尼可刹米与纳洛酮联合无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭

目的:探讨尼可刹米与纳洛酮分别联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发呼吸衰竭的临床疗效。方法:收取2014年1月至2015年12月间我院收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者98例,随机分为两组。对照组给予尼可刹米联合无创正压通气治疗,观察组给予纳洛酮联合无创正压通气治疗。对两组患者临床疗效、生命体征、动脉血气以及临床结果进行考察与比较。结果:观察组治疗总有效率为95.92%,对照组总有效率为91.84%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者生命体征及动脉血气均无显著差异,治疗后两组各指标均有所改善,观察组改变幅度更加明显(P0.05)。两组患者平均住院时间、气管插管率及不良反应发生率相比均无显著差异(P0.05)。结论:尼可刹米与纳洛酮分别联合无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭疗效及安全性相当,但纳洛酮对于患者生命体征及动脉血气改善均有更好的作用。     

普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效观察

目的分析普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效。方法将2014年5月~2015年4月我院收治的160例小儿心律失常患儿为研究对象,按照住院顺序分为对照组和观察组各80例,对照组患儿给予普罗帕酮治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加美托洛尔治疗,比较两组患儿的临床治疗效果和不良反应情况。结果对照组患儿的临床总有效率为85%明显低于观察组的97.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的不良反应发生率为12.5%明显低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果满意,安全性较高,值得临床推广。     

思连康联合蒙脱石散治疗小儿急性肠炎的疗效和对血清IgG、IgA、IgM水平的影响

目的:探讨思连康联合蒙脱石散治疗小儿急性肠炎的临床疗效和对血清Ig G、Ig A、Ig M水平的影响。方法:选择我院2016年8至2017年8月收治的86例小儿急性肠炎患儿,根据随机数字表法将其随机分为观察组及对照组,两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上给予思连康治疗。观察和比较两组患儿治疗后的疗效、呕吐缓解时间、发热消退时间、大便恢复正常时间、腹痛缓解时间、粪便常规恢复正常的时间及两组治疗前后的血清Ig G、Ig A、Ig M水平的变化情况。结果:治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为95.2%(40/42)、79.5%(35/44),观察组总有效率显著明显高于对照组(P0.05);观察组患儿的呕吐缓解时间、发热消退时间、大便恢复正常时间、腹痛缓解时间及粪便常规恢复正常的时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿的血清Ig G、Ig A、Ig M水平均较治疗前明显升高,且观察组治疗后血清Ig G、Ig A、Ig M水平均明显高于对照组(P0.05)。结论:与单用蒙脱石散治疗相比,思连康联合蒙脱石散治疗小儿急性肠炎可有效提高治疗效果,缩短患儿临床症状改善时间,提高患儿免疫力。     

纳洛酮联合复方麝香注射液治疗急性酒精中毒128例疗效观察

目的观察复方麝香注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒的临床疗效。方法将128例急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,采用复方麝香注射液联合纳洛酮治疗;对照组62例,单纯采用纳洛酮治疗,并观察比较两组患者的清醒时间,症状缓解时间和不良反应情况。结果治疗组在恢复清醒时间,头痛头晕、恶心呕吐症状缓解时间,烦躁控制时间等方面均优于对照组(P0.001)。结论复方麝香注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效明显。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取2013年2月~2014年2月在我院就诊的小儿重症肺炎患者90例为研究对象,按患儿入院时间先后分为两组各45例。对照组给予常规对症治疗,观察组在上述治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患儿治疗效果,并观察两组患儿临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率93.3%,对照组77.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间、呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间、体温恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为8.9%,对照组为6.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,患儿症状改善时间明显缩短,值得临床推广。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床观察

目的：观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法：选择2010年6月~2012年12月我院收治的急性喉炎患儿67例为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,两组均给予相同的综合性治疗。在此基础上,对照组仅通过静脉给予地塞米松,观察组在地塞米松静脉给药的同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。治疗后,观察和比较两组患儿的症状、体征缓解时间及住院时间。结果：观察组声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉喘呜、吸气性呼吸困难的缓解时间及住院时间均明显短于对照组,观察组雾化吸入布地奈德4h、24h时的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无不良反应的发生。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎起效快,病程短,方法简单,不良反应少。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的 观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为两组,在常规治疗基础上,两组均应用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2.5 mg/kg,每12 h给药1次;治疗组加用纳洛酮10 μg/(kg·h),每8h或12 h给药1次.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为70.0％.两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).结论 氨茶碱与纳洛酮联合应用优于单纯用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停.     

