双向凝胶电泳在先天性肛门直肠畸形中的初步应用

目的：寻找先天性肛门直肠畸形患儿直肠末端组织中异常表达的蛋白质。方法：通过二维凝胶电泳分离先天性肛门直肠畸形患儿直肠末端组织及正常新生儿直肠末端组织,用Image Master2D Platium6．0软件比较电泳图谱中的异常蛋白质点。结果：筛选出19个表达差异的蛋白质点,其中有12个蛋白质点表达上调,7个蛋白质点表达下调,差异具有统计学意义。结论：先天性肛门直肠畸形可以导致血清中多种蛋白的异常表达。这些差异表达的蛋白可以为先天性肛门直肠畸形的进一步研究提供了依据。     

直肠和肛门标注置疑

直肠和肛门标注置疑在初中生物教学过程中,笔者发现九年义务教育三年们初级中学教科书《生物》第一册（下）第７４页图Ⅲ──６７中,引线所注的直肠和肛门是错误的．依照此图可以看出,家鸽消化道的末段是直肠,开口于肛门,那么,家鸽产生的粪便必然由肛门排出体外了,...     

日开发出两项人造肛门新技术

因直肠癌而切除直肠和肛门以及息有严重痔疮肛门周围脓疡、肛门括约肌失去功能的患者。常常需要做人造肛门手术。但这种人造肛门不能受患者的意志控制。需随时更换粪袋。且污染严重，患者精神负担较重。最近。日本科学家开发出两项人造肛门新技术。     

腹腔镜全直肠系膜切除和结肠吻合术治疗直肠癌

腹腔镜结肠吻合术经肛门标本提取并不需要剖腹手术,对于低位直肠癌患者是一种有效的新型手术方式。但是目前经肛门标本提取引起的肿瘤溢出和大便失禁的风险尚不清楚。因此,本研究对直肠癌腹腔镜结肠吻合术经肛门与经腹标本提取的肿瘤和功能结果进行比较,探讨肛门直肠标本提取对患者的影响。2012年至2017年期间,本院有220例低位直肠癌患者接受腹腔镜直肠切除缝合吻合术。122例患者的直肠标本经肛门提取,98例患者经腹腔提取。研究圆周切除边缘、直肠系膜内分级、局部复发、生存期和功能结果。死亡率为0.45%,手术并发症发生率为17.27%。阳性切除边缘率为9.09%,直肠系膜完全切除79.09%,亚完全切除11.81%,不完全切除9.09%。随访51个月后,局部复发率为4.55%,5年总生存率和无病生存率分别为83.18%和70.00%。评分为6 (范围0～20)。经肛门与经腹提取组的死亡率、发病率、周缘切除边缘、直肠系膜分级、局部复发率(4.10%vs 5.10%, p=0.98)、无疾病存活率(71.82%vs 68.18%, p=0.63)无差异,得分也相似(6 vs 6, p=0.92)。经肛门直肠标本提取不影响腹腔镜手术治疗低位直肠癌后的肿瘤学和功能结果,并且有可能达到保护腹壁的效果。     

PPH手术在肛门直肠疾病中的应用

目的:探讨肛门直肠患者接受PPH手术进行治疗的临床疗效。方法:选择2011年5月到2015年5月期间在我院接受治疗的肛门直肠患者220例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组患者实施传统混合痔外剥内扎手术进行治疗,观察组患者接受PPH手术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间和不良反应发生情况。结果:观察组患者较对照组患者手术时间大大缩短,手术后住院时间大大减少,手术过程中和手术后并发症发生率低,两组对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论:肛门直肠患者接受PPH手术进行治疗取得了良好的临床疗效,大大缩短了患者的手术时间和住院时间,减少了不良反应的发生,值得大力推广。     

应用磁化液体的人工肛门

据日刊(MEJ)1986年9月号报道:日本Hamamutsu医科大学最近研制成应用磁化液体的人工肛门。一种环形硅酮塑料袋内注满磁性液体(磁性糊精)后植入于闭锁的直肠内,与此相连接的长5cm、直径1.8cm的螺栓形磁盖起到收缩肌的功能。内装的磁盖产生辐射状磁束吸引塑料肛门内的磁性糊精,使袋变形并轻微地刺激直肠,     

