分级护理服务内容实施现况调查研究

目的 调查临床实践中分级护理服务内容的执行状况,探讨分级护理制度服务内容存在的实质性问题。方法 采用分层抽样的方法,抽取广州某三级甲等医院8个普通成人病区的患者和护士作为调查对象,采用观察法记录患者得到的分级护理服务及护士对分级护理内容的执行情况。结果 8个病区一、二级护理患者构成比具有显著性差异（P=0.000);各病区一、二级护理患者日班所得分级护理时间平均为12.32分钟、4.81分钟,分别占总护理时间的50%和39%。各病区间执行分级护理时间无显著性差异（P=0.344）,各班次间执行分级护理时间有显著性差异（P=0.000）,其中责任班护士执行分级护理时间显著高于其他班次。临床实践中,护士对分级护理内容的执行项目：一、二、三级护理分别为21项、15项、11项。结论 原分级护理制度服务内容标准已不能完全适应临床护理实践,需要顺应新的医学模式和临床护理的发展,对其进行补充和完善。     

责任制整体护理模式临床实践的探讨

在开展优质护理服务示范病区活动中,进一步完善责任制整体护理模式,通过强化基础护理,深化专科护理服务内涵,建立长效质控机制,持续改进护理质量。     

针对性综合对策干预用于肿瘤病区护理可降低不良事件发生率

为了探讨肿瘤病区护理不良事件及其干预对策,本研究通过收集2016年1～12月我院肿瘤病区护理不良事件发生情况,制定针对性对策进行干预,观察干预后护理不良事件发生情况。本研究结果显示,2016年1～12月我院肿瘤病区上报护理不良事件59起,主要以意外拔管、医嘱处理错误和药物外渗为主,分别占38.98%、23.73%和16.95%;护理不良事件分级:0级共0起、Ⅰ级27起、Ⅱ级25起、Ⅲ级6起、Ⅳ级1起和Ⅴ级0起;护理工作年限<5年者中发生护理不良事件比例为33.33%,明显高于工作年限≥5年者(p<0.05);护士职称者中发生护理不良事件比例为30.88%,明显高于护师及以上职称者(p<0.05);护理不良事件时间分布中,13:00～18:00护理不良事件比例最高,达到45.76%,其次为7:00～12:00,达到28.81%;干预措施后,2017年护理不良事件发生率为0.52%,明显低于2016年(p<0.05)。通过上述分析,本研究根据肿瘤病区护理不良事件发生的原因,制定有针对性的综合对策进行干预,可有效降低护理不良事件的发生率,保障患者治疗安全。     

全程无缝隙护理模式在护理质量管理中的应用

目的 探讨全程无缝隙护理模式对肿瘤科护理工作质量的影响。方法 2013年1月-12月我院肿瘤科采用无缝隙护理模式的患者120例为观察组,2012年1月-12月采用常规护理的120例肿瘤科患者为对照组,对比两组患者的心理舒适度、患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者的安全感、满足感、尊重感所占比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护士的工作能力、关爱与沟通、服务热情主动、病区管理、健康教育满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程无缝隙护理模式应用于肿瘤科护理,能够有效改善患者不良情绪,提高护理工作质量及患者满意度。     

层级护理管理模式在临床护理中的应用

科室层级护理管理模式是护理质量控制的重要组成部分,对科室和全院的护理质量建设起到极大的推动作用。在立足医院科室层级管理模式的基础上,简单介绍临床层级护理模式,并探讨相应的管理对策和建议。     

体验式教学在血液内科护理临床教学中的运用

目的 探讨体验式教学在血液内科护理临床教学中的应用效果.方法 选择2011年7月~2012年3月在我院血液内科二病区和一病区实习的2009级高职大专学生80名分为两种方法教学,即观察组运用血液专科护理案例体验的方法进行临床教学,对照组按常规要求带教,并观察两组的教学效果.结果 观察组学生的出科成绩及对教学效果的主观评价均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 体验式教学法在血液专科临床护理教学中具有一定应用价值,为护生专科知识培养提供优化的教学途径.     

