aac(6)′-Ie-aph(2”)-Ia基因及其转座子与HLGR肠球菌的相关性研究进展

肠球菌高耐庆大霉素(High-level gentamicin-resistant,HLGR)菌株的多重耐药性已引起人们的重视。由aac(6′)-Ie-aph(2")-Ia编码的双功能酶AAC(6′)-APH(2")是目前最重要的一种能够导致肠球菌对庆大霉素高水平耐药的氨基糖甙类钝化酶(AME)。监测肠球菌属对庆大霉素高水平耐药的情况和检测其耐药基因,将为临床治疗肠球菌感染提供有力的依据。     

耐万古霉素肠球菌与定植肠球菌的致病基因检测

目的 通过对耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-resistant Enterococci,VRE）及分离非耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-sensitive Enterococci,VSE）致病基因的筛查,了解致病基因分布情况,探索肠球菌致病机制,为日后致病机制的研究提供基线资料。方法 收集浙江省人民医院的部分临床患者标本中分离出的VRE,与ICU采集的患者肛周和手臂标本分离的肠球菌属细菌。以PCR方法筛查出ace、asa1、cylA、efaA、esp、gelE和hyl七种致病基因。结果 VRE组esp总体阳性率最高,约占71.4%,其中屎肠球菌中esp最高,约占73.5%,其致病基因携带谱以“esp-hyl”基因组合为主;粪肠球菌全部菌株均携带efaA基因,其致病基因均为三种以上基因组合,以“esp-cylA-gelE-asa1-efaA”多见。VSE组总体阳性率同样esp最高,约占40.0%;其中屎肠球菌以esp、hyl单个基因携带为主;粪肠球菌以“esp-ace-cylA-gelE-asa1-efaA”最多见。结论 两种肠球菌各种致病基因携带率差异较大,两种肠球菌致病机制存在差异,本地区致病基因发挥作用的以esp、hyl为主。     

临床分离肠球菌与肠道肠球菌的不同特性

目的 :比较临床分离肠球菌与肠道肠球菌的不同特性。方法 :分别检测 4 1株临床分离肠球菌以及 38株健康人群粪便分离肠球菌的属种分布、β溶血素检出率及耐药性情况。 结果 :临床菌株以粪肠球菌为主 (75 6 % ) ,健康人群粪便分离肠球菌以屎肠球菌为主 (73 7% ) ;临床菌株的 β溶血素检出率高于健康人群粪便分离肠球菌 (P <0 0 1) ;临床分离肠球菌的抗生素耐药性明显高于肠道肠球菌 (P <0 0 1)。结论 ;引起医院感染的肠球菌与肠道球菌特性不同。     

肠球菌中糖肽类耐药基因及其调控

肠球菌对糖肽类耐药表分ＶａｎＡ，ＶａｎＢ和ＶａｎＣ３种，ＶａｎＡ型最常见，耐药质粒携带转座子Ｔｎ１５４６，Ｔｎ１５４６带有一系列耐药基因，它们的基因产物共同作用，导致菌株对糖肽类药物耐药。其中连接酶（ＶａｎＡ）和脱氢酶（ＶａｎＨ）催化合成Ｄ－Ａｌａ－Ｄ－Ｌａｃ，替代Ｄ－Ａｌａ－Ｄ－Ａｌａ连接入肽聚糖前体，阻止了糖肽与细胞壁的结合，Ｄ，Ｄ－二肽酶（ＶａｎＸ）通过水解Ｄ－Ａｌａ－Ｄ－Ａｌａ而抑制正常肽     

万古霉素耐药性肠球菌分子生物学研究进展

近年来肠球菌逐渐成为院内感染的重要病原菌,尤其引人关注的是万古霉素耐药性肠球菌（VRE）有不断增多的趋势。了解VRE的耐药机制对有效控制其扩散传播具有重要意义。我们就VRE基因组学及蛋白质组学的研究进展情况进行简要概述。     

肠球菌血流感染研究进展

近年来,随着肠球菌感染发生率的增加,有关肠球菌血流感染、尿路感染和腹腔感染的研究也逐渐增多,其中肠球菌血流感染病死率显著增加,预后不佳。临床上肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主。年龄、性别、致病菌种类及耐药情况、治疗方案的选择等均与肠球菌血流感染的发生和预后密切相关。此外,耐万古霉素肠球菌血流感染的治疗用药——达托霉素和利奈唑胺血药浓度及剂量的选择也被广泛关注。遵守临床操作规程,合理选择抗生素的种类及剂量浓度,严格监测药物使用情况,可减少血流感染的发生率,改善预后。现对肠球菌血流感染的发生及预后危险因素、治疗药物的选择进行综述,以期为肠球菌血流感染患者的临床治疗提供指导。     

