新生儿低血糖症的高危因素及临床防治探讨

目的：探讨新生儿低血糖症的高危因素及临床防治。方法：对2010年1月．2012年8月我院收治的有低血糖高危因素的267例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：检出低血糖83例,无特异性临床症状;惠有新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿及小于胎龄儿及糖尿病母亲娩出的新生儿发生低血糖症的发生率较高。早产儿、低出生体重儿、巨大儿低血糖症的发生率显著高于正常胎儿,P〈0．05。结论：对于有低血糖症的高危因素的患儿应严密监测血糖情况,尽早进行防治,避免因低血糖造成脑损伤。     

新生儿高胆红素血症235例临床病因分析及防治

目的探讨新生儿高胆红素血症的发病原因及防治措施。方法对2001年2月～2010年1月在我科住院的235例高胆红素血症新生儿的临床资料进行分析,研究其与孕周、出生体质量、围产因素的相互关系。结果所有患儿经合理治疗后,遗留残疾11例,占4.68%;死亡1例,占0.42%;痊愈出院223例,占94.89%。结论导致新生儿高胆红素血症的原因很多,但以围产期因素为主。加强围产期保健,对母乳喂养进行正确的指导,早诊断、早治疗,对降低新生儿高胆红素血症的发生率及致残起着关键的作用。     

新生儿毛细血管渗漏综合征危险因素分析

目的:了解新生儿发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的相关危险因素。方法:对620例新生儿进行回顾性分析,采用Logistic回归模型分析毛细血管渗漏综合症发生的危险因素。结果:620例新生儿中有168例诊断为CLS,单因素分析显示严重感染、呼吸窘迫综合征、早产、重度窒息、发病前低体温对新生儿CLS的发生有影响(P<0.05),经多元Logistic回归分析显示严重感染、呼吸窘迫综合征、早产是发生CLS的独立危险因素(P<0.05)。结论:严重感染、呼吸窘迫综合征、早产是发生CLS的独立危险因素。     

开放性骨折患者发生医院感染的临床特征及危险因素分析

目的:研究开放性骨折患者发生医院感染的临床特征及危险因素,为降低院内感染提供临床参考。方法:回顾性分析于2013年3月-2015年3月间院内收治的1860例开放性骨折患者临床资料,对存在院内感染患者的感染类型、病原菌类型及相关危险因素进行分析,应用SPSS19.0统计软件对数据进行研究。结果:1860例患者中共计65例出现医院感染情况,发生率为3.49%,感染类型主要为骨髓炎占35.38%,肺部感染伴血气胸占23.08%,颌面部创伤后发生颅内感染占18.46%;65株病原菌中包括38株革兰氏阴性菌,占58.46%,23株革兰氏阳性菌,占35.38%,4株真菌,占6.15%;病程、骨折部位、损伤程度及住院时间为开放性骨折医院感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过分析开放性骨折患者医院感染的临床特征及危险因素,有利于医院防治工作的开展,为医院感染防治提供理论支持,具有重要指导意义。     

新生儿院内获得性肺炎患者病原体特征及危险因素分析

目的 分析院内新生儿获得性肺炎患者病原体分布、药敏情况和相关危险因素,并探讨其临床意义。方法 收集2015年10月至2017年4月于我院接受治疗的100例院内获得性肺炎新生儿为观察组。选择同期于我院出生的未发生院内获得性肺炎的新生儿100例为对照组。采集观察组患儿下呼吸道分泌物,利用全自动微生物分析仪进行菌株种类和数量鉴定,利用K-B纸片扩散法进行药敏试验。对院内获得性肺炎的危险因素进行单因素回归分析。结果 100例院内获得性肺炎新生儿下呼吸道分泌物共检测出病原微生物168株,其中细菌135株（80.36%）,病毒30株（17.86%）,真菌3株（1.78%）。细菌中革兰阴性菌116株（69.05%）,以大肠埃希菌（49株,29.17%）及肺炎克雷伯菌（42株,25.00%）为主;革兰阳性菌19株（11.31%）,以金黄色葡萄球菌（10株,5.95%）为主。病毒以呼吸道合胞病毒（23株,13.69%）为主。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对常用抗生素具有极高的耐药性,包括氨苄西林、头孢哌酮、头孢曲松及头孢唑林等;对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素高度敏感。新生儿的住院天数、分娩方式及吸痰均与院内获得性肺炎的发生有密切联系,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿院内获得性肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主,临床治疗时可适当选用氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素。住院天数、剖腹产及吸痰均为新生儿院内获得性肺炎的危险因素,应加强对上述危险因素的保护。     

