泌尿生殖道中生殖支原体感染的研究进展

本文综述了ＭＧ的生物学特性、在非淋菌性尿道炎患者中的感染以及检测ＭＧ的分子生物学方法。     

泌尿生殖道支原体感染及其药物抗性频度研究

目的了解本地区支原体引起泌尿生道感染的状况及其药物抗性频度,为临床治疗支原体感染提供参考依据.方法取男性尿道分泌物或前列腺液和女性宫颈分泌物,应用Mycoplasma IST综合试剂盒进行支原体定量培养鉴定和药物抗性频度试验,同时检测沙眼衣原体(CT)、白色念珠菌和淋球菌(NG).结果2 023例泌尿生殖道感染患者中,747例支原体培养阳性,阳性率36.93%; 其中女性为40.16%,男性为23.04%,两者差异有非常显著性(P＜0.01);解脲支原体 (UU)感染(410例,20.27%)显著高于人型支原体(MH)感染(29例,1.43%)和UU+MH混合感染( 308例,15.22%)(P＜0.01).各年龄组支原体感染率,以18～37岁年龄段最高,年龄组间差异有非常显著性 (P＜0.01).747例支原体感染患者中,合并CT感染59例,占7 .90%,合并白色念珠菌感染 81例,占10.84%;合并NG感染39例,占5.22%.药物抗性频度研究结果显示对红霉素的抗药频率最高,占65.21%,对氧氟沙星和四环素的抗药频率次之,分别为28.53%和11.09%,对强力霉素、原始霉素和交沙霉素的抗药频较低,分别为 4.74%、4.17%和1.52%.比较MH 和UU对6种抗生素的药物抗性频度,MH均显著高于UU(P ＜0.01).结论支原体是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一,交沙霉素和强力霉素应作为本地区目前临床治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.在诊断疾病时,要注意混合感染的可能性.     

我国女性泌尿生殖道支原体感染现状研究

泌尿生殖道支原体感染可引起女性多种疾病。研究表明,农村妇女、工厂女工和医院就诊者支原体检出率在26．8％~72．3％,主要集中在20-45岁女性。全国各地无明显地域差别。     

2018−2020年杭州市泌尿生殖道炎症患者生殖支原体感染调查

检测泌尿生殖支原体（Mycoplasma genitalium,MG）核酸以了解杭州地区泌尿生殖道炎症患者生殖支原体（MG）感染情况。

采用实时荧光核酸恒温扩增技术（SAT）检测杭州市第三人民医院2018年1月至2020年12月共3 901例疑似生殖泌尿道感染患者MG-RNA,同时也检测淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）。

3 901例患者中,共检测出MG-RNA阳性患者262例,阳性率为6.7 %,其中男性MG阳性率为7.0 %（237/3 364）,女性为4.7 %（25/537）,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。随着年龄的增大,阳性率越低。男性≤20岁组阳性率最高,为13.9 %（16/115）;女性≥60岁组无检出（0/52）。MG与UU合并感染率最高,女性感染率高于男性（P＜0.01）。各年龄组MG阳性率差异有统计学意义（P＜0. 01）。

杭州地区泌尿生殖道感染患者的MG感染率较高,男性MG感染率高于女性,不同年龄段男女MG感染情况并不相同,提示临床需重视该类疾病的MG检测。

     

泌尿生殖道非淋菌性感染的病原学以及耐药性分析

目的：探究泌尿生殖道非淋茵性感染的病原学以及耐药性,指导临床合理用药。方法：对我院2006年3月．2011年12月确诊的2136例非淋菌性泌尿生殖道感染患者进行标本采集,对病原体及其耐药性进行检测分析。结果：淋茵感染泌尿生殖道病原茵主要为CT及支原体,男性患者CT感染率高于女性患者,女性患者支原体感染率高于男性患者,此外,念珠茵、滴虫及其他难以检出细菌亦属于致病病原茵的一种;在12种抗生素中,多西环素、米诺环素及交沙霉素敏感率较高,均〉80％,罗红霉素、红霉素及环丙沙星敏感度较低,均〈20％。结论：非淋茵感染泌尿生殖道病原菌主要为CT及支原体,男性患者CT感染率高于女性患者,女性患者支原体感染率高于男性患者,病原茵对多西环素、米诺环素及交沙霉素耐药性较低,但不同地域病原茵耐药性亦存在差异,应按照实际情况进行耐药性检测,指导临床合理用药。     

