龈沟液miR-155、miR-223表达水平与慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周临床指标、口腔龈下菌群以及Th17/Treg失衡的相关性分析

摘要 目的：探讨龈沟液miR-155、miR-223表达水平与慢性牙周炎伴2型糖尿病（T2DM）患者牙周临床指标、口腔龈下菌群以及外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）失衡的相关性。方法：选择2018年1月至2022年1月安徽理工大学第一附属医院口腔科收治的86例慢性牙周炎患者,根据是否伴T2DM将患者分为慢性牙周炎伴T2DM组15例和单纯慢性牙周炎组71例,另选择65例健康体检志愿者为对照组。检测龈沟液miR-155、miR-223表达水平,口腔龈下菌群以及外周血Th17细胞占比、Treg细胞占比、血清白细胞介素（IL）-17、转化生长因子-β（TGF-β）水平。Pearson相关分析龈沟液miR-155、miR-223表达水平与牙周临床指标、口腔龈下菌群、外周血Th17/Treg以及血清IL-17、TGF-β的相关性。结果：慢性牙周炎伴T2DM组、单纯慢性牙周炎组龈沟液miR-155、miR-223表达水平高于对照组（P＜0.05）,且慢性牙周炎伴T2DM组高于单纯慢性牙周炎组（P＜0.05）。慢性牙周炎伴T2DM组龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、牙龈卟啉单胞菌、二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌、变黑普氏菌数量、外周血Th17细胞占比、Th17/Treg比值、血清IL-17水平高于单纯慢性牙周炎组（P＜0.05）,外周血Treg细胞占比低于单纯慢性牙周炎组（P＜0.05）。龈沟液miR-155、miR-223表达水平与PLI、SBI、AL、PD、牙龈卟啉单胞菌、二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌、变黑普氏菌数量、外周血Th17细胞占比、Th17/Treg比值、血清IL-17水平呈正相关（P＜0.05）,与外周血Treg细胞占比呈负相关（P＜0.05）。结论：慢性牙周炎伴T2DM患者龈沟液中miR-155、miR-233表达均上调,且与牙周组织破坏程度、龈下菌群紊乱和Th17/Treg失衡有关。     

牙周基础治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清炎症因子、龈下菌群和龈沟液中自噬因子的影响

摘要 目的：观察牙周基础治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清炎症因子、龈下菌群和龈沟液中自噬因子的影响。方法：选择成都市第三人民医院口腔科2020年3月~2022年2月期间收治的慢性牙周炎伴冠心病患者83例。按照随机数字表法将患者分为对照组（n=41）和研究组（n=42）,对照组接受常规内科维持治疗,研究组在对照组的基础上接受牙周基础治疗。对比两组牙周临床指标、血清炎症因子、龈下菌群、龈沟液中自噬因子的变化情况。结果：治疗3个月后,研究组牙龈指数（GI）、牙周附着丧失（AL）、牙周袋深度（PD）均低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,研究组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-17、IL-18低于对照组,IL-10高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,研究组牙龈卟啉单胞菌、伴放线菌嗜血菌、中间普雷沃菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体相对含量均低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,研究组微管相关蛋白1轻链3（LC3）、Beclin-1均低于对照组（P<0.05）。结论：牙周基础治疗可有效调节慢性牙周炎伴冠心病患者血清炎症因子水平,改善龈下菌群,降低龈沟液中自噬因子水平。     

龈沟液CRP、IL-17、RANKL与种植体周围炎患者牙周临床指标的相关性分析及其联合检测对治疗后预后的评估价值

摘要 目的：分析龈沟液C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-17（IL-17）及核因子-kB受体活化因子配体（RANKL）与种植体周围炎（PI）患者牙周临床指标的相关性及探讨其联合检测对治疗后预后的评估价值。方法：选取2018年1月～2022年1月我院收治的80例PI患者,记作炎症组。另取同期种植体健康患者80例作为健康组。检测并比较两组龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平,牙周临床指标。并以Pearson相关性分析龈沟液CRP、IL-17及RANKL与牙周临床指标的相关性。此外,将所有PI患者按照急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分的差异分为预后良好组27例与预后不良组53例,比较两组龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析上述三项指标联合预测PI患者治疗后预后不良的效能。结果：炎症组龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平均高于健康组（均P＜0.05）。炎症组改良牙龈指数（mGI）、改良龈沟出血指数（mSBI）评分以及探诊深度（PD）均高于健康组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析发现,龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平与mGI、mSBI评分及PD均呈正相关关系（均P＜0.05）。预后不良组龈沟液CRP、IL-17及RANKL水平均高于预后良好组（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现,龈沟液CRP、IL-17及RANKL联合预测PI患者治疗后预后不良的曲线下面积（0.95CI）为0.851（0.752～0.944）,优于上述三项指标单独预测。结论：龈沟液CRP、IL-17及RANKL与PI患者mGI、mSBI评分以及PD均密切相关,检测三指标有助于评估患者病情及治疗后预后。     