新生儿败血症96例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期较严重的感染性疾病 ,为了解目前新生儿细菌感染及耐药情况 ,以指导临床合理选择用药 ,现将我科 1 999年 1月至2 0 0 1年 1 2月收治的、符合败血症诊断标准 [1 ]的、资料完整的 96例新生儿败血症的临床治疗情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例患儿中男 73例 ,女 2 3例 ,发病时间 :0～ 7天 (早发性 ) 37例 (占 38.5% ) ,该组患儿中有 1 6例具有高危因素 (如胎膜早破、孕妇感染等 ) ,胎龄 <37周 8例 ,≥ 37周 2 9例 ;8～2 8天 (晚发性 ) 59例 ,(占 61 .5% ) ,胎龄 <37周1 1例 ,≥ 37周 48例。 96例中 ,来…     

老年2型糖尿病患者发生严重低血糖相关危险因素分析

目的:研究老年2型糖尿病患者发生严重低血糖的相关危险因素。方法:选取2013年7月到2014年7月我院收治的老年2型糖尿病患者200例,根据是否发生严重低血糖将患者分为非低血糖组(138例)和低血糖组(62例),比较两组临床资料。结果:低血糖组和非低血糖组体重指数、住院时间以及糖尿病病程比较差异具有统计学意义(P0.05);低血糖组心脑血管疾病药物联用率显著高于非低血糖组,二甲双胍应用率显著低于非低血糖组,胰岛素应用率以及口服降糖药(OAD)和胰岛素的联合应用率显著高于非低血糖组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);低血糖组低钾血症发生率显著高于非低血糖组,肾功能有关的指标显著高于非低血糖组,低血糖组白细胞和中性粒细胞显著高于非低血糖组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析可知,病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、果糖胺低于2.5 mmol/L、白细胞升高、肾功能受损均和严重低血糖发生具有相关关系。结论:病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、白细胞升高、果糖胺低于2.5 mmol/L、肾功能受损均和严重低血糖发生有关,在行降糖治疗时应该谨慎评估上述危险因素。     

新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素分析

目的：调查新生儿接受胃肠外营养（PN）后发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症（PNAC）的患病率,并分析其危险因素,为新生儿PNAC的预防和干预提供参考依据。方法：选取2018年3月—2020年12月期间江苏省妇幼保健院收治的289例接受PN的新生儿作为研究对象,根据是否发生PNAC分为2组,并回顾性分析2组新生儿的一般临床资料、肠内营养以及PN情况,探讨影响PNAC发生的危险因素。 结果：289例接受PN的新生儿中有36例发生PNAC,发生率12.46%。2组新生儿的胎龄、出生体质量、感染、禁食时间、PN总持续时间、脂肪乳累计量、氨基酸累计量、葡糖糖累计量、PN 14 d静脉热卡值和PN 热卡累积量等的比较差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析结果表明,新生儿感染、禁食时间、PN总持续时间、脂肪乳累计量、氨基酸累计量以及PN 热卡累积量是新生儿接受PN后发生PNAC的主要危险因素。结论：积极预防及控制新生儿感染、尽早开始肠内喂养和尽量缩短PN持续时间,以及降低氨基酸、脂肪乳、PN 热卡等累积用量,可明显减少新生儿PNAC的发生。     

