滑膜肉瘤的研究进展

滑膜肉瘤是一种伴有部分上皮分化的软组织肉瘤,是一种高级别肉瘤,可发生于各个年龄段和多个部位,常见于年轻人膝关节附近的软组织。90%以上滑膜肉瘤有特异性的染色体易位并形成SS18-SSX融合基因。滑膜肉瘤最重要的组织学形态特征是在梭形细胞肉瘤的基础上,出现局灶上皮分化,可表现为组织形态上的腺管或实性上皮巢,或仅在免疫组织化学或超微结构上检测到。由于滑膜肉瘤的预后、对化疗的反应与其它软组织肉瘤不同以及未来潜在的靶向治疗可能,滑膜肉瘤的病理诊断临床意义重大。本文复习了滑膜肉瘤相关文献,着重从滑膜肉瘤的临床特征与病理诊断、最新的免疫组织化学与分子遗传学发现、预后与治疗等方面归纳总结。     

滑膜肉瘤的诊断及治疗进展

滑膜肉瘤(SS)是一种高度恶性的软组织肉瘤,属于一种起源未定的肿瘤,约占软组织肉瘤的7-10％,其重要特征是由t(X;18)(p11;q11)特异性易位而出现的SYT-SSX融合基因,其诊断主要依赖病理组织学检查.随着SS异位检测新方法的不断发展,分子检测成为此种肿瘤诊断的重要手段.完整的手术切除是滑膜肉瘤的首选治疗手段.在不完全切除后通常推荐放疗,广泛切除尤其是较大肿物的广泛切除后也建议放疗.目前,治疗SS强力推荐新辅助化疗(术前化疗),术前化疗比术后化疗更为有利.综上所述,综合治疗已经成为改善SS预后的重要治疗方案.因此,本文主要对滑膜肉瘤的诊断及治疗进展做一综述.     

滑膜肉瘤 9例 T C分析

目的：探讨滑膜肉瘤的CT特征,减少误诊。方法：回顾性分析9例经手术及病理证实的滑膜肉瘤的CT表现。结果肿瘤原发部位：腋窝区1例,肘部1例,胸椎11-骶椎1硬脊膜内外及相应软组织内1例,大腿上部2例,膝关节2例,骶臀部2例,其中3例伴其他部位转移瘤。肿瘤CT征像：肿块7例：关节附近呈偏心性肿块6例,胸腰段脊椎旁肿块1例。小者平扫密度均匀,呈等密度或等低混杂密度,与周围肌肉分界模糊,大者平扫密度欠均匀,增强扫描呈轻度到中度强化。骨质破坏4例,骨膜反应2例。结论CT对滑模肉瘤的诊断无特异性,关节附近软组织肿块伴钙化、邻近骨质改变提示滑模肉瘤可能,最后确诊需病理结果。     

肾肉瘤样癌误诊为肾滑膜肉瘤一例

目的探讨肾肉瘤样癌组织学表现及免疫表型特点,提高对肾肉瘤样癌的认识及诊断。方法通过HE染色、免疫组织化学染色和FISH基因学检测对1例肾肉瘤样癌进行诊断,并复习相关文献进行讨论。结果癌成分包含高级别透明细胞肾细胞癌,核级别4级,肉瘤样成分由非特异性高级别梭形细胞组成。肉瘤样成分侵犯主肾静脉。CD31和CD34显示血管腔隙阳性。同一肿瘤内可见高级别癌,这提示梭形细胞成分为肉瘤样转化。结论本例患者第一时间误诊为肾滑膜肉瘤,确诊后更改为肾肉瘤样癌。     

滑膜肉瘤动物模型的分子细胞遗传学研究

用1例日本滑膜肉瘤（SS）患者的瘤组织标本接种裸鼠,获得了肿瘤生长。亲本肿瘤与裸鼠肿瘤在病理组织形态上存在一定差异,但两者的免疫组织化学特征相同。染色体分析表明,SS细胞株存在染色体数目和结构异常,患者外周血淋巴细胞染色体核型为正常女性,46,XX。 ＳＳ细胞株巴氏小体检出率低于对照,其正常X染色体比易位X染色体晚复制17小时。DNA印迹实验表明,SS DNA存在D2S3座位等位片段丢失,D1S57,D17S5和D13S30座位基因的部分缺失,但无DXS7,DXS14,和D2S44座位基因改变。     