贻贝粘蛋白对痔病大鼠模型治疗作用的实验研究

目的 本研究基于直肠局部用药要求建立巴豆油诱导的痔病大鼠模型,探究贻贝粘蛋白(MAP)的抗痔疗效和黏附性,并探讨其作用机制。方法 以巴豆油为致炎剂建立痔病大鼠模型,将40只SPF级SD大鼠按体重随机分为4组,造模后1 h各组大鼠予以相应治疗。D4取材,处死前30 min将1%伊文思蓝(EBD)注入大鼠尾静脉,计算肛肠系数,评价血管通透性,Western Blot法检测黏蛋白Muc2、Muc4的蛋白相对表达量,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-6、MDA表达量。通过在体实验和离体实验比较异硫氰酸荧光素(FITC)标记的MAP在大鼠直肠的荧光成像,观察比较MAP在直肠的黏附性。结果 MAP可减少大鼠肛门直肠肿胀、分泌物和渗出情况,肛肠系数结果提示MAP可降低肛门直肠肿胀程度(P<0.01),EBD含量提示MAP可降低局部血管通透性(P<0.01),增加黏蛋白Muc2、Muc4的相对表达量(P<0.05),降低血清TNF-α、IL-6、MDA表达量(P<0.01),荧光成像结果显示MAP在直肠环境内表现出良好的黏附性和稳定性。结论 海洋生物材料贻贝粘蛋白具有良...     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术围手术期的护理

先天性巨结肠在消化道先天性畸形中仅次于肛门直肠畸形,位居第二。我院2005-2010年对33例先天性巨结肠的患儿行腹腔镜下先天性巨结肠根治术,取得了较满意的治疗效果。现将围手术期的护理体会报告如下。     

疥螨消化系统的显微和超微结构观察

疥螨消化系统由咽、食道、中肠、１对侧囊、结肠、直肠、肛门以及唾腺组成。应用透射电镜,可将中肠和侧囊壁上皮细胞分为鳞状细胞期、柱状细胞期、核变性圆细胞期和全变性细胞期等４种不同生理功能状态。可将唾腺细胞分为Ｉ期、Ⅱ期和Ⅲ期等３种不同生理功能时期。食道和中肠及侧囊内含物为絮状物。直肠前段肠壁具有较多微管。     

遗传性脱肛一例报告

本文介绍一例脱肛与遗传的关系。先证 者,男性,52岁,第一胎,足月顺产,出生体重 6.2斤。父母健康,非近亲结婚,孕期无流感、风 疹等特殊病史。息儿营养发育良好,身体健康, 仅在8个月龄时曾患冬季腹泻（病毒性）一次, 为蛋花汤样便,病情不重,两夭即愈,此后没有 腹泻史。一周岁后,无任何诱因,发现患儿大便 后直肠从肛门脱出,开始脱肛不重,可自动复 位,时有时无,以后逐渐加重。2周岁,几乎每 次便后均脱肛,直肠从肛门脱出3-4厘米,最 长可达,厘米。每次便后需用手复位,最初复 位时有疼痛感,以后复位较易且不疼痛。     

先天性肛门直肠畸形大鼠后肠发育中Fibronectin与Laminin β1的表达及意义

该文采用全反式维甲酸(ATRA)构建SD大鼠肛门直肠畸形模型(n=32),探究FN1(fibronectin 1)与LAMB1(laminin β1)在大鼠胚胎后肠发育过程的表达及意义。对照组与模型组均于E11.5~E16.5、E18.5、E20.5剖宫取胎,记录胎鼠身长、体质量、尾长、大体形态。qRT-PCR、Western blot、免疫组织化学检测FN1与LAMB1 mRNA及蛋白在对照组及模型组胚胎后肠发育中的表达。对照组生长发育指标在各个时间点均优于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FN1与LAMB1在胚胎后肠发育中呈连续动态表达。对照组中,qRT-PCR、Western blot、免疫组织化学结果显示二者表达高峰为E15.5,主要均匀分布于泄殖腔上皮黏膜层和基底膜。在模型组中,二者mRNA和蛋白表达水平在E11.5~E16.5均显著上调,表达高峰较对照组滞后出现在E16.5,差异具有统计学意义(P<0.05),免疫组织化学结果提示,二者在泄殖腔中呈现出高表达和分布不均匀的改变。与对照组相比,ATRA诱导的肛门直肠畸形模型组胚胎生长发育滞后,后肠发育中FN1与LAMB1表达上调且峰值延迟,可能与先天性肛门直肠畸形发生有关。     