双波长激光联合米诺环素对慢性牙周炎牙周临床指标及龈沟液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平的影响

摘要 目的：探讨双波长激光联合米诺环素对慢性牙周炎牙周临床指标及龈沟液白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-17、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响。方法：回顾性分析2018年5月至2020年12月长沙市第三医院口腔科收治的90例慢性牙周炎患者的诊治资料。根据治疗方法的不同,将患者分为龈下刮治及根面平整术（SRP）组、双波长激光（DWL）组和双波长激光联合米诺环素（DWL+M）组,每组均30例。比较各组的治疗效果,治疗前及治疗后三个月的牙周临床指标：牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探针深度（PD）、临床附着丧失（CAL）,龈沟液的炎性因子水平：IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α,并记录各组的不良反应情况。结果：DWL+M组总有效率依次高于DWL组、SRP组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组治疗后三个月的GI、SBI、PD、CAL均低于治疗前,DWL+M组治疗后三个月的GI、SBI、PD、CAL均低于同期的SRP组和DWL组（P<0.05）。治疗后三个月三组龈沟液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平较治疗前降低,DWL+M组治疗后三个月的IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平均低于同期的SRP组和DWL组,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论：慢性牙周炎患者采用双波长激光联合米诺环素治疗能使牙周炎症、临床症状明显减轻,且具有较高的安全性。     

纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠对根管治疗后后牙楔状缺损患者美学效果及牙周组织的影响

摘要 目的：探讨纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠对根管治疗后后牙楔状缺损患者美学效果及牙周组织的影响。方法：选取2018年1月至2019年3月期间我院收治的103例患者作为研究对象,按修复材料的不同分为对照组（n=52,患牙62颗）和研究组（n=51,患牙63颗）。对照组给予金属桩核、金属烤瓷冠修复,研究组给予纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复。修复1年后,评价两组的修复成功率和修复效果。比较两组修复前及修复后1年的牙龈指数、菌斑指数、牙周探诊深度、龈沟液量及龈沟液中碱性磷酸酶（ALP）、天门冬氨酸转氨酶（AST）水平。结果：研究组的修复成功率比对照组高（P<0.05）。研究组修复体的表面光滑率、边缘密合性、固定良好率及颜色匹配率均明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后牙龈指数、菌斑指数及牙周探诊深度均明显低于治疗前（P<0.05）,龈沟液量及龈沟液中ALP、AST水平均明显低于治疗前（P<0.05）,同时研究组治疗后牙龈指数、菌斑指数及牙周探诊深度均低于对照组（P<0.05）,但两组治疗后龈沟液量及龈沟液中ALP、AST水平比较无差异（P>0.05）。结论：纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠对根管治疗后后牙楔状缺损的修复成功率高,修复后美学效果佳,对牙周组织影响小。     

