天疱疮患者并发感染的临床分析

目的分析天疱疮患者并发感染的临床特征、常见病原菌及感染对天疱疮治疗方案、预后的影响,为天疱疮并发感染治疗提供依据。方法对中山大学附属第三医院2000年4月-2014年2月收治的67例天疱疮并发感染的患者资料进行回顾性分析。结果67例天疱疮患者,41例(61%)发生感染。其中最常见的感染是皮肤细菌感染,其次为口腔假丝酵母菌感染。病情严重程度与感染的发生存在明显相关性。感染组患者的住院天数、激素用量及联合治疗比率明显高于无感染患者,而两组愈转率比较差异无统计学意义。结论感染是天疱疮常见的并发症,病情严重程度是影响天疱疮感染的重要因素。感染可对患者产生多种不利影响,但不影响预后。     

激素治疗大疱性疾病引起真菌感染回顾性分析

目的研究糖皮质激素治疗大疱性疾病患者发生医院真菌感染的病原菌分类、危险因素和防治对策。方法收集67例大疱性类天疱疮和38例天疱疮患者糖皮质激素治疗的临床资料,计算医院真菌感染率,分析相关危险因素。结果大疱性疾病患者糖皮质激素治疗出现医院真菌感染率达32.38%,口腔真菌感染率为27.61%,肺部真菌感染率为13.33%,主要病原菌分别为白念珠菌(69.77%),热带念珠菌(11.63%)和近平滑念珠菌(6.98%)。糖皮质激素剂量、免疫抑制剂、抗生素、住院日及糖尿病病史明显增加真菌感染危险,其中免疫抑制剂、抗生素和糖尿病病史为独立危险因素。结论糖皮质激素治疗大疱性疾病患者院内真菌感染发生率高,免疫抑制剂、抗生素和糖尿病病史是其主要危险因素。     

全程护理在寻常型天疱疮的应用

天疱疮是一组以表细胞间抗体介导的自身免疫性大疮性皮肤病.本病的特征是:典型皮损外观为正常皮肤上发生水疱或大疱.或在红斑基础上出现浆液性大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,易破溃形成广泛的糜烂,渗液多,蛋白质大量丢失,很容易继发感染,有异臭味.     

大疱性类天疱疮伴发皮肤链格孢病1例

患者,男,70岁。11个月前曾于外院诊断“大疱性类天疱疮”,长期口服“甲泼尼龙和环孢素”治疗。双侧前臂、双手背多发暗红色结节、溃疡半个月余。皮肤溃疡坏死物真菌镜检及培养证实为链格孢菌,经伏立康唑治疗皮损基本痊愈。     

银屑病并发免疫性大疱性皮肤病20例临床分析

目的:对银屑病并发免疫性大疱性皮肤病的临床相关因素进行病例统计分析,探讨银屑病并发免疫性大疱性皮肤病的临床特点、诱发因素、免疫病理以及有效的治疗措施。方法:对我院2010~2013至收治的20例银屑病并发大疱性皮肤病患者的相关检查及病例资料进行多因素分析。结果:确诊患者中基本上以中老年男性患者为主,且病程较长,多是在银屑病出现后10年左右才出现大疱性皮肤病的病理表现。对患者进行免疫荧光检查阳性,间接免疫荧光者11例,直接免疫荧光阳性者2例,2例阴性,1例不详。对最近5例患者还采用了ELISA方法对其血清中特异性抗体进行了检测,3例并发天疱疮患者中2例抗Dsgl抗体阳性,1例并发类天疱疮患者抗BP180抗体阳性。采用小剂量糖皮质激素加免疫抑制剂二周内,患者病情均得到有效控制。结论:银屑病并发大疱性皮肤病临床上较为少见,目前对该病的病理尚未有明确的界定,但通过早期合理的临床治疗,可有效控制病情。     

