐药谱,为临床抗真菌治疗提供正确数据。方法采用VITEK-32微生物自动鉴定仪进行假丝酵母菌菌种的鉴定,同时用ATB FUNGUS真菌药敏条作药敏试验。结果从住院患者的血液、痰、尿、分泌物、胆汁等标本中共检出真菌505株。其中白假丝酵母菌281株,热带假丝酵母菌124株,光滑假丝酵母菌21株,季也蒙假丝酵母菌17株,近平滑假丝酵母菌16株,克柔假丝酵母菌10株,皱折假丝酵母菌8株,异常汉逊假丝酵母菌6株,5氟-胞嘧啶和两性霉素抑菌效果最好,其耐药率分别为2.8%和3.4%。其他4种抗真菌药物制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的耐药率分别为6.1%、13.7%、9.3%和28.3%。结论医院假丝酵母菌感染耐药率逐年上升,非白假丝酵母菌感染明显增加。氟康唑对白假丝酵母菌有很强的抗菌活性且毒副作用小。假丝酵母菌感染的迅速增加同广泛应用超广谱抗菌药物、激素及免疫抑制剂等有关。假丝酵母菌感染死亡率高,因此早期诊断及有效性治疗是减少死亡率的关键。     

慢性前列腺炎患者假丝酵母菌感染及耐药性分析

目的 了解慢性前列腺炎与假丝酵母菌感染的相关性及假丝酵母菌的耐药性。方法 采用常规沙堡平板分离360例慢性前列腺炎患者的前列腺液标本中的假丝酵母菌,疑似菌落用ATB Expression鉴定仪进行鉴定。采用ATB-Fungus真菌药敏板,对假丝酵母菌株进行药敏试验。结果 11．7％前列腺液标本（42／360）似丝酵母菌阳性,其中自假丝酵母菌23例（54．7％）,近平滑假丝酵母菌13例（30．9％）,其它6例（14．3％）。假丝酵母菌菌株对两性霉素B和制霉菌素敏感率均为100％,其次为酮康唑,敏感率为97．0％;对5-氟胞嘧啶耐药性最强,其耐药率为56．5％。结论 白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌是慢性前列腺炎假丝酵母菌感染的优势菌种,假丝酵母菌株最敏感的药物是两性霉素B和制霉菌素。     

白假丝酵母菌毒力相关的RAPD条带的克隆及其生物信息学分析

[目的]研究与白假丝念珠菌毒力相关的RAPD电泳条带的基因信息,明确这些条带是否来源于已知的毒力调控基因。[方法]通过对相关的白假丝酵母菌重新进行RAPD-PCR,切胶回收,以回收的DNA作为模板进行大量扩增,构建TA克隆,送测序。将获得的DNA信息登录Gen Bank数据库进行比对,寻找与包含这些条带信息的蛋白质。查阅文献,进行生物信息学分析,明确条带的基因信息与已发现的白假丝酵母菌调控基因之间的关系。[结果]白假丝酵母菌RAPD的450 bp条带为Abp1p(ABP1)蛋白的基因片段。[结论]Abp1p(ABP1)基因的过表达可能与下调磷脂酶表达有关,但具体机制有待进一步研究。     

273株假丝酵母菌的初步研究

为了结合酵母菌资源的开发和利用,对分离自各种基物的273株假丝酵母属的菌株进行了研究。根据它们对四种碳源的同化情况,菌落特征,挑选了较有代表性的55株菌作了胞外蛋白酶的测试,并进行了菌种的初步鉴定。按Kreger-van Rij的分类分群标准,共获8个群。又从中选出13株菌鉴定到种,共有10个种,其中7个种为我国新纪录。     