慢性牙周炎患者血清和龈沟液LncRNA MALAT1和miR-769-5p水平表达及其临床意义

摘要 目的：探讨慢性牙周炎患者血清和龈沟液长链非编码核糖核酸肺腺癌转移相关转录子1（LncRNA MALAT1）和微小RNA-769-5p（miR-769-5p）水平表达及其临床意义。方法：选择2020年6月~2023年7月我院收治的慢性牙周炎患者117例纳入观察组,根据慢性牙周炎患者的病情严重程度分为轻度组39例、中度组42例和重度组36例,另选取117例健康志愿者纳入对照组。对比对照组、观察组血清和龈沟液LncRNA MALAT1和miR-769-5p表达水平。对比不同病情严重程度血清和龈沟液LncRNA MALAT1和miR-769-5p表达水平、血清和龈沟液炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）]水平、牙周指标[牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）]。采用Pearson相关性分析法分析慢性牙周炎患者炎症指标、牙周指标和血清和龈沟液miR-769-5p、LncRNA MALAT1表达水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清和龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p对慢性牙周炎的诊断价值。结果：观察组血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平高于对照组（P＜0.05）,血清和龈沟液miR-769-5p表达水平低于对照组（P＜0.05）。轻度组的血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平及IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI低于中度组（P＜0.05）,中度组低于重度组（P＜0.05）;血清和龈沟液miR-769-5p表达水平轻度组高于中度组（P＜0.05）,中度组高于重度组（P＜0.05）。慢性牙周炎患者血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平与IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI呈正相关（P＜0.05）,血清和龈沟液miR-769-5p表达水平与IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI呈负相关（P＜0.05）,血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平与miR-769-5p表达水平呈负相关（P＜0.05）。血清LncRNA MALAT1、miR-769-5p及联合检测诊断慢性牙周炎的曲线下面积（AUC）分别为0.800、0.743和0.877;龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p及联合检测诊断慢性牙周炎的AUC分别为0.786、0.849和0.891。结论：慢性牙周炎患者血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平升高,miR-769-5p表达水平降低,可加重炎症反应和牙周炎症状,血清和龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p联合检测对慢性牙周炎具有较高的诊断价值。     

牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗对广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床研究

摘要 目的：观察牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗对广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床疗效及对血清炎症因子和牙龈沟细菌微生态的影响。方法：分析我院2017年8月~2018年8月期间接收的83例广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床资料。根据治疗方式的不同将患者分为A组（40例,牙周基础治疗和牙周再生术治疗）和B组（43例,牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗）。观察两组疗效、血清炎症因子、牙龈沟细菌微生态、牙周指标及牙槽骨密度、牙槽骨缺损高度。结果：B组的临床总有效率高于A组（P<0.05）。B组治疗结束后龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（AL）、牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）低于A组（P<0.05）。B组治疗结束后牙槽骨缺损高度低于A组,牙槽骨密度高于A组（P<0.05）。B组治疗结束后血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）水平低于A组（P<0.05）。B组治疗结束后杆菌、球菌、丝状菌、弯曲菌检出率低于A组,梭状菌、螺旋体检出率高于A组（P<0.05）。结论：广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者采用牙周再生术、牙周基础治疗联合正畸治疗,疗效显著,可有效改善牙周状况及牙槽骨缺损情况,降低血清炎症因子水平,但该联合治疗方案会对口腔的细菌微生态产生破坏作用。因此,在接受该方案治疗时,应注意口腔清洁,尽量减轻对牙龈沟细菌微生态的影响。     

口腔锥形束CT联合微创拔牙技术对埋伏阻生牙患者牙槽完整度及张口受限度的影响

摘要 目的：探讨口腔锥形束CT联合微创拔牙技术对埋伏阻生牙患者牙槽完整度及张口受限度的影响。方法：选取我院2017年1月到2023年2月收治的50例埋伏阻生牙患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组25例。对照组应用传统拔牙技术进行治疗,观察组采取口腔锥形束CT联合微创拔牙技术治疗,对比两组患者术后疼痛、面部肿胀、牙槽完整度,术后即刻和术后3 d的炎症因子水平,术后张口受限程度以及菌斑指数（PLI）,龈沟出血指数（SBI）、龈沟探诊深度（SPD）、牙龈指数（GI）等牙周健康指标水平。结果：观察组患者视觉模拟量表（VAS）评分、面部肿胀程度以及牙槽完整度评分明显低于对照组（P＜0.05）;术后即刻两组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）相关炎症因子水平对比无明显差异（P＞0.05）,术后3 d两组患者IL-6、IL-1、TNF-α相关炎症因子水平均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组患者开口度正常的比例明显高于对照组,中度、重度张口受限度比例明显低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者GI、SPD、SBI、PLI水平对无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者GI、SPD、SBI、PLI水平均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：口腔锥形束CT联合微创拔牙技术针对埋伏阻生牙进行治疗与传统拔牙相比能够改善患者术后疼痛、面部肿胀程度,减轻术后张口受限程度,减轻炎症反应水平,提升牙周健康程度,值得临床应用推广。     

齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响

摘要 目的：探讨齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响。方法：选取我院2020年7月到2023年7月收治的80例牙周炎患者,分为观察组与对照组,各40例。对照组采取常规治疗与口服齿痛消炎灵颗粒,观察组以对照组为基础,增加牙周激光治疗。对比两组患者临床疗效,对比其治疗前与治疗4周后菌斑指数（PLI）,出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）相关牙周健康指标,口气感官值（OS）、口腔挥发硫化物（VSCs）相关口气指标以及舌苔厚度（Tt）、舌苔面积（Ta）相关舌苔指标变化。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）;治疗前两组患者CAL、PD、BI、PLI水平对无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者OS、VSCs水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者Tt、Ta评分对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光治疗牙周炎效果较好,改善患者牙周健康程度,减少舌苔情况,改善口气情况。     

无托槽隐形矫治技术矫治重度牙周炎伴咬合紊乱患者的临床牙周指标及疗效分析

摘要 目的：探讨与分析无托槽隐形矫治技术对重度牙周炎伴咬合紊乱患者临床牙周指标的影响。方法：选择2019年1月到2021年5月在本院诊治的重度牙周炎伴咬合紊乱患者90例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为隐形组与传统组各45例。传统组给予传统直丝弓固定矫治技术治疗,隐形组给予无托槽隐形矫治技术治疗,两组都治疗观察6个月。在矫治前及矫治6个月后观察牙周指标,并检测龈沟液中细胞因子含量。结果：治疗后隐形组的总有效率为97.8 %,与传统组的84.4 %相比显著提高（P<0.05）。治疗后两组的临床牙周指数都明显低于治疗前,隐形组与传统组相比也显著降低（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-1β与TNF-α含量明显低于治疗前,隐形组与传统组相比也明显降低（P<0.05）。治疗期间隐形组的牙龈萎缩、牙周粘连、牙根吸收、牙釉脱矿等并发症发生率为6.7 %,明显低于传统组的24.4 %（P<0.05）。结论：无托槽隐形矫治技术早期矫治重度牙周炎伴咬合紊乱能抑制龈沟液炎症因子的表达,能改善牙龈指数与菌斑指数,提高疗效,减少并发症。     

龈沟液中骨硬化蛋白对慢性牙周炎患者疗效评价的临床价值

目的:探讨龈沟液中骨硬化蛋白对慢性牙周炎疗效评价的临床价值。方法:选择2013年1月-2017年12月我院收治的81例慢性牙周炎患者作为观察组及同期79例牙周健康者为对照组,观察组患者给予基础治疗。观察和比较对照组和观察组治疗前及治疗后1个月、2个月的牙周临床指标、龈沟液中的骨硬化蛋白水平,并分析牙周临床指标与龈沟液骨硬化蛋白水平的相关性。结果:治疗前,观察组的菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失水平及龈沟液中骨硬化蛋白水平明显高于对照组;治疗后1个月、2个月,观察组以上指标均明显低于治疗前,且治疗后2个月,观察组以上指标明显低于治疗后1个月,但附着丧失水平仍高于对照组(P均0.05),而两组的菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度对比差异无统计学意义(P0.05)。龈沟液中骨硬化蛋白水平与菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失水平呈高度正相关(r1=0.876,P10.001;r2=0.842,P10.00;r3=0.913,P10.001;r4=0.903,P10.001)。结论:慢性牙周炎患者龈沟液中骨硬化蛋白水平明显上调,并与与菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失水平呈高度正相关,可作为慢性牙周炎疗效评价的参考指标。     

牙周组织再生术联合无托槽隐形矫治对牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响

目的 探讨牙周组织再生术(PTR)联合无托槽隐形矫治对牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响,为该类患者的治疗提供参考.方法 选取2017年3月至2019年3月我院收治的120例牙周炎患者为研究对象,依据随机数字表分为再隐组和再直组,每组60例.再隐组患者给予PTR联合无托槽隐形矫治,再直组患者给予PTR联合直丝弓矫治.比较两...     