术前经直肠腔内三维超声诊断复杂性肛瘘内口、分型的临床价值及对手术疗效的影响

摘要 目的：探讨术前经直肠腔内三维超声诊断复杂性肛瘘内口、分型的临床价值及对手术疗效的影响。方法：选择2021年1月至2022年6月我院收治拟行手术治疗的复杂性肛瘘患者84例,按照数字随机法分为研究组和对照组,每组42例。对照组术前行经直肠腔内常规超声检查,研究组术前行经直肠腔内三维超声检查。比较两组肛瘘内口术前诊断准确率、Parks分型检出准确率、手术疗效、住院时间、创口愈合时间,术前与术后肛门功能、术后并发症发生情况及复发率。结果：研究组肛瘘内口术前诊断准确率显著高于对照组（P<0.05）。研究组括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型术前诊断准确率显著高于对照组（P<0.05）。研究组治愈率为66.67%,显著高于对照组的42.86%（P<0.05）。研究组患者术后6个月肛门失禁Wexner 评分均显著低于对照组（P<0.05）,研究组患者住院时间、创面愈合时间均短于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率、6个月内复发率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：经直肠腔内三维超声诊断能够准确诊断肛瘘内口、瘘管走行,有利于提升复杂性肛瘘总体治疗效果,保护肛门功能。     

乙酸诱导建立大鼠急性直肠黏膜损伤模型的形态学观察

目的通过形态学观察评价乙酸诱导建立急性直肠黏膜损伤模型的效果。方法将含有4%乙酸溶液的棉签经SD大鼠肛门置入直肠1 min,置入深度为3 cm,诱导大鼠形成急性直肠黏膜损伤,并于损伤后0.5 h和1、4、6 d分别解剖大鼠,对直肠进行大体形态观察和组织病理学分析。结果损伤后大鼠6 d内全部存活,模型成功率为100%。损伤后0.5 h~1 d,大鼠直肠黏膜大体形态由充血、水肿和溃疡到合并出血,镜下形态见黏膜层由上皮组织坏死伴出血到黏膜组织全层坏死,腺体由部分留存到全无,黏膜下层由水肿到合并充血、出血,间质内由血管扩张充血到炎细胞浸润;损伤后4~6 d,直肠黏膜大体形态仍可见部分水肿和血丝,镜下形态见黏膜上皮有部分留存,损伤部位有炎性肉芽组织增生,黏膜充血、出血减轻。结论 4%乙酸作用于直肠1 min能成功诱导建立大鼠急性直肠黏膜损伤模型,该模型操作方便、成功率高、重复性好,损伤维持时间6 d以上,适合作为快速筛选直肠外用药物疗效的动物模型。     

吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔患者肛门功能及生活质量的影响

目的:比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)和外剥内扎手术(MMH)治疗环状混合痔的疗效及对患者肛门功能恢复、生活质量的影响,为临床治疗环状混合痔的术式选择提供依据。方法:选取2016年8月-2018年1月我院收治的84例环状混合痔患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为PPH组(n=42)和MMH组(n=42)。比较两组患者的疗效、手术及术后恢复情况。随访3个月,观察两组患者的并发症发生情况,并采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价两组患者的生活质量变化情况。术后6个月对所有患者进行直肠肛门测压,记录并比较两组测量结果。结果:PPH组患者治疗总有效率为97.62%,高于MMH组的83.33%(P0.05)。两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间及恢复工作时间比较,PPH组均明显短于MMH组(P0.05)。PPH组总并发症发生率为14.29%,低于MMH组的40.48%(P0.05)。术后3个月,两组患者GQOL-74各维度评分均高于术前,且PPH组患者GQOL-74各维度评分均高于MMH组患者(P0.05)。术后6个月,PPH组患者肛管静息压、肛管高压带长度、直肠肛门抑制反射阳性率均明显高于MMH组(P0.05),但两组肛管最大收缩压和直肠静息压比较无统计学差异(P0.05)。结论:PPH治疗环状混合痔疗效确切且兼具较高的安全性,可促进患者的术后恢复,明显改善患者肛门功能和生活质量。     

