黄山市656例5岁以下儿童死因分析

５岁以下儿童死亡率，尤其是婴儿死亡率是反映一个地区的经济、文化、保健服务和医疗水平的重要标志，也是衡量一个国家人民健康水平的重要标志，因而降低５岁以下儿童死亡率关系到提高中华民族健康水平的重要问题。为对黄山市儿童保健工作提供决策依据，现对黄山市３区４县１９９７～１９９８年６５６例５岁以下儿童的死亡原因进行分析如下。１　资料来源与方法１１　资料来源　通过各县（区）乡村三级儿童保健网，按照《中国５岁以下儿童监测方案》中统一设计的死亡报告卡，对每一个死亡儿童认真填写按时逐级上报至市所，市所年终通过互…     

5岁以下哮喘患儿血清过敏原病例对照研究及相关性分析

摘要 目的：探讨5岁以下哮喘儿童与血清特异性过敏原（specific IgE,sIgE）的分布情况。方法：本研究采用免疫印迹法对 2019 年1月至 2019 年12月在西安交通大学第二附属医院住院的5岁以下62例哮喘患儿和49例喘息患儿的行血清特异性过敏原检测,对比分析5岁以下哮喘和喘息儿童过敏原分布情况及与哮喘的发病关系。结果：户尘螨、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蒿草、葎草、桤杨柳山毛榉橡胡桃、烟曲霉、念珠菌点青霉分枝孢霉交链孢霉黑曲霉吸入过敏原和花生黄豆、腰果开心果榛子杏仁核桃、虾蟹、桃苹果芒果荔枝草莓食物过敏原这12类过敏原在哮喘组与喘息组有显著差异（P<0.05）,与哮喘发病有关。多因素logistic回归分析结果显示户尘螨、猫毛皮屑、坚果类、霉菌、水果类是哮喘发病的危险因素（P<0.05）。户尘螨、猫毛皮屑和虾蟹是男性哮喘患儿发病的危险因素,念珠菌点青霉分枝孢霉交链孢霉黑曲霉是女性哮喘患儿发病的危险因素（P<0.05）。结论：血清特异性（sIgE）过敏原在哮喘与喘息患儿中分布不同,同时发现过敏原在哮喘患儿中存在性别差异,故对哮喘患儿进行过敏性检测可以作为回避过敏原的依据。     

重庆市垫江地区农村6岁以下儿童营养健康状况分析

摘要：目的：了解重庆市垫江地区农村6岁以下儿童营养健康状况和存在的主要问题,并为提出改善儿童营养状况的措施提供依据。方法：按照随机整群抽样的方法,随机抽取6岁以下儿童进行基本情况、家庭情况、营养膳食等问卷调查。结果：重庆市垫江地区6岁以下儿童摄入营养基本均衡,营养搭配知识有待进一步提高;看护人育儿知识水平有限,相关营养搭配知识的了解程度有待提高;儿童膳食以米面类为主,另外摄入频率较高的是肉类、蔬菜类、水果、蛋类、豆制品,而牛羊奶或奶制品、鱼虾类、肝类摄入频率较低。结论：进一步加强农村儿童营养膳食搭配、推广科学育儿知识,是重庆市垫江地区下一步儿童工作的重点。     

吉林省二道白河地区农村6岁以下儿童营养健康状况调查研究

目的：了解吉林省安图县二道白河地区6岁以下儿童营养健康状况和存在的主要问题,为科学、全面地开展农村儿童营养健康保健体系的建设提供支撑。方法：采用随机整群抽样方法,以家庭为单位随机抽取调研点6岁以下儿童,对其基本情况、近一周膳食情况、喂养方式、家长营养知识以及儿童体格情况进行问卷调查和体格检查。结果：吉林省安图县二道白河地区被调查6岁以下266名儿童,独生子女占92.1%,发育迟缓率达到16.9%,肥胖和超重的比例为2.8%。儿童的喂养方式为母乳喂养67.3%、奶粉喂养26.3%。从受访儿童近1W膳食情况来看,膳食食物种类较多,包括动物类食品、蔬菜、水果等等。被调研的看护人中绝大多数拥有科学的营养观念,78.6%的看护人了解佝偻病等概念,绝大多数看护人认为应该给孩子适当吃粗粮以及多吃新鲜水果蔬菜等。结论：吉林省安图县二道白河地区农村6岁以下儿童发育迟缓现象严重,应该有针对性地加强膳食指导。     