女性泌尿生殖道支原体感染及耐药性观察

目的了解女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法采用法国梅里埃公司生产的IST2支原体培养及药敏试剂盒,对932例女性泌尿生殖道感染患者进行培养及药敏试验。结果 932例患者中支原体阳性426例,总检出率45.7%,其中Uu阳性354例(37.9%),Mh阳性14例(1.5%),Uu+Mh阳性58例(6.2%);药敏结果表明,Uu与Mh对多西环素、交沙霉素、四环素较为敏感,Uu对环丙沙星、氧氟沙星耐药率较高,而Mh对克拉霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率较高。结论女性泌尿生殖道支原体检出率较高,主要以Uu为主,Uu和Mh对多种抗菌药物耐药,应引起临床重视。     

高原地区非淋菌性泌尿生殖道炎支原体感染及药敏分析

了解昆明地区支原体引起非淋菌性泌尿生殖道炎的感染状况以及为其治疗提供敏感的抗生素,采用法国生物梅里埃公司的ＭｙｃｏｐｌａｓｍａＩＳＴ试剂盒对７３例非淋菌性泌尿生殖道炎患者分泌物进行支原体培养鉴定及体外药敏试验,结果检出２０株解脲支原体和６株人型支原体;８例为两种支原体混合感染。     

泌尿生殖道分泌物支原体培养临床分析

探讨泌尿生殖道分泌物支原体培养的临床意义.取泌尿生殖道感染的男性尿拭子和女性宫颈分泌物1 095份进行支原体培养和药敏试验,根据药敏结果进行治疗及疗效观察.1095例患者中支原体阳性365例(33.3％),其中解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)感染287例,人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)感染55例,Uu与Mh混合感染23例.药敏试验结果显示对强力霉素、米诺环素敏感率分别为90.4％和88.8％.对林可霉素、诺氟沙星、氧氟沙星的耐药率分别为86.8％、82.5％、81.1％.男性患者根据药敏结果分别进行强力霉素和米诺环素单药治疗,其治愈率为79.5％、76.9％,女性患者联合干扰素栓剂治疗,治愈率达83.6％和82.2％.鉴于泌尿生殖道分泌物支原体的高感染率以及并不理想的临床治愈率,广泛应用分泌物支原体培养法值得商榷.     

绍兴地区男女泌尿生殖道支原体感染特点及药敏差异分析

目的 了解绍兴地区男女泌尿生殖道支原体属感染的特点,比较男女两性对几种抗菌药物的耐药情况的差异.方法 应用法国生物梅里埃公司MycoplasmaISI试剂盒对2010年1月至201 1年10月男女两性泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验,统计解脲脲支原体和人支原体的检出率及耐药情况.结果 共1722例泌尿生殖道感染病例中,支原体属阳性869例,总阳性率50.46％,其中单纯解脲脲原体(Uu)感染702例,单纯人型支原体(Mh)感染29例,Uu及Mh混合感染138例;714例男性中支原体阳性190例,阳性率26.61％,1008例女性中支原体阳性679例,阳性率67.36％;男性单纯Uu感染耐药率较高的主要是:环丙沙星(80.50％)、氧氟沙星(63.60％),女性单纯Uu感染耐药率较高的主要是:环丙沙星(91.97％)、氧氟沙星(73.72％)、红霉素(47.81％).男女两性单纯Uu感染对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和交沙霉素的敏感性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男女两性泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,且两者对多种抗菌药物的敏感性具有显著性差异,临床应根据药敏结果合理选取使用抗菌药物.     

女性泌尿生殖道支原体感染患者药敏状况

目的探讨女性泌尿生殖道感染患者中支原体的感染状况及其对不同药物的敏感性,为临床合理用药提供参考。方法对516例女性泌尿生殖道拭子进行支原体培养,并对阳性菌株进行10种常用抗生素药敏试验。结果 516例患者中,支原体培养阳性263例,检出率为50.97%,其中解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)为237例(45.93%),人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)仅9例(1.74%),UU+MH 17例(6.46%);三种类型感染均对交沙霉素、强力霉素、美满霉素比较敏感。结论 UU为沈阳医学院附属第二医院泌尿生殖道支原体感染的主要病原体,交沙霉素、强力霉素及美满霉素可作为治疗的经验用药,其中交沙霉素为首选抗生素。     

泌尿生殖系统感染支原体培养及药敏结果分析

目的 :了解解脲支原体和人型支原体在泌尿生殖系统感染中的致病作用和对抗生素的药敏情况。方法 :对 5 87例泌尿系感染患者进行支原体培养 ,并对阳性标本行 12种抗生素药敏试验。采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测。结果 :5 87例患者中支原体阳性 16 4例 ,感染率为 2 7 9% ,解脲支原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)及Uu +Mh混合感染的阳性率分别为 2 1 3%、1 5 %和 5 1%。女性感染率显著高于男性 (P <0 0 1)。支原体对 12种抗生素敏感性最高的是交沙毒素 (92 7% ) ,其次为可乐必妥(85 4 % )、司帕沙星 (84 8% )。结论 :泌尿生殖系统感染者支原体感染率为 2 7 9% ,主要由解脲支原体引起 (占 76 2 % ,12 5 / 16 4 ) ,泌尿生殖系感染支原体患者应首选交沙霉素治疗。     

