银环蛇咬伤致呼吸衰竭的护理体会

银环蛇（Bungrase multicinctus）,又名银包铁。是我国常见的毒蛇之一,也是蛇伤病例的主要病因蛇之一。据流行病学统计,我国银环蛇咬伤在各类毒蛇咬伤的死亡人数中居首位。因此积极的抢救和护理是十分重要。现将2003～2004年在我科住院治疗的9例银环蛇咬伤致呼吸衰竭病人的护理体会报道如下。     

银环蛇咬伤救治及研究进展

银环蛇咬伤在我国占各类毒蛇咬伤的8·12%,居第五位。随着毒理学的研究进展,发病机理明确,抗蛇毒血清的应用及综合治疗,蛇伤的死亡率明显下降,然而,就诊延误或救治不当,银环蛇伤仍是各类毒蛇伤病死率之首。现将近年的救治研究进展加以综述和总结,以期为有效地救治银环蛇咬伤有所帮助。1银环蛇咬伤的流行病学银环蛇咬伤的流行病学变化很大。根据国家卫生部资料显示,南方几省近5年毒蛇咬伤危重病人中,伤18万人,死亡2·5万人,且蛇伤病人每年以3%的速度逐年上升,已构成常见急诊之一[1]。银环蛇咬伤在我国占各类毒蛇咬伤的8·12%,居第五位,而死亡…     

28例银环蛇咬伤致呼吸衰竭病人的抢救及护理

我市地处广西南部沿海地区,蛇类资源十分丰富,蛇伤发病季节长,病例多,在全国属于蛇伤高发区,尤其是银环蛇咬伤的病人约36％发生在广西南部。银环蛇,又名银包铁,是我国常见的毒蛇之一,为神经毒性的毒蛇,毒腺小,但毒性强烈,主要作用于延髓和脊髓神经中枢,     

"蛇伤胶囊"治疗毒蛇咬伤疗效观察

作者应用自制“蛇伤胶囊”治疗毒蛇咬伤病人3 95例 ,疗效满意 ,现将临床疗效观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 95例中 ,男 2 3 9例 ,女 1 5 6例 ,年龄最小 3岁 ,最大 71岁。其中眼镜蛇咬伤 1 41例 ,银环蛇咬伤 1 3 8例 ,五步蛇咬伤 2 6例 ,竹叶青蛇咬伤 9例 ,烙铁头蛇咬伤 76例 ,红眉蝮蛇咬伤 2例 ,湖南永州地区的“杂交银环蛇”咬伤 3例。1 .2　分型标准　根据 1 973年全国蛇伤经验交流会所订的关于毒蛇咬伤的病情标准分型和 1 988年5月 2 3日于中国桂林召开的“国际毒素”会议交流曹武君、劳伯勋所著的《毒蛇咬伤的临床分…     

小儿银环蛇咬伤致呼吸麻痹救治成功1例报告

我区地处江西省西部,气候温和,自然条件适宜蛇类生长繁衍,毒蛇种类较多,因此毒蛇咬伤病例多发常见[1].我院每年收治毒蛇咬伤病人200余例,其中银环蛇咬伤30余例.2012年我院成功救治1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹患儿,现报告如下.     

毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用观察

目的探讨毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用价值。方法回顾性分析我院58例毒蛇咬伤患者应用院前早期程序化急救处理方案的临床资料。结果 58例毒蛇咬伤患者经院前早期程序化急救处理后,痊愈出院53例,好转3例,自动出院1例,院前死亡2例（眼镜王蛇咬伤1例,银环蛇咬伤1例）。结论院前急救是蛇伤治疗前期的一个关键性步骤,院前早期程序化急救处理方案应用于蛇伤患者,有利于提高抢救成功率。     

治疗毒蛇咬伤373例的体会

毒蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病 ,延误治疗或处理不当 ,易导致死亡。作者多年来 ,应用自制“蛇伤胶丸”治疗毒蛇咬伤患者 373例 ,效果满意。现将治疗体会报告如下 ,以予同行商讨。1　临床资料1 .1　一般资料　 373例中 ,男 2 1 8例 ,女 1 55例 ,年龄 3～ 71岁。其中银环蛇咬伤 1 37例 ,眼镜蛇咬伤 1 2 8例 ,五步蛇咬伤 2 2例 ,竹叶青蛇咬伤 9例 ,红眉蝮蛇咬伤 2例 ,烙铁头蛇咬伤 75例。根据全国蛇伤经验交流会关于毒蛇咬伤的病情标准分型 :轻型 1 93例 ,重型 93例 ,危型 87例。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部处理 :对确认何种毒蛇咬伤的患者 ,…     

一例毒蛇咬伤呼吸停止52小时病人的护理

一例毒蛇咬伤呼吸停止５２小时病人的护理黄梅英蒙开秀广西博白县人民医院５３７６００１病例简介患者男性,４５岁,农民。被银环蛇咬伤５ｈ,于１９９６年１０月１３日３时４０分急诊入院。体温３６．５℃,脉搏１０２次／分,血压２６／１４ｋＰａ,呼吸表浅不规则,神...     