7岁以下儿童细菌感染耐药分析

目的观察大连地区5家医院（大连医科大学附属一院、大连医科大学附属二院、大连儿童医院、大连市第六人民医院、大连开发区医院）2012年7岁以下儿童感染病原菌分布及其耐药情况。方法临床分离菌株,采用细菌分离鉴定方法（API、VITEK、Microsean系统）进行目标细菌的鉴定,药物敏感性试验用K—B纸片扩散法测定药物的敏感性。结果共收集细菌1235株,其中革兰阴性菌725株占58．7％,革兰阳性菌510株占41．3％;分离细菌前5位依次为大肠埃希菌占14．9％、凝固酶阴性葡萄球菌占13．6％、金黄色葡萄球菌占11．7％、肺炎克雷伯菌占10．8％、铜绿假单胞菌占7．4％。结论7岁以下儿童感染致病菌对抗生素均存在不同程度耐药情况,期望在临床治疗感染时有所帮助。     

庆阳市14岁以下儿童急性上呼吸道病原体感染及流行病学分析

目的 了解甘肃省庆阳市人民医院因急性上呼吸道感染入院儿童的病原谱信息,为本地呼吸道疾病预防诊断提供参考依据.方法 采取2019年12月至2020年11月共472份急性呼吸道症状血清样本,用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)检测9项上呼吸道病原体IgM抗体,包括常...     

河南农村5岁以下儿童秋冬季急性胃肠炎疾病负担研究

目的 了解河南农村秋冬季节5岁以下儿童急性胃肠炎流行现状和疾病负担。方法 采用单纯随机整群抽样方法,抽取7个行政村的所有5岁以下儿童共513名。结果 5岁以下儿童秋冬季急性胃肠炎2周发病率为9.4%,疾病负担平均为2.7151 DALYs/千人,年龄越小疾病负担越高;0岁组最高,为6.5839 DALYs/千人。患儿例均经济负担为284.84元,其中直接经济负担为211.83元,间接经济负担为72.98元。结论 5岁以下儿童秋冬季急性胃肠炎发病率随年龄增长呈下降趋势,疾病负担主要集中于3岁以下儿童（尤其0~1岁婴幼儿）;秋冬季应积极预防病毒性急性胃肠炎,防控重点应在2岁以下儿童;早就诊早治疗,以减少住院病例,降低疾病负担。     

围产儿出生缺陷分析及干预措施

摘要目的：掌握围产儿出生缺陷的发生情况,探讨引起围产儿出生缺陷的相关因素,为制订及完善出生缺陷预防对策及干预措施提供科学依据。方法：按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,对2010年10月1日～2011年9月30日在湘潭市县级及以上医疗保健机构住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行分析。结果：5年出生缺陷的平均发生率为93．30／万,出生缺陷的发生率无明显趋势（x2=0．114,P=0．736）乡村的出生缺陷发生率明显高于城镇（X2=24．638,P〈O．001）,男性围产儿的出生缺陷发生率显著高于女性（XZ=6．693,P=0．010）,出生缺陷的发生率与季节无关（x2=3．852,P=0．278）,出生缺陷的围产儿死亡率大大高于非出生缺陷）L（X2=2904．583,P〈0．001）,先天性心脏病、肢体畸形（并指／趾、多指／趾、肢体短缩、马蹄内翻足）、唇裂及唇腭裂是高发的出生缺陷。结论：减少出生缺陷的发生是一项长期工程,需要采取综合措施,从各个环节入手,以预防为主,加强优生优育健康教育,落实婚前及围产期保健,推行新生儿疾病筛查,可有效降低出生缺陷的发病率,提高出生人口素质。     

门诊采血患者满意度调查分析及干预措施

随着医疗发展及疾病谱的改变，采血检查已成为体格检查、疾病诊断及了解疾病治愈情况的一项重要的实验室检查方法之一。抽血室作为医院的对外窗口科室。病人流动量大，停留时间短．对医疗服务的需求差异性较大．病人满意度的高低直接反映了医院的服务水平、管理水平和技术水平，也间接地影响了医院的社会效益和经济效益。对病人满意度调查是促使服务水平持续提高的一种手段。     

