应激状态下被检出第三心音的人群的调查研究

目的:调查研究应激状态下检出第三心音(S3)的人群及其心脏所受负荷的关系。方法:选择92名运动员和42名普通大学生进行心音图运动试验,分别记录其静息状态和运动后即刻出现的S3及心率。另选90名孕妇(孕周≥28周)和90名非妊娠育龄妇女作对照研究,记录静息状态下出现的S3和心率。分析两组人群检出S3的频率与心脏负荷的关系。结果:静息状态和运动后即刻检出S3的频率有显著性差异(P0.01),而运动员与普通大学生检出S3的频率无显著差异(P0.05)。孕妇与非妊娠育龄妇女静息状态下检出S3的频率有显著性差异(P0.01)。应激状态下的人群被检出第三心音的频率显著性增加。结论:第三心音的出现是心脏负荷加重所产生的一个反应。     

应激状态下人群心脏储备的调研

目的:研究应激状态下人群心脏储备动用情况。方法:选择运动员81名进行心音图运动试验,分别记录其静息状态和运动后即刻的第1心音幅值与第2心音幅值之比(S1/S2)、舒张期与收缩期时限之比(D/S)和心率(HR);选择心血管病人以及对照组-健康人群各25名,健康孕妇320名(孕周≥28周)以及对照组-健康育龄妇女100名,记录静息状态下的S1/S2、D/S和HR。结果:运动员静息状态和运动后即刻S1/S2和HR升高,D/S降低,有显著性差异(P<0.01);心血管病人相对于健康人S1/S2和HR较高,D/S较低(P均<0.01)相对于健康育龄妇女,孕妇S1/S2和HR较高,D/S较低(P均<0.01)。应激状态下D/S比值会减低,S1/S2升高,HR越快。结论:应激导致心脏负担加重、会调用心力储备和心率储备,心脏功能上调。     

运动员心功能评估新方法和新指标的研究

目的：探讨无创检测和评估心功能的新指标和新方法。方法：随机抽取81名体育系学生（买验组,n=81）和41名普通系学生（对照组,n=41）,完成规定运动量的台阶运动后,通过采集心音信号,进行了心率,D／S比值以及S1／S2比值的对照研究。结果：在静息状态下,体育系学生的心率为66．2±8．7,D／S比值为2．04±0．33;晋通系学生的心率为70．8±8．0,D／S比值为1．82±0．27;在全运动量下,体育系学生的S1／S2比值为7．34±4．04;普通系学生的S1／S2比值为5．22±2．38。,结论：体育系学生比普通系学生具有较高水平的心脏储备：该方法可用来评估运动员与一般人的心脏储备,为运动员选拔以及一般人体质评估提供一种客观量化的新指标。     

运动后心力及心率同时遥测的心力恢复趋势与心率恢复趋势的对比研究

为了更加全面地研究和评估心肌的变时性和变力性,研制了能够在运动场地同时采集心力和心率的心音信号遥测系统。采集了50名体育系学生和30名其他系学生在完成规定运动量的登梯运动后,5min内连续变化的心音信号。对采集的数据经过3次样条插值、均匀采样和小波变换滤波后,得到了平滑的心力恢复趋势曲线和心率恢复趋势曲线。统计分析表明,大负荷运动量下的心脏储备主要来自于心力储备而不是心率储备(P<0.001),和其他系学生相比,体育系学生具有的高水平心功能不仅在于具有更大的心力储备指数(P<0.001),而且还在于具有更快的心力恢复速度(P<0.001)。同时检测心力恢复趋势与心率恢复趋势会有益于全面评估心脏功能。     

运动负荷对青年学生和运动员心脏功能的影响

用无创法(阻抗法)测量了40名青年学生和40名运动员在两种运动负荷(50W和150W)运动前、运动后即刻和恢复时程的收缩时间间期(STI)和心率(HR)。在静态时,“运动员组”的心率较缓(P<0.01)、QS_1较长(P<0.05)、PEP/LVET比值较大(P<0.05和P<0.01)、LVETc较短(P<0.001)。运动后即刻,“学生组”和“运动员组”都表现为QS_z、LVET、PEP、IVCT、QS_1缩短、PEP/LVET比值减小、心率增速和LVETc延长。但“运动员组”QS_2、LYET的缩短和心率增速的程度较少,而PEP/LVET比值的减小和LVETc延长的程度较大。除PEP/LVET比值外,其余各项指标的恢复速度均与负荷量有关。“运动员组”的恢复速度较快,尤其在150W时更为明显。本文指出:1)用阻抗法测算动态下的STI更为实用;2)系统训练可提高心脏活动的潜力,改善泵功能,促进心脏活动的调节速度。     

