腹内感染的细菌学研究

本文对外科腹内感染150例进行了需氧与厌氧的细菌学研究。结果表明腹内感染的病原菌都是消化道内的正常菌群,需氧菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主,而厌氧菌则以吉氏拟杆菌等脆弱群拟杆菌多见。感染多为几种细菌的混合感染,尤其是需氧菌与厌氧菌的混合感染。并对内源性细菌引起感染的致病机理进行了讨论。     

慢性化脓性中耳炎的细菌学分析

报告７１例慢性化脓性中耳炎细菌培养和药敏试验,总阳性率９１．５％,需氧菌和厌氧菌阳性率各为６９．０％和５９．１％。其中纯需氧菌和纯厌氧菌各占３２．４％和２２．５％,需氧菌和厌氧菌混合阴性３６．６％。共检出细菌１２０株,其中以铜绿假单胞菌和厌氧消化链球菌多见。表明厌氧菌感染占有重要地位,并对感染机理,细菌分布和药敏试验进行了讨论。     

厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染发病调查

目的对妇女厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染发病进行调查分析。方法分别采用Donders高倍镜湿片镜检法和细菌预成酶快速检测法对257例患者进行联合检测。结果257例患者中共检出单纯的需氧菌性阴道感染患者52例,占总人数的20．2％,检出单纯的厌氧菌阴道感染患者125例,占总人数的48．6％,检出厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染患者67例,占总人数的26．1％,检出其他感染患者13例,占总人数的5％,经统计学分析,患者的厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染,可以给临床医生应采取合理有效的措施进行及时治疗,防止阴道上行感染的发生。     

慢性根尖周炎的细菌学研究

本文对14例慢性根尖周炎患者16个感染根管细菌培养检查的结果发现:以厌氧菌为优势的混合菌感染是慢性根尖周炎感染根管细菌学的主要特点。穿髓根管由于敞开的髓腔,同一根管内4—9种细菌混合感染者占87.5％;未穿髓的感染根管2—3种细菌混合感染的占62.5％,4种以上细菌混合感染的占37.5％。优势的感染菌包括产黑色素类杆菌、口腔类杆菌、口类杆菌、具核梭杆菌、干酪乳杆菌、内氏放线菌等6种厌氧菌;血液链球菌、变链球菌和酿脓链球菌为最常见的兼性厌氧菌。本文指出口腔正常菌群是感染根管的机会病原菌。     

247例颌面部感染的细菌学研究

采用需氧和厌氧培养方法,分离培养２４７例颌面部感染标本的细菌。结果表明口腔颌面部感染以牙源性颌面部感染最多见,其感染率为８７９％。颌面部感染的细菌学特点是：①厌氧菌感染为主,其感染率在牙源性感染为９６％,非牙源性感染为７３７％,可培养的优势厌氧菌是普氏菌、叶啉单胞菌、梭杆菌、消化链球菌,其次是放线菌、优杆菌和二氧化碳噬纤维菌、口腔链球菌群细菌是主要的兼性厌氧菌,其次是嗜血菌。②由定植于口腔的细菌引发的内源性感染。③复数菌和混合菌感染为主     

反复呼吸道感染患儿的微生态研究

反复呼吸道感染（ＲＲＩ）在幼儿中较为常见。本文对４０例ＲＲＩ患儿口咽部菌群进行了定性、定量、定位检测。结果表明,需氧菌细菌群密度为２．１６３５±０．５０４７。３２例分离出两种以上需氧菌、以奈瑟氏菌和肺炎链球菌为多见,共检出９种需氧菌,７０株,６种厌氧菌,３９株。药敏试验表明,几种致病菌对青霉素等抗生素较敏感,而对红霉素、庆大霉素敏感率较低。     

40例腹部感染患者的厌氧菌分析

对我院４０例腹部感染进行了厌氧菌和需氧菌培养,结果３３例培养阳性,总检出率８２．５％,其中单纯厌氧菌和单纯需氧菌检出率,分别占阳性标本的２７．３％和３３．３％,混合阳性占３９．４％,厌氧菌中以革兰氏阴性杆菌多见６０．７％（１７／２８）,需氧菌中同样以革兰氏阴性杆菌多见６０．６％（２０／３３）,这些细菌是人体肠道内的正常菌群,提示腹部感染主要为内源性感染。     

