医院评价的国际经验及完善我国医院评价体系的设想

医院评审作为有效的质量评价和管理工具,已得到世界各国的重视。从评价标准、评价方法、评价组织等几个方面对国际上典型的医院评价体系作了归纳,结合我国医院评价体系的发展历程和存在问题,提出我国医院评价体系需要更新总体思路、完善评价标准、改进评价方法。     

Evaluation of clinical practice guidelines.

Compared with the current focus on the development of clinical practice guidelines the effort devoted to their evaluation is meagre. Yet the ultimate success of guidelines depends on routine evaluation. Three types of evaluation are identified: evaluation of guidelines under development and before dissemination and implementation, evaluation of health care programs in which guidelines play a central role, and scientific evaluation, through studies that provide the scientific knowledge base for further evolution of guidelines. Identification of evaluation and program goals, evaluation design and a framework for evaluation planning are discussed.     

国家卫生系统绩效评价：经验及启示

通过对英美等发达国家卫生系统进行绩效评价分析,总结国家卫生系统绩效评价理论方法和经验。研究发现,国家卫生系统绩效评价核心过程包括参与对象确定、概念模型选择、政策背景分析、框架构建、评价实施和激励机制形成6个关键步骤。其中国家卫生系统绩效评价制定需要利益相关者全程参与,Lalonde健康影响因素模型和平衡计分卡是目前主要理论基础,国家政策背景决定了评价框架的重点和导向,成立卫生系统绩效评价管理部门是评价实施的保障,而建立激励机制是提高卫生系统绩效评价价值的重要手段。     

生态恢复评价研究进展与展望： 第5届国际生态恢复学会大会会议述评

第5届国际生态恢复学会大会于2013年10月6—11日在美国威斯康星州麦迪逊召开.来自50多个国家的约1200位代表参加了本次大会,讨论了生态恢复不同领域的最新进展.会议中关于生态恢复评价的探讨主要从生态恢复评价指标体系的建立、生态恢复的评价方法、生态恢复监测与动态评价三方面展开.会议强调了生态恢复评价在生态恢复过程中的重要地位,关注了生态恢复评价研究中面临的挑战.对我国生态恢复评价研究主要有以下启示： 1)加强构建全面、综合的评价指标体系,注重评价过程的多方参与;2)注重生态恢复评价的尺度效应与尺度转换研究;3)拓展3S技术在生态恢复评价中的应用,促进生态恢复动态监测的发展;4)积极开展国际交流合作,提升我国生态恢复研究的国际影响力.
     

我国综合医院医疗质量评价体系中的弊端

通过系统回顾医疗质量评价体系的发展过程,比较分析了国外主要医疗质量评价体系以及国内医疗质量评价的研究概况,总结我国医疗质量评价指标体系存在的问题,并分析了·国外主要的评价体系对我国的适用性,有利于对我国医院医疗质量评价指标体系的建立提供理论支持。

     

药物经济学在仿制药一致性评价中的运用

药物经济学评价作为新兴学科,在目前如火如荼的仿制药一致性评价中得到广泛关注。文章在简介药物经济学评价基本方法的基础 上,对制药企业在仿制药一致性评价过程中的经济学问题及对策进行了探讨。     

基于融合理念的公立医院内部绩效考核体系探索研究

目的 建立与公立医院目标任务及外部绩效评价相匹配的内部绩效考核体系。方法 监控样本公立医院内部绩效考核体系的运行状态,对现行内部绩效考核体系的运行效果及医务人员反馈意见进行分析。调研管理部门、临床科室,访谈部门科室管理人员。结果 总结了现行内部绩效考核体系待改进的问题,提出基于医疗过程和医疗结果相结合进行全面评价、改进内部绩效工资测算方法、建立完善职能部门绩效评价体系、建立绩效沟通数据平台、融合政策执行评估的改进方案。结论 内部绩效考核体系的动态改进是公立医院实现医院目标任务、执行外部绩效评价的必然要求。     