肠球菌的临床感染与耐药性分析

目的了解温州医学院附属第一医院临床分离主要肠球菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药现状,以指导临床合理用药。方法对2008年至2011年临床分离的635株粪肠球菌和屎肠球菌的标本来源和药敏结果进行回顾性分析。结果各种临床标本中两种肠球菌的分布比例存在差异,总体以尿液标本所占比例最多,且屎肠球菌的总体分离率高于粪肠球菌。粪肠球菌对利奈唑胺、氨苄西林、万古霉素、呋喃妥因和替考拉宁的耐药率都在5．0％以下,对莫西沙星和青霉素G的耐药率也仅为7．0％和6．7％;屎肠球菌对莫西沙星、左旋氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林、青霉素G和红霉素的耐药率都在90．0％以上,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和奎奴敏感。粪肠球菌的多重耐药株占总数的26．4％,屎肠球菌的多重耐药株占总数的78．2％。结论粪肠球菌和屎肠球菌对15种抗菌药物的耐药情况不同,屎肠球菌具有更高的耐药率和更广的耐药谱。临床应根据药敏试验的结果合理选择抗菌药物,以防止耐药菌株的产生和播散。     

粪肠球菌聚集物质的研究进展

肠球菌是近年来医院感染的重要病原菌之一,粪肠球菌和部分屎肠球菌分泌产生的聚集物质(AS)是肠球菌重要的毒力因子。聚集物质是性信息素反应质粒在性信息素反应中表达的表面连接蛋白,介导细菌间质粒的接合转移、细菌聚集黏附及细菌与真核细胞的黏附,在肠球菌毒力和抗生素耐药传递中发挥着重要作用。本文就聚集物质的致病性、生成与调控作一综述。     

肠球菌耐万古霉素机制研究进展

肠球菌为革兰阳性（G＋）球菌,广泛分布于自然环境及人和动物消化道内,既往认为肠球菌是对人类无害的共栖菌。自20世纪80年代以来,肠球菌严重感染的发生率和病死率明显升高,肠球菌成为了院内感染的重要病原菌,不仅可引起尿路感染,皮肤软组织感染,甚至危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎、脑膜炎等,在败血症中肠球菌为第三位的病原菌,仅次于凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。由于肠球菌对多种抗菌药物具有天然耐药（固有耐药）和获得性耐药的特性,许多常用抗菌药物活性降低,往往造成临床治疗失败。为此,相研究对有关肠球菌的耐药机制的相关文献进行综述,以利于同道们进一步研究。     

临床分离肠球菌的耐药性研究

目的了解近3年来粤东地区临床分离的肠球菌的耐药特征,为预防耐万古霉素肠球菌（VRE）的产生和控制VRE播散提供理论依据和实验基础。方法收集临床分离的215株肠球菌,细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定仪。结果215株肠球菌中,尿标本中分离肠球菌75株（35％）;痰液中分离出34株（16％）。粪肠球菌141株（65．5％）,屎肠球菌74株（34．5％）。粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、青霉素G和莫西沙星的敏感率较高,70％～100％;对红霉素和四环素的敏感性较差,11％～33％。屎肠球菌对万古霉素敏感性较好为100％,四环素为62％;而对呋喃妥因、高链霉素、青霉素和左氧氟沙星等敏感性较差（5％～47％）。未检出耐万古霉素肠球菌。结论粤东地区近3年来未发现耐万古霉素肠球菌。肠球菌对各种常见抗生素敏感程度呈下降趋势。屎肠球菌较粪肠球菌耐药性更高。应根据细菌学培养结果合理用药,减少耐药菌株的发生率。     

耐万古霉素肠球菌基因分型及耐药机制的研究进展

近年来肠球菌的耐药性呈上升趋势,已引起越来越多的临床医生和微生物学家的重视。目前,肠球菌对抗生素的敏感性以糖肽类最高,但20世纪90年代以来,国内、外均报道了耐万古霉素的肠球菌。耐药菌株的增多给临床治疗带来了较大困难,因此,对耐万古霉素肠球菌耐药机制的探讨尤为重要。基于对万古霉素和替考拉宁的耐药水平、诱导性及转移性的不同,对糖肽类抗生素耐药的肠球菌已报道5类为获得性耐药肠球菌,1类为固有耐药肠球菌。本文就耐万古霉素肠球菌的基因分型与耐药机制的研究进展作一综述。     