三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特征分析

目的 通过总结三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒患者的临床资料,为神经毒类毒蛇咬伤的诊治提供参考。方法 收集2015～2021年在广西区内救治的82例被眼镜王蛇、青环海蛇与银环蛇咬伤中毒患者的临床资料,比较三种毒蛇咬伤患者的院前急救措施、就诊时间、严重程度、临床表现、出现呼吸衰竭时间、持续使用呼吸机时间、预后等,并分析三种神经毒类毒蛇咬伤中毒的疾病特征。结果 三种毒蛇咬伤的危重型患者比较,眼镜王蛇咬伤所占比例高于青环海蛇组(83.33%、66.67%,P=0.032),青环海蛇组高于银环蛇组(66.67%、56.52%,P=0.028)。三种毒蛇咬伤的患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率比较,眼镜王蛇咬伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高于青环海蛇咬伤患者(27.78%、16.67%,P=0.045),青环海蛇咬伤患者高于银环蛇咬伤患者(16.67%、6.52%,P=0.035)。三种毒蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间比较,眼镜王蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间短于青环海蛇咬伤患者[(1.53±0.52)h、(4.51±1.34)h,P=0.043)],青环海蛇咬伤患者短于银环蛇咬伤患者...     

危重型银环蛇咬伤20例小结

危重型银环蛇咬伤２０例小结广东新会市中医院（５２９１００）李景新银环蛇咬伤是一种较常见的毒蛇咬伤。由于本病具有早期症状不典型的特点,故病人就诊时往往已出现危重的临床症状,给诊断治疗带来一定的困难。本院在８５年至９４年间,在收治１０９例银环蛇咬伤患者中...     

用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤63例

毒蛇咬伤在我国农村仍较常见,我院在1987年～1994年共收治63例被毒蛇咬伤者,用抗蛇毒血清治疗效果满意.体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男性44例,女性19例.年龄最大80岁,最小2岁.咬伤至就诊时间最长46h,最短45min.银环蛇咬伤26例,其中轻型20例,重型4例,危重型2例;眼镜蛇咬伤20例,其中轻型16例,重型4例;竹叶青蛇咬伤17例,其中轻型12例,重型5例.据见到、捉到或打死毒蛇,找见毒蛇牙痕及临床表现诊断.1.2 临床表现 银环蛇咬伤轻型有8例患肢有轻微的麻木感,仅有头晕恶心,12例视力模糊或者复视,重型4例有明显眼睑下垂,张口困难或吞咽困难,肌力下降.危重型2例除上述症状外有抽搐昏迷,瞳孔散大呼吸停止.眼镜蛇咬伤局部疼痛,伤口变黑肿胀并扩散至整个肢体,自觉全身困倦,胸闷乏     

毒蛇咬伤中晚期妊娠患者的护理

目的 探讨中晚期妊娠毒蛇咬伤患者的护理方法.方法 对2009年1月~2013年2月收治的4例毒蛇咬伤中晚期妊娠患者的护理方法进行总结.结果 4例患者均治愈出院,随访均足月顺产,婴儿1岁内无不良影响,发育良好.结论 中晚期妊娠毒蛇咬伤的患者只要及时就医诊疗,精心护理,可治愈出院,无不良影响.     

银环蛇咬伤82例临床分析

银环蛇在桂北地区为多见的一种神经毒毒蛇,季节性发病率较高。我院自１９８３年７月至１９９８年１１月共收治银环蛇咬伤病８７例,现就其中资料完整的８２例分析报告如下。１　临床资料　　本组病例均为住院病人。男５３例,女２９例。农民４７例,工人１３例,养蛇捕蛇者１２例,其它１０例。年龄最大８０岁,最小３岁。蛇伤季节：以８至９月伤者居多,共３７例。被咬伤时间：天黑后至天亮前被咬伤７９例,白天被咬伤３例。咬伤后就诊时间：最早３０ｍｉｎ,最迟３２ｈ。２　诊断依据与分型２１　　诊断依据　有明确银环蛇咬伤史（患者…     

银环蛇咬伤引起呼吸麻痹的护理

银环蛇咬伤引起呼吸麻痹的护理何新华桂林市中医院银环蛇系我国十大毒蛇之一,是致死率最高的蛇种,主要因神经毒素导致患者呼吸肌麻痹而死亡,故呼吸麻痹的护理显得尤为重要,现将我们的护理体会介绍如下。患者３３例均为１９８６～９２年我科收治的住院病人,男２１例,...     

