深圳地区50～70岁中老年人群10年缺血性心血管病发病风险预测

目的:了解深圳地区50~70岁中老年人群ICVD危险因素的暴露情况及对未来10年的ICVD患病风险进行评估,为深圳地区ICVD的防治提供依据。方法:选取2013年10月至2014年1月在香港大学深圳医院体检中心进行健康体检的1092名50~70岁中老年人群作为研究对象,对其体检资料和检查结果进行分析,应用"国人ICVD10年发病危险度评估方法 "模型,对研究对象ICVD10年发病危险度进行评估。结果:在1092名研究对象中,高血压、超重(或)肥胖、高脂血症、吸烟、糖尿病的暴露率分别为37.64%、51.19%、56.87%、29.58%、23.46%;男性的超重/肥胖、吸烟和糖尿病的暴露率高于女性,而女性高脂血症的暴露率高于男性,差异有统计学意义(P0.05);ICVD10年发病绝对危险度极低危、低危、中危、高危及极高危的检出率分别为65.02%、20.14%、10.26%、4.12%、0.46%;所有年龄组平均危险度水平均高于中国人群评估方法参考标准。结论:深圳地区50~70岁中老年人群ICVD发病危险因素暴露水平较高,ICVD10年发病风险较大,应积极进行健康教育及加强对ICVD危险因素的有效干预。     

Svate对脑梗死病人的脑脊液中激活淋巴细胞的影响

急性脑血管病(CVD)是一类严重威胁人民生命健康的疾病,居我国各种疾病死亡率的首位。国内许多学者认为免疫功能的异常是CVD发生发展的重要因素[1～3],为探讨Svate对脑梗死病人免疫功能的影响,我院于1998年6月至1999年1月对脑梗死病人的脑脊液(CSF)中激活淋巴细胞进行检测,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　脑梗死病人均为1998年6月至1999年1月在我院住院的病人。治疗组(Svate0.75IU加0.9%生理盐水250ml静脉滴注,10天为1疗程)32例:其中男17例,女15例,年龄在45～80岁,所有病例均符合神经病学教材(第3版)规定的CVD诊断标准,…     

急性脑梗死溶栓治疗进展

<正>急性脑梗死是神经内科常见病,约占急性脑血管病的70%,好发于中老年人[1]。在我国每年发病率达120/10万~180/10万,病死率达60/10万~120/10万,已成为继恶性肿瘤后的第2位死亡和主要病残原因,严重威胁人类健康[1]。其临床治疗的主要手段包括卒中单元(SU)的全面及综合治疗、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗和其他治疗(康复、     

CAR-T细胞治疗在血液肿瘤中的临床研究

2017年7月12日,首个用于复发或难治性儿童/成人急性淋巴细胞白血病的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法CTL-019获美国FDA专家咨询委员会全票通过,标志着CAR-T疗法在血液肿瘤临床试验中取得了巨大的突破。CAR-T疗法在血液肿瘤方面开展了大量临床试验,也积累了很多的临床经验。主要对全球CAR-T细胞治疗在血液肿瘤中的临床试验进行了分析,对治疗过程中出现的细胞因子释放综合征(CRS)、神经毒性、出凝血功能异常、B细胞发育不良等不良反应以及应对措施进行了总结,最后对CAR-T细胞治疗的发展趋势进行了探讨。     