牙周夹板联合正畸治疗对牙周炎所致前牙扇形移位患者咀嚼功能和龈沟液PGE2、sICAM-1、PAK5的影响

目的:探讨牙周夹板联合正畸治疗对牙周炎所致前牙扇形移位患者咀嚼功能和龈沟液中前列素E2(PGE2)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、p2l活化激酶5(PAK5)的影响。方法:采用随机数字表法,将我院2018年2月~2020年2月间接收的93例牙周炎所致前牙扇形移位患者分为对照组(46例,牙周基础治疗、牙周夹板治疗)和研究组(47例,牙周基础治疗、牙周夹板治疗联合正畸治疗),观察两组疗效,对比两组治疗前后的牙周情况,咀嚼功能、美观度,龈沟液PGE2、s ICAM-1、PAK5水平。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后牙周菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后探诊出血率、前牙咬合低于对照组,咀嚼功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后牙周袋深度、前牙覆盖度、牙槽骨高度低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后龈沟液PGE2、s ICAM-1、PAK5水平低于对照组(P<0.05)。结论:牙周夹板联合正畸治疗可有效恢复牙周炎所致前牙扇形移位患者牙周功能和咀嚼功能,且美观效果好,还可减轻对龈沟液PGE2、s ICAM-1、PAK5水平的影响。     

牙周组织再生术联合正畸治疗对牙周炎患者牙周状况及满意度的影响

目的:探讨牙周组织再生术联合正畸治疗对牙周炎患者牙周状况及满意度的影响。方法:选取我院于2016年3月-2017年4月期间收治的牙周炎患者76例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组(n=38)与对照组(n=38),对照组行牙周组织再生术,研究组行牙周组织再生术联合正畸治疗。于治疗前、治疗后3个月检查患者牙周指标情况和X线头影测量情况,对比两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS),随访一年,于治疗1年后采用医院自制调查问卷评价患者满意度,观察并比较两组患者治疗后并发症发生情况。结果:治疗后3个月,两组患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)以及临床牙周平均附着丧失(CAL)均显著降低,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗后3个月,两组患者的SNA角、SNB角均显著降低,且研究组低于对照组,两组患者的ANB角显著升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组患者牙龈健康状况评分、口腔清洁能力评分、美观评分、满意度均高于对照组(P0.05),而两组患者咀嚼功能评分相比无统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:牙周组织再生术与正畸治疗联合运用,对牙周组织健康状况有显著改善作用,且安全有效,提升患者满意度。     

慢性牙周炎患者唾液中IL-17，miR-146a表达水平与疾病程度的相关性分析

目的:观察和分析慢性牙周炎(CP)患者唾液中白细胞介素-17(IL-17)、微小RNA-146a(miR-146a)表达水平与疾病程度的相关性。方法:选取80例CP患者作为病例组,选取80名健康志愿者作为对照组,对两组研究对象唾液样本中的IL-17、miRNA-146a表达水平进行检测和比较。对病例组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)等牙周病指标进行检测。结果:病例组患者唾液中IL-17、miR-146a表达水平显著高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。随着疾病程度的加剧,患者唾液中IL-17、miR-146a表达水平也逐渐上升,各组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,CP患者唾液中IL-17、miR-146a表达水平与牙周炎严重程度均呈正相关关系(P0.05)。直线相关分析结果显示,CP患者唾液中IL-17、miR-146a表达水平与PLI、GI、PD、AL等牙周炎临床指标均呈正相关关系(P0.05)。结论:CP患者表现为唾液中IL-17、miR-146a表达水平的显著升高,其表达水平与疾病严重程度和临床指标均具有相关性。     

滋水清肝饮联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者疗效观察和血清IGF-1、APN的影响

摘要 目的：评价滋水清肝饮联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床疗效以及对血清IGF-1、APN水平的影响。方法：选入我院2021年3月~2023年2月收治的甲亢患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,其中对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组采用滋水清肝饮+甲巯咪唑治疗。评价并比较两组的临床疗效、血清IGF-1和APN水平变化等。结果：与治疗前相比,两组治疗后主要中医证候积分、心率、FT3和FT4显著降低, TSH明显升高（P＜0.05）,而观察组降低/升高幅度更大,与对照组差异显著（P＜0.05）;观察组治疗总有效率92.50%,显著高于对照组的72.50%（P＜0.05）;与两组治疗前相比,治疗后血清IGF-1和APN水平下降,且观察组下降幅度较对照组大（P＜0.05）;观察组不良反应发生率较对照组低（5.00% vs 25.00%,P＜0.05）。结论：滋水清肝饮联合甲巯咪唑疗效确切,改善临床症状、甲状腺功能,下调血清IGF-1、APN水平,减少不良反应。     