活动性肺结核合并下呼吸道感染的致病菌群分析

目的 通过对活动性肺结核合并呼吸道感染的住院患者痰样检测观察,探讨肺结核住院患者下呼吸道致病菌种的分布及药物敏感情况.方法 选取大连市结核病医院1999年1月至2002年1月间住院的活动性肺结核同时合并下呼吸道感染患者164例,对患者晨起漱口后咯出气管深部痰液,置于无菌器皿内及时送检.接种于血平板和伊红美兰平板内24 h后观察,然后按细菌学特征鉴定,及进行抗菌药物体外药敏试验并列表分析.结果 本组肺结核住院患者以Gˉ菌引起的下呼吸道感染为主,占71.8％,真菌感染占28.7％,厌氧菌感染占4.6％,G+球菌占3.8％.单纯感染者59例,占36.0％;伴两种(或两种以上)细菌生长属混合感染105例,占64.0％.结论 肺结核住院患者下呼吸道致病菌种以Gˉ菌为主,真菌感染次之,感染者多为老年复治患者.分析反复发病原因,既往应用多种抗痨药物及抗生素,造成菌群失调导致二重感染.绝大多数肺结核患者营养状况差,住院时间长,极易造成院内感染.菌株检出率相对偏高,且混合感染多.     

白带常规联合生化快速检测方法诊断下生殖道感染

目的 调查杭州市滨江区下生殖道感染情况.方法 采用白带常规检测方法联合需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定技术对就诊者的阴道分泌物进行检测.结果 在500名就诊者中,检出下生殖道感染患者465例,其中单一性感染216例(46.5％),混合感染患者249例(53.6％).在249例混合感染中,主要为需氧菌引起的合并感染,占混合感染的65.9％.结论 白带常规检测方法联合需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定技术的检测方法可对下生殖道感染作出全面明确诊断.     

脆弱类杆菌与大肠杆菌混合感染的小鼠皮下脓肿模型的定量研究

本文用临床上厌氧菌感染中最常见的B.f(脆弱类杆菌)与兼性菌中最常见的E.c(大肠杆菌)作混合感染致病协同性研究的模式菌株,从定量角度建立小鼠皮下脓肿的感染模型。结果表明,单独在昆明小鼠皮下接种B.f 10~7(CFu/m)后1/10发生脓肿,10~8与10~9菌量分别有3/10及6/10发生脓肿。B.f的CP(荚膜多糖)提取物125μg、250μg、500μg,其脓肿形成率分别为1/10、2/10和4/10。单独注射E.c10~6～10~7菌量时,无脓肿及死亡发生。10~8时3/10小鼠死亡,脓肿不典型。引起感染的菌量阈值B.f为10~7,E.c为10~8。B.f致病特征为引起脓肿,E.c为引起死亡。混合感染两种菌浓度均在10~7时,5/10发生脓肿,2/10发生死亡。在感染灶中两种菌浓度总数分别保持在≥10~7。B.f与E.c混合感染时有明显的协同致死与协同致脓肿效应。     

肠道需氧优势菌群分离方法的建立及初步应用

采用双平板（ Ｍａｃ Ｃｏｎｋｅｙ 平板和血液琼脂平板） 法进行肠道需氧优势菌群。通过对１０９ 例慢性腹泻门诊患者和３０ 例健康成人进行需氧条件下肠道优势菌群分离鉴定,前者７３ 例分离到非大肠埃希菌优势菌群,占６７．０ ％ ,共２２ 种７６ 株细菌、３ 株真菌,其中Ｇ－ 杆菌１７ 种５５ 株,Ｇ＋ 球、杆菌５ 种２１ 株,以两种以上非大肠埃希菌为混合优势菌群者６ 例,占８．２ ％ （６／７３） ;而后者无一例有非大肠埃希菌优势菌群生长。结果表明,慢性腹泻与肠道需氧优势菌群种类显著相关（Ｐ＜ ０．００１） 。     

凝固酶阴性葡萄球菌感染的临床研究

对细菌学证实的７１例凝固酶阴性葡萄球菌感染病例进行了分析,结果为８个菌种葡萄球菌引起感染,９２％为院内感染,所致疾病以呼吸道感染,败血症,尿路感染及皮肤软组织感染为多见。细菌感染多发生在有基础疾病或免疫功能低下病人,混合菌感染多见,药敏示细菌对常用抗菌药物呈现高度耐药性,抗生素疗效欠佳。     

儿童乳牙根管感染的细菌学分析

对18例3～8岁儿童乳牙的根管感染以无菌技术进行定量取样,按种于12种选择性培养基和2种非选择性培养基上,进行需氧、微需氧和厌氧培养,并对细菌菌落计数。对牙髓拟杆菌和牙龈拟杆菌作半定量免疫荧光染色计数;并对其中9例病牙进行了菌相分析。检出的所有细菌中,厌氧菌占绝对优势;其中检出率较高的菌为:产黑色素拟杆菌属,厌氧革兰氏阳性球菌,微需氧革兰氏阳性球菌等.本试验证明,儿童乳牙根管感染是以厌氧菌为主的混合感染,其中以产黑色素拟杆菌属等最常见.     

