腹股沟疝无张力修补72例报告

目的 探讨腹股沟疝无张力修补的临床效果.方法 回顾性总结我院2003年10月～2007年12月行无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝、直疝患者72例的临床资料.其中单侧腹股沟斜疝51例,双侧斜疝3例,单侧直疝16例,2例同侧腹股沟斜疝、直疝并存;行平片无张力修补26例,预成形网塞无张力修补46例.结果 随访6～24个月,无手术死亡病例,术后无复发.结论 无张力修补术是治疗腹股沟疝可靠、安全的术式.     

经腹疝环口腹腔外置术治疗腹股沟斜疝临床研究

目的:研究探讨经过腹疝环口进行腹腔外置术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法:选择2012年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的腹股沟斜疝患者200例为研究对象,按照其接受治疗方法的不同分为对照组(100例)和试验组(100例),对照组采用传统修补术进行治疗,而试验组采用经腹疝环口外置术进行治疗,观察对比两组患者经过治疗后的临床效果和并发症发生情况。结果:试验组的治愈率(99.00%)明显高于对照组的治愈率(74.00%),试验组的并发症发生率(1.00%)明显低于对照组患者的并发症发生率(27.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经过腹疝环口进行腹腔外置术治疗腹股沟斜疝的临床效果较好,有效治愈患者的腹股沟斜疝,并发症发生率较低。     

经腹腔入路腹腔镜治疗儿童腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝的临床研究

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜治疗儿童腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝的临床价值。方法 选择2018年1月～2021年5月我院收治的单侧腹股沟斜疝合并同侧隐睾患儿70例为研究对象,按照随机数字表法分为两组各35例。对照组行常规开放手术治疗,观察组经腹腔入路行腹腔镜疝囊高位关闭联合隐睾下降术治疗,比较两组患儿术后恢复效果以及两组患儿术后炎症因子水平变化,并统计两组并发症及随访6个月时的腹股沟斜疝复发率。结果 观察组患儿术后肛门排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,观察组炎症因子指标中的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症发生率比较,观察组发生睾丸回缩、阴囊血肿、切口感染和睾丸萎缩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿的腹股沟斜疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经腹腔入路腹腔镜手术治疗隐睾合并腹股沟斜疝的效果确切,且具有手术创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低等优点,具有临床应用价值。     

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿的疗效及对血清炎性指标和免疫功能的影响

摘要 目的：观察经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿的疗效及对血清炎性指标和免疫功能的影响。方法：研究为回顾性研究,选取2018年1月~2020年12月期间在我院接受治疗的198例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照手术方式的差异分为传统组（97例）和微创组（101例）。传统组接受开放性腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,微创组接受经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,观察两组手术相关指标、血清炎性指标和免疫功能变化情况,记录随访期间并发症发生率并作组间对比。结果：与传统组相比,微创组切口总长度更短,手术时间、住院时间缩短,术中出血量减少（P<0.05）。术后2 d组间对比,微创组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（Ig A）、免疫球蛋白G（IgG）水平均高于传统组（P<0.05）。术后2 d组间对比,微创组血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数均低于传统组（P<0.05）。与传统组相比,微创组随访期间并发症发生率更低（P<0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,且该术式引起的炎症反应及免疫抑制程度均较传统治疗更轻,是治疗此类患儿的良好选择。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝体会

腹股沟疝是老年人的多发病,且复发率高。复发疝是腹股沟疝手术后的并发症。老年人往往同时合并有慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺增生、便秘、肝硬化腹水等疾病,使老年人腹股沟疝术后易复发,再次手术治疗是治愈的唯一方法。传统手术修补方法的再次复发率高,达20%~30%[1,2]。应用无张力修补手术,可明显降低再次复发率。我院2004年2月至2007年2月间对23例老年腹股沟复发疝行疝环充填式无张力修补术,效果满意,术后未见复发,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组23例患者,男21例,女2例,年龄66~85岁。单侧复发性斜疝15例(其中巨大疝3例…     

嵌顿疝的无张力技术修补

我院从2004年7月至2007年2月,运用无张力修补技术对27例嵌顿疝进行修补,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料27例均为男性,年龄49~76岁,平均66·2岁,临床诊断均为嵌顿性腹股沟斜疝。从发现腹股沟区不可回纳肿物到就诊时间为3·3~6·5 h,其中16例合并有心、脑及呼吸     

