慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术围手术期护理

目的总结慢性泪囊炎鼻腔吻合术围手术期护理效果。方法对31例慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术患者于术前给予心理护理、患者准备,术后严密病情观察、加强健康教育、泪道冲洗、出院指导等护理措施。结果 31例(31眼)患者均痊愈出院,无1例并发症发生。结论积极有效的围手术期护理措施是提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者顺利康复的重要保证。     

鼻腔结构异常与慢性泪囊炎的关系及对手术预后的影响

摘要 目的：研究鼻腔结构异常与慢性泪囊炎（CD）的关系及对手术预后的影响。方法：将从2017年2月～2019年2月青岛大学附属青岛市市立医院收治的200例CD患者纳入研究,分析其鼻腔结构异常发生情况。将患者按照是否发生鼻腔结构异常分成异常组（n=132）及无异常组（n=68）,比较两组各项基线资料,并分析CD患者鼻腔结构异常发生的影响因素。将所有患者按照术后疗效的差异分成治愈组（n=152）及未治愈组（n=48）,并以多因素Logistic回归分析CD患者预后的影响因素。结果：200例患者共检出鼻腔结构异常132例,占比66.00%。异常组年龄＜60岁、职业状态为待业以及有吸烟史人数占比均高于无异常组（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析发现：年龄＜60岁、职业状态为待业以及有吸烟史均是CD患者鼻腔结构异常的危险因素（均P＜0.05）。经单因素分析可得：年龄、鼻泪管引流管拔除时间以及鼻腔结构异常均和CD患者预后有关（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析发现：年龄≥60岁、鼻泪管引流管拔除时间＞术后3个月以及鼻腔结构异常均是CD患者预后的危险因素（均P＜0.05）。结论：鼻腔结构异常与CD发生、发展密切相关,且多见于年龄＜60岁,有吸烟史以及待业人群中。此外,年龄≥60岁、鼻泪管引流管拔除时间在术后3个月以上以及鼻腔结构异常均是CD患者手术预后的独立危险因素,应予以重点关注。     

先天性泪囊炎的治疗及护理

目的探讨先天性泪囊炎的治疗及护理措施。方法对386例(407眼)先天性泪囊炎患儿采用泪囊按摩、泪道冲洗、探通、再冲洗的治疗方法及护理措施。结果泪囊区按摩法一次治疗成功率1.47%,泪道冲洗+探通+再冲洗一次治疗成功率94.34%,二次治疗成功率2.70%,三次治疗成功率1.47%。结论先天性泪囊炎患儿采取泪道冲洗+探通+再冲洗并配合临床护理可显著提高治疗效果。     

同期与分期鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎的疗效对比研究

摘要 目的：探讨同期与分期鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2017年1月至2019年10月期间收治的76例慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,根据手术方式分为A组和B组,各38例。A组行分期手术（鼻腔鼻窦病变处理控制鼻腔鼻窦炎症后再行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术）。B组行同期手术（处理鼻腔鼻窦病变后立即行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术）,比较两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况,采用慢性泪囊炎生活质量量表（DQOLS）评价患者术前和术后6个月时的生活质量。结果：B组总有效率为94.74 %（36/38）,A组总有效率为92.11 %（35/38）,两组总有效率比较无明显差异（P>0.05）;B组术后并发症总发生率为13.16 %（5/38）,与A组的10.53 %（4/38）比较无明显差异（P>0.05）。两组患者术后6个月时的DQOLS各维度评分和总分均较术前升高（P<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者住院总费用少于A组,住院时间、手术时间均短于A组（P<0.05）,两组术中出血量比较无明显差异（P>0.05）。结论：同期手术与分期手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎患者具有相当的临床疗效和安全性,且对患者生活质量的改善程度亦无明显差异,但前者能够缩短手术时间、住院时间及减少住院费用。     

不同泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者视力、生活质量及复发率的影响

目的:探讨不同泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者的生活质量、视力及复发率的影响.方法:回顾性选取2018年1月～2019年12月期间于我院就诊的慢性泪囊炎患者91例(128眼),根据术后泪道硅胶引流管留置时间分为A、B两组,其中A组泪道硅胶引流管留置时间6周,44例(61眼),B组泪道硅胶引流管留置时间12周,47...     