鲟致病性类志贺邻单胞菌的鉴定及药物敏感性

【目的】2012年夏季北京地区多地养殖的鲟鱼发病,主要临床症状为肛门红肿、伴有黄色分泌物,腹腔内有大量腹水,腹腔内壁有出血点,肝脏点状出血,脾脏肿大等,累计死亡率达60%。本文目的为研究其病原。【方法】从具有临床症状的濒死鱼中分离病原菌,分析病原菌的形态特征、理化特性、分类地位及药物敏感性等特性,经过人工感染及引起的组织病理确认致病性。【结果】结果显示病原菌的16S rDNA序列构建的进化树,与类志贺邻单胞菌同源性最高,在99%以上;结合其生理生化特征和API细菌鉴定系统的结果,确认为类志贺邻单胞菌。该菌对鲟鱼的半致死量LD50为1.0×105.8CFU/mL,引起肝、肾和脾组织病变。胞外产物不具有淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶和明胶酶活性,也无溶血性,推测其毒性可能来源于内毒素。该菌对恩诺沙星、盐酸多西环素、氟苯尼考和甲枫霉素敏感,药物敏感浓度均小于2μg/mL;而对试验的其它抗菌药物不敏感。【结论】确认类志贺邻单胞菌是引起北京地区鲟鱼发生上述临床症状疾病的主要致病菌,可优选盐酸多西环素、氟苯尼考和恩诺沙星进行防治。     

Antibiotic sensitivity of Shigella isolated from patients from 1974-1985

Antibiotic sensitivity of 3524 Shigella cultures isolated from patients in 1974-1982 and 414 cultures isolated in 1983-1985 was assayed with standard paper disks. The isolates of 1974-1982 were mostly responsive to ampicillin, carbenicillin, kanamycin, gentamicin, monomycin, neomycin and chloramphenicol. Certain differences in the level of the antibiotic resistance were observed in the Shigella isolates belonging to diverse species. Polyresistant cultures of Shigella amounted to 96.5% and ranged from 88.5 to 99.4% in different years. The number of the cultures with multiple resistance among Shigella sonnei was somewhat higher than that among the Flexneri and Newcastle bacilli. The Shigella isolates of 1983-1985 were mostly responsive to gentamicin, carbenicillin, neomycin, kanamycin and monomycin. 55.5% of the Shigella isolates were responsive to chloramphenicol and only 3.1% to tetracycline. Almost all the causative agents of dysentery isolated within that period were polyresistant. Phenotypic characteristics of multiple resistance in the Shigella cultures were studied.     

Molecular analysis of methicillin-resistant staphylococci isolated from hospital patients and in the out-patient clinic

In this study, a molecular analysis of the methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci strains was performed. The obtained results of the biochemical and drug resistant pattern investigations were insufficient to assess the relationship between the strains. Therefore genotyping by the restriction fragment length polymorphism analysis (PCR-RFLP) method was performed. Analyzed strains characterized presence of the mecA gene-PCR products. The PCR products were digested with DraI and TasI, and the fragments separated by agarose gel electrophoresis. Typing of the methicillin-resistant gene using PCR-RFLP showed that all MRCNS strains possess an identical restriction pattern of the mecA gene. This identical restriction pattern of the mecA gene in investigated strains may suggest an easy transfer of this gene between different staphylococci species and lead to the spreading of methicillin-resistant among hospital strains. Furthermore performing the comparison of different phenotype and genotype methods has shown that the PCR-RFLP method is quick and reliable, enabling the detection and estimation of the relationship between MRCNS strains.     

连续5年无菌体液标本中分离真菌的鉴定及药敏分析

目的回顾性调查2002-2006年华西医院住院患者无菌体液标本真菌培养的情况,分析真菌菌种及其耐药特点,为临床诊断、治疗提供参考。方法标本接种沙堡弱培养基进行分离培养,采用科马嘉念珠菌显色培养基（CHRO-Ma-gar）和API-20CAUX鉴定系统结合形态学进行菌种鉴定,使用念珠菌药敏试条（ATB-Fungus 2）对2006年来自血液标本中的真菌进行药敏试验。结果2002-2006年间检出的阳性样本数依次为7株、22株、39株、32株及57株;血液来源73株,清洁中段尿来源59株,是主要样本来源;分离真菌以白念珠菌和热带念珠菌为主,占70%以上;2006年血培养中共分离出16株念珠菌,体外药敏情况详见文中。结论临床无菌体液标本中真菌的检出率有逐年上升的趋势;菌株以白念珠菌和热带念珠菌为主,同时近平滑念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、马尔尼菲青霉菌等菌株也有出现;样本来源以血液、清洁中段尿为主;体外药敏总体耐药率低,但是逐渐出现了对氟康唑耐药的白念珠菌和热带念珠菌,应引起高度重视。