阿伦膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效

目的:探讨妇女绝经后骨质疏松症(PMO)应用阿伦膦酸钠(ALN)与阿法骨化醇联合治疗的临床效果。方法:选取我院门诊2013年1月~2015年3月收治的98例PMO患者,按照数字随机表法均分为两组。对照组:在常规钙剂基础上,给予阿法骨化醇治疗;观察组:在对照组基础上,给予ALN治疗。记录比较两组治疗前后Ward三角区、股骨颈及腰椎L2~L4骨密度(BMD)水平,治疗前后翻身、前屈后伸及自发性腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平,用药期间不良反应。结果:观察组治疗后Ward三角区、股骨颈及腰椎L2~L4 BMD水平与治疗前比较,均明显改善(P0.05),且观察组改善程度更加明显(P0.05);观察组治疗后翻身、前屈后伸及自发性腰背痛VAS评分与治疗前比较,均显著降低(P0.01),且观察组改善程度更为显著(P0.01);观察组治疗后血清BGP、BALP、CTX及TRACP-5b水平与治疗前比较,均显著下降(P0.01),且观察组改善幅度更为显著(P0.01)。结论:妇女PMO应用ALN与阿法骨化醇联合治疗更能显著提高BMD水平,缓解患者疼痛症状,改善骨代谢指标,疗效切实,安全可靠,具有较高临床参考价值。     

骨化三醇干预糖尿病肾病大鼠蛋白尿发生机制的研究

目的:观察骨化三醇对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织中肾素水平,肾小球基底膜乙酰肝素酶(Heparanases,HPA)和足细胞podocin蛋白及m RNA表达的影响,并探讨其可能机制。方法:采用链尿佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射的方法构建DN大鼠动物模型,将造模成功的大鼠随机分为骨化三醇组(T组)、DN组(D组),并设置健康对照组(N组)。T组给予0.03μg·kg-1·d-1的骨化三醇灌胃;D组与N组给予等量花生油灌胃。12周后检测24小时尿蛋白定量及血生化指标,通过ELISA法检测肾组织中肾素和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)浓度变化,免疫组化法和RT-PCR检测HPA、podocin蛋白及m RNA的表达。结果:与N组相比,T组和D组24小时尿蛋白定量、血清肌酐、肾素及AngⅡ水平较高,D组显著高于T组,差异均有统计学意义(P0.05)。与N组相比,T组和D组HPA m RNA及蛋白表达较高,D组显著高于T组;T组和D组podocin m RNA及蛋白表达较低,D组显著低于T组,差异均有统计学意义(P0.05)。肾素和HPA蛋白表达存在正相关趋势(r=0.79,P0.05);和podocin蛋白表达存在负相关趋势(r=-0.65,P0.05)。结论:骨化三醇可显著减少DN大鼠早期蛋白尿,此作用可能通过抑制肾素,下调DN肾小球基底膜HPA、上调足细胞podocin蛋白的表达实现。     

帕立骨化醇在维持性血液透析患者中的应用效果分析

目的:探讨帕立骨化醇用于维持性血液透析伴有继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效和安全性。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化科长期维持血液透析伴有SHPT的45例患者,将其随机分为三组,一组为帕立骨化醇组(起始剂量0.04μg/kg);一组为骨化三醇组(起始剂量0.01μg/kg),每周三次给药;一组为西那卡塞+小剂量活性维生素D(西那卡塞起始剂量为25 mg/天),根据血清甲状旁腺素(PTH)下降幅度调整药物剂量,主要疗效指标为治疗12周PTH较基线水平下降50%;次要疗效指标包括:PTH降至正常范围(150～300 pg/mL),血钙、血磷变化。每4周调整一次药物剂量,以PTH浓度降低至少50%为目标,如果连续2周PTH水平降低至低于100 pg/mL,或钙磷乘积≧75,或血清总钙≧10 mg/dl均应减少剂量,通过调整剂量标准达到维持剂量。结果:与骨化三醇、西那卡塞相比,帕立骨化醇基线PTH分别为(847.35±381.09,1228.03±265.49,1204.87±407.7)和3个月PTH分别为(622.71±417.66,787.46±289.61,817.81±403.67),基线血钙水平(2.08±0.19,2.17±0.17,2.52±0.13),血钙平均升高为20%,基线血磷水平(2.2±0.55,1.89±0.42,2.31±0.49),血磷平均升高25.7%,三组PTH达标率分别为(80%,55.5%,45.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:静脉注射帕立骨化醇用于长期维持血液透析伴有SHPT的患者在降低PTH方面更安全,效果更优于骨化三醇及西那卡塞,剂量较高时仍有并发高钙、高磷血症的风险而需调整剂量或暂时停药,须根据患者具体情况选择个体化剂量以获得最佳的临床疗效。     