典必殊眼膏注入泪小管治疗泪小管炎的临床体会

目的：探讨改善临床治疗泪小管炎疗效的新方法。方法：针对我科门诊就诊的泪小管炎病例,先用生理盐水尽量冲洗泪道分泌物和泪道内结石,然后用庆大霉素冲洗,再用典必殊眼膏泪小管内注入保留。结果：所有5例泪小管炎病例均病情恢复迅速,15天至1月内均获得治愈,随访半年以上无复发表现。结论：采用冲洗后再加入典必殊眼膏泪小管内注入的新方法疗效确切,且起效迅速,操作简单,为临床治疗慢性泪小管炎提供了一条新途径。     

典必殊眼膏注入泪小管治疗泪小管炎的临床体会

目的:探讨改善临床治疗泪小管炎疗效的新方法。方法:针对我科门诊就诊的泪小管炎病例,先用生理盐水尽量冲洗泪道分泌物和泪道内结石,然后用庆大霉素冲洗,再用典必殊眼膏泪小管内注入保留。结果:所有5例泪小管炎病例均病情恢复迅速,15天至1月内均获得治愈,随访半年以上无复发表现。结论:采用冲洗后再加入典必殊眼膏泪小管内注入的新方法疗效确切,且起效迅速,操作简单,为临床治疗慢性泪小管炎提供了一条新途径。     

应用糖皮质激素进行鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻腔菌群多样性和生物膜的影响

目的 分析应用糖皮质激素进行鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻腔菌群多样性及生物膜的影响。 方法 将2018年1月至2018年6月于我院治疗的40例慢性鼻窦炎患者随机分成两组,每组各20例,一组给予0.9%氯化钠注射液进行鼻腔冲洗(NS组),另一组给予0.9%氯化钠注射液及布地奈德进行鼻腔冲洗(NS+BUD组),对两组患者治疗前后的菌群结构差异、多样性及细菌生物膜生成情况进行比较。 结果 治疗前两组患者菌群多样性指标(Chao1指数、Ace指数、Simpson指数及Shannon指数)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的Chao1指数、Ace指数及Shannon指数均明显下降(均P结论 应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎患者进行鼻腔冲洗可降低患者鼻腔微生物多样性,减少菌群的异常增殖,降低主要致病菌的生物膜表达,提高临床疗效。     

改良阴道冲洗加涂药治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

目的观察改良阴道冲洗加涂药方法治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法将120例病人随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采取改良阴道冲洗加涂药方法,对照组采用传统阴道冲洗加塞药方法,观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率95%,明显高于对照组的71%,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论改良阴道冲洗加涂药治疗霉菌性阴道炎较传统治疗方法具有效果好、用药舒适等优点。     

胆肠吻合术后难治性呕吐的诊治体会

目的:分析胆肠吻合术护出现难治性呕吐的原因并总结其处理的经验.方法:回顾性分析2001～2009年我院收治的16例胆肠吻合术后并发呕吐患者的临床资料.结果:所有患者呕吐症状都得到有效缓解.结论:胆肠吻合术后患者出现呕吐,应及早给与重视并处理引起呕吐的原因.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的体会

大量的临床研究表明 ,HBV在体内持续复制 ,是引起肝脏病变的持续活动及发展的病因 ,甚至可进一步发展为肝硬化、重症肝炎和肝癌。因此 ,抗病毒治疗是病毒性肝炎治疗的最主要的关键治疗措施 ,用抗病毒治疗来清除 HBV是根本的治疗措施。抗 HBV药物有干扰素、核苷类似物及免疫调节剂。1　干扰素　　用于病毒性肝炎治疗的主要是干扰素α,是目前国内外公认的治疗病毒性肝炎的有效药物。我科自 1 994～ 1 997年应用较多 ,共 83例 ,均诊断为慢性乙型肝炎 ,ALT升高 (3～ 5倍常值上限 ) HBe Ag阳性 ,干扰素α 3～ 5mu肌注 ,每周 3次 ,疗程 3～6…     

囊型肝包虫的现代外科治疗

外科治疗是囊型肝包虫病的主要方法,内囊摘除术作为一种传统手术方式仍广泛使用,因为其操作简单、安全,但是残腔感染及胆瘘发生率高;穿刺引流术适应于单囊及子囊较少的病例,而且复发率高;外膜内外囊完整摘除术是一种新的根治性术式,无残腔并发症及胆瘘,是现代外科治疗肝包虫的首选术式.     

苏尼替尼治疗46例慢性粒细胞白血病的临床分析

目的比较和评价苏尼替尼治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床效果。方法回顾分析近7年来收治我院的46例CML患者的临床诊疗资料,统计其完全缓解（CR）率、生存期及影响因素。结果完全缓解35例,占总病例数的76.09%;部分缓解7例,占15.22%;未缓解4例,占8.69%。统计至2010年12月,五年存活26例,五年生存率56.52%。结论苏尼替尼是早期治疗CML的有效手段,能较为明显的缓解病情,减少并发症的发生率,提高患者的生存率,治疗过程中仍需要患者及其家属的密切配合。     

慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会

目的:研究分析慢性阻塞性肺气肿的护理方法及其效果。方法:选取本院2013-2014年收治慢性阻塞性肺气肿患者100例,分为对照组与研究组,对照组采用常规护理方法,研究组在对照组基础上采用综合护理方法,比较两组患者临床效果以及住院时间。结果:对照组总有效率为72%,研究组为90%,两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P0.05),对照组住院时间多于研究组,其差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺气肿需要给予综合性的护理,可以明显提高患者的治疗效果,促进患者的恢复,改善患者的生活质量,值得临床广泛应用。     

骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响

目的:探讨骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取2016年2月~2019年2月我院收治的CKD患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),其中对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合骨化三醇治疗,比较两组患者肾功能指标、炎性因子及钙磷代谢水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血钙水平升高,血磷水平降低(P<0.05);研究组治疗3个月后血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:骨化三醇联合常规治疗可有效改善CKD患者肾功能,提高血钙水平,降低炎性因子、血磷水平,且用药安全性较好,具有一定的临床应用价值。     

白囊耙齿菌子实体提取物对小鼠慢性肾小球肾炎的预防与治疗

本文对白囊耙齿菌子实体不同提取物防治慢性肾小球肾炎进行研究,采用腺嘌呤灌胃法建立小鼠慢性肾小球肾炎模型,探究白囊耙齿菌子实体水提取物和醇提取物的高、中、低剂量组对慢性肾小球肾炎的预防作用及不同提取物的高剂量组对慢性肾小球肾炎的治疗作用,并对小鼠体重进行测量,检测尿蛋白(UP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、超氧歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标,分析肾、肝、脾、胸腺的病理变化。结果表明,水提取物中剂量(240mg/kg)能显著降低小鼠尿蛋白含量和肾组织中炎症因子含量,使血清生化指标维持正常,并对免疫器官有保护作用;醇提取物高剂量(200mg/kg)对慢性肾小球肾炎有治疗作用,但对免疫器官保护作用较弱。研究表明,白囊耙齿菌子实体水提取物中剂量具有预防慢性肾小球肾炎的作用且效果优于阳性药肾炎康胶囊,具有开发利用潜力,机制有待于进一步研究。     

不同治疗方式对冠心病合并心脏瓣膜炎患者血清炎性反应的影响

目的:比较不同治疗方式对冠心病合并心脏瓣膜炎的临床指标、生活质量及血清炎性反应的影响。方法:选取2014年2月~2016年6月期间于本院进行治疗的64例冠心病合并心脏瓣膜炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各32例,对照组进行常规的药物治疗,观察组则进行外科手术治疗,然后将两组患者治疗前后的心脏功能指标、生活质量及血清炎性指标进行比较。结果:治疗前两组患者的心脏功能指标、生活质量及血清炎性指标比较,P均0.05,而治疗后观察组的心脏功能指标、生活质量及血清炎性指标均显著地好于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:外科手术对冠心病合并心脏瓣膜炎患者血清炎症因子水平及生活质量具有积极的改善作用,适于临床进一步推广应用。     

慢性肺源性心脏病并营养不良的治疗体会

由于东北地区气候寒冷、干燥,慢性肺源性心脏病患者较多见。这些患者除了肺心病本身所具备的心、肺功能代偿和失代偿的表现外,约90%患者都存在着不同程度的营养不良现象,但并没有引起足够的重视,也没有认识到纠正营养不良对治疗慢性肺源性心脏病的意义。1临床资料1·1一般资料选择2001~2004年在我院治疗的慢性肺源性心脏病患者,且于2005~2006年同期再次在我院住院治疗的患者16例,其中男9例,女7例,年龄最高68岁,最低52岁,平均60·5岁;病程10~30年不等。其中慢性阻塞性肺疾病病史13例,支气管哮喘病史2例,支气管扩张病史1例。全部病例均有不同…     

改良外剥内扎术治疗混合痔的护理体会

混合痔是临床常见病、多发病。而Ⅲ、Ⅳ度痔是不可恢复的病理性肛垫，治疗上以手术为主。国内外近70年来采用的是传统外剥内扎术，术后并发症较多。随着人们对痔有了新的认识，提出内痔发生的肛垫下移学说，国内外开展各种改良外剥内扎术治疗混合痔，临床疗效有了明显提高。我科自2005年起开展了改良外剥内扎术治疗混合痔，现将护理体会报告如下。     

儿童慢性鼻窦炎的综合治疗

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法回顾分析2001年1月～2004年10月在大连大学附属中山医院治疗的113例儿童慢性鼻窦炎的临床资料,分析5种治疗方法的疗效。结果根据患儿的病情,分别采取5种治疗方法,按1997年海口会议标准评定疗效,总有效率为88．5％。结论儿童慢性鼻窦炎的治疗要根据病情及伴随的相关疾病采取相应的治疗方法,才能提高疗效。