肠球菌CRISPR-Cas系统基因结构的分析及其与耐药基因的关系

CRISPR-Cas系统是一种细菌的适应性免疫系统,参与特异性防御不同类型的可移动遗传元件,如质粒、噬菌体、转座子等的入侵。旨在分析肠球菌（Enterococcus）基因组中该系统的基因结构,并探讨其与细菌耐药基因之间的关系。NCBI数据库中下载10种肠球菌的全基因组信息,利用软件对CRISPR-Cas系统的分布、cas1基因、重复序列、间隔序列等进行比对分析;查找耐药相关基因,分析其与CRISPR-Cas系统之间的关系。235株肠球菌中含完整CRISPR-cas系统的有35株（14.9%）,含确定CRISPR阵列196个和cas基因簇46个。肠球菌基因组中CRISPR系统主要为II-A型（80.4%）,其次是II-C型（15.2%）,cas1基因序列的系统发育分析结果与CRISPR-cas系统的分型基本一致。肠球菌CRISPR-Cas系统的分布在不同菌种之间差异较大;CRISPR-Cas系统可能阻碍肠球菌某些耐药基因的水平转移。     

肠球菌在海水中的消亡机制研究进展

肠球菌作为近岸海域粪便污染的指示细菌和条件致病菌,在海水中的生长与消亡对水质监测以及公众健康具有重要影响.本文简述肠球菌在海水中的生理及分布特征,综述肠球菌在关键环境因子和生物因子影响下的消亡规律,并着重介绍肠球菌在细胞和分子水平的消亡机制与消亡动力学模型,同时对肠球菌的研究方向进行展望.通过构建肠球菌浓度预测模型,以...     

肠球菌属细菌的临床分布与耐药性分析

目的了解2012-2017年临床分离肠球菌的分布特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,对肠球菌的临床分布与耐药情况进行统计分析。结果共分离出1 432株肠球菌,其中粪肠球菌为603株(42.11%),屎肠球菌为596株(41.62%)。肠球菌属细菌标本来源以尿液、胆汁和全血为主,分别占39.66%、34.50%和11.59%,其中粪肠球菌主要来自普外科、泌尿外科和ICU,而屎肠球菌主要来自ICU、普外科和消化内科。肠球菌总体对红霉素的耐药率最高(67.81%),其次为四环素(47.49%)、环丙沙星(47.00%)和左旋氧氟沙星(46.44%),对利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低,分别为4.89%和1.19%。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀、四环素的耐药率分别为83.91%和64.01%,明显高于屎肠球菌(均P0.05)。屎肠球菌对红霉素、青霉素G、氨苄西林、喹诺酮类的耐药率均超过85.00%,且均高于粪肠球菌(均P0.05)。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为6.80%和2.18%,对万古霉素的耐药率分别为0.66%和0.67%。结论肠球菌感染病原菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,肠球菌属细菌对万古霉素和利奈唑胺仍然保持较高的敏感性,不同种的肠球菌其耐药性差异显著。     

不同分离源粪肠球菌的毒力基因比较

【背景】粪肠球菌作为一种重要的乳酸菌在食品和医药领域应用广泛。由于很多粪肠球菌为条件致病菌,因此充分了解粪肠球菌基因组中毒力基因(Virulence genes)的携带情况对合理利用该菌种有重要的意义,但目前还没有研究专门报道不同分离源粪肠球菌基因组中毒力基因的携带情况。【目的】了解不同分离源粪肠球菌毒力基因的携带情况,评估分离自自然发酵乳制品中的粪肠球菌的安全性。【方法】利用比较基因组学方法确定107株分离自乳源、血液、尿液、粪便和水源中的粪肠球菌携带毒力基因情况,使用主成分分析比较不同分离源菌株毒力基因的差异,通过卡方检验筛查出环境特异性毒力基因。【结果】在107株粪肠球菌基因组共找到88种编码不同功能蛋白的毒力基因,其中与粘附相关的毒力基因最多。同时发现乳源分离株与其他环境分离株所携带的毒力基因没有显著差异。【结论】乳源分离株中携带的毒力基因与其他环境分离株无显著差异,表明分离自自然发酵乳制品中的粪肠球菌可能同样存在致病风险,因此在食品工业中使用粪肠球菌时一定要对菌株的安全性做全面的评估。     