骨化三醇对系膜增生性肾炎大鼠TGF-β1的影响

目的：探讨骨化三醇对系膜增生性肾小球肾炎模型大鼠TGF-β1的作用。方法：应用抗大鼠胸腺细胞免疫血清（Anti-thy-mocyte serum,A TS）抗体一次性尾静脉注射复制大鼠MsPGN模型,将实验大鼠分为三组对照组（A组）、模型组（B组）、骨化三醇治疗组（c组）,分别与1、3、7、14天每组各处死6只大鼠,进行PAS染色,分析肾皮质损伤程度,采用ELISA法检测TGF-β1在血清中的变化,Envision免疫组化法检测TGF-β1在肾小球中的表达情况。结果：肾炎组大鼠血清及肾小球中TGF-β1表达明显高于对照组（p〈0.01）;骨化三醇治疗组大鼠血清及肾小球中TGF-β1的表达明显显著减轻（p〈0.01）。结论：骨化三醇可以抑制MsPGN模型大鼠中TGF-β1的表达,从而早期延缓肾小球疾病纤维化的发展。     

骨化三醇联合补气口服液对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及睾酮水平的影响

目的:探究骨化三醇联合补气口服液对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及睾酮水平的影响。方法:选取我院诊治慢性肾功能衰竭患者116例为研究对象,根据随机数字对照表分为对照组(58例)与试验组(58例)。两组患者均常规给予血管紧张素酶抑制剂或β受体阻滞剂,对照组给予口服骨化三醇胶丸,试验组在对照组的基础上联合给予补气口服液。治疗结束后,比较两组患者肾功能指标、血清瘦素及睾酮水平、营养生化指标。结果:治疗结束后,两组患者血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及瘦素水平均较治疗前显著降低(P0.05),睾酮、血钙水平较治疗前升高(P0.05),血磷水平降低(P0.05)。与对照组相比,试验组血Cr、BUN及瘦素水平较低(P0.05),而血清睾酮、血钙水平较高,血磷水平较低(P0.05)。结论:骨化三醇联合补气口服液能够更有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,纠正患者体内电解质紊乱,改善患者食欲不振营养不良症状,推测其与降低血清瘦素水平及升高睾酮水平有关。     

骨化三醇对IgA肾病患者血清无机盐离子、肾小管间质损伤尿液生物学标志物及肾小球功能的影响

目的:探讨骨化三醇对Ig A肾病患者血清无机盐离子、肾小管间质损伤尿液生物学标志物及肾小球功能的影响。方法:选取我院收治的70例Ig A肾病患者,根据数字随机分组的方式分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予厄贝沙坦片,观察组给予厄贝沙坦片和骨化三醇胶丸。比较两组治疗前后血钾(K)、血钙(Ca)、血磷(P)、α1微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(U-m Alb)水平的变化。结果:治疗后,两组血K、Ca、P含量与治疗前相比差异均无统计学意义(P0.05),且组间比较差异亦不显著(P0.05);观察组肾小管间质损伤尿液生物学标志物(血清α1-MG、NAG)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且均明显低于对照组(P0.05);两组肾小球功能相关因子(血清β2-MG、U-m Alb)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合骨化三醇治疗Ig A肾病能有效减少肾小管损伤,并改善肾小球功能。     

继发性甲状旁腺机能亢进患者在血透基础上联用骨化三醇后ALP、iPTH指标变化探究

目的:探讨继发性甲状旁腺机能亢进患者在血透基础上联用骨化三醇后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)指标变化情况.方法:选取我院2019年1月到2019年12月共收治的维持血液性透析继发性甲旁亢患者80例,随机分为...     