中国近海细鳞鯻线粒体控制区的遗传多样性

通过线粒体控制区序列的分析,研究采自中国南海及东海5个群体102尾细鳞鯻的遗传多样性。发现在962 bp序列中有205个变异位点,其中135个为简约信息位点,共定义102个单倍型。中国近海细鳞鯻总体呈现出较高的遗传多样性特征(Hd=1.000,Pi=0.022),其中博鳌最高(Hd=1.000,Pi=0.028),平潭最低(Hd=1.000,Pi=0.014)。不同地理群体间无明显分化,基因交流频繁(Fst=-0.014—0.041,P0.05);中性检验均为显著负值,推测在16.9万年—5.06万年前,即中-晚更新世出现种群扩张。系统邻接树和单倍型网络图均出现3个显著分化的谱系(谱系间Fst=0.508—0.698,P0.001;净遗传距离Da=0.024—0.031),且各谱系中均有不同地理来源的群体。3个谱系间分歧时间大约在1.07百万年—0.24百万年前,推测可能是更新世冰期边缘海的出现导致群体隔离而产生分化。谱系A(Lineage A)包含85.3%的个体,其总体遗传多样性较高(Hd=1.000,Pi=0.012),其中平潭最高(Hd=1.000,Pi=0.014),合浦最低(Hd=1.000,Pi=0.010);群体间Fst在-0.021—0.068之间,P0.005;AMOVA分析显示只有1.97%的变异来自于种群间,表明群体间也无明显分化;中性检验均为显著负值,推测在25.4万年—7.6万年前出现种群扩张。中国近海细鳞鯻主要受到中-晚更新世海侵和海退的影响而出现种群扩张使得谱系间发生二次接触,最终形成具有显著谱系结构但无地理分化的情况。     

血液磁极化治疗高脂血症临床观察

目的为了观察血液磁极化治疗高脂血症临床效果。方法将我院于1997年1月至2000年6月共收诊治的122例高脂血症患者,随机分成血液磁极化(即治疗)组64例,采用血液磁极机治疗,经诱导、磁化、补磁、导磁、光氧等治疗,每2～3天1次,10次为一疗程。与烟酸肌醇脂治疗(即对照)组58例,口服烟酸肌醇脂片,每次0.2g,每日3次,2个月为一疗程,进行对比观察。结果治疗组显效48例。占75%,有效11例占17.2%,总有效率为(59/64例)92.2%。症状缓解快、治疗组<10天15例占23.4%,11天～15天21例占32.8%,16天～30天23例占35.9%,分别优于对照组疗效非常显著。结论:血磁治疗高脂血症具有疗效确切、缓解症状快、操作简单、安全、无毒副作用值得推广应用。     

脑卒中偏瘫早期康复的研究进展

脑卒中已成为威胁人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点,给社会和家庭带来沉重的负担.据WHO对包括中国在内的11个国家的14个中心35～64岁急性脑卒中病人13597例的流行病学调查显示,平均年发病率男性为101～285/10万,女性47～198/10万,总趋势是东方高于西方,东欧高于西欧,男多于女.全国脑血管病流行病学调查显示,29个省市脑卒中的死亡率为77.16/10万。     

多胺在老年心血管疾病中的保护作用

多胺(polyamines)主要包括腐胺(putrescine)、亚精胺(spermidine)和精胺(spermine),普遍存在于细胞和生物体中。多胺在细胞生长、发育、蛋白质/核酸合成和细胞信号传导等过程中发挥重要的作用。但是在衰老过程中,人体内的多胺水平逐渐降低。研究发现,老年人心血管系统中的多胺水平明显低于年轻人,而补充外源多胺能有效增加血液多胺水平,并且可以改善年龄相关的心血管疾病(cardiovasculardiseases,CVD)。因此,本文就多胺在老年CVD中的保护作用作一综述,以期为老年CVD的预防和治疗提供参考资料。     

阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性脑血管病患者血清炎性因子和颈动脉斑块的影响

目的:探讨阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性脑血管病(ICVD)患者血清炎性因子和颈动脉斑块的影响。方法:选取我院自2015年1月至2016年1月收治的ICVD患者86例为病例组,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例,对照组给予常规治疗同时口服阿司匹林,研究组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗,两组均治疗12个月。另选同期在我院体检的健康者86例为健康组。检测并对比所有研究对象血清中氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;对比治疗前、治疗后1 d研究组与对照组颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、神经功能缺损评分(NIHSS)以及日常生活能力评分(BI)。结果:病例组治疗前血清中hs-CRP、OX-LDL水平均显著高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1d研究组和对照组血清中OX-LDL、hs-CRP、IMT、颈动脉斑块面积和NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,且研究组血清中OX-LDL、hs-CRP、IMT、颈动脉斑块面积和NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿司匹林联合阿托伐他汀治疗ICVD患者,能有效降低血清中炎性因子OX-LDL、hs-CRP水平,减小IMT和颈动脉斑块面积,有助于患者更好更快的恢复,较单用阿司匹林治疗效果更为明显,值得临床推广。     