对护理安全管理在神经内科护理的应用分析

目的:对神经内科应用护理安全管理的有效性进行探究。方法:回顾性分析2014年3月以前神经内科的护理安全隐患的原因,然后在3月进行合理的护理安全综合量化管理。把神经内科患者意外事件发生率和护理满意率当成评价指标,对比实行护理管理模式前后的变化。结果:实行合理的护理安全综合量化管理模式以后,患者出现意外事件的概率由15%减少至5%,同时护理满意率由91%增加至98%,和实行之前对比,存在显著性差异。结论:实行护理安全综合量化管理能明显地预防并降低病人安全风险,使医护患关系得以和谐。     

肝硬化病人的家庭护理

肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用,造成肝脏弥漫性损害而最终导致肝纤维化的一种慢性进行性疾病,具有病程长、症状不易改善等特点。长期住院治疗病人往往经济上承受不了,而家庭护理既经济合理又切实可行,越来越受到社会的关注。单若家庭护理工作跟不上。就会延缓病人病情好转,甚至导致病情加重。我病区护士对肝硬化病人给予针对性出院指导及相应的健康教育,收到了较好的效果。现总结如下：     

加强护理风险管理的思路和体会

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,如何有效识别、衡量、规避风险做到预防护理缺陷、纠纷和护理事故的发生,病区护士长作为一线的管理者责无旁贷。笔者根据自己的工作经验提出一些思路和体会现介绍如下。     

36 例糖尿病足患者的护理体会

目的：通过临床护士对糖尿病足病人积极、耐心、细致的防治及护理经验的总结,探讨整体化护理在糖尿病足病人康复过程中的意义。方法：3年来我病区对36例糖尿病足患者运用整体化护理及人文化护理关怀,同一般护理相对比,总结护理方面经验。结果：36例病人治愈30例,治愈率83．3％,好转3例,截趾1例,截趾率2．8％,未愈2例。真菌感染发生率为零。结论：整体化护理是患者康复的重要环节之一,可使糖尿病足好转率提高,截趾率下降。     

医院临床科室护理人力资源现状及对策思考

目的:我国目前医院临床科室护理人员配置普遍不足和护理人才的流失的问题日益突出,尤其是部队医院,由于受到军队编制调整的影响,护理人力资源的不足和人员流失更加严重。如何对护理人力资源进行合理配置以及如何提高现有护理人力资源利用率,已成为当前护理管理者急需解决的问题。护理人力资源与护理质量的水平有密切的关联,通过对护理人力资源情况的了解而相应地采取切实可行的对策。方法:调查某医院某临床科室病区床位数与护士之比,护理人员结构等。结果:人力资源配置不足,人力资源结构不合理,护理人员流失是护理人力资源中存在的主要问题。结论:针对目前状况,从人力资源管理角度出发进行对策思考:尽可能达到配置标准;重视人员招聘环节;提高护理工作的地位,激发从业人员的自豪感;认真进行岗位和人员能力特点分析,合理调配人力资源;善于利用激励和监督机制;建立后勤保障,提高员工福利;加强护理教育和人员培训等。     

品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用效果.方法 成立呼吸内科"品管圈"组织,运用PDCA循环,针对第三方调查问卷对住院患者不满意因子进行原因分析,制订相应的改善措施并组织实施,比较实施前后的效果.结果 实施品管圈活动后,住院患者对护理工作的满意度从88%上升至98%,经统计分析,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床护理服务质量得到了明显的提高.结论 品管圈活动的开展可促进病区临床护理质量持续改进,提倡感动服务,有效地提高住院患者对护理工作的满意度,提高了病区护士综合管理能力,增加护士自身的归属感与成就感.品管圈活动是提高临床护理质量管理的一种有效手段.     

急诊日间病房开展人文护理的体会

人文关怀是当今社会发展的一个重要特征。它要求关注人的生存状况,维护人的尊严,促进人文的全面发展。现代护理大力提倡人文护理。“人文护理”的目：际是为病人提供包括生理、社会、文化等方面的护理服务和护理教育。它的任务已超出原有的只对疾病的护理,扩展到从健康到疾病的全过程,它要求护士的言行合乎病人的健康服务要求,以达到“以人为本,关爱生命,呵护健康,奉献社会”的服务理念。2003年下半年至今,我院护理文化建设的核心内容是人文护理。我病区根据本科的特点,通过开展一系列的便民利民服务,改变服务态度等,取得良好成绩,使患者及家属对护理人员信任度提高,提高服务质量,取得良好的社会效益和经济效益。现介绍如下。     