2006～2010年泌尿生殖道炎症患者支原体感染率检测与耐药性分析

目的 了解杭州市萧山区2006～ 2010年泌尿生殖道炎症患者支原体感染及耐药情况.方法 对4 023例泌尿生殖道炎症患者用支原体鉴定及药敏试剂盒进行支原体培养及药敏试验.结果 支原体总检出率为48.1％,女性检出率51.2％明显高于男性41.8％ (P ＜0.05).支原体培养阳性患者中Uu单独感染1701例(88.0％),Mh单独感染57例(2.9％),Uu+ Mh混合感染176例(9.1％),Uu单独感染明显高于Mh单独感染和Uu+ Mh混合感染(P＜0.05).5年间支原体阳性检出率从2006年的39.4％到2010年的58.1％逐年增高,感染模式观察期内无明显变化.支原体对交沙霉素、原始霉素和强力霉素均敏感(敏感率≥91.4％),对四环素、红霉素、氧氟沙星和环丙沙星的耐药率高,均大于50％.比较2006年至2010年各种支原体对9种药物的耐药率,除四环素外耐药率呈不同程度上升,四环素耐药率2007年和2008年较高,后逐年下降,2010年为53.5％.混合感染总体耐药率比Uu或Mh单独感染耐药率高.结论 泌尿生殖道炎症患者支原体感染Uu比较常见,且女性检出率显著高于男性.临床分离支原体大多具有多重耐药性,临床治疗需根据药敏结果加以选择.     

4103例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的通过分析泌尿生殖道支原体感染及药敏情况,为临床提供用药指导。方法采用支原体检测试剂盒进行支原体属培养和药敏试验。结果4103例患者标本中,检出支原体属1336株,总阳性率为32．56％;其中单一解脲脲原体（Uu）感染1227例,阳性率为91．84％;单纯人型支原体（Mh）感染15例,阳性率为1．12％;Uu＋Mh混合合感染94例,阳性率为7．04％。解脲脲原体对阿奇霉素、红霉素、交沙霉素、罗红霉素、米诺环素、强力霉素敏感性高;单纯人型支原体对交沙霉素、米诺环素、强力霉素敏感。结论泌尿生殖道支原体感染以Uu为主。支原体大多具有多重耐药性,临床治疗需根据药敏结果选药物。     

2194例男性泌尿生殖道支原体检测及药敏分析

目的研究男性泌尿生殖系统炎症患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及对抗菌药物耐药情况,以了解本地区男性支原体的感染流行状况并指导临床合理选择使用抗菌药物。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒,对男性生殖道感染者进行支原体培养及药敏试验。结果 2 194份标本中检出支原体636例,阳性率为28.96%,其中解脲脲原体阳性率为22.59%,人型支原体阳性率为0.96%,解脲脲原体和人型支原体混合感染阳性率为5.42%。支原体对抗菌药物药敏结果显示,抗菌活性较高的是多西环素、普拉霉素、四环素和交沙霉素。结论Uu是男性泌尿生殖系统支原体感染的主要病原体。临床治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果选择敏感药物。普拉霉素、多西环素、四环素和交沙霉素可作为本地区非淋菌尿道炎经验用药的首选药物,避免使用喹诺酮类药物。     

大气污染对人体免疫功能及微生态的影响

目的 :探讨大气污染对免疫功能及呼吸道菌群的影响 ,为改善生存环境 ,提高生存质量 ,预防呼吸道疾患提供科学依据。方法 :选择重污染区和轻污染区 ,以没有职业接触 ,近 3个月未用抗生素类药物的6～ 8岁儿童作为研究对象 ,用酶联免疫法检测血清免疫球蛋白含量 ;对其口咽部菌群进行定性、定量分析 ,进行对比研究。结果 :免疫球蛋白水平和口咽部菌群受外环境的影响较大 ,重污染区儿童 Ig A、Ig M水平低于轻污染区 ,Ig G、Ig E水平高于轻污染区 ,差异有显著性 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,重污染区儿童口咽部菌群密度明显高于轻污染区 (P<0 .0 1) ,且需氧菌与厌氧菌之比也明显增高 (P<0 .0 1) ,甲型链球菌检出率较低(P<0 .0 5 )。结论 :大气污染对免疫球蛋白水平和呼吸道菌群的定植具有明显的影响 ,是使免疫功能受到损害 ,微生态失调 ,呼吸道疾病感染率增高的重要因素。     