蕲蛇酶对75例缺血性脑血管病血液流变学影响的观察

我科从1996年5月至1999年2月应用蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病75例,观察治疗前后血液流变学变化,现报告如下。1　资料与方法1.1　患者情况　75例缺血性脑血管病患者均为我院1996年至1999年2月住院病人,其中男46例,女29例,年龄40～80岁,平均61.5岁,其中脑梗死52例,短暂性脑缺血发作23例。1.2　诊断依据　按照1986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第三次修订标准确诊。1.3　治疗方法　用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶10u加入生理盐水500ml静脉滴注,每天1次,10天为1疗程,休息3～5天,再进行第2疗程,全部治疗2个疗程,治疗中每7天作1次血常规及…     

EPOCH-L方案治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的临床研究

目的:探讨EPOCH-L方案治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析解放军某医院2012年1月至2017年1月收治的12例复发难治性T细胞淋巴瘤患者的临床资料,均采用EPOCH-L方案化疗(依托泊苷50 mg/m2第1～4天、吡柔比星10 mg/m2第1～4天、长春地辛1 mg/d第1～4天、环磷酰胺750 mg/m2第5天、泼尼龙60 mg/m2第1～5天、培门冬酶2500 iu/m2第6天)3～6个周期,并随机选取同期进行异基因造血干细胞移植治疗的12例复发难治性T细胞淋巴瘤患者为对照组,比较两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果:随访至2018年1月,EPOCH-L方案组患者取得完全缓解4例(33.3%),部分缓解4例(33.3%),总有效率为66.7%,中位生存期为23.7(7～65)个月,随访期间总生存率为25%;对照组患者中位生存期为9.2(3～60)个月,无病生存率为41.7%,总体生存时间分布差异无统计学意义(P=0.683)。实验组没有患者死于化疗合并症(0.0%),对照组4例死于移植合并症(33.3%),差异有统计学意义(P=0.028)。结论:EPOCH-L方案治疗复发难治性T细胞淋巴瘤的临床效果与异基因造血干细胞移植治疗相当,且安全性较高。     

舒血宁联合脑蛋白水解物对缺血性脑血管疾病老年患者临床疗效及血清SOD、Hs-CRP及IL-10水平的影响

目的:探讨舒血宁注射液联合脑蛋白水解物对缺血性脑血管疾病老年患者临床疗效及血清超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平的影响。方法:依据给药不同,将就诊的老年缺血性脑血管疾病患者80例均分为对照组和观察组,观察组患者在对照组基础上给予脑蛋白水解物注射液,治疗结束后,检测和比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清SOD、Hs-CRP及IL-10水平进的变化。结果:治疗后,与对照组比较,观察组患者的血液流变学指标(血浆黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞积压、红细胞聚集指数)、血清Hs-CRP及IL-10水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),血清SOD含量明显增加(P0.05);对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒血宁注射液结合脑蛋白水解物能显著提高缺血性脑血管病老年患者的临床疗效,可能与其有效降低患者血清Hs-CRP及IL-10水平,增加血清SOD含量,明显改善患者的血液流变学各指标有关。     

川芎嗪对急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白及血液流变学的影响

目的:观察川芎嗪注射液(LHI)对急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)及血液流变学的影响,探讨LHI在稳定冠脉粥样斑块中的作用.方法:本研究采用前瞻性开放性病例对照研究,以248例ACS患者(其中急性心肌梗死(AMI)115例,不稳定心绞痛(UA)133例)及100例健康志愿者为研究对象,与发生ACS48h空腹采静脉血,健康对照组空腹采静脉血,测定血清CRP及血液流变学指标.在248例ACS惠者中随机选取100例分为治疗组和对照组:对照组(50例)采用常规治疗;治疗组(50例)在常规治疗的基础上加LHI 80mg+5%葡萄糖250mi静脉滴注,一日一次.于治疗10d后检测患者CRP及血液流变学指标.结果:ACS患者血清CRP及血液流变学各指标均显著高于健康对照组(P＜0.01);AMI患者血清CRP及血液流变学各指标又显著高于UA组(P＜0.01).经治疗10d后,各组CRP及血液流变学各指标较治疗前均改善,差异有显著性(P＜0.01),治疗组血清CRP及血液流变学各指标显著低于对照组(P＜0.01).结论:ACS患者血清CRP增高,血液流变学指标异常.LHI可显著降低ACS患者血清CRP并改善血液流变学指标,提示其有抑制冠脉粥样斑块的炎性反应,稳定斑块,减少心血管不良事件的作用.     