38例慢性化脓性中耳炎厌氧菌分析

对广东省湛江农垦第二医院３８例慢性化脓性中耳炎患者脓性标本,进行厌氧菌和需氧菌培养,结果３２例培养阳性,总检出率８４．２％。其中单纯厌氧菌和需氧菌检出率,分别占阳性标本的２１８％和４０．６％。两者混合阳性占３７．５％。厌氧菌中以革兰氏阳性球菌多见４８．０％（１２／２５）,需氧菌以绿脓杆菌多见４２．８％（１２／２８）。并对感染机理,细菌种类和药敏试验进行了讨论。     

与生态制剂有关的某些有争议的问题

着重阐述了生态制剂生产工作中两个有争议的主要问题：一是制品活菌数与效期的问题;二是抗药性菌株能否用于生产的问题。作者认为,生态制剂必须含足够多的活菌数,国内应订出各自的标准;制品以到期后仍含原活菌数的５０％或以上订出各自的有效期。细菌抗药性及其转移是一个极其复杂的问题。在目前无法求得解决的情况下,建议尽可能避免使用多抗药性的、可转移的菌株     

417株临床胆汁分离细菌培养与药物敏感试验结果分析

目的 通过胆汁培养了解胆道感染病原菌分布和病原菌的药敏情况,为抗生素的合理使用提供参考依据.方法 选取2010年1月至2011年12月西安交通大学医学院第一附属医院从临床患者胆汁标本中分离培养出的细菌,所有菌株均采用全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行检测,世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONET 5.4软件进行数据统计分析.结果 共分离出417株病原菌,其中革兰阴性菌占65.95％,革兰阳性菌占32.37％,真菌占1.68％.药敏结果显示革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌耐药率较低,铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌耐药率均较高.革兰阳性球菌中葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁均敏感,而肠球菌存在万古霉素耐药株.真菌未检出耐药菌.胆道感染病例中,仅分离出1种病原菌的病例比例为76.47％,2种细菌混合感染为22.94％,3种细菌混合感染为0.59％.结论 胆道感染病原菌分布仍然以革兰阴性菌为主,但耐药严重.虽然单独感染仍为主要感染类型,但是重叠感染的病例需要得到重视.     

22例肺癌并发感染的厌氧菌培养报告

２２例肺癌并发感染患者,用纤维支气管镜加外套以防污染套管毛刷取样,作细菌培养。细菌阳性２０例,总阳性率９０．９％。厌氧菌阳性１５例,占总病例数的６８．２％。１５例中单独厌氧菌１２例（占总病例的５４．６％）,与需氧菌混合感染３例（占１３．６％）。１５例厌氧菌感染中分离出各种厌氧菌２０株。     

子宫颈炎的厌氧菌培养结果分析

报告５３例子宫颈炎症患者厌氧菌和需氧菌培养,结果全部阳性,阳性率１００％,其中厌氧菌和需氧菌阳性率分别为２８．３％和１５．１％,混合阳性率５６．６％。分离出厌氧菌８５株,需氧菌５９株。前者以消化链球菌多见,占３２．９％,次为类杆菌（２８．２％）;后者以葡萄球菌具多,占２３．７％,次为链球菌和大肠埃希氏菌（１８．６％和１６．９％）。并对细菌种类和药敏试验进行了讨论。     

2 368株自动培养临床分离菌细菌谱分析

目的：了解本地区血(体)液中临床感染细菌的分布情况。方法：采用Mini VITAL全自动荧光血培养仪和VITEK32自动细菌鉴定仪对我院1999年1月～2002年12月临床送检的8362人份16395瓶血(体)液标本的培养结果作回顾性分析。结果：16395瓶临床血(体)液标本需氧和厌氧培养,3894瓶细菌培养阳性,总阳性率23．8％(血液23．2％,体液28．6％),专性厌氧菌占除甲型副伤寒沙门菌外的其他感染菌的3．7％;共检出各种感染菌41属96种2368株,革兰阴性杆菌：革兰阳性球菌：酵母样真菌=86．0：11．8：0．6;有77．3％的兼性厌氧菌同时在需氧和厌氧环境都生长,10．3％和12．4％只在需氧或厌氧培养中生长。结论：除传染病因素外,血(体)液中的感染菌群组成以革兰阳性球菌为主;同时做血(体液)标本的需氧和厌氧培养,可以提高细菌培养阳性率。     

158例血液中厌氧菌分离培养结果分析

报告１５８例血液标本中厌氧和需氧细菌培养,结果有３９例培养阳性,总检出率２４．７％,其中单一厌氧菌和单一需氧菌阳性者,分别占阳性标本的５３．９％和４１％,两者混合阳性占５．１％。共检出细菌４１株（厌氧菌２３株,需氧菌１８株）。其中以消化链球菌（６０．９％）和金黄色葡萄球菌（２７．８％）多见。表明厌氧菌在菌（败）血症中占有重要地位。对感染机制和药敏试验进行了讨论。