乡镇医院银环蛇咬伤的救治体会

目的探讨银环蛇咬伤的救治方法。方法对我院2008年7月~2013年7月救治的46例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例患者经解毒、排毒、抗毒和防治危重并发症等综合治疗后均治愈出院。其中1~2天治愈20例(43.5%),3~4天治愈16例(34.8%),5~6天治愈8例(17.4%),7~8天治愈2例(4.3%)。结论乡镇医院是毒蛇咬伤救治的第一线,基层医生应不断提高蛇伤救治技术,最大限度地提高蛇伤救治成功率。     

毒蛇咬伤护理

毒蛇咬伤护理江西修水县中医院３３２４００古金秀毒蛇咬伤是农村常见病,若处理不当,常致残,甚至危及生命。因此,护理工作极为重要,护理质量的好坏,常常影响治疗效果,病人的安危,我院八六年以来,共收治１１１２例毒蛇咬伤的病人。本文仅有关蛇伤护理作一介绍：１...     

毒蛇咬伤103例临床分析

毒蛇在我国分布很广 ,尤其在南方农村 ,常见在夏季工作中或抓蛇时不慎被毒蛇咬伤的患者。最严重的是被银环蛇或眼镜王蛇咬伤 ,患者中毒症状重 ,会在 3 0 min至数小时内呼吸停止而死亡。毒蛇咬伤是急诊中的一种危重症。现将 1 995年至 1 999年我院对收治的 1 0 3例被毒蛇咬伤的患者的治疗情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 3例中 ,45例为住院患者 ,58例为急诊留察患者 ;其中男 78例 ,女 2 5例 ;年龄 1 0～ 83岁 ,平均 3 5.9岁。眼镜蛇咬伤 42例 ,青竹蛇咬伤 1 9例 ,银环蛇咬伤 1 7例 ,金环蛇咬伤2例 ,五步蛇咬伤 1例 ,眼镜…     

抢救银环蛇咬伤呼吸衰竭7例

毒蛇咬伤是常见的意外急症之一,而蛇伤所致的呼吸衰竭通常危及患者的生命,我院自1988年始,采用以抗蛇毒血清为主的综合疗法,收治银环蛇咬急性呼吸衰竭患者7例,6例痊愈,1例死亡。报告如下:     

急救护理路径在银环蛇咬伤重症患者急救护理中的应用

目的探讨急救护理路径在银环蛇咬伤患者急救护理中的应用效果。方法选取我院2017年1月～2019年11月收治的银环蛇咬伤患者60例,按随机表法分为对照组和研究组。对照组给予毒蛇咬伤常规护理干预,研究组给予急救护理路径,观察比较两组患者入院处置时间、机械通气时间与住院时间,并对预见性气管插管、紧急气管插管、肺部感染与意外拔管等指标进行比较。结果两组患者经不同急诊护理干预后,研究组患者在入院处置时间、机械通气时间与住院时间方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);而且研究组患者在预见性气管插管、紧急气管插管、肺部感染与意外拔管等指标上均显著优于对照组(均P0.05)。结论急救护理路径应用于银环蛇咬伤患者急救护理中的效果显著,可缩短救治时间和住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广应用。     

萍乡地区毒蛇咬伤流行病学分析

目的分析萍乡地区毒蛇咬伤患者流行病学特点,为本地区的蛇伤防治提供依据和指导。方法通过1993~2012年萍乡地区毒蛇咬伤流行病学调查,并对蛇伤住院患者的年龄、性别、受伤部位、年份、季节、职业、蛇伤种类和治疗转归等进行分析。结果蛇伤的发病率逐渐上升,死亡率逐年下降;主要致伤蛇种为蝮蛇、五步蛇、银环蛇、眼镜蛇;蛇伤患者以中老年男性居多,职业以农民、市民、野外工作及蛇类作业者为多;咬伤部位以下肢多见。危重症与就诊时间及咬伤蛇种有关,治愈好转率为99%。结论了解本地区毒蛇咬伤的流行病学特点,加强宣教,提高广大人民群众的预防意识及急救知识,对降低本地区毒蛇咬伤的病死率及致残率具有重要意义。