免疫组织化学、荧光原位杂交和逆转录——多聚酶链反应在滑膜肉瘤诊断中的价值

滑膜肉瘤是一种恶性程度很高的软组织肉瘤,起源于具有滑膜分化的间叶细胞,滑膜肉瘤也可发生于某些罕见部位,这经常造成了滑膜肉瘤的误诊。本文对目前用于滑膜肉瘤的3种组织化学病理诊断技术进行综述,比较各种诊断方法的优劣,指导临床实践。     

滑膜细胞在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)作为最常见的退行性关节疾病,其主要临床特点是软骨的破坏降解,进而导致关节功能丧失,严重影响患者的生活质量.越来越多的证据表明,除了软骨组织,OA的病理改变还涉及滑膜、骨以及软骨下骨在内的多个组织系统.其中,滑膜作为组织系统的重要组成部分,其病变在OA中的作用日益突出.滑膜细...     

类风湿关节炎的关节滑膜病理生理机制

类风湿关节灸(rheumatoid arthritis,RA)的主要病理特点是滑膜细胞增生,衬里层增厚,多种炎性细胞浸润,血管留形成等,这种病理改变是多种因素共同作用的结果。本文从基因突变、原癌基因活化、滑膜细胞演变、炎性细胞浸润,以及信号转导等方面,阐述其关节滑膜病理生理机制。     

骨关节炎滑膜病变的体液标志物研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以进行性关节软骨的退化、骨赘形成及软骨下骨硬化为病理特征的疾病。近年来研究发现,关节滑膜的炎症也是骨关节炎发病的重要病理机制。骨关节炎患者体内血清及滑液中包含大量滑膜细胞和软骨细胞的代谢产物,如胶原蛋白降解产物、C反应蛋白降解产物、透明质酸、细胞因子和糖蛋白等,这些滑膜或软骨细胞的代谢产物与骨关节炎密切相关,它们在骨关节炎滑膜病变的发生和发展过程中发挥重要作用,能够一定程度反映骨关节炎患者体内关节滑膜的炎症程度及骨关节炎的进展程度。早期骨关节炎的滑膜病变在医学影像学检查中难以被识别和诊断,因此,寻找与骨关节炎滑膜病变相关的特异性生物学标志物有助于骨关节炎滑膜炎的早期诊断及进展评估。综述了以上各种滑膜或软骨细胞代谢产物与骨关节炎骨膜病变相关关系的研究进展,以期为未来开发相应的生化检测手段和药物提供理论依据。     

大鼠膝骨关节炎滑膜细胞原代培养

目的:建立原代培养膝骨关节炎大鼠滑膜细胞的方法。方法:取膝骨关节炎大鼠膝关节滑膜组织,用酶消化法消化、分离细胞,用DMEM培养液进行培养并传代,观察滑膜细胞生长状况、并用细胞形态学及细胞免疫化学鉴定。结果:用酶消化法培养膝骨关节炎滑膜细胞,方法简单、成功率高、细胞形态典型。结论:单一的胶原酶消化法是一种有效的滑膜细胞原代培养的方法,可以满足一般实验需求。     

关节滑膜软骨瘤病49例报告

目的:探讨滑膜软骨瘤病的临床表现、影像学和病理学特点。方法:对49例关节滑膜软骨瘤病患者的影像学表现进行分析研究,找出其表现特点。结果:滑膜软骨瘤病临床表现特点为关节肿胀、间歇性关节疼痛,影像学表现主要为关节腔内单个或多个圆形或椭圆形结节影,病理表现为滑膜化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体,晚期小体矿化成游离结节。结论:临床、影像学检查和病理三结合能确诊本病。     

miRNA与卡波氏肉瘤

microRNA(miRNA)是一类长度约为21～25个核苷酸RNA,它在转录后水平调节靶基因表达.miRNA在物种进化中相当保守,其表达有组织特异性和时序特异性,其主要功能是负调控基因表达.有研究表明,miRNA在发育、细胞增殖、凋亡、脂类代谢、激素分泌及肿瘤发生等多种生理和病理过程中密切相关.本文着重介绍miRNA的产生,作用机制,与肿瘤的关系,以及在卡波氏肉瘤中的研究进展.     