新生儿败血症临床分析

目的 探讨新生儿败血症病原学变化特点。方法 通过两组败血症的临床表现、发病因素、感染途径、血培养结果及药敏结果进行临床分析。结果 Ⅰ组病因与围产期高危因素相关。临床表现以体温不升、拒奶、反应差及多脏器功能受损有关。而Ⅱ组病因以皮肤感染、肺炎及颅内感染为多见,临床特点以中毒性脑病为突出。两组血培养结果提示：Ⅰ组以Ｇ＾－杆菌为主,特别是大肠杆菌极为多见。Ⅱ组以金黄色葡萄球菌多见（３２．２％）,耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）两组均有存在。条件致病菌以Ⅱ组多见。药敏两组比较结果显示：对青霉素、氨苄青霉素耐药,对丁胺卡那霉素、头孢类抗生素高度敏感。结论 加强围产期高危儿检测及新生儿感染性疾病诊治,是减少新生儿败血症发生的重要措施。随着致病菌的变化,含β内酰胺抑制剂的抗生素敏感性高。     

机械通气新生儿撤机失败的危险因素分析及预防对策探讨

摘要 目的：分析机械通气新生儿撤机失败的危险因素,并探讨预防对策。方法：回顾性选取2018年4月~2021年3月在我院接受机械通气治疗的256例新生儿的临床资料。根据是否发生撤机失败将患儿分为撤机成功组与撤机失败组。撤机失败的影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析,并探讨预防对策。结果：256例接受机械通气的新生儿中,有29例发生撤机失败,撤机失败率为11.33%。单因素分析结果显示：撤机成功组与撤机失败组在胎龄、出生体重、Apgar评分、产伤情况、呼吸机相关性肺炎、多脏器功能损害、肺部感染、败血症、营养支持、撤机时血氧分压（PO₂）、撤机时心率、撤机时二氧化碳分压（PCO₂）方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：撤机时PO₂偏低、撤机时心率较高、撤机时PCO₂较高、多脏器功能损害、无营养支持、伴有肺部感染、发生呼吸机相关性肺炎、胎龄＜37周是导致机械通气新生儿撤机失败的危险因素（P<0.05）。结论：导致机械通气新生儿撤机失败的危险因素较多,临床应针对危险因素进行干预,并在撤机前进行充分评估以减少撤机失败率。     

泌尿系术后发生真菌感染的特点及危险因素分析

目的 探讨泌尿系术后发生真菌感染的特点及危险因素,为临床提供依据。方法 回顾性分析2017年6月—2021年5月在我院接受泌尿系统手术治疗的762例泌尿系统疾病患者的临床资料,根据其术后是否发生泌尿系、血液真菌感染,分为感染组(n=75)及非感染组(n=687)。比较两组患者临床资料,并进行单因素分析与Logistic回归分析。结果762例患者中75例发生术后真菌感染,发生率为9.84%,其中患者疾病类型以泌尿系结石为主,病原菌以念珠菌为主,导管留置以DJ管、导尿管为主;在75例泌尿系术后发生真菌感染中,69例无症状,5例尿频、尿急、尿痛,1例畏寒、发热、腰痛。单因素分析结果显示,感染组年龄>65岁、开放手术、手术时间≥30 min、引流管留置时间>7 d、抗菌药物使用时间≥3 d所占比例较非感染组更高(P<0.05),血糖水平、CRP水平高于非感染组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=1.604)、手术方式(OR=1.139)、导管留置时间(OR=2.537)、血糖水平(OR=2.753)、抗菌药物使用时间(OR=2.508)、C...     

新生儿需氧菌败血症88例临床分析

我院１９８８年１月至１９９８年１１月收治经血培养出需氧菌阳性的新生儿败血症８８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料根据新生儿败血症的诊断标准［１］，经血培养确诊为需氧菌感染的败血症患儿８８例。其中男５６例，女３２例，男∶女＝１．７５∶１；足月儿７...     

回春生治疗新生儿腹泻临床观察

新生儿腹泻是各种因素所致的疾病,以往采取助消化、抗感染、对症处理,而应用微生态制剂回春生胶囊治疗新生儿腹泻报告甚少。我科于１９９７年１２月１９９８年１０月应用回春生治疗５２例住院新生儿腹泻取得满意疗效。现报告如下：１　材料与方法１．１　一般资料８６例均确诊断新生儿腹泻［１］,其中男性４９例,女性３７例,最小年龄３天,最大年龄２８天,平均年龄９．３±２．１５天。病程均在一周内。早产儿７例,人工喂养儿５例。１．２　临床表现大便次数均＞１０次／天,大便性状为蛋花样便或黄绿色稀水样便,无脓血便,４１例伴…     