超声对女婴幼儿腹股沟疝伴卵巢嵌顿的早期诊断及鉴别

目的探讨超声对女性婴幼儿腹股沟疝伴卵巢嵌顿的早期诊断及鉴别。方法分析经手术证实的女婴腹股沟疝伴或不伴卵巢嵌顿患者的二维及彩色多普勒超声图像特征。结果超声诊断的28例病例中,12例卵巢嵌顿超声表现为典型的卵巢声像图,1例卵巢坏死超声表现为混合性肿块。结论超声检查女性婴幼儿斜疝伴卵巢嵌顿的诊断符合率高,应作为首先检查方法之一。     

腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展

腹壁疝是普外科最常见的疾病之一,主要包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等,手术是其唯一的治愈方法。腹腔镜腹壁疝修 补术是在无张力疝修补术的基础上发展起来的一种微创技术,主要包括腹腔镜下腹壁疝修补术(LIHR),如经腹腔镜腹膜前补片修 补术(TAPP)和完全腹膜外补片修补术(TEP),腹腔镜下切口疝修补术及腹腔镜下造口旁疝修补术。其术后常见并发症与传统疝修 补术相同,但发生率显著低于传统的开腹疝修补术。与传统疝修补术相比,腹腔镜腹壁疝修补术具有术后疼痛轻、并发症少、疤痕 小、复发率低等优势,因此临床应用前景广阔。本文主要就腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展进行了综述。     

笼养猕猴疝根治手术的探讨

目的对发生嵌闭性疝的猕猴,采用疝手术治疗法挽救其生命。方法各种猕猴疝经确诊,实施手术治疗。结果共实施各种猕猴疝手术7例,手术成功率100%,愈后恢复良好。结论根据疝的位置和临床症状,确诊疝的种类,采取相应的疝根治手术疗法,7例猕猴疝病例手术后经过治疗护理,没有手术并发症及手术死亡,手术治疗法是治疗猕猴疝最有效的方法,对相关的灵长类动物外科手术及保护珍贵猕猴动物资源,减少猕猴因各种疝引起的痛苦或死亡均有一定的参考价值。     

腹腔镜疝修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的:探讨腹腔镜手术修补腹股沟疝的临床效果,为普外科手术治疗提供可借鉴的方法。方法:选取2011年5月-2013年8月在我院接受疝修补术的112例患者的临床资料进行分析。根据手术方式,将所选病例分为传统开腹式疝修补术组(48例)和腹腔镜疝修补术组(64例)。分析并比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、肢体活动时间、复发率及并发症的发生率等。结果:腹腔镜疝修补术组患者的术中出血量、手术时间、排气、肢体活动及住院时间等临床指标均显著优于采用传统疝修补术的患者,差异显著且具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜疝修补术组并发症发生率为21.88%,虽然低于传统疝修补术组(39.58%),但无显著性差异(P0.05)。腹腔镜疝修补术组复发率为3.13%,明显低于传统疝修补术组(8.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快及复发率低等优势,效果显著值得推广。但术后易发生肠粘连、阴囊血肿等并发症,术中应妥善处理,尽量减少或避免并发症的发生率。     

腹腔内疝的多排螺旋CT诊断

目的:分析腹腔内疝的多排螺旋CT(Multi-detector row spiral CT,MDCT)影像学表现,探讨MDCT对诊断腹腔内疝的价值。方法:收集2007-2015年间我科术前行MDCT检查且经手术证实的腹腔内疝病人8例(左侧十二指肠旁疝2例,经肠系膜疝5例,子宫阔韧带疝1例)。分析腹腔腹腔内疝的MDCT表现和特征。结果:左侧十二指肠旁疝主要表现为呈包块样聚集的肠袢位于胃胰之间,屈氏韧带的左方,推压胃后壁前移。经肠系膜疝表现为聚集的小肠袢紧贴腹前壁,和腹壁之间无大网膜覆盖。子宫阔韧带疝表现为子宫侧旁聚集的扩张小肠袢,其积液扩张及近侧小肠梗阻表现。疝的共同MDCT征象包括:肿块状或者簇状异聚集的小肠袢;周围脏器或肠管的移位;肠梗阻的征象;肠系膜血管的改变(牵拉,移位,扭曲及充血等)。结论:腹腔内疝的MDCT表现具有一定的特征性,对于术前准确诊断有较高的价值。     

疝环充填式无张力疝修补术的围手术期护理体会

腹股沟疝是普外科的一种常见多发病,即疝内容物自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环,向下向前经过腹股沟管,转过腹股沟外环,突向阴囊的疝。随着人们对腹股管的解剖生理及术后复发机制认识的不断深入和医用高分子材料的开发和应用,疝环充填式修补术已成为近年来国内外广泛开展治疗腹股     