两种爬行动物胃肠道内分泌细胞的免疫组织化学比较研究

目的研究七种胃肠激素内分泌细胞在多疣壁虎及石龙子胃肠道的定位及分布。应用S-P免疫组织化学方法。方法结果5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)细胞在两种爬行动物胃肠道各段均有分布,但分布型各不相同;生长抑素(Somatostatin,SS)细胞仅在多疣壁虎胃贲门至十二指肠段分布,而石龙子胃肠道各段均有分布;胃泌素(Gastrin,Gas)细胞分布于多疣壁虎十二指肠和空肠段,石龙子则仅分布于胃幽门部;胰高血糖素(Glucagon,Glu)细胞和P-物质(Substance P,SP)细胞均分布于多疣壁虎胃中各段,而石龙子胰高血糖素细胞分布于回肠、直肠及胃体处,P-物质细胞则分布于除空肠外的胃肠道各段;胰岛素(Insulin,Ins)细胞和胰多肽(Pancreatic polypeptide,PP)细胞在两种爬行动物胃肠道各段均未检出。结论两种爬行动物胃肠道内分泌细胞的分布既存在着一定共性,体现了两消化生理的共同点;同时也存在着较大的种间差异。     

鲇肠道黏液细胞的类型、分布、发育及分泌方式研究

利用阿利新蓝-过碘酸雪夫氏试剂(AB-PAS,AB染液pH2．6),对鲇(Silurus asotus)肠道黏液细胞的类型与分布进行了研究,同时采用扫描和透射电镜,研究了黏液细胞的发育与分泌方式。结果显示:鲇肠道黏液细胞染色后呈深蓝色、淡蓝色和浅蓝色,主要含有酸性黏多糖:形态上进一步可将其分为囊状、梨状和杯状三种形态。肠道中黏液细胞的分布密度以中肠最高。其次是后肠,前肠最低;肠道黏液细胞由肠黏膜基底层细胞衍生后,不断向肠腔表层推移而发育成熟;发育过程中黏液细胞内富含大小不等的黏原颗粒,其分泌方式为顶浆分泌。     

呼吸道感染病原菌分析

目的 了解老年人院内呼吸道感染与非老年人呼吸道感染病原菌分布情况。方法 回顾性调查１９９８年１月至１２月老年人院内呼吸道感染（老年组）的２８５份痰标本和同时期非老年人呼吸道感染（非老年组,含门诊和住院）的１１９２份痰标本的培养情况。结果 老年组阳性率为８９．１％（２５４／２８５）,其中２２份标本为混合感染,共检出病原菌２７６株,以非发酵菌占绝对优势（９７．８％）;非老年组阳性率为４０．３％（４８０／１１９２）,病原菌无明显集中趋势,非发酵菌２８．３％,肠杆菌科２３．８％,革兰阳性菌２５．０％,真菌２２．９％。结论 老年组阳性率明显高于非老年组（Ｘ＾２＝２１９．６,Ｐ〈０．００５）,病原菌以非发酵菌为主,非老年组病原菌各科细菌所占比例无明显差异,引起呼吸道感染的病原菌主要为条件致病菌。     

扬子鳄消化道内分泌细胞的免疫组织化学研究

应用７种特异性胃肠激素抗血清对扬子鳄消化道内分泌细胞进行了免疫组织化学定位。５－羟色胺细胞在消化道各段都有分布,以十二指肠密度最高,食道、直肠其次。生长抑素细胞在胃幽门部非常密集,胃体中等,胃贲门部较少,十二指肠偶见。胃泌素细胞主要分布于十二指肠前段,空肠、回肠和直肠偶见。许多血管活性肠肽细胞分布于胃贲门部,胃体和胃幽门部少数。胰高血糖素、胰多肽和Ｐ－物质在消化道各段均未检出阳性细胞。结合扬子鳄的     

晚期肿瘤患者下呼吸道感染临床分析

目的：探讨晚期肿瘤患者下呼吸道感染的细菌学分类情况及抗生素耐药性特点。方法：采用回顾性调查107例晚期肿瘤患者并下呼吸道感染痰菌分离的病原菌并分析其特点,药敏试验采用K—B纸片法。结果：137株病原菌,G杆菌67株(48．9％)．G^ 球菌44株(32．1%),真菌26株(19．0％)。主要致病细菌依次为铜绿假单胞菌19．7％．金黄色葡萄球菌13．9％,肺炎克雷伯菌10．9％。万古霉素、新霉素、环丙沙星对G^ 球菌较敏感;环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮对G杆菌作用较强．其他抗菌药物对各种病原菌均呈现不同程度的耐药。结论：晚期恶性肿瘤并下呼吸道感染的病原菌多为条件致病菌,耐药率高。应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科学使用抗生素。