血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病患者的神经功能、动脉血流速度及预后的影响

摘要 目的：探讨血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病（ICVD）患者的神经功能、动脉血流速度及预后的影响。方法：选取2018年3月~2019年4月期间我院收治的117例老年ICVD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组（n=58）和研究组（n=59）,其中对照组患者予以保守药物治疗,研究组患者予以血管内支架介入成形术治疗,比较两组患者疗效、神经功能、动脉血流速度、预后及并发症情况。结果：研究组治疗6个月后的临床总有效率为91.53%（54/59）,高于对照组的72.41%（42/58）（P<0.05）。两组患者治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均下降（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后6个月大脑中动脉、基底动脉、颈内动脉血流速度均升高（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月改良Rankin量表（mRS）评分呈下降趋势（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者并发症发生率对比未见统计学差异（χ²=2.261,P=0.133）。结论：老年ICVD患者经血管内支架介入成形术治疗后的疗效显著,可有效改善患者神经功能、动脉血流速度及预后,且不增加并发症发生率,具有较高的临床应用价值。     

老年分裂症患者合并缺血性心血管病的相关因素分析

目的了解老年精神分裂症(schizophrenia,SCH)患者合并缺血性心血管疾病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)的相关因素。方法选择2017年1月1日～2018年12月31日在福州神经精神病防治院老年精神科门诊和住院的老年期SCH患者245例,采集患者的一般人口学资料、病史资料和脑部影像学资料;应用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANNS)、临床大体印象量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)评定精神症状;以合并ICVD为因变量、以资料中相关影响参数为自变量进行Logistic回归分析。结果 245例老年SCH患者中,合并脑梗死131例(53.5%),合并冠心病89例(36.3%),合并脑梗死或冠心病者中,有ICVD者154例(62.9%)。老年SCH患者合并ICVD与年龄(OR值1.050)、性别(OR值1.397)、总病程(OR值1.004)、本次复发病程(OR值1.002)、精神症状中的阴性症状(OR值1.036)等相关性无统计学意义(P0.05);而与高血压(OR值1.787)、糖尿病(OR值3.363)、高脂血症(OR值2.181)呈正相关,此外与PANSS量表中的P分(OR值1.084)呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年SCH患者的阳性症状可能是ICVD的高危因素,在老年SCH患者治疗时应尽快控制阳性症状。     

光动力疗法联合复方倍他米松对增生性瘢痕患者负性情绪和瘢痕组织p-STAT3、Egr-1表达的影响

目的:探讨光动力疗法联合复方倍他米松注射液局部封闭治疗增生性瘢痕(HS)的临床疗效及对患者负性情绪和瘢痕组织酪氨酸磷酸化STAT3(p-STAT3)、早期生长因子-1(Egr-1)表达的影响。方法:选取我院于2016年1月～2017年6月期间收治的HS患者118例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=59)和研究组(n=59),对照组给予复方倍他米松注射液治疗,研究组在对照组基础上联合光动力疗法治疗,两组患者均治疗4个月。比较两组患者临床疗效、瘢痕评分、负性情绪、瘢痕组织p-STAT3、Egr-1表达量,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后的临床总有效率为81.36%(48/59),高于对照组的54.24%(32/59)(P0.05)。治疗后随着时间的延长,温哥华瘢痕评定量表(VSS)、北卡罗来纳大学瘢痕量表评分不断下降,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后1年焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后1个月瘢痕组织p-STAT3、Egr-1表达量低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:光动力疗法联合复方倍他米松注射液局部封闭治疗HS,安全有效,可有效改善瘢痕症状,减轻患者负性情绪,降低瘢痕组织中p-STAT3、Egr-1表达。     

埃索美拉唑为基础的四联疗法对消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率、炎性因子及生活质量的影响