妊娠期肝内胆汁淤积导致新生儿肺损伤的高危因素及干预对策

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症综合症所致新生儿肺损伤的危险因素,并采取相应的措施以提高临床治疗水平。方法:选取2010年1月-2013年1月我院收治的70例妊娠肝内胆汁淤积症综合症患者作为观察组,另选取同期接受体检的65例正常晚期妊娠妇女为对照组。分析新生儿肺损伤的相关因素。结果:妊娠肝内胆汁淤积症综合症所致新生儿肺损伤高危险因素有高雌激素水平、机体免疫失衡、高微量元素硒、高总胆汁酸、高甘胆酸(p均0.05)。结论:妊娠肝内胆汁淤积症综合症所致新生儿肺损伤的高危因素较多,临床上要积极采取措施,避免产后母婴并发症的发生。     

新生儿静脉输液致静脉炎的原因分析及防治

目的 探讨新生儿静脉输液致静脉炎的防治措施,以减少静脉炎的发生.方法 通过对新生儿静脉输液致静脉炎的原因分析,比较护士培训前后新生儿静脉炎的发生情况.结果 护士经过培训后采用一系列的预防及治疗措施,明显减少了新生儿静脉炎的发生率.结论 提高护士防治静脉炎的意识并实施各项防治措施,可降低新生儿静脉输液所致静脉炎的发生率,提高治愈率.     

新生儿高胰岛素血症2例临床分析

我院于2000年6月及2003年2月收治2例高胰岛素血症的患儿.现对2例患儿的临床治疗情况报告如下.     

酪酸梭菌活菌散辅助治疗新生儿黄疸的随机多中心临床疗效观察

目的观察酪酸梭菌活菌散(商品名:宝乐安)辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将543例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组,观察组274例,对照组269例。观察组在蓝光治疗的同时给予酪酸梭菌活菌散口服,0.5g/次,3次/d,服至黄疸消退;对照组只给予蓝光治疗。于治疗后48h、72h、96h检测血清胆红素值。结果治疗72h、96h后观察组血清胆红素水平较对照组明显下降(P0.05)。结论在蓝光治疗新生儿黄疸的同时服用酪酸梭菌活菌散,可迅速降低胆红素水平,缩短治疗时间。     

食管癌术后呼吸衰竭的临床诊治分析

目的:探讨食管癌术后发生呼吸衰竭(RF)的原因及防治疗措施。方法:将194例行食管癌手术的患者按术后是否发生呼衰分为观察组(36例)和对照组(158例),比较分析相关因素,对发生RF的患者行气管插管呼吸机辅助和气管切开的抢救。结果:36例RF均在术后24～72h发生,33例痊愈,死亡3例。结论:年龄、肺功能、手术时间、血清白蛋白含量、术后其它并发症及是否吸烟等都是诱发RF的重要因素,术前积极治疗肺部合并症、改善肺功能、缩短手术时间、防止染是预防和减少RF发生的主要措施。     

食管癌术后呼吸衰竭的临床诊治分析

目的：探讨食管癌术后发生呼吸衰竭（RF）的原因及防治疗措施。方法：将194例行食管癌手术的患者按术后是否发生呼衰分为观察组（36例）和对照组（158例）,比较分析相关因素,对发生RF的患者行气管插管呼吸机辅助和气管切开的抢救。结果：36例RF均在术后24-72h发生,33例痊愈,死亡3例。结论：年龄、肺功能、手术时间、血清白蛋白含量、术后其它并发症及是否吸烟等都是诱发RF的重要因素,术前积极治疗肺部合并症、改善肺功能、缩短手术时间、防止染是预防和减少RF发生的主要措施。     

59例新生儿窒息的临床分析

５９例新生儿窒息的临床分析林桂娇南宁市邕宁人民医院５３０２００新生儿窒息的病因、病理复杂，因窒息影响生命器官的缺氧及缺血，易合并多种并发症，是新生儿的死亡原因之一。新生儿窒息是新生儿出生时的一种紧急的严重情况，医务人员必须积极抢救、正确处理。新生儿窒...