波纹唇鱼消化系统的组织学

采用组织切片技术,研究了波纹唇鱼消化系统的组织结构,并描述了该鱼消化系统的形态构造。波纹唇鱼隶属隆头鱼科,为肉食性无胃鱼类。波纹唇鱼消化道包括口咽腔、食道、小肠、直肠和肛门。口咽腔内具有发达的颌齿和咽齿。肠道短而粗,在体腔内形成一个弯曲,比肠长0.43±0.02;食道的黏膜褶皱、黏膜下层、环肌层和纵肌层发达。小肠的黏膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜层比直肠更薄。小肠前部的黏膜下层、浆膜层比小肠后部更厚。小肠黏膜层中的吸收细胞密度少于直肠,杯状细胞密度高于直肠。波纹唇鱼的口腔和舌的黏膜上皮为复层扁平上皮,有大量圆形黏液细胞存在。口腔和舌上有味蕾。食道黏膜层发达,基部有一种"凹"型结构,大量的巨型黏液细胞分布其中,该结构具有外分泌腺的结构特征,其"凹"型结构的开口在食道腔。小肠和直肠的微绒毛为单层柱状上皮组织,其间分布有3种杯状细胞,黏膜下层还分布有许多细胞质被染成红色的嗜酸性颗粒细胞。小肠前部黏膜上皮下含有脂肪颗粒,直肠上皮层中也含有被伊红染成红色的嗜酸性颗粒细胞。食道与小肠,小肠与直肠交界处存在瓣膜,瓣膜内的肌肉层均为横纹肌组成。肛门的黏膜层含有大量的椭圆形黏液细胞。波纹唇鱼的消化腺由肝胰脏和胆囊组成,肝脏分三叶,呈枫叶状,比肝胰脏重为1.5%±0.2%;胰脏沿肝血管弥散性分布在肝脏内,胆囊呈椭圆形,体积较大。并讨论了波纹唇鱼肠道的分段、消化道的组织特点与食性的关系等问题。       

可口革囊星虫消化道的形态结构特征

采用解剖及组织学显微技术观察研究了可口革囊星虫消化道的形态及组织学结构特征。消化道始于口,经咽、食道、游离肠、螺旋肠(上行肠及下行肠)、直肠,止于肛门,各段从内向外均由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜组成。粘膜层表面具微绒毛及纤毛,微绒毛增加了消化道的表面积,纤毛的摆动有利于消化道内食物或消化后残渣的运送;螺旋肠及直肠的粘膜层中均有杯状细胞,在下行肠前段与中段及上行肠前段与直肠中尤其多,杯状细胞能够分泌粘液,保护粘膜上皮,润滑食物及残渣。粘膜下层为结缔组织,肌层为环肌,外膜为浆膜。肠沿纺锤肌盘绕的特点延长了食物的滞留、消化和吸收时间,弥补了缺乏消化腺的不足。肠各段除直肠肌层较厚外,其余各段肌层薄或不明显。     