儿童中毒相关因素分析与干预

目的探讨儿童意外中毒的原因．以寻求相应的干预措施。方法回顾性分析我院2005年2月至2009年2月急诊科诊治的150例儿童意外伤害的临床资料。结果60例儿童为意外中毒,其中药物中毒（过量）35例,占58．3％;1～3岁20例,占33．3％;城市儿童药物中毒（过量）26例,占43．3％,乡村儿童药物中毒（过量）9例,占25．8％．灭害药及农药中毒8例．占13．3％。结论儿童意外中毒以药物中毒为首要因素,家中的意外中毒发生率明显高于户外;1～3岁小儿是意外中毒发生的主要年龄,与这一年龄段的小儿发育特点有关,儿童意外中毒应以预防为主。     

西安市2010-2015年0-5岁儿童HBV感染状况的流行病学研究

摘要 目的：总结西安市2010-2015年 0-5岁儿童乙肝病毒感染的发病趋势和流行病学特征,寻找高危人群。通过随访研究获取HBV感染儿童疾病转归及乙肝监测系统存在的问题,为乙肝监测系统完善及制定防治策略提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法对西安市2010-2015年的0-5岁儿童乙肝患者进行三间分布描述分析;采用前瞻性队列研究方法,检测母亲及儿童的外周血HBV病毒学情况,获得母亲感染状况和患儿转归。结果：6年间,西安市0-5岁儿童共上报乙肝病例175例,年均HBV感染率为6.05/10万,2013年最高,为9.73/10万,以散发为主;0-1岁为高发年龄段,男童发病多于女童;未央区、雁塔区为高发地区。截止2016年8月,随访HBV感染学龄前儿童139例,仅17例完成流行病学调查和体检检测,失访率高达87.7%,17例HBV感染儿童中HBsAg慢性化高达88.2%,其中14例(82.3%)母亲为HBsAg阳性者。结论：西安市0-5岁儿童HBV感染的高危人群为HBsAg阳性母亲的儿童,与宫内感染/母婴传播有关。0-5岁HBV感染儿童转归结局不良,建议加强HBV宫内阻断,并对高危新生儿进行乙肝抗体监测。     

100%苹果汁对甘肃省陇西县9~12岁儿童营养改善的干预评价

目的：研究100%苹果汁对贫困农村儿童营养的改善作用,探讨如何发挥社会组织在改善儿童营养工作中的新途径和新作用。方法：抽取甘肃省陇西县6所农村小学3~6年级452名学生作为研究对象,随机分为干预一组（n＝175）、干预二组（n=144）和对照组（n＝133）,干预一组每人每日饮用250mL的100%苹果汁、干预二组每隔1天饮用100%苹果汁、对照组保持正常饮食,干预期4个月;干预前后分别对受试者进行72 h膳食调查。结果甘肃省陇西县9~12岁农村儿童营养状况不容乐观,能量、蛋白质、维生素A、维生素B1、B2及钙的摄入量均有不同程度的缺乏。干预一组干预前后,平均每人每日能量、维生素B1、B2、维生素C及钾、钙、铁的摄入量均增加,差异均有统计学意义;干预二组干预前后,平均每人每日能量、维生素B1、B2、维生素C及钾、钙、铁、的摄入量均增加,差异均有统计学意义。对照组2次调查结果发现,平均每人每日能量、维生素B1、B2、及钾的摄入量均增加,钠的摄入量减少,差异均有统计学意义。结论：甘肃省陇西县农村 9~12岁儿童营养状况不容乐观,存在营养不均衡状况,虽营养状况良好的人群占大数,但也存在一定比例的营养不良和超重肥胖的情况。苹果汁的摄入能调整膳食结构,改善营养状况,促进能量、维生素和矿物质的吸收,这为高效实现农村义务教育学生营养干预提供了新方法和新思路。     

药房门诊处方配药内差调研分析及干预措施探讨

目的 调查本院门诊药房处方调配内差现状,分析其相关因素,针对各因素探讨防范对策,以降低门诊药房调配差错率,保证患者用药安全。方法 对本院2010年1—2月份门诊药房处方调配进行现场抽查,记录各种调配内差,对各类调配内差进行统计分析。结果 处方总量为
50 266张,存在调配内差的处方共377张,占总处方量的0.75% 。调配内差类型主要为数量差错（206张,占68.96%）,品种差错（130张,占34.48%）以及规格差错（10张,占2.65%）;调配内差的发生率与工作人员资历、工作时间段几乎无关。结论 调配内差与药品包装、配药人员的工作态度相关,有必要探讨干预措施,提高处方配药的准确性,逐步实现门诊处方调配差错零宽容。     