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭经鼻持续气道正压通气治疗的预后观察

目的探讨小儿重症肺炎合并呼吸衰竭经鼻持续气道正压通气治疗效果。方法选取2014年6月~2016年9月我院收治的52例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组患儿的治疗方案为经鼻持续气道正压通气治疗,对照组患儿的治疗方案为鼻导管吸氧治疗,观察两组患儿的临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的65.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的26.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的效果理想,对降低患儿并发症,改善预后具有积极意义。     

多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心衰疗效研究

目的:探讨多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效及心肌酶学变化情况。方法:选择2014年10月至2015年3月之间于我院进行治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿185例作为研究对象随机分组。对照组92例患儿给予常规综合治疗,观察组93例患儿在此基础上给予多巴胺联合酚妥拉明治疗。比较两组患儿临床疗效、症状改善时间、治疗前后生命体征及心肌酶学指标变化情况以及不良反应发生情况。结果:观察组显效率及总有效率显著高于对照组,症状改善时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿生命体征及心肌酶学各项指标均无显著差异(P0.05),治疗后两组患儿呼吸频率(HR)、心率(RR)显著下降,血氧饱和度(SpO_2)显著升高,心肌酶学各项指标均显著下降,差异较治疗前均有统计学意义(P0.05)。组间比较,观察组患儿治疗后生命体征及心肌酶学各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:多巴酚联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭具有良好的临床疗效及安全性,利于患儿临床症状及心肌损伤的恢复,值得临床推广应用。     

雷公藤多甙联合福辛普利治疗小儿HSPN的疗效观察

本研究的为探讨雷公藤多甙联合福辛普利治疗小儿过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的临床疗效及相关机制。选取2013年1月~2015年1月收入我院的94例过敏性紫癜性肾炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。两组患者均给予常规内科治疗,对照组患儿在此基础上给予福辛普利钠,观察组患儿在对照组的基础上给予雷公藤多甙片。比较两组患儿的临床资料。治疗后,比较两组患儿免疫球蛋白水平、PT、APPT、PLT、FIB水平的变化情况。观察组的总有效率显著高于对照组,且复发率显著低于对照组(p0.05)。观察组的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白量及腹痛、关节疼痛和水肿消失时间等临床症状的改善均显著优于对照组(p0.05)。治疗后,两组患者Ig A水平均显著降低(p0.05),且观察组较对照组降低更明显(p0.05);对照组PT较治疗前无明显改变(p0.05),而观察组PT则显著升高(p0.05),组间比较差异显著(p0.05);两组患者PLT较治疗前均显著降低(p0.05),且观察组较对照组降低更明显,组间比较差异显著(p0.05)。雷公藤多甙联合福辛普利对小儿HSPN临床疗效较好,可显著改善患者症状,其机制可能与降低Ig A水平、抑制细胞免疫、升高PT、降低PLT计数,以及改善凝血功能相关。     

酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效。方法选取急性腹泻患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组患儿均予以调整饮食、口服或静脉补液和纠正水电解质酸碱失衡紊乱等常规治疗。观察组患儿予以酪酸梭菌活菌散和葡萄糖酸锌联合治疗,对照组患儿予以单纯酪酸梭菌活菌散治疗。观察两组患儿治疗后主要症状和体征改善的时间,并比较其临床疗效及治疗后3个月内腹泻的复发率。结果观察组患儿治疗后的止泻、呕吐、腹痛和粪常规等恢复正常时间均明显短于对照组（P〈0.05）;同时治疗3 d后,观察组患儿临床总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%（χ2=4.15,P〈0.05）。两组患儿治疗后随访3个月,其中观察组和对照组分别腹泻复发5例（13.16%）和13例（34.21%）,观察组腹泻的复发率明显低于对照组（χ2=4.66,P〈0.05）。结论酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效较肯定,能明显改善患儿腹泻症状,缩短腹泻病程,并能减少腹泻的复发。     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗儿童迁延性腹泻的疗效观察

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗儿童迁延性腹泻的疗效观察。方法选取迁延性腹泻患儿84例,随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以指导喂养、调整饮食,预防或纠正脱水和酸中毒等基础治疗。观察组在此基础上予以布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗,对照组在此基础上予以单用蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗后主要临床症状及体征恢复正常的时间,并比较其治疗5d后的临床疗效。结果观察组患儿的腹泻、呕吐、退热及大便常规等恢复正常时间明显短于对照组（均P〈0．05）。治疗5d后,观察组患儿的临床总有效率（95．24％）明显高于对照组（80．95％）（X^2=4．09,P〈0．05）。结论布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗儿童迁延性腹泻的疗效确切,能明显改善患者的临床症状及体征,缩短治疗的病程。     

双水平气道正压通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的：探讨鼻面罩双水平正压通气（BIPAP）治疗重叠综合征合并呼吸衰竭患者的临床疗效及对血气指标和肺功能的影响。 方法：选取2011 年10 月到2014 年6 月期间我院收治的重叠综合征合并呼吸衰竭患者46 例,将其随机分为观察组（23 例）和对 照组（23 例）,在常规抗感染、支气管扩张剂、激素、纠正酸碱失衡、呼吸兴奋剂、针对原发病等治疗基础上,对照组给予持续气道正 压通气(CPAP),观察组给予BIPAP 通气治疗,对比治疗后两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后24h 动脉血气、肺功能以及多 导睡眠监测(PSG)结果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为87.0%（20/23）,显著高于对照组的73.9%(17/23),差异有统计学意 义（P<0.05）;两组患者的24 h动脉血气、肺功能和PSG 结果均显著优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0. 05）。结论：BIPAP治疗重叠综合征合并呼吸衰竭临床疗效显著,可以改善患者的血气指标及肺功能,有效降低气管插管率,值得 在临床推广应用。     

吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭的疗效

目的:探讨吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。方法:将2012年5月-2014年5月我院收治的82例重症急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组,各41例。两组患者均因常规药物治疗无效再行经口气管插管机械通气及对症治疗,观察组在此基础上加用吗啡静脉注射。对比两组患者的体征、症状、动血气指标及临床疗效。结果:两组治疗后血压、心率(HR)、呼吸频率(BR)、血气指标明显优于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组各指标改善明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率为92.7%(38/41),高于对照组的82.9%(34/41),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:吗啡联合有创呼吸机辅助通气治疗重症急性左心衰竭可有效缓解患者症状,改善临床体征,临床疗效显著,值得推广。     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散对轮状病毒肠炎患儿细胞免疫功能的影响及疗效观察

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散对轮状病毒肠炎患儿细胞免疫功能的影响及疗效。方法76例婴幼儿轮状病毒肠炎随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以补液、抗病毒、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗。观察组患儿加用布拉酵母菌散剂和蒙脱石散治疗,对照组患儿予以单纯的蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗后临床疗效及不良反应,并比较两组患者治疗后1个月T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗72h后,观察组患儿的临床总有效率为94．74％,明显高于对照组的78．95％（χ2=4．15,P〈0．05）,两组患儿治疗中未发现明显药物不良反应。治疗后1个月,观察组患儿CD4＋及CD4＋／CD8＋比值较治疗前明显上升,CD8＋较治疗前明显下降（P〈0．05）。而对照组患儿治疗前后CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值无明显变化（P〉0．05）。结论布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎具有较好的疗效,安全性较好,与增强患儿的细胞免疫功能密切相关。     

双歧杆菌三联活菌散剂联合四磨汤治疗儿童厌食症的疗效

目的探讨双歧杆菌三联活菌散剂联合四磨汤治疗儿童厌食症的疗效。方法选取儿童厌食症患者80例,随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以补锌、健脾和纠正不良饮食习惯等常规治疗。观察组患儿予以双歧杆菌三联活菌散剂联合四磨汤治疗,对照组患儿予以单纯的四磨汤治疗,两组疗程8周。观察两组患儿治疗前后腹部皮下脂肪厚度的变化,并比较其临床疗效及药物不良反应。结果治疗8周后,两组患者腹部皮下脂肪厚度均较前明显增加（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组增加的幅度明显高于对照组（P〈0.05）;同时观察组患儿的总有效率明显高于对照组（95.0%vs 80.0%）（χ2=4.11,P〈0.05）,两组患儿治疗期间未发生明显的药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌散剂联合四磨汤治疗儿童厌食症的疗效确切,能明显增强患儿的食欲,增加皮下脂肪厚度,安全性好。     

双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌对 儿童厌食症患者的疗效及其肠道菌群的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌对儿童厌食症患者的疗效及其肠道菌群的影响。方法选取儿科门诊就诊的儿童厌食症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组患儿均予以调整饮食习惯及健胃消食药治疗。对照组患儿加用葡萄糖酸锌口服液10 mL/次,1次/d,口服。观察组患儿在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌散1.0～2.0 g/次,3次/d,温开水冲服。两组患儿均连用8周。观察并比较两组患儿治疗前后微量元素(铁和锌)及肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌和肠杆菌)的变化,并评估其临床效果。结果治疗8周后,两组患儿血清铁和锌含量均不同程度上升(P0.05),且观察组上升幅度较对照组更显著(P0.05)。治疗后观察组患儿肠道乳杆菌和双歧杆菌数量明显上升,肠杆菌数量明显下降(P0.05),而对照组患儿治疗前后肠道菌群数量变化无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿肠道乳杆菌和双歧杆菌数量高于对照组,肠杆菌数量低于对照组(P0.05),同时观察组患儿临床总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)。结论双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌对儿童厌食症患者的疗效确切,能增进患儿食欲和食量,其机制可能与其能能调节肠道菌群紊乱,改善患儿肠道微生态环境,促进肠道对铁和锌等微量元素的吸收和利用密切相关。     

NCPAP在治疗新生儿急性呼吸衰竭中的应用价值

目的：探讨鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法：选取我院2008 年2 月至2014 年5 月接收确诊的新生儿急性呼吸衰竭98 例，根据治疗方法不同均分为对照组和治疗组，每组49 例，对照组采用持续头罩吸氧治 疗，治疗组采用鼻塞持续正压无创通气治疗，对比分析两组患儿的治疗效果。结果：治疗24 h 后，治疗组患儿的呼吸、心率、PaO2和 PaCO2临床指标改善程度要高于对照组(P<0.05)，且治疗组的治愈率高于对照组(89.4 %>67.4 %，X2=3.671，P<0.05)，同时并发症的 发生率低于对照组(P<0.05)。结论：NCPAP 能够有效地治疗新生儿急性呼吸衰竭，同时减少并发症的发生，值得临床进一步推广与 应用。