沉香的质量评价及药理活性研究进展

目前国内市场提供的沉香来源广泛,品种繁杂,包括国内沉香和进口沉香,而进口沉香来源的国家地区又各有不同,本文对国内外沉香的质量评价及主要药理活性进行了研究总结,旨为沉香药材的应用以及进一步深入研究提供一定的参考。     

骨化三醇联合腹膜透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对患者血清ProGRP、Cysc、Chemerin水平的影响

目的:探讨骨化三醇联合腹膜透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对患者血清Pro-Gastrin-Releasing Peptide (ProGRP)、CystatinC(Cysc)、Chemerin水平的影响。方法:选取我院2017年2月至2018年1月收治的98例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数表法将其分为观察组(n=51)和对照组(n=47)。对照组采用腹膜透析疗法治疗,观察组采用骨化三醇联合腹膜透析疗法治疗。观察和比较两组治疗前后肾功能指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creatinine Cr)、24小时尿蛋白(24 h urinary protein,24 h UP),生化指标白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及红细胞(red blood cell,RBC),胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血清胱抑素(Cys C)、趋化素(Chemerin)水平的变化,6个月、1年生存率及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组BUN、SCr、24hUP水平均显著低于对照组[(13.95±3.06)mmol/L vs.(21.10±3.85)mmol/L,(260.12±40.32)μmol/L vs.(354.93±51.06)μmol/L,(1.75±0.45)g/24 h vs.(2.67±0.80)g/24 h](P0.05);Alb水平显著低于对照组[(27.85±3.58)g/L vs.(33.06±4.27)g/L](P0.05);Hb、RBC显著高于对照组[(91.72±13.46)g/L vs.(82.36±10.15)g/L,(379.47±92.08)×1012/L vs.(315.70±73.24)×1012/L](P0.05);ProGRP、Chemerin水平显著低于对照组[(49.23±4.72)pg/mL vs.(63.87±7.30)pg/mL,(37.02±6.15)μg/L vs.(30.63±4.81)μg/L](P0.05);Cysc水平显著高于对照组[(80.75±16.08)mL/min vs.(98.81±18.07)mL/min](P0.05);6个月、1年生存率均显著高于对照组[96.08%(49/51) vs. 91.49%(43/47),90.20%(46/51) vs. 74.47%(35/47)](P0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[17.65%(9/51) vs. 44.68%(21/47)](P0.05)。结论:骨化三醇联合腹膜透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床效果显著优于单用,其可有效减轻患者的临床症状,纠正电解质紊乱,改善肾功能和预后,可能与降低血清ProGRP、Chemerin水平及提高血清Cysc水平有关。     

硝苯吡啶的药理及其非心血管疾病的临床应用

硝苯吡啶的药理及其非心血管疾病的临床应用张海燕广西南宁市第二人民医院硝苯吡啶系一种钙通道阻滞剂，用以抗心绞痛及抗高血压。但近年来发现此药对多种器官平滑肌均有松驰作用［１］，故临床上除了用于心血管疾病外尚广泛用以治疗消化、呼吸、神经等系统的疾病，并受到...     

何首乌化学成分及其药理活性的研究进展

何首乌(Pleuropterus multiflorus)是一种珍贵的多年生中药,为蓼科(Polygonaceae)何首乌属植物,主要分布在四川、云南、贵州以及山西和甘肃南部,可用于治疗肝损伤、癌症、糖尿病、脱发、动脉粥样硬化以及神经退行性疾病.近年来,国际上有报道称摄入何首乌会引起肝损伤,因此,建立何首乌的安全监测和...     

骨化三醇对自身免疫性甲状腺炎大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究骨化三醇对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及脾脏T淋巴细胞亚群的影响。方法:20只Lewis大鼠采用高碘饮水联合猪甲状腺球蛋白皮下注射的方法建立自身免疫性甲状腺炎动物模型。造模成功后大鼠随机分为模型组和骨化三醇组。经10周灌胃后,检测各组大鼠甲状腺功能三项、甲状腺抗体,流式细胞技术检测大鼠脾脏T淋巴细胞亚群的比例。结果:(1)与正常组相比,模型组及骨化三醇组大鼠促甲状腺激素(TSH)明显降低,血清游离甲状腺素(FT4)及TPOAb、TGAb明显升高,差异均具有统计学意义(P0.01);与模型组大鼠相比,骨化三醇组大鼠TPOAb、TGAb明显降低(P0.01);(2)与正常组相比,模型组大鼠表现为Th1、Th17细胞比例升高(P0.05),Th1/Th2、Th17/Treg比例升高(P0.05),与模型组相比,骨化三醇组大鼠Th1、Th17细胞比例降低(P0.05),Th2、Treg比例升高(P0.05),Th1/Th2、Th17/Treg比例降低(P0.01)。结论:骨化三醇可通过抑制Th1、Th17免疫亢进,改善Th1/Th2、Th17/Treg失调,改善自身免疫性甲状腺炎免疫反应。     

香榧不同部位的化学成分和药理活性研究进展

香榧栽培历史悠久,为中国特有树种,目前对香榧化学成分的研究多集中在种子和种皮部位上,而对香榧其他部位的研究尚不充分.本研究拟通过查阅近三十年来香榧相关的国内外文献报道,对香榧不同部位的化学成分和药理活性进行系统归纳总结,以期为该植物的综合开发和利用提供参考.     

骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响

目的:探讨骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取2016年2月~2019年2月我院收治的CKD患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),其中对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合骨化三醇治疗,比较两组患者肾功能指标、炎性因子及钙磷代谢水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血钙水平升高,血磷水平降低(P<0.05);研究组治疗3个月后血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:骨化三醇联合常规治疗可有效改善CKD患者肾功能,提高血钙水平,降低炎性因子、血磷水平,且用药安全性较好,具有一定的临床应用价值。     

临床路径评价指标体系的设计与构建

通过对评价因子的研究,力图探索并建立一套对临床路径的使用和管理进行比较全面完整评价的指标体系和标准,并对评价方法进行了深入探讨,对临床路径的运用及改进提供了有效可行的、评价工具,推动临床路径工作的持续进展。     

竹节参的化学成分与药理活性研究进展

竹节参属于五加科人参属植物,以横卧呈竹鞭状根茎入药.竹节参化学成分主要为三萜皂苷类,其中齐墩果烷型皂苷含量最高.除此之外还有多糖类、氨基酸、无机元素和多炔类等,药理活性研究表明竹节参具有保肝、保护心脏、降血脂、抗疲劳、增强免疫和抗肿瘤等作用.对竹节参的化学成分和药理活性进行了综述和总结,以期为竹节参的深入研究和开发利用...     

龙眼的化学成分与药理活性研究

龙眼是一种应用价值很高的传统中药,含有很多重要成分,比如多糖、脂类、多元酚、黄酮类等,传统中医认为龙眼有补益心脾、止痛消肿之功,近年来的研究发现它还有抗癌、抗衰老、抗氧化和免疫调节的作用。本文从龙眼肉、龙眼核两个角度,针对鉴别、化学成分、药理活性等方面,将近年来国内外的研究成果综合分析,并提出对龙眼远大开发前景的展望。     

龙眼的化学成分与药理活性研究

龙眼是一种应用价值很高的传统中药,含有很多重要成分,比如多糖、脂类、多元酚、黄酮类等,传统中医认为龙眼有补益心脾、止痛消肿之功,近年来的研究发现它还有抗癌、抗衰老、抗氧化和免疫调节的作用。本文从龙眼肉、龙眼核两个角度,针对鉴别、化学成分、药理活性等方面,将近年来国内外的研究成果综合分析,并提出对龙眼远大开发前景的展望。     

小檗红碱的化学与药理

小檗红碱在黄连等中药材中的自然含量很低,但相关药材中的小檗碱在加热条件下可以转化成小檗红碱而使其含量增加.随着对传统中药材微量成分药理活性和药用安全性的日益关注,小檗红碱在相关中药中的治疗作用及安全性已经引起天然药物学领域专家的重视,本文在参考最新文献的基础上,对小檗红碱的化学合成方法、含量分析方法和药理作用等方面进行综述,拟为相关中药质量研究与药理研究提供参考     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对预防全髋关节置换术后患者骨矿物质流失的疗效

目的：探讨初次行全髋关节置换术后使用阿仑膦酸钠单一用药或阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合用药对患者假体周围骨矿物 质流失的疗效。方法：将60 名患者按照随机数字表法分为阿仑膦酸钠单一药物治疗组（n=18）、阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治 疗组（n=20）和无药物治疗组（n=22）。术后1、12、24 和48 周,对患者假体周围骨矿物质密度（BMD）和生化标志物进行检测,比较 检测区域测量值的变化。结果：单个测量周期中,单一药物治疗组和联合药物治疗组在股骨矩区域的BMD 均高于无药物治疗组 （P＜0.01）。单一药物治疗组和联合药物治疗组尿Ⅰ型胶原N端肽的血浆浓度与骨碱性磷酸酶浓度显著低于无药物治疗组（P＜ 0.01）。结论：单一药物治疗和联合治疗能显著预防假体周围的骨矿物质流失,尤其对预防股骨矩位置的骨矿物质流失效果显著。