斜睾属一新种

本文描述寄生在于鱼类的斜睾科Ｐｌａｇｉｏｒｃｈｉｓ吸虫一种新，长表斜睾吸虫Ｐｌａｇｉｏｒｃｈｉｓｌｏｎｇｉｆｏｒｍｉｓ ｓｐ．ｎｏｖ。，。采自四川省雅安市的唇Ｅｕｃｈｉｌｏｇｌａｎｉｓ ｄａｕｉｄｉ 肠道内。     

超声引导下腰丛神经阻滞在老年患者腹股沟斜疝手术中的应用

目的:探讨超声引导下腰丛神经阻滞应用于老年患者腹股沟斜疝手术中的血流动力学变化及麻醉效果。方法:选取腹股沟斜疝手术患者39例,随机分为观察组(19例,U组)及对照组(20例,C组)。观察组患者采用超声引导下腰丛神经阻滞麻醉,对照组患者采用腰硬联合阻滞麻醉。记录两组患者麻醉开始前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min (T2)、20 min(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2);评价两组患者的麻醉效果;记录麻醉后4、8、12、24、48 h的VAS评分;记录术后发生恶心呕吐,头痛、尿储留的例数。结果:C组T1、T2、T3时间点的心率高于U组,差异具有统计学意义(P0.05);C组T1、T2、T3时间点的MAP低于U组,差异具有统计学意义(P0.05);两组麻醉优良率均为100%;C组麻醉后8 h、12 h的VAS评分高于U组,差异具有统计学意义(P0.05);C组术中升压药使用率高于U组,差异具有统计学意义(P0.05);结论:超声引导下腰丛神经阻滞麻醉应用于腹股沟疝手术效果确切,血流动力学稳定,并发症较少。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床疗效。方法选取2015年6月~2016年5月我院收治的腹壁切口疝患者89例,根据治疗方式的不同将患者分为开放组44例和腹腔镜组45例。开放组44例患者采用开放式腹壁切口疝修补术,腹腔镜组45例患者行腹腔镜腹壁切口疝修补术,并对两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、并发症及复发情况、住院时间进行比较。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开放组(P0.05),而术中出血量、术后疼痛评分和住院时间均低于开放组(P0.05),并发症发生率和复发率低于开放组(P0.05)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术是一种安全、有效、可行的治疗手段,值得临床推广应用。     

处于性腺不同发育阶段斜带石斑鱼垂体的EST表达差异分析

斜带石斑鱼是重要的海产经济鱼类，在其个体发育过程中存在先雌后雄的天然性反转现象。垂体是调节生长和生殖等生理过程的重要内分泌器官。构建了斜带石斑鱼分别处于卵巢发育起始和性反转后期的垂体SMART cDNA的质粒文库，并通过测序分别筛选到232个和258个表达序列标签(expressed sequence tags, EST)。将所得EST与GenBank数据库中的序列进行比对，结果表明，处于卵巢发育起始和性反转后期斜带石斑鱼垂体EST中，激素所占比例均为最高，分别为40.5%和34.9%。进一步比较分析了这两个性腺发育时期斜带石斑鱼垂体EST中各种激素相对表达丰度，表明生长/催乳激素家族（GH、PRL和SL）和阿黑皮素原（POMC）表达水平下降；促性腺激素α亚基（GTHα）表达水平急剧上升，促滤泡激素β亚基（FSHβ）、促黄体激素β亚基（LHβ）表达水平上升。     

喜光榕树和耐荫榕树光适应机制的差异

100%和36%光强下生长的喜光的斜叶榕的光合能力高于耐荫的假斜叶榕,而热耗散能力与之相似,说明强光下斜叶榕主要通过光合作用利用光能和热耗散、假斜叶榕主要通过热耗散防御光破坏.100%光强下生长的两种榕树的日间光抑制程度相似,但叶表光强相同情况下各光强下生长的假斜叶榕的光抑制均比斜叶榕严重.100%光强下假斜叶榕叶片悬挂角大于斜叶榕,导致日间叶表光强低于斜叶榕,这可能是两种榕树日间光抑制程度相似的原因,表明叶片悬挂角的适应变化对假斜叶榕有重要的意义.     