蹲起试验评价大学生心功能的效用研究

目的:探讨3种不同负荷蹲起试验方法对评价普通大学生心功能的效用.方法:采用60s60次蹲起、45s45次蹲起、30s30次蹲起3种不同运动负荷试验,测量和计算累积心功指数、即刻心功指数,并与VO2max作相关性分析.结果:60s60次蹲起测得的心功指数与VO2max的相关系数最高,45s45次蹲起的心功指数次之,30s30次最低;而3种不同负荷方法各自的即刻心功指数与VO2max的相关系数均高于累积心功指数.结论:60s60次蹲起试验评价心功能效度最高,30s30次最低;即刻心功指数比累积心功指数评价效度更高.     

世居高原健康成人逐级递增负荷运动测试心率拐点与乳酸恢复能力、肺功能的相关性*

目的:探讨世居3 200 m高原环境下20～40岁健康人群逐级递增负荷运动测试(Conconi)心率拐点(HRDP)与乳酸恢复能力、肺功能关联性。方法:以225名世居3 200 m高原的20～40岁健康人群为研究对象,按照年龄区分为20～25岁组(男26,女25)、26～30岁组(男32,女28)、31～35岁组(男29,女33)及36～40岁组(男22,女30),通过改良后Conconi测试前、测试中及测试后恢复期心率、血乳酸变化规律评价机体HRDP强度、心率恢复能力及血乳酸恢复能力。结果:①受试者心率水平随运动强度提高呈上升趋势,且运动后恢复期心率水平呈现下降趋势,世居高原男性Conconi测试中心率水平显著低于女性(P＜0.05);同年龄阶段下,男性HRDP出现较晚,女性HRDP出现较早;同性别阶段下,男性组随年龄上升HRDP出现时间提前,女性组该现象不显著;HRDP_speed随年龄上升存在下降趋势。②随年龄上升,受试者血乳酸拐点浓度逐渐降低,但低年龄组与高年龄组间不存在显著差异;男性Conconi测试中血乳酸水平显著低于女性(P＜0.05)。③随年龄上升各性别组FVC、MVV、FEV1及FEV1/FVC水平均呈下降趋势,男性组以上各数据均显著高于同年龄段女性组(P＜0.05)。④负荷-心率曲线及心率-血乳酸拟合曲线显示,男性组相关系数依次为0.8345、0.8954、0.8680及0.8892;女性组相关系数依次为 0.9318、0.9661、0.9663及0.9599。各性别、年龄组HRDP值均与其MVV水平存在显著关联(P＜0.05),除男性组36-40岁受试者外,其余各性别、年龄组肺功能与乳酸消除速率亦存在显著关联(P＜0.05)。结论:世居3 200 m高原20～40岁健康人群运动心率反应规律及呼吸系统机能存在年龄及性别差异,HRDP与乳酸恢复能力、肺功能间存在显著关联,上述指标可以作为评估世居高原健康成人有氧运动耐力能力的有效手段。     

《天津市第三套市民广播体操 》生理负荷评价

目的:为迎接2017年第十三届全国运动会在天津市举办,天津市体育局组织相关专家研制创编了第三套市民广播体操,本文旨在客观评价第三套市民广播操的生理负荷状况。方法:随机选取天津市社区部分市民和普通大学生作为受试对象,男性35名,女性55名。将受试者分为:青年组(20～30岁)40名、中老年组(50～65岁)50名。在运动前给受试者佩带心率表实时测定心率和能量消耗,并背负便携式气体收集仪测定气体代谢参数,连续测定受试者完成一套广播体操运动中生理指标的变化。结果:青年组、中老年组受试者完成一套广播体操(3＇30＂)的平均心率分别为(126.35±14.92)beats/min、(102.05±12.64)beats/min,最高心率分别达到(140.79±17.75)beats/min、(117.18±16.37)beats/min;其能量消耗、肺通气量和摄氧量水平约相当于安静时3～5倍;运动结束3 min内心率等指标均恢复到运动前相对安静水平。结论:天津市第三套市民广播体操动作难度和生理负荷较适中,属于中低强度有氧运动,适宜20～65岁人群操练,长期坚持能够达到增强体质和提高心肺机能的锻炼效果。     