大疱性类天疱疮IgG型抗基底膜带抗体的靶抗原初步分析

目的　研究大疱性类天疱疮 Ｉｇ Ｇ 型抗基底膜带抗体的靶抗原。方法　应用 Ｄ Ｉ Ｆ与 Ｉ Ｉ Ｆ检测的 Ｉｇ Ｇ型抗体阳性 Ｂ Ｐ 血清进行 Ｗ ｅｓｔｅｒｎ 免疫印迹分析。结果　初步研究发现 Ｉｇ Ｇ 阳性的 Ｂ Ｐ 血清能结合抗原１８０ Ｋ Ｄ,１６０ Ｋ Ｄ 以及 １０５ Ｋ Ｄ 与 ７７ Ｋ Ｄ 的多肽。结论　 Ｉｇ Ｇ 型 Ｂ Ｐ自身抗体可能靶向基底膜带不同层出现的不同抗原并提示该病的发生可能涉及不同的免疫机制。     

成人口腔黏膜念珠菌病的多因素分析

为探讨影响成人口腔黏膜念珠菌病发生的因素,选取口腔黏膜念珠菌病、复发性阿弗他溃疡、扁平苔藓、舍格伦综合征、白斑、天疱疮、类天疱疮患者及口腔黏膜健康者为研究对象,详细记录731个样本的年龄、性别、吸烟、口腔卫生情况、抗生素使用、义齿、口腔黏膜疾病、全身疾病,对结果进行多元Logistic回归分析,得到影响口腔黏膜念珠菌病发生的因素有4类,分别为发病前使用抗生素、口腔卫生情况、口腔黏膜疾病、全身疾病,即多种因素的作用导致口腔黏膜念珠菌病的发生。     

52例HIV／AIDS患者口腔念珠菌病的临床表型及病原学鉴定

目的：口腔念珠菌病（ oral candidiasis,OC）是HIV／AIDS患者中最常见的口腔疾病,研究其临床表型及病原学特点对AIDS相关性口腔念珠菌病的诊断和临床用药有重要的指导意义。方法将70例确诊为HIV／AIDS且初步诊断为AIDS相关性口腔念珠菌病患者使用棉拭子在其病损区取材,接种至科玛嘉念珠菌显色培养基检验。结果 HIV／AIDS患者念珠菌感染的病例为52例,临床表型以假膜型和红斑型为主,其中假膜型最为常见（56％）。 HIV／AIDS患者口腔念珠菌病各致病病原菌以白念珠菌的检出率最高（60．32％）,热带念珠菌次之（19．05％）,光滑念珠菌为（12．70％）,克柔念珠菌（7．94％）。有9例HIV／AIDS伴口腔念珠菌病患者,检测出病原菌的混合感染,其中2例为3种病原菌感染。结论 HIV／AIDS患者口腔念珠菌病临床表型复杂且可以伴发,单纯通过临床表现鉴别诊断常不准确,且病原菌的准确分型可以指导临床用药,降低耐药菌的产生。     

泛用抗生素引起真菌性肠炎一例报告

泛用抗生素引起真菌性肠炎一例报告大连市第四人民医院大连１１６０３１霍艳凝,周国华长期应用抗生素除应密切观察口腔有无白色念珠菌感染外还应定期送便做真菌检查,以便监测抗生素对肠道的副作用。本例为泛用抗生素致真菌性肠炎一例报告。１．临床资料患者：男,４０岁...     

川南地区侵袭性念珠菌感染流行病学及耐药性分析

目的分析侵袭性念珠菌感染的菌种分布,样本类型和抗真菌药物的敏感性等数据,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析本单位2014年1月—2019年12月临床诊断为侵袭性念珠菌感染的患者临床资料,对菌种分布、样本类型、科室分布和抗真菌药敏感性等进行分析。结果共收集非重复性侵袭性念珠菌感染患者646例,男性355例,占54.95%,大于60岁患者占55.11%;其中白念珠菌314株(48.61%),其次是光滑念珠菌226株(34.98%)和热带念珠菌71株(10.99%);以2017年感染病例最多(141例,21.83%),之后呈下降趋势;感染样本类型以创口深部分泌物(229例,35.45%)为主;其次是清洁尿液(174例,26.93%)和血液(117例,18.11%),侵袭性念珠菌感染前3位科室是内科(255例,39.47%),外科(214例,33.13%),儿科(78例,12.07%);所有念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑总耐药率分别为18.82%、36.15%和19.38%,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性均为100.00%。结论本地区侵袭性念珠菌感染以老年患者和白念珠菌为主,但非白念珠菌占主要地位,念珠菌对唑类抗真菌药物耐药率较高,但对两性霉素B和5-氟胞嘧啶保持高度敏感性。