通乳围刺法联合抗生素治疗哺乳期乳腺炎效果及对患者疼痛程度、炎症因子的影响

摘要 目的：探讨通乳围刺法联合抗生素治疗哺乳期乳腺炎效果及对患者疼痛程度、炎症因子的影响。方法：选取我院2019年1月到2022年12月收治的80例哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规抗生素治疗,观察在采取通乳围刺法联合抗生素治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前及治疗7 d后中医证候积分变化,不同时间视觉模拟量表（VAS）评分及疼痛消退时间,治疗前及治疗7 d后炎症因子水平变化。结果：与对照组相比,观察组治疗总有效率较高（P<0.05）;治疗前两组患者恶寒发热、局部皮肤灼热、乳房胀痛、乳房结块症状积分对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组患者恶寒发热、局部皮肤灼热、乳房胀痛、乳房结块症状积分均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者VAS评分对比无差异（P＞0.05）,治疗后1 d、治疗后3 d、6 d两组患者逐渐降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）,观察组疼痛消退时间低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hsCRP）表达水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）。结论：通乳围刺法联合抗生素治疗哺乳期乳腺炎能够提升其临床疗效,减轻患者恶寒发热、局部皮肤灼热、乳房胀痛、乳房结块等症状,减轻疼痛感与疼痛持续时间,降低患者机体炎症因子水平,值得临床应用推广。     

慢性牙周炎合并2型糖尿病患者龈沟液Sirtuin-1、Sirtuin-6的变化及临床价值研究

摘要 目的：探讨慢性牙周炎（CP）合并2型糖尿病（T2DM）患者龈沟液沉默信息调节因子-1（Sirtuin-1）、Sirtuin-6的变化和临床价值。方法：选择2020年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的147例CP合并T2DM患者（T2DM组）,128例单纯CP患者（CP组）和121例健康体检者（对照组）。根据牙周检查结果将T2DM组患者分为轻度组（n=49）、中度组（n=67）、重度组（n=31）。检测受试者龈沟液中Sirtuin-1、Sirtuin-6水平以及外周血单核细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体热蛋白结构域亚家族成员3（NLRP3）信使核糖核酸（mRNA）、程序性细胞死亡相关斑点样蛋白（ASC）mRNA、半胱氨酸蛋白酶1（Caspase-1）mRNA表达,并评估牙周临床指标。Pearson分析CP合并T2DM患者龈沟液Sirtuin-1、Sirtuin-6水平与牙周临床指标、外周血单核细胞NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析龈沟液Sirtuin-1、Sirtuin-6诊断CP合并T2DM的价值。结果：T2DM组龈沟液Sirtuin-1、Sirtuin-6水平低于CP组和对照组（P＜0.05）,出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、外周血单核细胞NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达高于CP组和对照组（P＜0.05）。CP组龈沟液Sirtuin-1、Sirtuin-6水平低于和对照组（P＜0.05）,GI、SBI、PLI、PD、AL、外周血单核细胞NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达高于对照组（P＜0.05）。重度组龈沟液Sirtuin-1、Sirtuin-6水平低于中度组和轻度组（P＜0.05）,GI、PLI、SBI、AL、PD、外周血单核细胞NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达高于中度组和轻度组（P＜0.05）。中度组龈沟液Sirtuin-1、Sirtuin-6水平低于轻度组（P＜0.05）,GI、PLI、SBI、AL、PD、外周血单核细胞NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达高于轻度组（P＜0.05）。CP合并T2DM患者龈沟液Sirtuin-1、 Sirtuin-6水平与GI、PLI、SBI、AL、PD、外周血单核细胞NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达均呈负相关（P＜0.05）。龈沟液Sirtuin-1、 Sirtuin-6诊断CP合并T2DM的曲线下面积（AUC）为0.787、0.806,联合诊断AUC为0.912,高于单独诊断。结论：CP合并T2DM患者龈沟液中Sirtuin-1、Sirtuin-6水平降低,且与牙周组织破坏程度加重、NLRP3炎症小体激活有关。龈沟液Sirtuin-1联合Sirtuin-6在CP合并T2DM诊断中具有较高价值。