研究发现：斜后坐姿可预防背痛

人天生不适合长时间坐着伏案工作，从小学一年级开始老师和家长们就要求我们直背坐立，挺胸抬头，这种姿势确实好看但未必有益健康。加拿大研究人员在详细分析各种坐姿对脊柱的影响后认为，连续数小时直背坐立造成的紧张状态和应力可能是患慢性脊椎病的原因。加拿大研究人员吸收22名以前从未为背痛而苦恼的人志愿参加专题试验，让他们分组采取（前）弓腰、直背（腿和躯干呈90度直角）、（后）靠背（135度斜角）三种姿势长时间坐立，利用新型磁共振内窥技术，借助精密医疗设备，详细观察不同坐姿对脊柱产生的影响，研究脊柱变化情况。科学家们借助仪器发现，脊柱感受到负重压力后，椎骨开始活动，甚至移位，采取直背坐姿时椎骨最容易移动，采取靠背椅斜坐（135度角）姿势时，椎骨承受的负重压力最小，最不容易移位。研究结果表明，从生物力学的角度来看，采取（斜后）135度角的坐姿最为有利，好于直背坐姿。遗憾的是，现在还有许多人认为这种坐姿最好。因此，伏案工作时最好采取‘半躺’的姿势，腿向膝盖处轻微弯曲，这样无论是韧带、腿部肌肉，还是背部肌肉，都几乎不会负重。如果采取弓腰坐姿，脊柱长度似乎有所减少，会导致下面两个椎骨承受过重的负荷。总之，无论是在伏案工作中，还是在开车时，都应采取背部有硬物支撑的（斜后）姿势。     

光、温限制后铜绿微囊藻和斜生栅藻的超补偿生长与竞争效应

研究了铜绿微囊藻(Microcystis aeruginosa)和斜生栅藻(Scenedesmus obliquus)低温和低光照限制后的超补偿效应,以及共培养条件下的竞争效应。结果表明,低温和低光照均显著抑制微藻的生长发育,但低温对铜绿微囊藻的抑制效应更强,而斜生栅藻则对低光胁迫更敏感。经过低光和低温培养后,铜绿微囊藻和斜生栅藻在恢复正常培养时藻细胞密度短期内都表现出超补偿增长效应,但不同藻类超补偿模式不同,斜生栅藻补偿生长时间不超过1周,而铜绿微囊藻的补偿效应可以持续10天;此外,统计结果表明铜绿微囊藻细胞密度对低温限制解除表现出更显著的补偿生长,斜生栅藻则在低光解除后表现出更强的超补偿效应。微藻叶绿素a指标在光恢复条件下都表现出显著的补偿效应,但温度恢复过程中叶绿素a含量与藻密度增长不同步,低温胁迫对恢复正常培养后微藻叶绿素a的形成产生了一定的负效应;铜绿微囊藻产毒株(912)在两种恢复模式下脱氢酶活性显著高于对照,产毒株(912)脱氢酶活性的补偿响应明显高于其它两种材料。共培养实验结果表明斜生栅藻同铜绿微囊藻产毒株(912)相比处于竞争劣势,而在同无毒株(469)的共培实验中,尽管连续正常培养情况下两者竞争能力差异不显著,但在恢复培养条件下斜生栅藻竞争能力显著高于后者。因此产毒型铜绿微囊藻低温和低光后的补偿生长效应以及对斜生栅藻的竞争优势可能是蓝藻爆发的内源性机制之一。     

氮素和植物生长促进剂对羊草生长及竞争力的影响

选取羊草、斜茎黄芪、克氏针茅3种内蒙古典型草原常见植物,通过不同植物物种组合(单独种植或者羊草与其他两种混合种植)、施加不同剂量的氮素(0、0.1、0.2、0.4、0.8mg·g^-1)和植物生长促进剂——油菜素内酯(0.005 mg·g^-1)的温室盆栽试验,分析氮素和油菜素内酯对羊草生长及其与其他植物竞争力关系的影响.结果表明:添加氮素对羊草、斜茎黄芪的生物量影响显著,对克氏针茅的生物量影响较弱,并且氮素的影响因其伴生植物的不同而改变.氮素添加显著增加了羊草在单独种植和与斜茎黄芪混合种植时的地上生物量,但显著降低了与克氏针茅混合种植时的地下生物量.由于土壤可利用氮增加,羊草的地上与地下分配发生变化,表现为单独种植、与克氏针茅混合种植时,根冠比下降;与斜茎黄芪混合种植时,氮素添加对羊草根冠比的影响则不显著.油菜素内酯对植物生长的显著影响不普遍,仅显著降低了斜茎黄芪单独种植时的地下生物量;在羊草与斜茎黄芪混合种植时,显著增加了羊草地上生物量.油菜素内酯和氮适量联用可有效增加特定物种组合的生物量,从而在退化草地恢复中具有一定的应用前景.