区域生态环境脆弱性评价方法研究综述

随着社会经济的快速发展以及人口压力的不断增长,人类活动正越来越强烈地影响着地球的生态系统平衡,导致当前生态环境的脆弱性进一步加剧,生态环境问题越来越突出。通过对区域生态环境脆弱性评价研究相关文献资料整理,认为生态环境脆弱性是个相对的概念,受到自然地理条件因素、系统自身恢复能力、人为活动干扰因素等多重影响,是自然因素和人为因素共同作用的结果。结合生态环境脆弱性内涵表征及其评价的主要内容、评价指标选取及体系构建、评价方法及分析模型等方面的研究,分析了生态脆弱性评价研究领域的发展状况及其不同区域指标体系和评价方法的差异,讨论了在研究理论方法的创新、评价指标体系及计算模型的构建、自然因素和人为因素评判的定量分析描述、评价结果的应用研究等方面仍存在一些问题,并结合评价模型构建、数据处理分析的有效性、评价结果应用等方面分析了生态环境脆弱性评价研究的发展趋势。总体认为,区域生态环境脆弱性评价在未来研究中:研究思路需要进一步突出综合系统性;数据处理需要进一步突出时空动态性;研究方法需要进一步突出学科融合性;研究结果需要进一步突出实践应用性。     

PATH模型对我国医院绩效评价体系构建的启示

绩效评价工具的选择对发挥医院绩效管理体系的作用和反映医院运营情况有着重要作用。本文简要介绍了医院质量改进的绩效评价工具（The Performance Assessment Tool For Quality Improvement In Hospitals,PATH）及其优势,提出我国医院绩效评价改革可以借鉴PATH模型,建立科学统一的指标评价体系,同时加快医疗领域信息化建设以及发挥第三方评价机构在医院绩效评价中的作用。     

对我国民营医院评审的思考

医院等级评审作为医院规范化管理的途径,对民营医院的健康发展具有重要导向意义。自2011年第二周期医院等级评审启动,我国民营医院评审认证日益活跃。文章在回顾总结我国民营医院评审认证经验的基础上,分析了我国民营医院的发展以及医院评审的相关内容,并对民营医院评审提出建议。     

畜禽遗传评定方法的研究进展

畜禽遗传评定是畜禽育种的重要内容。目前畜禽遗传评定方法中应用最广的是基于表型信息的BLUP动物模型。基因组学的发展和应用产生了大量分子遗传标记,结合分子遗传标记信息的遗传评定方法MBLUP随之产生。MBLUP将成为一种快速有效的畜禽遗传评定方法。本文主要介绍了畜禽遗传评定方法的研究进展和发展趋势。 Abstract:Genetic evaluation is one of the most important components in livestock breeding program.Best linear unbiased prediction (BLUP) Animal Model,which based on phenotypic information,has become the most widely accepted method for genetic evaluation of domestic livestock.Large numbers of molecular genetic markers have been discovered as the development and application of genomics.Some new methods (Marked Assisted BLUP,MBLUP) for genetic evaluation have being developed,which incorporating molecular genetic markers information into genetic evaluation.MBULP will be a rapid and efficient method for genetic evaluation of domestic livestock.The aim of the paper is to introduce the development and current situation of the methods for livestock genetic evaluation.     

医院社会评价基本组织构架的探讨

《医院评审暂行办法》指出社会评价是医院周期性评审的内容之一。通过国内外的相关文献回顾和梳理，探讨了医院社会评价的定义，分析了医院社会评价基本组织构架中的实施方、主体和内容，为医院社会评价体系的建立提供理论支持。     

景感评价方法研究

通过与生态系统服务和可持续发展的有效结合,在景感生态学的内涵与外延得到扩展的同时,景感营造与评价的概念也进一步明确。景感评价是基于一定的目的和相应的评价标准,针对特定的景感（现状或营造过程）进行评价与预测,可为认识与理解景感、营造与改善景感,以及基于景感的生态规划与建设提供科学依据。景感评价除了遵从广义景感生态学的原理与目标外,其主要理论基础来自生态系统服务理论、可持续发展理论、复合生态系统理论以及生态文明理论。景感评价应遵循景感的协调性、可持续性与评价的系统性、针对性等主要原则。具体的景感评价方法可分为基于特定评价目标的单因子评价与考虑多要素的综合性评价;前者一般限于针对某个评价目标或者考虑某个限制因子时使用,后者则主要包括层次分析法、数据包络法和重要性-绩效分析法。不同的评价方法有其优缺点和适用范围,景感评价应根据不同情景和目的来灵活使用不同方法,还需充分考虑人的感知或愿景与自然环境要素的统一,以及景感营造与生态系统服务及可持续发展意识的统一。景感评价的研究与应用处于初始阶段,在发展过程中存在一些困难和问题,未来应重视若干内容的研究。随着学科的交叉与融合、技术的进步与发展以及相关学者的共同努力,景感评价将会有效地指导人类对自然资源进行合理利用与科学管理。     