临床分离肠球菌的分布特点及耐药性变迁

目的分析临床分离肠球菌的分布特点及耐药性变迁,为临床合理应用抗生素提供依据。方法从中国医科大学附属盛京医院门诊和住院病人采集血液、尿液、手术切口分泌物、腹腔引流液等标本,应用法国生物梅里埃API细菌鉴定系统进行细菌的分离和种属鉴定,用K-B纸片琼脂扩散方法对不同肠球菌做药物敏感试验。结果肠球菌属的数量占全部分离到细菌种类的第6位。其中屎肠球菌的构成比,2002年为30.9%,2006年上升到71.6%,超过粪肠球菌的比例。肠球菌主要分布于ICU、普通外科、呼吸内科、肾内科、干诊、感染科和新生儿科病房。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率分别从2002年的53.6%、38.5%和30.4%下降到2006年的4.5%、0和4.5%,屎肠球菌对氯霉素的耐药率从2002年的37.1%下降到2006年的14.3%,两种菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性均高,但临床出现耐万古霉素和耐替考拉宁的肠球菌。结论中国医科大学附属盛京医院临床肠球菌出现新的分布特点,屎肠球菌比例有增加趋势。调查肠球菌尤其是屎肠球菌感染的危险因素和采取相应的防治措施是当前研究的重要课题。     

血流感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药研究

回顾性分析上海市某三甲医院血培养阳性标本中粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及对抗菌药物的耐药特征,为临床治疗其所致感染奠定基础。收集上海市某三甲医院2012年2月—2016年9月血流感染患者血液标本中的粪肠球菌和屎肠球菌,采用法国生物梅里埃公司的VITEK 2Compact全自动细菌鉴定和药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏测定,研究细菌临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药特征。共分离获得30株粪肠球菌和17株屎肠球菌。粪肠球菌样本主要来自泌尿科、消化科和血液科,所占比例分别为13.33%、16.67%和10.00%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素和红霉素的耐药率分别为13.33%、10.00%、36.67%、33.33%、66.67%和60.00%。屎肠球菌样本主要来自消化科(29.41%),其对以上抗菌药物的耐药率分别为88.24%、82.35%、88.24%、76.47%、23.53%和70.59%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率显著高于粪肠球菌,而对四环素的耐药率显著低于粪肠球菌。两者均对替加环素、利奈唑胺和万古霉素敏感,但万古霉素对屎肠球菌的最低抑菌浓度显著低于粪肠球菌。结果提示,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于屎肠球菌,对万古霉素敏感,且其万古霉素最低抑菌浓度低于粪肠球菌。本研究为治疗这两种细菌所致感染的经验性用药提供了数据支持。     

肠球菌感染性心内膜炎中粪肠球菌毒力因子的作用

肠球菌是革兰阳性球菌。1984年,肠球菌作为一个新的菌属从链球菌属中独立出来,即肠球菌属(enterococcus)。肠球菌营养要求较高,在含有血清的培养基上生长较好。接种血平板35℃孵育18 h后,可形成灰白色、不透明、表面光滑、直径为0.5-1 mm大小的圆形菌落,在血琼脂平板培养基上主     

氨基糖苷类高水平耐药肠球菌耐药基因的检测与研究

目的 研究氨基糖苷类高水平耐药(high-level aminoglycoside-resistant,HLAR)肠球菌临床株表面蛋白基因(esp)、Ⅰ类整合酶基因(IntI1)、耐氯霉素肠球菌乙酰转移酶基因(cat)等三种耐药基因的流行情况及肠球菌对常见抗菌药物的耐药情况.方法 对53株肠球菌进行菌株鉴定和药敏试验,用PCR法扩增肠球菌esp基因、IntI1基因和cat基因,阳性产物送测序并对序列进行分析.结果 53株HLAR肠球菌中,esp基因阳性率为28.3％,Ⅰ类整合酶基因阳性率为49.1％,没有检测到cat基因.菌株对多种抗菌药物的耐药率为:氨苄西林62.3％、环丙沙星75.5％、红霉素94.3％、高水平庆大霉素75.5％、高水平链霉素73.6％、喹努普汀/达福普汀32.1％、四环素66.0％、万占霉素1.9％、利奈唑胺0.结论 肠球菌对常见抗菌药物存在不同程度的耐药,esp基因和IntI1基因与肠球菌耐药性密切相关.