基因芯片扫描类风湿关节炎滑膜组织的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症疾病,尽管已经明确该病具有基因学背景,但仍知之甚少。当今对类风湿关节炎功能预选基因研究的众多手段中,基因芯片技术以其能够同时分析成千上万个基因表达而成为最有竞争力的研究工具。通过该技术鉴别分类疾病相关基因群、创立疾病特异性基因群数据库,将有助于深层次地了解RA的基因基础,并成为评估RA诊断与治疗手段有效与否的一个有益工具。     

RA滑膜成纤维细胞的原代培养及鉴定

目的:改良体外分离、培养类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞的方法,并进行鉴定。方法:取关节镜手术中获得RA患者滑膜组织进行机械分离、胶原酶消化后直接将所有消化产物置于细胞培养皿两次贴壁培养,差速消化法纯化成纤维细胞,倒置显微镜观察细胞形态、流式细胞术及免疫细胞化学的方法鉴定细胞纯度。结果:胶原酶消化后直接贴壁结合差速消化纯化法分离获得的原代滑膜细胞中呈梭形的成纤维样细胞占98%以上,细胞核呈椭圆形位于细胞中央,偶见少量圆形的滑膜巨噬细胞。流式细胞术显示98%以上的滑膜细胞具有vimeintin+CD68的成纤维细胞特征。免疫细胞化学提示滑膜细胞vimentin表达阳性、CD68不表达。结论:成功分离获得了纯度和活性很高的人滑膜成纤维样细胞,方法更简便,效率更高,为后续类风湿性关节炎滑膜侵袭机制的研究奠定了基础。     

软组织透明细胞肉瘤临床进展

透明细胞肉瘤是一种罕见的高度恶性软组织肉瘤.多发于青少年及中年,以四肢远端的深部软组织多见,常与肌腱和腱膜相毗邻,易复发和转移.组织来源尚未明确,限制了有效的预后因素分析及治疗原则的确立.早期诊断和首次广泛切除是改善透明细胞肉瘤预后的关键.肿瘤大小与是否发生转移关系密切,是影响预后的重要因素.本文就透明细胞肉瘤的临床病理特点、鉴别诊断、临床治疗及预后分析的进展进行综述.     

滤泡树突状细胞肉瘤的研究进展

滤泡树突状细胞肉瘤(Follicular Dendritic Cell Sarcoma,FDCS)是一种罕见的起源于生发中心滤泡树突状细胞的恶性肿瘤,由于其临床表现、影像学表现和组织形态表现均无特异性,故往往被误诊为其他类型的肿瘤.本文从发病机制、病理学特点、诊断与治疗等多个方面对目前滤泡树突状细胞肉瘤的研究进展做一综述.     

佛波酯诱导大鼠滑膜细胞骨架改变的研究

以体外培养的大鼠关节炎模型的滑膜细胞为研究对象,用蛋白激酶C(PKC)激活剂佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate, PMA)刺激细胞模拟炎症过程,应用原子力显微成像技术研究了大鼠滑膜细胞在PKC活化后细胞骨架变化情况．结果表明,利用原子力显微镜成像可以较好地表征PMA刺激引起滑膜细胞骨架的收缩隆起及细胞表面质地的变化,并揭示了PKC活化可能是引起滑膜细胞骨架改变的重要原因．这些结果为加深了解类风湿关节炎的发生机制提供了实验基础．     

PEDF 在类风湿关节炎滑膜组织中的表达及临床意义

目的:研究类风湿关节炎患者滑膜组织中色素上皮衍生因子(Piment epithelial-derived factor,PEDF)的表达情况。方法:采用免疫组化法,检测30例类风湿关节炎活动期膝关节滑膜组织中PEDF蛋白表达,以16例退行性关节炎患者、16例正常人及该30例患者治疗后(稳定期)关节滑膜组织中PEDF蛋白作对照,进行对比分析。结果:PEDF在类风湿关节炎患者明显低于正常人、退行性关节炎患者滑膜组织中的表达,在活动期滑膜组织中的表达明显低于稳定期,组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:PEDF与类风湿关节炎的疾病过程密切相关,针对色素上皮衍生因子的靶点治疗有望成为类风湿关节炎治疗的新的方向及策略。