医疗机构合理用药评价模型的构建研究

目的 针对医疗机构的合理用药水平进行评价研究。方法 根据医疗机构合理用药的具体要求,构建医疗机构合理用药评价指标体系,采用基于模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建医疗机构合理用药评价模型。结果 构建了基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型,并通过实例分析证明了评价模型的可行性。结论 建立的基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型能够对医疗机构的合理用药水平进行科学评价,为提高医疗机构合理用药水平奠定基础。     

土壤质量及其评价

保持和提高土壤质量是实现农业可持续发展的基础,为此,必须清楚土壤质量的概念以及土壤质量的评价方法,本文综述了土壤质量的概念及其研究进展,土壤质量评价要以土壤的功能为基础,不同土壤的评价应采用不同的标准,土壤质量的评价是相对的而不是绝对的,介绍了国际上几种常用的土壤质量评价的方法,并对耕地土壤质量评价的指标选择进行了探讨。     

ABILITY OF HAND EVALUATION VERSUS MOUTH EVALUATION TO DIFFERENTIATE TEXTURE OF CHEESE

Hand evaluation and mouth evaluation were compared for texture of cheese. Panelists (n = 11) identified seven mouth terms and five hand terms and developed definitions and standard procedures for evaluation during the course of training. The terms were used to evaluate texture properties of fourteen different types of natural and processed full fat and reduced fat cheeses. Hand and mouth evaluation were able to discriminate cheese texture (P≦0.05). Principal component analysis of data revealed that hand and mouth evaluation differentiated the cheeses in a similar manner. Correlation analysis, factor analysis, and canonical analysis revealed that mouth and hand terms were highly correlated (P≦0.05). Either hand or mouth evaluation can be used to discriminate cheese texture.     

农田土壤肥力综合评价研究进展

农田土壤肥力受自然因素和人为因素的双重影响 ,对其进行客观的综合评价显得非常困难 ,为了在对农田土壤肥力综合评价过程中尽量避免主观性 ,减少人为因素 ,人们更多地采用一些数学方法参与到评价过程中 ,进行数值化综合评价。本文就目前流行的有关土壤肥力综合评价的方法进行了介绍和比较 ,并对其取样技术、评价指标最小数据集的选择以及数值化综合评价方法进行了详细介绍。随着GPS、GIS技术的发展 ,土壤肥力质量评价系统会日臻完善 ,为土壤资源的合理利用提供依据。     

一种用模糊综合评判诊断肝性脑病的方法

本文给出了利用模糊综合评判对脑反应延迟信号分类诊断肝性脑病的新方法．该方法根据连续反应时间原理,用检测对照组和肝性脑病脑反应时间所得的统计特征值构成岭形分布隶属度函数,并用它们构成评判矩阵,然后用已有的统计资料和专家经验对其加权,形成综合评判结果.为说明该方法的使用,文中给出了计算过程,给出的22例表明了该方法的正确性．     

医院社会满意度测评体系探讨与实践研究(英文)

目的:探讨医院社会满意度测评体系,进行社会满意度调查,为医院提升社会满意度提出建议。方法:采用医院探索的社会满意度测评体系,进行医院社会满意度调查。结果:医院社会满意度测评体系包括定量测评和定性测评。调查结果显示门诊患者中对办卡、挂号、缴费服务的满意度(3.95)、住院患者住院费用知晓度(3.87)、患者医疗费用(4.27)的满意度较低。定性评价满意度较低的主要有医患沟通和医生服务态度。结论:医院社会满意度测评体系能够比较系统地反映医院存在的问题。医院的总体社会满意度处在较高的水平,但针对医患沟通、基本服务态度等问题需要引起医院管理者的重视。     

Dynamic assessment of environmental damage based on the optimal clustering criterion – Taking oil spill damage to marine ecological environment as an example

Aimng at the evaluation of environmental damages, we proposed a dynamic evaluation approach based on the optimal cluster criterion. Firstly, a method for sample data standardization was introduced. After determining the measurement of damage grade, we applied the system cluster analysis approach to classify the grades of corresponding environmental pollution events. Then, the optimal cluster level was evaluated based on the optimal clustering criterion. By using the marine environmental damages caused by 17 marine oil spill events as a sample, we tested the dynamic evaluation method proposed in this article with its practicability. Further, by comparing it with some traditional damage evaluation methods, we found that their evaluation results were consistent. All these have shown that the dynamic evaluation approach proposed in this paper can meet the requirement of environmental damage evaluation. Finally, directions of future researches were pointed out.