自适应性生物反馈训练对出口梗阻型便秘患者肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪的影响

摘要 目的：探讨自适应性生物反馈训练（ABF）对出口梗阻型便秘（OOC）患者肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪的影响。方法：选取2021年6月～2022年12月江苏省中医院收治的104例OOC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各52例。对照组采用固定式生物反馈训练（FBF）治疗,观察组采用ABF治疗。比较两组临床疗效、治疗前后便秘症状评分、肛肠动力学指标（直肠肛门压力梯度、直肠初始感觉阈值及直肠排便感觉阈值）、胃肠激素[P物质（SP）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]水平及负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]。结果：治疗后两组各项便秘症状评分和总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率96.15%高于对照组82.69%（P＜0.05）。治疗后两组直肠肛门压力梯度高于治疗前,且观察组高于对照组;两组直肠初始感觉阈值及直肠排便感觉阈值低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清SP、MTL、GAS水平高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组HAMA、HAMD评分低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：ABF可有效改善OOC患者临床症状、肛肠动力学、胃肠激素水平及负性情绪,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

龟足消化系统形态和组织学特点

应用光学显微镜观察龟足（Capitulum mitella）消化系统的形态和组织结构。龟足的消化系统包括消化腺和消化道。消化腺一对,呈长囊状,含有分泌细胞（B细胞）、吸收细胞（R细胞）、储存细胞（F细胞）和胚细胞（E细胞）4种类型细胞。消化道呈U型,由口、食道、胃、肠、直肠和肛门组成,各部分的结构由内到外可分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜4层。口器为咀嚼型,包括一片上唇、一对触须、一对大颚以及两对小颚。食道细短,具几丁质层但无基膜,管壁向腔内突起形成明显的纵褶突;食道前段的环肌特别发达,同时独有放射肌。胃略呈球袋状,肠较长;胃和肠的组织结构相似,没有几丁质层,上皮细胞都有发达的微绒毛。直肠细长,外膜分布有16组纵肌;直肠前段的组织结构与胃、肠相似,而直肠后段有几丁质层覆盖,黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜渐退化,16组纵肌渐发达。肛门16组更加发达的纵肌挤入上皮细胞下方,在外膜外另出现一层明显的环肌。龟足消化道各部分的组织结构差异明显,反映了它们功能的差异。     

生物反馈训练辅助治疗梗阻性便秘对粪便性状、排便时间及排便频度的影响

目的:探讨生物反馈训练辅助治疗梗阻性便秘患者对粪便性状、排便时间与排便频度的影响。方法:选取我院收治的90例梗阻性便秘患者,根据随机数字表法分为3组,A组接受常规治疗,B组于常规治疗基础上进行固定式生物反馈训练(FBF),C组于常规治疗基础上进行自适应式生物反馈训练(ABF),比较3组治疗前后肛直肠功能、粪便性状、排便时间、排便频度和临床疗效。结果:治疗后,直肠肛门压力梯度:A组B组C组(P0.05),矛盾性收缩率:A组B组C组(P0.05),B组与C组肛管静息压、直肠肛门抑制反射阈值显著小于A组(P0.05),且肛管松弛率显著大于A组(P0.05);C组粪便性状4～7型占比明显高于其余两组(P0.05),且B组4～7型占比明显高于A组(P0.05);排便时间:A组B组C组(P0.05),排便频度:A组B组C组(P0.05);C组总有效率显著高于A组与B组(P0.05)。结论:生物反馈训练尤其是ABF可有效改善梗阻性便秘患者肛直肠功能,在改善粪便性状、缩短排便时间、增加排便频度上具有明显优势,可获得更好的临床疗效。     

经肛门局部切除术治疗早期直肠癌的前瞻性研究

目的:探讨早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效.方法:前瞻性研究,入组时间为1997年1月-2005年5月.118例早期直肠癌患者分为经肛门局部切除术组(A组,58例)及经腹前切除术组(B组,60例).分析术后直肠功能,并发症,复发,转移以及随访术后1,3,5年生存率.结果:在侵犯粘膜及粘膜下直肠癌中,局部切除组并发症发生率和控便率均低于前切组,两组有统计学意义(P<0.05).两组复发,转移及生存率比较无统计学意义.在侵犯肌层的直肠癌中,比较均无统计学意义.结论:经肛门局部切除治疗早期直肠癌(T1期)简单易行,并发症少,并有益于提高术后患者的生活质量,T2期患者应谨慎选择.选择合适的患者进行经肛门局部切除术是保证疗效的关键.