目的:探讨埃索美拉唑为基础的四联疗法对消化性溃疡(PU)患者幽门螺杆菌(Hp)根除率、炎性因子及生活质量的影响。方法:选取2016年3月～2018年11月间我院接收的117例PU患者,根据数表法将患者随机分为对照组(n=58)和研究组(n=59),对照组给予以奥美拉唑为基础的四联疗法治疗,研究组给予以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗,比较两组患者临床疗效、Hp根除率、炎性因子、生活质量及不良反应。结果:研究组治疗后总有效率为74.58%(44/59),高于对照组患者的53.45%(31/58)(P0.05)。两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组的HP根除率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后临床症状、心理情感、社交及任务完成评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗PU,可有效改善炎性因子水平、Hp根除率和生活质量,疗效确切,安全性好,临床应用价值较高。     

嗡蜣螂属Onthophagus十二种蜣螂线粒体COⅠ基因的DNA条形码研究

对嗡蜣螂属Onthophagus 12种蜣螂的线粒体COⅠ基因3'端部分序列(731 bp)进行了比较,结果显示,COⅠ序列的变异位点213个,简约信息位点167个。碱基替代主要发生在第3位点(64次),占替代总数的83.12%。除掘嗡蜣螂O.fodiens与婪嗡蜣螂O.lenzi小于2%外,其余种间遗传距离在8.1%¹5.8%之间,种内遗传距离为015.8%之间,种内遗传距离为0⁰.2%。单倍型多样性(Hd)和核苷酸序列多样性(Pi)分别为0.944±0.030和0.10518±0.0045。滑动窗口分析表明,可变位点频率在2400.2%。单倍型多样性(Hd)和核苷酸序列多样性(Pi)分别为0.944±0.030和0.10518±0.0045。滑动窗口分析表明,可变位点频率在240²90 bp、675 bp附近较高。NJ树聚类结果与传统形态学分类相吻合:外群代表种分化最早,种间聚成一分支,种内个体优先聚集种下。本文认为COⅠ基因适合作为嗡蜣螂属物种鉴定的DNA条形码。     

伊犁野果林浅层土壤养分生态化学计量特征及其影响因素

对伊犁河谷野果林20个群落60个样方土壤及环境因子调查取样,研究了野果林0～10和10～20 cm土层土壤有机碳(C)、全氮(N)、全磷(P)及全钾(K)的化学计量特征及其影响因素.结果表明: 伊犁野果林0～10 cm土层土壤C、N、P、K含量分别为73.15、7.00、1.14和14.74 g·kg^-1,C:N、C:P、C:K、N:P、N:K、P:K分别为10.37、62.73、5.05、6.05、0.48和0.08;除K和C:N外,0～10 cm土层均显著高于10～20 cm土层.P、K、C:N及P:K具有较高的稳定性(CV=8%～24%),其他指标具中等变异性(CV=28%～46%).土壤养分含量及化学计量比在不同取样地点、不同群落类型及不同坡向间均有显著差异.除C、N之间为幂函数关系外,土壤养分含量及其与化学计量比之间均为二次函数关系,体现了土壤养分化学计量特征之间的非线性耦合特征.坡向、降水量及温度是野果林土壤化学计量特征的主要影响因子.     

血液系统肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染的外科手术治疗

目的探讨怀疑肺部有侵袭性真菌感染(invasivefungalinfection,IFI)的血液恶性肿瘤患者行手术切除肺部病灶的安全性及有效性。方法分析2005年4月～2009年7月之间因血液系统肿瘤合并疑似侵袭性肺部真菌感染而接受肺切除术的10名患者,总结术后并发症及死亡率来探讨手术的有效性和安全性。结果手术均在全身麻醉下进行,5例为胸廓切开术,5例为胸腔镜下手术。3例为病灶楔形切除术,7例为肺叶切除术。术后组织病理:确诊真菌感染6例(60%),慢性细菌感染1例,3例未见明确病原菌。术后4例出现并发症:3例为轻度并发症(30%),其中2例气胸后自行吸收,1例局限性肺不张;1例严重并发症为血胸(10%)。术后30d死亡率为10%。术后真菌复发率为16%。随访至2009年8月31日,中位随访时间为3.8个月(0.7～31.1个月),4例(40%)死亡,但手术相关死亡率为0%。结论手术切除不仅有助于明确诊断而且还可以清除病灶、防止IFI复发和允许进一步的免疫抑制治疗,手术本身是安全的。