一头食蟹海豹的病理解剖及死因分析

On October 20, 2014, a dead crabeater seal (Lobodon carcinophaga) was found at Fildes Pennisula, King George Island, Antarctica. In order to investigate the causes of the death, external morphological measurements and pathological anatomy were carried out one day later. The specimen was an adult female and looked unusually thin, with body length of 231 cm, body weight of 130 kg, and the subcutaneous fat thickness was only 1.8 cm, significantly lower than that in a healthy seal. No obvious traumas were found on its body, with the exception of a small wound located at the lower right side of body and part of the right eye was missed, which might have been eaten by a Southern giant petrel (Macronectes giganteus) according to the field observations. No pathologic change was found in the internal organs and there was no food residue in the stomach and intestines after the autopsy. However, there was severe problem with the teeth; the incisors and canines had some wear or breaks, and three postcanines were missed and the rest of the postcanines were loose, with the roots becoming black and damaged. In addition, the gum tissue was black and festering. Therefore, it was speculated that the death might be due to starvation caused by the dental problems.     

上海部分地区小于5岁儿童轮状病毒及星状病毒性腹泻的临床分析

目的 了解上海地区≤5岁的患急性稀水样便腹泻患儿中轮状病毒感染及星状病毒感染的流行情况及其临床特征。方法 留取2006年6月~2007年3月复旦大学附属儿科医院门诊、住院及医院内感染腹泻患儿的部分粪便标本,应用免疫层析胶体金法检测轮状病毒。排除轮状病毒感染后,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测星状病毒。本实验主要研究对象为年龄≤5岁,病程≤2周,大便培养无条件致病菌生长患儿。结果 共收集724例急性腹泻粪便标本,年龄≤5岁人群轮状病毒阳性检出率42.5%,约85%患儿年龄≤2岁;病例全年均有发生,发病高峰主要集中在2006年12月~2007年1月。共240例急性腹泻轮状病毒阴性粪便标本中,年龄≤5岁人群星状病毒阳性检出率11.6%,53.6%患儿年龄≤2岁;观测期间病例散发,发病高峰主要集中在2006年10月~2007年1月。结论 轮状病毒是上海地区婴幼儿病毒性腹泻的重要病原,部分患儿伴肠道外损伤。星状病毒是上海地区婴幼儿病毒性腹泻的又一重要病原。     

5 岁以下儿童ORMDL3基因表达与哮喘预测指数相关性分析

目的:为了探究ORMDL3(orosomucoid 1-like 3)基因表达量与哮喘预测指数(Asthma predictive index,API)、性别、年龄、遗传和环境等因素之间的相关性。方法:从2013年4月-2014年8月,我们收集了115位数据有效的5岁以下儿童的资料,并依据API严格标准对其进行分类:API+(过去一年内喘息次数≥4)、API-(过去一年内喘息次数1-3次)和API0(无喘息)组,统计三组之间的基本资料,并检测ORMDL3基因表达量与API、性别、年龄、家族史、喘息次数、和鼻炎之间的相关性。结果:API+组内男女性别比例显著高于其他组,ORMDL3基因表达量在API0内的表达量显著高于API+和API-组内表达量(P=0.044),并且ORMDL3基因表达量与API指数之间存在一定的相关性(相关系数:-0.232,P=0.020),但是ORMDL3基因表达量与性别、年龄、家族史、喘息次数、和鼻炎之间无统计学相关性(P0.05)。结论:ORMDL3基因表达量与API指数之间存在微弱的负相关性,API阳性鉴定标准需要进一步的改进。     

钦南区1～6岁儿童乙肝及白喉疫苗免疫效果分析

目的分析钦南区儿童乙肝及白喉疫苗接种后的免疫效果,为该地区儿童免疫规划工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,选取5个乡镇1~6岁常住儿童151名为调查对象,进行病毒性乙型肝炎(乙肝)、白喉血清学检测,并对结果进行分析。结果 HBsAg阳性2人,阳性率1.32%;抗-HBs阳性112人,阳性率74.17%。白喉IgG阳性142人,阳性率94.04%。抗-HBs中位数21.32 mIU/mL,白喉IgG中位数0.14 mIU/mL,乙肝疫苗首针及时接种率83.44%;男女抗-HBs阳性率、白喉IgG阳性率、抗体中位数差异均无统计学意义(P0.05),抗-HBs阳性率、白喉IgG阳性率随年龄的增长而下降(P0.01)。结论钦南区1~6岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率均达到了国家免疫规划的目标,白喉IgG阳性率维持较高的水平,但HBsAg阳性率略高于国家免疫规划的目标,儿童免疫规划工作仍需进一步加强。