学龄前儿童不同距离往返跑后HR和HRV改变的比较*

目的: 筛选一种适用于评估学前儿童速度和心功能的测试方法。方法: 选取某幼儿园30名健康儿童作为实验对象,分别建立“10 m、20 m和30 m往返跑”的运动模型,通过佩戴人体能耗检测仪的方式,监测其运动前后心率和心率变异性(HRV)指标的变化特征,进而通过计算其运动负荷和生理负荷指数,通过HRV时域、频域和庞莱恩散点图参数的变化,判断学前儿童在不同距离往返跑后心脏交感神经和迷走神经的活性与支配功能状态。结果: 儿童10 m、20 m和30 m往返跑依次为中、大和超大强度的范围;HRV指标测试结果显示:与运动前基线值相比较,三种往返跑后的R-R间期标准差(SDNN)均呈现显著性的降低;儿童30 m往返跑后,除了低频与高频的比值(LF/HF)显著升高(P<0.01),其余频域指标以及庞莱恩散点图参数较基线值均有不同程度的降低(P<0.05,0.01);此外,与10 m往返跑后相比较,儿童20 m往返跑后LF呈现显著性的增加(P<0.01),其余HRV指标均无显著性变化,但30 m往返跑后的HRV频域指标和庞莱恩散点图参数均不同程度呈现显著降低(P<0.05,0.01),且LF/HF值超出正常参考值范围。结论: 20 m往返跑后儿童的心交感神经活性和迷走神经活性变化不显著、综合调节能力未下降,心功能安全性较好。     

心肺运动试验（CPET）精准预测功能状态良好的肺切除手术患者的术后并发症风险*

目的: 探讨以术前心肺运动试验（CPET）指标精准预测胸腔镜肺切除术后并发症风险的价值。方法: 选取448例患者术前完成含静态肺功能检查（PFT）的CPET,术后随访至出院,以有无并发症分组：418例无并发症、30例有并发症(含1例死亡)。计算峰值摄氧量 （Peak VO2）等核心指标,比较两亚组的异同,选取其预测风险的最佳分切值和危险系数（OR）。结果: ①本研究患者男184/女264例,年龄（54±12,16~79）岁,吸烟85例、淋巴结转移23例、高血压68例、糖尿病45例;Peak VO2和峰值负荷功率（Peak Work Rate）分别为（93.31±17.73,44~158）%pred和（99.70±22.93,53~179） %pred;用力肺活量（FVC）、最大肺活量（VC）和第一秒用力呼气容积（FEV₁）占用力肺活量比值（FEV₁/FVC）分别为（99.46±15.60,42~150）%pred、（101.58±15.77,44~148）%pred和（98.36±9.27,52~134）%pred。2性别、年龄、吸烟史、淋巴结转移及核心指标的Peak VO2（%pred）、Peak Work Rate（%pred）、FVC、VC、静息收缩压 （Rest SBP）和峰值收缩压（Peak SBP）均有显著差异（P<0.01）;Peak VO₂ （ml/（min·kg））、峰值氧脉搏（Peak VO₂/HR,%pred）、二氧化碳排出通气斜率（VE/VCO₂ Slope）、无氧阈时二氧化碳排出通气比值（VE/VCO₂@AT）、峰值心率（Peak HR,bpm）、呼吸交换率（RER）、FEV₁和空腹血糖也有差异（P<0.05）;其它指标无差异。③分切点为Rest SBP（140 mmHg）和FEV₁（80%pred）的OR分别为4.24和3.72 （P<0.01）;而Peak VO₂（80%pred）、Peak SBP（180 mmHg）、Peak VO₂ （20 ml/（min·kg））和VE/VCO₂ Slope（30）的OR分别为2.66、2.62、2.43和2.12 （P<0.05）。结论: 功能状态好的肺切除手术患者,术前CPET核心指标能精准预测术后并发症的风险,值得深入研究。