北京优质护理服务工作卫生经济学评价指标体系构建

目的 构建与目前我国优质护理服务工作（原“优质护理服务示范工程”）相适应的卫生经济学评价体系。方法 文献评阅法、非参与式观察、Delphi法、关键人物访谈法。结果 构建出以投入－产出为基础的优质护理服务工作卫生经济学评价三级指标体系。结论 （1）指标体系为医院内外部相关部门考核项目实施的绩效提供可操作性的模版;（2）指标体系展现了示范工程的经济学意义,为有关部门总结、优化优质护理服务工作提供参考。     

前馈控制在ICU护理质量控制中的应用

目的 探讨ICU实施前馈控制的方法和效果,以提高护理质量。方法 在ICU病区建立质量控制架构（三级质控网）,采用前馈质控方法,对ICU护理工作进行全面质量控制管理。结果 实施前馈质控后,病房护理管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、教学质量、家属满意度、护士工作满意度等各项指标评分都有明显提高,不良事件发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 前馈控制方法整体上提高了ICU风险管理能力、护理管理效率和护理质量。     

“以人为本”理念在产科护理质量持续性改进中的应用

目的 探析“以人文本”管理理念指导产科管理对护理质量持续性提高的促进作用。方法 随机选取“以人为本”管理模式实施前后半年收治的120例产妇为调查对象,分别归于对照组和研究组,对比分析两组产妇并发症发生情况及护理服务满意情况,同时随机选取本科室40名护理人员,对比分析实施前后职业工作紧张和职业倦怠情况、护理管理态度以及护理质量情况。结果 实施“以人为本”护理管理后,护理人员学习主动性、护理管理理解、护理管理接受、护理管理态度、护理工作价值观评分明显高于常规管理（P＜0.05）。结论 “以人为本”管理实施提高护理人员积极性和职业效能。     

人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用

目的探讨人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用效果。方法选择2013年5月~2015年5月我院手术室的护理人员14名为研究对象,并根据护理管理模式进行分组,实施常规护理管理模式为对照组,实施人性化护理管理模式为观察组,比较两组满意度情况。结果观察组护理人员的技能水平、服务态度、护理效率以及亲和力满意度评分均显著高于对照组(P0.05);手术医师对观察组护理人员的协调能力、工作态度、理论知识以及职业技能满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论人性化护理管理在基层医院手术室管理中具有较高应用价值,可明显提高住院患者和手术医师对手术室护理人员的满意度,值得临床推广应用。     

细节管理在儿科护理管理中的应用

目的:评价细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法:于2014年1月开始实施细节管理,对比2013年1月~10月与2014年1月~10月护理质量评分与不良事件发生情况、家属满意率。结果:2013年1月~10月,护理不良事件发生率2.64%高于2014年1月~10月0.63%,2014年1月~10月家属满意、基础护理质量评分、病区管理评分、危重症护理质量评分高于2013年1月~10月,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:于儿科中实施细节护理管理有助于全面提高护理质量,降低护理不良事件发生风险,获得家属好评。     

人文关怀在儿科护理中的应用与效果分析

目的:分析人文关怀在儿科护理中的必要性、可行性,评价实施效果。方法:取患儿400例,分为对照组、观察组各200例,前者实施常规护理,后者以人文关怀为指导开展护理,对比相关指标。结果:对照组患儿不依从率、门诊转住院率、输液率高于观察组,基础护理质量、病区管理质量、患儿家属满意度低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人文关怀有助于构建和谐护患关系,取得家属信任,保障护理顺利实施,提高患儿依从。     

整体护理优质服务管理模式在胸外科病房的应用及康复效果评价

目的：探讨优质整体护理优质服务管理模式对胸外科临床应用中的优势,并对此进行护理效果评价。方法：采用统计比较的方法,依据诊断标准,选取200例肺癌患者,平均分为对照组和普通组,从生活能力、心理状态、病人满意度、平均住院日和住院费用进行统计分析。结果：对照组和普通组间存在较大差异,有统计学意义。结论：整体护理优质服务管理模式对胸科疾病患者的护理康复有促进作用。